Первый цикл после бусерелина
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Какая операция у вас была? когда? узи когда делали последний раз?
Алина, 16 июля 2018
Клиент
Маргарита, операция была полосатая, уделяли миому матки 10 мая, узи делала только при выписке 22 мая. Больше не назначили узи.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, что за операция была? Сколько вам лет?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алина! При инъекциях бусерелина менструаций быть не может, так как под действием препарата организм вводится в искусственный климакс. Кровь на гормоны Вам назначили сдать? С лечебной целью бусерелин нужно вводить каждые 4 недели. Не очень понятно тактика Вашего доктора.
Алина, 16 июля 2018
Клиент
Ольга, здравствуйте. Врач сказала ,что после первого укола должны пойти. Но боюсь что не пойдут. Какой именно анализ я не могу понять, так как на направлении на кровь в основном все цифрами обозначено.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Какая была у вас операция и есть ли протокол операции?
Анализ крови на что именно надо вам сдавать?
В связи с чем не провели вторую инъекцию?
Алина, 16 июля 2018
Клиент
Маргарита, здравствуйте. Удаляли миому матки, успела сделать только один раз, так как раз в 4 недели нужно сделать.
Педиатр
Здравствуйте что за операция была?
Акушер, Гинеколог
На фоне применения бусерелина менструации может не быть вообще сразу после первой инъекции.
Гематолог, Терапевт
Какой анализ крови вам назначили? Возможно можно и сейчас сдать
Акушер, Гинеколог
Возможно, Вы сейчас дождетесь менструацию, так как на отмене препарата менструация начинается в среднем через 30-35 дней после инъекции, но инъекция окажется бесполезной, так как следующая не была введена во время.
Гинеколог, Акушер
Поясните пожалуйста название операции или причину операции . Все правильно . Наступает времннное приостановление менструации.
Алина, 16 июля 2018
Клиент
Эльвира, здравствуйте. Удаление миомы матки, полосатная операция была. Сделала один укол бусерелина, врач сказала должны пойти месячные. А мне надо сдать кровь во время их на 2-4 день цикла.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я бы рекомендовала для начала сделать узи и посмотретьь в каком состоянии у вас яичники и матка. и ужепосле решать стоит ли сдавать анализы на гормоны иостальное. Анализы на гормоны сей1ачс будут не в норме. так как еще мало времени прошло после приема препарата.
Врач УЗД, Терапевт
На фоне данного препарата месяч не должно быть. Вам остается просто сейчас больше иньекции не делать. Дождаться месячных и сдать анализ.
Алина, 16 июля 2018
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Если перестану колоть Бусерелин, через сколько должны пойти месячные ?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Пока надо дождаться месячных , если они придут тогжа сдавать кровь, до них нет смысла.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
если у вас остались вопросы- я с радостью на них отвечу!
Акушер, Гинеколог
Препарат колоть надо один раз в 28 дней, у вас уже прошло больше а значит идёт нарушение применения препарата. Поэтому в ближайшее время колит препарат.
Вам назначили на 6 месяцев?
Анализ крови на что вам назначили?
Алина, 16 июля 2018
Клиент
Маргарита, на 3 месяца. Анализы не могу понять на что именно, так как у нас в женской консультации все под номерами каким то пишут.
Акушер, Гинеколог
Можете прикрепить направление на анализы?
Алина, 16 июля 2018
Клиент
Маргарита, прикрепила. Посмотрите, пожалуста.
Акушер, Гинеколог
Прикрепите направление на анализ. Что планировалось делать дальше? Продолжать инъекции бусерелина? Менструация после первой инъекции приходит не у всех, Вы вошли в это число. Если бусерелин назначен с лечебной целью, то нужно сделать вторую инъекцию в ближайшее время, лучше сегодня.
Алина, 16 июля 2018
Клиент
Ольга, прикрепила назначение. Подскажете, его обязательно сдать надо во время месячных?
Акушер, Гинеколог
Действительно ничего непонятно, скорее всего это обозначение по прайсу. Раз такая привязка к дню цикла, логично что это кровь на гормоны. Только непонятно какой смысл их сдавать если Вы находитесь на лечении бусерелином. Вам нужно обсудить с Вашим доктором его логику и тактику, так как сейчас Вы просто теряете время и деньги потраченные на инъекцию бусерелина.
