Узи матки при эндометриозе на какой день цикла делать
Оглавление
- Показания
- Выбор времени для исследования
- Структурные изменения эндометрия
- Что покажет УЗИ?
- Типы болезни
- Способы диагностики
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Эндометриоз – это заболевание женских органов малого таза, которое характеризуется сильным разрастанием тканей внутреннего слоя стенок матки в иные структуры (за пределы данного органа). Такие клетки попадают в яичники, влагалище и прочие области через фаллопиевы трубы, кровь и другими способами. Из них могут образоваться кисты, что приведет к нарушениям в работе мочеполовой системы.
Показания
Симптомы данного заболевания часто совпадают с признаками иных недугов мочеполовой системы. В некоторых случаях оно может не проявляться вовсе, или женщина может не обращать внимания на симптоматику, считая ее неважной или нормальной. Поэтому стоит обратиться к врачу, если зафиксированы такие явления:
- Длительные и болезненные менструации
- Присутствие выделений темного цвета в течение нескольких дней до или после месячных
- Наличие дискомфорта во время полового акта
- Нестабильный цикл
- Болезненное мочеиспускание
- Бесплодие
- Слабость, частые головокружения, утомляемость, появление дефектов кожного покрова
- Повышенная в течение длительного времени температура
Выбор времени для исследования
Одного УЗИ малого таза при эндометриозе часто оказывается недостаточно. Но и данный типа обследования может быть полезен, если его провести в правильный промежуток времени.
Для диагностики иных заболеваний – миомы и подобные им – рекомендуется делать ультразвуковое исследование в первую неделю после окончания менструации (с пятого по седьмой день), когда ткани внутриматочного слоя наиболее тонкие.
В случае с эндометриозом этот принцип не работает, поскольку его образования лучше всего заметны при наиболее толстом внутреннем слое маточных стенок. Поэтому для наилучшего результата необходимо делать данное обследование с двадцать пятого по двадцать восьмой день, если цикл женщины тридцатидневный. В этот период эндометрий становится наиболее толстым, и, соответственно, разрастаются очаги заболевания.
Так как не всегда можно однозначно определить наличие данного недуга, то рекомендуется проходить УЗИ в течение нескольких менструальных циклов и желательно в одинаковые цикловые дни. Это помогает выявить характерные для подобного недуга признаки.
Структурные изменения эндометрия
Отмечают три основных стадии изменений состояния внутреннего слоя маточных стенок, которые делятся на несколько более коротких мини-стадий:
- Первая:
- Период менструации – толщина эндометрия минимальна, но ряд участков может быть гиперэхогенным
- Вторая:
- Пятый-седьмой дни – тонкий слой эндометрия толщиной до семи миллиметров, имеющий низкую эхогенность
- Восьмой-десятый дни – толщина растет до десяти миллиметров
- Одиннадцатый-четырнадцатый дни – слой разрастается до пятнадцати миллиметров
- Третья:
- Пятнадцатый-восемнадцатый дни – эхогенность растет, слой достигает семнадцати миллиметров
- Девятнадцатый-двадцать четвертый дни – оболочка утолщается, повышена эхогенность, а структура тканей становится неоднородной
- Двадцать четвертый-двадцать восьмой дни – толщина может снизиться до 11-17 мм, показатели эхогенности и структуры остаются прежними
Что покажет УЗИ?