Алина, 16 июля 2018
Клиент
Алина, 16 июля 2018
Клиент
Ольга, скажите, пожалуйста, если дальше не прокалывать Бусерелин, от одного укола действия не будет?
Акушер, Гинеколог
Да, странное направление. Видимо шифр каждого анализа.
Скорее всего, конечно, анализ крови на гормоны. Но на гормональный терапии бусерелином нет смысла сдавать анализы. Только после завершения лечения.
Укол бусерелином делайте, но схема у вас сохраняется та же. Колоть ещё три месяца без нарушений режима, каждые 28 дней, это обязательно.
Алина, 16 июля 2018
Клиент
Маргарита, а если прервать уколы ? То первый укол не подействует?
Акушер, Гинеколог
Эффекта от 1 укола не будет, организм просто получит стресс, так как лечебные механизмы, связанные с повышением гормнов только запустились, для лечебного эффекта нужно еще хотя бы 2 инъекции. Любая гормональная терапия оказывает лечебный эффект через 3 месяца непрерывного приема, в тяжелых случаях продление до 6 месяцев.
Акушер, Гинеколог
От одного укола смысла нет. Схема назначается специально определённая, чтобы поставить организм на определённый гормональный лад. Нарушать эту схему нельзя.
Либо колоть правильно, либо не колоть вообще.
Но так как ваш врач назначил, значит есть основания для этого.
Алина, 16 июля 2018
Клиент
Маргарита, а если чуть позже 28 дней сделать? У нас в городе он только под заказ и стоит дорого.
Врач УЗД, Терапевт
Акушер, Гинеколог
Бусерелин выключает гормональное влияние на яичники и матку, соответственно гормональной стимуляции нет, месячных нет. Назначается не однократно, а курсом 4-6 инъекций 1 раз в 28 дней. Гормоны в этот период сдавать не информативно. Полагаю, что Вы с врачом друг друга не поняли. Проконсультируйтесь снова, уточните назначения.
Алина, 16 июля 2018
Клиент
Юлия, возможно, но вы видите на фото она сама написала 2-4 й день цикла.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте а какой анализ крови вам нужно сделать? Месячные у вас могут ещё долго не придти, особенно если будете продолжать колоть препарат
Алина, 16 июля 2018
Клиент
Александра, здравствуйте. Я фото прикрепила направления, но там свои обозначения. Не понятно что за анализ.
Акушер, Гинеколог
Заказывайте всегда заранее, так как нарушения схемы лечения = отсутствие лечения. Либо обсудите с вашим врачом возможностью не применять данный препарат вообще.
Гинеколог, Акушер
Назначено три иньекции бусерелина. Введение 1 раз в 28 дней. Не ждите менструации ее нет сейчас и это нормально.
Акушер, Гинеколог
Так там какие то коды… Ничего не понятно, если честно. Менструации на бусерелине у вас ходить не будут. Проясните эту ситуацию с лечащим врачом потому что лично я не могу понять его тактику и назначения
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я могу вам ещё чем нибудь помочь?
Акушер, Гинеколог
Согласна, что анализ сдается на 2-4 дни цикла, но не на фоне подобного рода лечения.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
3309 просмотров
21 июля 2018
Здравствуйте. Врач назначил после полостной операции (удаление миомы матки) уколы Бусерелин. Раз в месяц их колоть, на протяжении трех месяцев. Сделала уже второй укол 19 июля , а сегодня начались месячные. Может такое быть ? При его приёме месячные должны вообще не приходить насколько я поняла.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Вы второй укол сделали ровно через 28 дней?
Алина, 21 июля 2018
Клиент
Маргарита, здравствуйте. Через 30 дней.. получилось так.
Педиатр
Здравствуйте может,он полностью выключает менструацию не сразу
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Здравствуйте. Да, такое возможно.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Да такое возможно, это как менструально подобная реакция так как был не сохранен режим (то что опоздали на 2) но это не страшно, не переживайте!