На УЗИ органов малого таза эндометриоз не всегда очевиден, но ультразвук помогает определить его наличие по некоторым признакам:
- Присутствие эндометриальных клеток в промежности, влагалище и наружных половых органах
- Наличие образований на шейке матки
- Увеличение матки, изменение ее формы (становится шарообразной)
- Наличие кист в яичниках
- Утолщение стенок органов
Если очаг развития болезни в яичниках, то обследование покажет, что:
- В тканях имеются разнотипные узелковые вкрапления
- Есть круглое новообразование за маткой или сбоку от нее
- Неоднородность тканей
Если заболевание локализовано в матке, то УЗИ выявит следующие изменения:
- Нечеткость тканей эндометриального слоя
- Асимметричность стенок матки
- Наличие узловых образований
Типы болезни
По мере разрастания эндометриоза определяют четыре его степени:
- Первая – распространение точечное
- Вторая – очаги постепенно разрастаются
- Третья – образуются кисты, которые постепенно увеличиваются в размерах
- Четвертая – обширное поражение органов и тканей
Также существует классификация по его локализации:
- Внутренняя – очаги в матке и ее шейке
- Наружная – клетки эндометрия в брюшной полости, влагалище, яичниках и т.д.
Выделяют типы болезни по форме и структуре новообразований:
- Очаговый – киста с повышенной эхогенностью размером до 16 мм, маточные стенки асимметричны
- Узловой – круглые новообразования размером до 30 мм, не имеющие четких очертаний и локализованные в конкретном органе
- Диффузный – матка приобретает округлые очертания с кальциевыми вкраплениями, ее внутренний слой имеет расплывчатые границы, задняя стенка увеличена, а эхогенность повышена
Способы диагностики
На УЗИ малого таза эндометриоз можно выявить, но врачи рекомендуют пройти несколько типов обследований, чтобы диагноз был наиболее точен.
Для определения наличия данного заболевания используют такие типы ультразвукового исследования, как:
- Абдоминальное – проводится датчиком сквозь стенку брюшной полости
- Трансвагинальное – осмотр при помощи введения датчика во влагалище
- Трансректальное – при таком типе аппарат помещается в задний проход пациентки
Для более точного выявления типа новообразований больше подходят второй и третий тип обследования. Также они позволяют взять образцы тканей на анализ.
В качестве дополнительного метода уточнения диагноза может быть применена кольпоскопия (обследование влагалища и шейки матки при помощи прибора, включающего в себя бинокуляр).
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Клиники МЕДСИ оборудованы современными аппаратами Pro Focus 2202, Philips iU22 для проведения тридцати типов УЗИ
- Врачи высшей квалификационной категории назначат все необходимые типы обследований, качественно расшифруют результаты и поставят точный диагноз
- Чтобы попасть на консультацию, нужно просто позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 , и вам назначат прием в удобные для вас время и место – МЕДСИ располагает сетью из более чем двадцати клиник
- Всегда возможно проведение срочного исследования в случае возникновения кровотечения или иной нештатной ситуации
Источник
Ультразвуковые методы исследования повсеместно используются в диагностике самых различных заболеваний. Однако сегодня мы поговорим не столько об УЗИ в целом, сколько об одном из его видов – УЗИ малого таза.
Для того чтобы повысить информативность исследования, важно правильно к нему подготовиться, выполнив все рекомендации врача. В Центре андрологии и диагностики «Андромед» ультразвуковое исследование малого таза выполняется опытными врачами на современном оборудовании. Мы заботимся о своих пациентах и поэтому предлагаем исключительно приемлемые цены на все оказываемые медицинские услуги.
Что такое УЗИ малого таза
УЗИ органов малого таза – диагностическая манипуляция, направленная на визуализацию структуры органов преимущественно мочеполовой системы. На основе свойств ультразвуковых волн, испускаемых специальным датчиком, а также на основе отражательной способности тканей организма при проведении исследования на экране монитора врач видит изображение органов и тканей исследуемой области.
При условии наличия у врача необходимого уровня знаний и практических навыков тут же он может интерпретировать увиденное, заподозрив или исключив патологию органов малого таза.
По данным ультразвукового исследования органов малого таза врач выдаёт заключение, на основе которого в дальнейшем будет выставлен окончательный диагноз и назначена соответствующая схема лечения.
На сегодняшний день врачи используют несколько вариантов УЗИ данной области: трансабдоминальное, трансвагинальное и трансректальное исследование. Каждый из методов имеет свои особенности, на которых мы остановимся подробнее.