Алина, 21 июля 2018
Клиент
Гинеколог, Маммолог, Акушер
И это никак не повлияет на эффект
Терапевт
Здравствуйте,Алина! Вот цитата из аннотации к препарату по поводу побочных эффектов:”редко – менструальноподобное кровотечение (в течение первых недель лечения)”
Терапевт
…к тому же надо соблюдать режим введения и технику приготовления раствора
Алина, 21 июля 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Так как был сдвиг небольшой в схеме лечения, может быть такая реакция. + после первой инъекции не всегда блокируются все привычные процессы.
Продолжайте назначенную терапию и постарайтесь сделать укол все же через 28 дней.
Вообще терапия назначается от 4 до 6 месяцев. Обсудите этот вопрос со своим врачом.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, опасности никакой для вас нет, скажите наблбдающему гинекологу вашу симптоматику и жалобы на приеме
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Если у вас остались вопросы, я с радостью на них отвечу!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Это допустимо и нормально. Не переживайте. Сдвиг на два дня ничего не испортит. Физиологически ” прогулки” цикла на 2-3 дня плюс- минус допустимы.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я могу вам ещё чем нибудь помочь?
Алина, 21 июля 2018
Клиент
Маргарита, спасибо за помощь.
Акушер, Гинеколог
Скудные месячные могут быть.
Психолог, Сексолог
Опоздание спровоцировало подобный эффект, но это не критично. Продолжайте курс лечения.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Да конечно такое возможно.не передивайте
Гинеколог, Акушер
Понаблюдайте за выделениями, выделения из матки ли это? Целесообразно осмотреться на кресле врачом гинекологом , определить источник кровянистых выделений. Как варант , может быть и кровоточащая эрозия на шейке матке?
Алина, 21 июля 2018
Клиент
Эльвира, хорошо, спасибо. идут по обильности как месячные.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Алина! Каждый организм индивидуален, любой препарат на всех действует по разному. Одна инъекция бусерелина не полностью подавила работу репродуктивной системы, такое допустимо, поэтому началась менструация, также нужно учитывать не соблюденный интервал постановки следующей инъекции. Страшного в этом ничего нет, в следующем месяце выделений, скорее всего, уже не будет. Обильные сейчас кровянистые выделения? Боли есть?
Алина, 21 июля 2018
Клиент
Ольга, здравствуйте. Болей нет. Тянет, как и обычно в первый день месячных. Выделения не обильные.
Акушер, Гинеколог
Хорошо, наблюдайте. После отмены бусерелина планируете беременность?
Алина, 21 июля 2018
Клиент
Акушер, Гинеколог
Думаю, что обговорили со своим доктором, что беременность возможна не ранее чем через 6 месяцев после полостной операции, чтобы избежать осложнений разрыва рубца при растяжении растущей матки. Удачи Вам! Скорейшего наступления беременности!
Алина, 21 июля 2018
Клиент
Гинеколог, Акушер
Уяснила , спасибо, за пояснение. Четко вводите следующую иньекцию на 28 день.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Случается, что после второй вторую инъекции женщина получает менструальноподобное кровотечение, причиной этому является привыкание организма к повышенному количеству гормонов. Следующий укол сделать через 28 дней. В следующем цикле выделений уже не будет, не переживайте.
Алина, 21 июля 2018
Клиент
Мая, здравствуйте. Спасибо.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Я могу вам ещё чем нибудь помочь?
Алина, 22 июля 2018
Клиент
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.1
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
534 просмотра
20 октября 2020
Добрый день ! Подскажите пожалуйста . Была лапароскопия 21.09.20. Был выявлен эндометриоз 3 стадии . назначили уколы бусерелин депо. 1 укол порекомендовал врач делать не дожидаясь менструаций . Сделали 28.10.20 . После укола не пришли кровотечения . Хотя были кровотечения сразу после операции в течении 5 дней ( с22-24) но они не были похожи на месячные прокладка наполнялась 1 за 2-3 дня .. приливы по носам так же начались сразу после операции и не прекращались до 1-го укола бусерелин . Врач меня успокоил, что кровотечение бывает после операции это норма ..подскажите как можно понять что препарат работает нормально и все потом восстановится? Мне 35 лет , очень переживаю по этому поводу .что я могу сейчас пройти узи или возможно анализы какие-то сдать ?
Возраст: 35
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. В вашем случае с учётом возраста и эндометриоза имеет смысл сдать АМГ. Это можно сделать в любой день, несмотря на применение Бусерелина.
Если он меньше 1 и вы планируете беременность в будущем то использовать аГнРГ вам нельзя.
Чтобы проверить работает ли препарат вы можете сдать эстрадиол на фоне приёма агонистов, но не раньше чем через месяц после первой инъекции – он должен быть низким. В идеале – ниже 30.
Леся, 20 октября 2020
Клиент
Маргарита, спасибо . Если анализы будут в норме, то правильно ли я понимаю препарат работает и менструация после него придёт ? Я переживаю по поводу именно первого укола , что кололи его не в первый день менструации .. это нормально ?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
В целом это не критично. Он не будет работать хуже от этого. Мы назначаем в начале цикла чтобы не было кровотечения.
Сдайте АМГ обязательно поскольку если он низкий то второй укол колоть нельзя.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Бусерелин тормозит менструальную функцию, на том его действие и основано. По сути, это искусственный климакс. Менструации не пришли, значит, организм реагирует.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, препарат подавляет выработку гормонов, которые регулируют репродуктивную систему, то что месячные уже не пришли, готовит о том, что препарат действует, беременность еще в будущем планируете?
Леся, 20 октября 2020
Клиент
Любовь, да планирую после приема препарата
Акушер, Гинеколог
Пока принимаете препарат, начинайте прегравидарную подготовку. За 1 месяц как минимум (лучше за 3 месяца) до планирования начать приёма фолиевой кислоты в дозе от 500 мкг в сутки (полтаблетки от таблетки в 1 мг или Фолиевую кислота 9 месяцев там 400 мкг). Желательно провериться и на инфекции, передающиеся половым путем методом ПЦР (хламидия, микоплазма гениталиум, гонококк, трихомонада). Сдать мазок на онкоцитологию с шейки матки, сдать общий анализ крови, биохимию, коагулограмму и ТТГ, общий анализ мочи, торч-инфекции (кровь на Ig G кори и краснухи (в случае отрицательного результата,сделать вакцинацию, планировать беременность не ранее чем через 1-2 месяца после вакцинации). Консультация стоматолога.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Если менструация не наступает в течение времени применения препарата, значит он работает. А вот как только отмените, надо будет сразу планировать беременность – первые 6 месяцев самые благоприятные для этого, так как потом может случиться рецидив эндометриоза. Поэтому через 2-3 месяца начинайте прием фолиевой кислоты 400 мкг/сут и Йодомарин 200 мкг/сут
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вы не так давно сделали препарат и по одному приему вы можете ничего не ощутить.
Препарат работает не переживайте.
Возможно какие то изменения вы ощутите после 3 укола.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
3922 просмотра
13 сентября 2020
Добрый день! Диагноз -опсоменорея на фоне гиперэстрогении и множественные миомы. Месячные происходят только с дюфастоном. На посл.приеме доктор назначил бусерелин интраназально и явку после след.менструации, но не уточнил когда начать его принимать – в инструкции написано со 2 дня цикла. А у меня цикла практически нет. Начинать мне его принимать независимо от дня цикла или дождаться месячных, пропив предварительно дюфастон?
Возраст: 45
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Добрый день. С первого дня в идеале начинать. В вашей ситуации месячные вызванные дюфастоном. Но не совсем понятно цель приема бусерелина. Вам хотят создать искусственную менопаузу с целью уменьшения миомы?
Елена, 13 сентября 2020
Клиент
Анна, да, доктор сказал, что бусерелин назначает для уменьшения миомы и одновременно для снижения эстрогенов
Акушер, Гинеколог
На мой взгляд ,если у вас редкие и скудные менструации, то это лечение немного странное. А нет у вас результатов узи на руках. Можете прикрепить?
Елена, 13 сентября 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
У вас один узел небольшой, второй больше,но это не повод для бусерелина. Дело в том,что более полугода вы принимать бусерелин не сможете, кроме того после прекращения использования бусерелина узлы снова начнут расти и быстро. Вам только 45 лет и вряд ли после назального использования бусерелина вы уйдете в менопаузу. Высокий уровень эстрадиола возможно связано с фолликулярной кистой. Потому если это однократная ситуация ,то надо просто пересдать эстрадиол. У вас нет овуляции и возникает относительная гиперэстрогения, это не лечат
Акушер, Гинеколог
у вас сейчас перименопауза и гормоны будут не стабильны, в следствии того,что у вас циклы чаще будут ановуляторные. Поэтому вам необходимо препарат ( гестаген) на вторую фазу цикла,чтобы не росли кисты и не увеличивалась миома. Дюфастон не очень хороший вариант. Конечно это не совсем правильно давать такие рекомендации через интернет, поэтому я рекомендую перед применением бусерелина сходить еще к одному доктору на очную консультацию.