Как делают УЗИ органов малого таза: методы
Так как УЗИ-диагностика является безболезненной, безопасной и высокоинформативной, такой метод исследования может быть назначен людям любого возраста, в том числе и детям.
При этом в некоторых случаях показано проведение трансабдоминального УЗИ, тогда как в других врач может порекомендовать выполнение трансвагинального или трансректального исследования.
Окончательный выбор метода будет зависеть от многих факторов, начиная от половой принадлежности и возраста пациента, предполагаемого диагноза и заканчивая состоянием здоровья пациента в целом.
При трансабдоминальном УЗИ малого таза исследование выполняется через переднюю брюшную стенку. Такой метод диагностики назначается и мужчинам, и женщинам, и детям. Для более же тщательной оценки состояния органов малого таза женщинам назначается трансвагинальное УЗИ.
Патологии матки, яичников, маточных труб и других расположенных вблизи органов диагностируются преимущественно с использованием как раз трансвагинального УЗИ.
Что же касается трансректального метода исследования, то он предполагает введение датчика в прямую кишку и позволяет максимально объективно оценить состояние кишечника и предстательной железы.
Опять-таки в зависимости от поставленных перед УЗИ целей врач делает выбор в пользу одного или сразу нескольких вышеперечисленных методов.
Теперь, когда вы знаете, что такое УЗИ малого таза и какие методы его выполнения используются на сегодняшний день в медицине, давайте рассмотрим некоторые особенности ультразвукового исследования органов малого таза для женщин.
Особенности УЗИ для женщин и на какой день цикла делается УЗИ
Трансвагинальное УЗИ позволяет диагностировать у женщин практически все патологии половой системы, начиная от эндометриоза и миомы матки и заканчивая непроходимостью маточных труб и патологиями беременности.
Кроме того, практически все манипуляции гинекологического профиля, будь то постановка внутриматочной спирали или оценка проводимого лечения в динамике, на каком-либо этапе могут потребовать проведения УЗИ органов малого таза.
Именно поэтому так трудно переоценить всю важность данного метода исследования, и именно поэтому мы рассказываем, как делают УЗИ малого таза, чтобы у вас не осталось никаких сомнений в безболезненности и безопасности метода.
Что же касается вопроса о том, на какой день цикла делается УЗИ, то здесь специалисты рекомендуют женщинам обращаться к узисту на 5-10-й день менструального цикла (первый день менструального цикла – это первый день последней менструации).
В этот период за счёт протекающих в организме физиологических процессов визуализация большинства органов малого таза становится ещё более чёткой и информативной.
Подготовка к УЗИ органов малого таза
Со всеми особенностями подготовки к УЗИ органов малого таза вас ознакомят сотрудники Центра андрологии и диагностики «Андромед» при записи на исследование. В информационно-ознакомительных целях напомним об основных рекомендациях:
- За 1-2 суток до исследования исключается употребление в пищу газообразующих продуктов (молочная продукция, бобовые культуры, сдоба, свежие овощи/фрукты и т. д.).
- В ночь перед УЗИ принимаются назначенные врачом адсорбирующие средства.
- За 1 час до исследования выпивается 500 мл жидкости с целью наполнения мочевого пузыря к проведению УЗИ.
- Женщинам рекомендуется записываться на исследование на 5-10-й день менструального цикла.
Что ж, теперь вы знаете, на каком дне менструального цикла лучше делать УЗИ органов малого таза, – а значит, самое время записаться на исследование в Центр андрологии и диагностики «Андромед»!
Источник
Читать 5 минут | Опубликовано: 24 февраля 2020 | 126446
Ультразвуковое исследование органов малого таза – безопасная и простая процедура, позволяющая врачу оценить расположение, форму и состояние тканей внутренних органов.
При обследовании женских репродуктивных органов, помимо трансабдоминального метода, при котором ультразвуковой датчик перемещают по поверхности кожи живота для получения диагностических изображений, может использоваться трансвагинальное УЗИ.
Что такое трансвагинальное УЗИ?
Основным отличием внутривагинального УЗИ от трансабдоминального метода является введение ультразвукового датчика во влагалище. При этом принцип работы аппарата остается неизменным. Прибор излучает высокочастотные ультразвуковые волны, частично отражающиеся от тканей и фиксирующиеся преобразователем. Так как органы таза и ультразвуковой датчик при вагинальном УЗИ разделяет только тонкая стенка влагалища, аппарат собирает более точную информацию, чем при трансабдоминальном обследовании. Полученные данные выводятся на монитор в виде контрастного изображения, что позволяет контролировать процесс исследования и наблюдать за состоянием и работой исследуемого органа в режиме настоящего времени.
Детальные, четкие снимки получаются за счет разного уровня поглощения и отражения ультразвука разными типами тканей. Многочисленные исследования доказывают безопасность ультразвуковых волн для организма и делают возможным повторное проведение процедуры без риска для здоровья.
Для проведения внутривлагалищного УЗИ используется датчик продолговатой формы размером немного больше тампона. Перед введением прибора во влагалище врач-сонолог надевает на него презерватив и смазывает стерильным гелем, обеспечивающим непрерывное проведение сигнала. Для получения объемного изображения органов и точной информации о структуре тканей в различных областях, при проведении внутривлагалищного ультразвукового исследования врач использует вращательные движения, которые могут вызывать небольшой дискомфорт у пациента.
В гинекологии УЗИ применяют для постановки диагноза, мониторинга беременности, контроля лечения. Исследование внутренних органов через брюшную стенку используется чаще. Но трансабдоминальный метод предоставляет ограниченную информацию об органах малого таза, тогда как внутривлагалищное УЗИ дает четкое представление о состоянии:
- мочевого пузыря;
- влагалища;
- яичников;
- матки и её шейки;
- маточных труб.
Когда лучше делать трансвагинальное УЗИ?
Трансвагинальное УЗИ может назначаться врачом для уточнения диагноза после проведения трансабдоминального исследования. Внутривлагалищное УЗИ назначается при:
- болях в тазовой области;
- нарушениях менструального цикла;
- патологических вагинальных кровотечениях;
- наличии признаков воспалительных патологий органов малого таза (эндометриоза, эндометрита и др.) или новообразований в них (кист, опухолей, полипов);
- мониторинге беременности на ранних сроках;
- подозрении на патологические процессы в соседних органах (мягких тканях таза, нижних отделах пищеварительного тракта, мочевом пузыре);
- подозрении на варикозное расширение вен малого таза;
- менопаузе;
- задержке или нарушении полового развития у девочек;
- назначении внутриматочных, вагинальных или оральных контрацептивов;
- исследовании аномалий анатомического строения внутренних органов (удвоения или отсутствия матки, атрезии влагалища и др.);
- бесплодии, для установления его причины.
Внутривлагалищное УЗИ наиболее эффективно для мониторинга беременности на ранних сроках, когда положение матки не позволяет получить все необходимые данные о состоянии плода и околоплодных структур, исследуя их через стенку живота. Вагинальное УЗИ при беременности назначается для:
- проверки сердцебиения плода;
- установки точного срока беременности;
- диагностики внематочной беременности и установлении места имплантации зародыша (на яичнике, в фаллопиевой трубе или в брюшной полости);
- мониторинга беременности при повышенном риске выкидыша;
- оценки состояния плаценты.
На какой день после месячных лучше делать УЗИ?
Врач решает, когда лучше делать УЗИ матки и яичников, основываясь на предварительном диагнозе. При проведении профилактического осмотра и для диагностики большинства функциональных патологий матки и яичников, проходить внутривагинальное УЗИ следует на 5-7 день менструального цикла, сразу после завершения месячных.
Если врач заподозрил эндометриоз, ультразвуковое исследование проводится после наступления овуляции, когда эндометрий наиболее толстый и очаги патологических изменений видны лучше всего. При прохождении фолликулометрии процедура повторяется несколько раз за один менструальный цикл с интервалом в 2-3 дня. При наличии срочных показаний, патологического кровотечения во время менструации или для контроля протекания болезни в динамике пациентке может назначаться трансвагинальное УЗИ при месячных.
Подготовка к влагалищному УЗИ
Особая подготовка к УЗИ по гинекологии не нужна. Внутривлагалищное ультразвуковое обследование органов малого таза длится около получаса. В зависимости от причины проведения обследования врач может порекомендовать опустошить мочевой пузырь или наоборот – наполнить его перед прохождением процедуры, выпив около литра негазированной жидкости за час до процедуры (для обследования мочевого пузыря). При проведении трансвагинального УЗИ при месячных необходимо вынуть тампон при его использовании.
Для прохождения ультразвукового исследования пациентке необходимо раздеться ниже пояса и лечь на кушетку, согнув ноги в коленях. Во время процедуры женщина может чувствовать небольшой дискомфорт или давление во влагалище. При возникновении болезненных ощущений о них следует сообщить врачу.
Можно ли кушать перед УЗИ органов малого таза?
Перед прохождением трансвагинального ультразвукового исследования можно принимать пищу. Но за несколько дней перед процедурой следует исключить из употребления еду, способствующую повышенному газообразованию:
- мучные изделия;
- бобовые;
- молоко и кисломолочные напитки;
- капусту, редис, репу;
- виноград, яблоки, груши;
- газированные напитки и др.
Большое количество газов в кишечнике затрудняет получение точного изображения исследуемых органов. При метеоризме женщине необходимо принять препарат, нормализующий процессы газообразования.
УЗИ гинекологическое: вагинальное или трансабдоминальное?
Основным достоинством трансвагинального УЗИ в гинекологии является его высокая точность в отображении структуры тканей органов малого таза, дающая врачу необходимую информацию об их функциональном состоянии. Внутривлагалищная сонография позволяет получить подробные данные о состоянии тканей шейки и тела матки, яичников, визуализировать обе фаллопиевы трубы, в то время как трансабдоминальное исследование позволяет осмотреть только левую.
В отличие от трансабдоминального, вагинальное ультразвуковое исследование дает возможность обнаружить и изучить участки измененного эндометрия, что во многих случаях позволяет распознать эндометриоз без проведения диагностической операции – лапароскопии.
Несмотря на высокую информативность вагинального УЗИ, его применение не всегда возможно. Девственницам трансвагинальное УЗИ не назначается из-за вероятности нарушения целостности девственной плевы. Вагинальное ультразвуковое исследование также не может применяться:
- при наличии у пациентки аллергии на латекс;
- на поздних стадиях диагностированного рака шейки матки (из-за риска кровотечения);
- в острой фазе заболеваний, сопровождающихся воспалением, отеком тканей и сильными болевыми ощущениями (исследование следует отложить до выздоровления или использовать альтернативные методы);
- во 2-ом и 3-ем триместрах беременности (из-за риска возникновения преждевременных схваток).
При наличии противопоказаний к вагинальному УЗИ врач может назначить трансабдоминальную сонографию или другие методы диагностики. Также оба вида обследования могут назначаться одновременно для получения максимального количества данных о состоянии органов малого таза за счет исследования в разных плоскостях.
Полученные в процессе исследования результаты интерпретирует врач-сонолог, после чего дает свое заключение и направляет к соответствующему врачу для назначения необходимого лечения.
Рейтинг статьи:
5 из 5 на основе 6 оценок
Врач-ультразвуковой диагностики (УЗД). Первая категория. Стаж работы 27 лет.
Задайте свой вопрос узисту
«ОН Клиник»
Имя*
Почта или номер телефона*
Вопрос*
Источник