Елена, 13 сентября 2020
Клиент
Анна, спасибо! Т.е. сейчас надо вызвать месячные дюфастоном, сделать анализ на гормоны и еще раз УЗИ – проверить кисту. И проконсультироваться еще с одним доктором?
Акушер, Гинеколог
Да. Но мой взгляд это будет правильно. Бусерелин не излечит вас от миомы навсегда. Да и она не настолько большая ,чтобы использовать бусерелин. Фолликулярная киста может сохраняться до 3-6 мес. Эстрадиол сдавать нужно на 3-5 день цикла. Здоровья Вам)
Елена, 13 сентября 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Странное лечение.
Можете прикрепить УЗИ?
Елена, 13 сентября 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Не совсем понятно зачем вам бусерелин.
Миома матки есть , но она не большая и достаточно только наблюдения.
И учитывая ваш возраст у вас уже могут не идти месячные, не нужно из специально вызывать каждый месяц.
Елена, 13 сентября 2020
Клиент
Алексей, миома небольшая? Я просто не ориентируюсь – какого размера должна быть миома для оперативного вмешательства? Не хотелось бы довести до этого…
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, не большая.
И если уже месячные практически не идут, то она не должна расти.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужно вызвать менструации Дюфастоном, потом начать приём бусерелина с первого дня менструации
Елена, 13 сентября 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, не очень понятно для чего назначен данный препарат, он вызывает искусственную менопаузу, можете приложить результаты обследования.
Елена, 13 сентября 2020
Клиент
Любовь, Здравствуйте! Прикрепила результаты
Акушер, Гинеколог
У Вас большой эстроген из-за кисты, она дает много эстрогенов, киста уйдет и эстрогены будут в норме, миома средних размеров, если она не дает жалоб, то можно ее наблюдать, но если вопросы – возможно проведение консервативной миомэктомии. Я не вижу повода назначения Вам бусерелина.
Елена, 13 сентября 2020
Клиент
Любовь, т.е. сейчас лучше пока наблюдать? Миома, как таковая, не беспокоит, разве что психологически. А киста уходит после месячных, я правильно понимаю?
Акушер, Гинеколог
Да, эта киста уйдет после месячных, иногда на это надо 2-3 цикла ( чтобы прошли 2-3 месячных), за миомой необходимо наблюдать , чтобы она не роста активно ( узи 1 раз в 6 месяцев), с наступление менопаузы миомы редко растут. Можете вызвать месячные дюфастоном, после повторить УЗИ, если ниста станет меньше или вовсе уйдет, то в будущем цикле сдадите гормоны ( узи делать на 5-8 день, а гормоны на 3-5 день).
Елена, 13 сентября 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый день! А у Вас есть результат УЗИ, после которого Вам назначили бусерелин? Можете прикрепить?
Елена, 13 сентября 2020
Клиент
Илона, Добрый! Прикрепила
Акушер, Гинеколог
Елена, по данным УЗИ не вижу необходимости в приеме бусерелина. Если его назначать, то Вы перейдете в искусственную менопаузу в молодом возрасте. Вам просто надо принимать дуфастон или норколут во второй фазе цикла, не будут образовываться кисты яичников и появляться новые узлы
Елена, 13 сентября 2020
Клиент
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Возможно, Вам просто хотят сделать искусственную менопаузу, чтобы покончить с миомами и гиперэстрогенией. Вы согласны на это? Тогда Дюфастон и Бусерелин с 2 дня месячных. Лучше с этим справляются все-таки уколы внутримышечно Бусерелина, и делать их надо раз месяц.
Елена, 13 сентября 2020
Клиент
Дарья, да, доктор именно это и озвучил – менопауза, чтобы остановить рост миомы и снизить эстрадиол. Интраназально назначил для выяснения переносимости и действия, после 3 месяцев возможно перейдем на укол.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник