Выделения в середине цикла фемоден
Кровотечение во время приема противозачаточных таблеток может быть нормальным симптомом при применении этой формы контрацепции. Однако, когда кровотечение и мажущие выделения во время цикла усиливаются, следует консультироваться с гинекологом, который подберет другой вид таблеток и исключит возможность серьезных заболеваний репродуктивной системы.
Когда возникает менструация – сроки
Менструальное кровотечение, возникает у женщины каждые 25-35 дней. В течение 3-7 дней она теряет около 30-80 мл крови. Кровотечение и кровянистые выделения, возникающие в середине цикла, всегда доставляют женщине дискомфорт и частую причину ее беспокойства.
В этом нет ничего удивительного, потому что, с одной стороны, периодические кровянистые выделения могут быть естественным симптомом, который часто возникает в начале использования гормональной контрацепции, а с другой стороны, никогда нельзя быть уверенным, что они не являются первыми признаками серьезных заболеваний женской репродуктивной системы. Поэтому не только при кровотечении при приеме противозачаточных таблеток, но и при обычных кровянистых выделениях при контрацепции следует проконсультироваться с гинекологом.
Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток – причины
Гормональная контрацепция – удобная и эффективная форма контрацепции. Однако, как и у любого метода, у него есть достоинства и недостатки. Один из этих недостатков – возможность внезапного кровотечения и кровянистых выделений, особенно в начале использования противозачаточных средств. Об этом риске следует проинформировать каждого пациента, который начинает использовать гормональные контрацептивы. Проблемы должны исчезнуть, когда организм привыкает к постоянной дозе гормонов.
Кровянистые выделения
Если мажущие выделения и прорывное кровотечение не прекращаются в течение первых трех месяцев приема противозачаточных таблеток, гинеколог может принять решение об изменении типа таблетки или метода гормональной контрацепции. Следует помнить, что кровотечение во время контрацепции также может произойти, когда у женщины стоит внутриматочная гормональная спираль, например Мирена.
Обычно ежемесячное кровотечение является временным эффектом и длится до 6 месяцев, со временем оно также должно быть менее обременительным, через год его может вообще не быть – это эффект гормона, выделяемого, например, из Мирены, который напрямую влияет на эндометрий.
Кровотечение и кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток также могут быть вызваны другими факторами, такими как:
- пропущенная суточная доза;
- диарея и рвота, снижающие уровень гормонов в сыворотке крови;
- прием лекарств или трав, снижающих действие гормонов, содержащихся в таблетках;
- курение сигарет;
- неправильно подобранная доза гормонов в таблетках (иногда нужно поменять таблетки на таблетки с более высокой дозой эстрогенов).
Неправильно подобранная доза гормонов в таблетках
Если кровотечение при приеме противозачаточных таблеток связано только с тем, что у женщины есть проблемы с регулярным приемом препарата, стоит подумать о других формах гормональной контрацепции, которые являются долгосрочными. Хорошим решением может быть, например, противозачаточный пластырь, который каждую неделю накладывают на руку, спину, ягодицу или бедро.
Тип противозачаточных таблеток и кровотечение
Как правило, женщины предпочитают использовать однофазные комбинированные противозачаточные таблетки (соотношение эстрогена и прогестагена в каждой таблетке постоянное), которые несут меньший риск мажущих кровянистых выделений и кровотечений после стабилизации гормональной системы.
Иная ситуация с однокомпонентными таблетками, которые содержат только низкие дозы прогестагена. Этот тип контрацепции рекомендуется женщинам, которые не могут принимать эстроген, таким как кормящие грудью женщины, женщины, зависимые от никотина и подверженные риску тромбоэмболии.
Основным недостатком однокомпонентных препаратов является возможность нерегулярных кровянистых выделений. Также могут усилить кровянистые выделения такие факторы, как стресс, курение и колебания массы тела.
Если кровянистые выделения от противозачаточных таблеток незначительны, не беспокойтесь, вам лучше следить за регулярным временем их приема. Однако, когда кровотечение из-за таблеток становится более интенсивным, и возникает риск потери железа, что может привести к анемии, необходима консультация гинеколога.
Регулярное время приема противозачаточных таблеток
К другим недостаткам однокомпонентных таблеток можно отнести:
- отсутствие кровотечения;
- проблемы с прыщами;
- изменение настроения;
- снижение либидо;
- чувствительность груди;
- тошнота;
- увеличение веса;
- чувство усталости;
- доброкачественные кисты яичников.
Кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток и беременности
Кровотечение при приеме противозачаточных таблеток хоть и беспокоит и отрицательно влияет на самочувствие женщины, но, конечно, не влияет на дозы гормонов, которые поступают в организм, при условии, что таблетки принимались регулярно и у женщины в последнее время не было диареи и рвоты. Таким образом, эффективность таблеток такая же, как и при отсутствии кровотечений.
Если кровотечение возникает через несколько месяцев приема таблеток, скорее всего, оно вызвано изменениями слизистой оболочки под влиянием прогестагенов – гормональный эффект. Эндометрий и кровеносные сосуды становятся более хрупкими и склонными к отслаиванию, что проявляется нерегулярным кровотечением, которое может или не может прекратиться – тогда рекомендуется рассмотреть возможность использования другого метода контрацепции – перехода на комбинированные таблетки – если нет противопоказаний – или противозачаточных пластырей.
Также могут решить проблему нерегулярных кровянистых выделений при использовании мини-таблеток противозачаточные инъекции медроксипрогестерона (гормона в высоких дозах).
Противозачаточная инъекция
Если во время использования комбинированных таблеток прорывные кровянистые выделения возникают после периода «гормональной адаптации» – после 3 месяцев после начала применения этого метода контрацепции, о проблеме всегда следует сообщать гинекологу, поскольку это состояние требует диагностики.
Кровянистые выделения и кровотечение во время цикла – другие причины
Кровотечение и кровянистые выделения могут быть сигналом не только о влиянии гормонов, принимаемых в противозачаточных таблетках, на организм женщины, но и предвестником серьезных заболеваний репродуктивной системы.
Неприятные кровянистые выделения при приеме противозачаточных таблеток могут быть вызваны следующими патологиями:
- эрозия шейки матки;
- полипы шейки матки;
- воспаление влагалища;
- инфекции бактериального происхождения;
- венерические заболевания (хламидиоз, трихомониаз);
- миома матки;
- вспышки эндометриоза (довольно редко, поскольку для лечения эндометриоза рекомендуются противозачаточные таблетки).
Обильное кровотечение при приеме противозачаточных таблеток – тревожный признак, который может указывать на еще более опасные заболевания, такие как:
- рак шейки матки;
- рак матки;
- рак яичников.
Однако сомнения относительно причины кровотечения и кровянистых выделений могут быть развеяны только гинекологом после тщательной диагностики. Помимо собеседования и обследования с помощью зеркала, он также выполнит трансвагинальное УЗИ и цитологическое исследование. Впоследствии диагноз может быть расширен за счет эндокринных обследований, если есть подозрение, что кровотечение является результатом гормональных нарушений.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге – отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Поделиться ссылкой:
Источник
Цвет выделений способен указать на причину и появления. Бактериальные инфекции могут проявляться в виде светло-коричневых выделений – обратите внимание на их запах, не вызывают ли они зуд. Темно-коричневые выделения указывают на наличие в них свернувшейся крови, появившейся из-за повреждений матки и придатков, эрозии, эндометриоза.
Когда коричневые выделения – это норма
Не всегда коричневые выделения свидетельствуют о заболевании. Слизистые коричневые выделения могут вызвать:
- зачатие и первые дни беременности
- половой акт
- прием лекарственных препаратов
- овуляция
- послеродовой период
- начало приема противозачаточных
- климакс
- подготовка органов малого таза к месячным
- выход эндометрия после месячных
В норме эти выделения не доставляют дискомфорта, не имеют запаха, малоинтенсивные, мажущего характера. В послеродовой период такие выделения могут быть обильными.
Коричневые выделения в середине цикла
В этот период коричневые выделения могут быть вариантом нормы. Слизистые бели из влагалища могут приобрести коричневый оттенок из-за попадания в них свернувшийся крови от разрыва фолликула. При этом выделения не имеют неприятного запаха, не сопровождаются болью, длятся не больше пары дней и носят мажущий характер. Если выделения обильные, не прекращаются между месячными, ваше самочувствие ухудшается – немедленно обратитесь к врачу.
Коричневая секреция перед месячными
В норме за один-два дня до месячных могут наблюдаться коричневые выделения слизи. Объем их небольшой. Такая секреция говорит о начальных процессах менструации. Если выделения продолжаются в течение недели до месячных, вероятно их вызвали следующие причины:
- психоэмоциональные нагрузки
- неправильное питание
- лишний вес
- вредные привычки
- недостаток сна
- чрезмерные физические нагрузки
- дефицит гормонов
И, тем не менее, если вы столкнулись с таким явлением – рекомендуем обратиться к гинекологу. Важно исключить вероятность развития патологии.
Выделения после месячных
Мажущие коричневые выделения после месячных при отсутствии других жалоб могут являться нормой. Они связаны с тем, что эндометрий, отторгающийся во время месячных, выходит постепенно и таким образом выделяются его остатки. Такая мазня длится не больше 2-3 дней. Более длительные выделения могу говорить о наличии инфекции, дефиците гормонов, воспалении и других патологиях. В любом случае будет не лишним обратиться к специалисту.
Выделения при зачатии
При попадании оплодотворенной яйцеклетки в матку может быть повреждена незначительная часть кровеносных сосудов. Это и вызывает скудные коричневые или розовые выделения примерно через неделю после овуляции. Они могут продолжаться как несколько часов, так и несколько дней. Однако коричневые выделения не всегда говорят о беременности. Для того, чтобы быть уверенным в состоянии своего здоровья и причинах выделений, обратитесь к гинекологу.
Когда коричневые выделения – признак патологии
Обычно при наличии патологий женщин беспокоят следующие симптомы:
- коричневые выделения обильные, густые или наоборот водянистые
- примеси крови появляются в слизи регулярно
- боль при половом акте
- повышенная температура тела
- неприятный запах в интимной области
- дискомфорт в промежности
- сбой в цикле
Даже если вам кажется, что для коричневых выделений есть объективные причины (стрессы, диеты и др) – следует обратиться к гинекологу для исключения патологий.
Коричневые выделения вместо месячных
Иногда вместо привычных месячных женщина наблюдает скудные мажущие выделения коричневого цвета. При этом выделения сопровождаются болью, тошнотой, слабостью и др. Среди патологий, вызвавших такое явление:
- гормональный дисбаланс
- сбои в работе гипофиза
- повреждение эндометрия
- воспаление
- нарушение в работе эндокринной системы
- онкология
Заболевания, вызывающие коричневые выделения
- воспаление органов малого таза
- инфекции мочеполовой системы
- внематочная беременность
- эндометрит
- эндометриоз
- цистит
- доброкачественные образования
- полипы
- онкологические заболевания
Все патологические процессы в основном сопровождают не одним, а группой симптомов. Прислушайтесь к своему организму. Но нередко болезни длительное время протекают бессимптомно. Поэтому советуем проходить профилактический осмотр гинеколога не реже одного раза в год.
В медицинском центре «Здоровье» в Москве созданы все условия для диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Запишитесь на прием к любому из наших специалистов.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Фемоден обладает эстроген-гестагенными и контрацептивными свойствами.
[1], [2]
Код по АТХ
G03AA10 Гестоден и эстроген
Фармакологическая группа
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты в комбинациях
Фармакологическое действие
Эстроген-гестагенные препараты
Контрацептивные препараты
Показания к применению Фемодена
Форма выпуска
Выпуск происходит в виде драже, внутри блистерных пластинок.
[7], [8], [9]
Фармакодинамика
Препарат входит в группу лекарств, имеющих низкую гормональную дозировку. Он оказывает воздействие на систему, в которую входят гипофиз с гипоталамусом и яичники.
Медикамент угнетает процесс связывания гормонов, стимулирующих фолликулярное созревание. Также он вызывает замедление овуляции и активизирует изменения, происходящие в процессах выделения шеечной слизи.
У Фемодена нет андрогенной активности. Помимо этого он снижает восприимчивость эндометрия в отношении закрепления бластоцисты.
[10]
Фармакокинетика
При употреблении внутрь этинилэстрадиол с гестоденом всасываются полностью и на большой скорости. При 1-ом печеночном прохождении гестоден не подвергается расщеплению, а вот большая часть этинилэстрадиола, наоборот, вступает в процессы метаболизма. Последний также в большей степени синтезируется с внутриплазменным белком. Кроме того он проходит в материнское молоко.
Уровень биодоступности медикамента – 99%. Гестоден синтезируется с плазменным альбумином, способным связывать половые стероиды, а вместе с тем с глобулином.
Экскреция гестодена и этинилэстрадиола происходит в форме продуктов распада – с желчью и мочой.
[11], [12], [13]
Использование Фемодена во время беременности
Применение Фемодена при беременности запрещено.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- наличие высокой чувствительности в отношении медикаментозных компонентов;
- печеночные опухоли (также их наличие в анамнезе);
- мигрень (в анамнезе сопровождавшаяся очаговыми реакциями, имевшими неврологический характер);
- тяжёлая стадия сахарного диабета, сопровождающаяся осложнениями в отношении сосудистой системы и тяжёлой формой гипертриглицеридемии;
- кровотечения из матки, имеющие неизвестную природу;
- тяжёлые стадии функциональных печеночных расстройств;
- тромбоэмболия (также её наличие в анамнезе либо высокая вероятность её появления);
- панкреатит, сопровождающийся тяжёлой стадией гипертриглицеридемии (также наличие в анамнезе).
[14], [15], [16], [17], [18]
Побочные действия Фемодена
Использование медикамента может спровоцировать появление таких побочных симптомов:
- хлоазмы, крапивница, гиперчувствительность в отношении контактных линз, высыпания, анафилаксия и ангионевротический отёк;
- тошнота со рвотой и изменение показателей веса;
- задержка жидкости, выделения из сосков, боли в области груди, изменение влагалищных выделений или либидо, а помимо этого нагрубание грудных желез;
- головные боли, мигрень, лабильность настроения;
- тахикардия.
[19], [20], [21]
Способ применения и дозы
Лекарство необходимо употреблять внутрь, каждодневно и примерно в одинаковое время дня. Драже глотают целиком, запивая при этом обычной водой. Принимать препарат нужно по 1-ой драже в период 21-го дня. Далее пациентке следует сделать 7-дневный перерыв, после чего возобновить приём. Менструальные кровотечения зачастую начинаются на 2-3-ий день с момента начала перерыва и могут окончиться ещё до перехода на новую пачку ЛС.
Женщинам, которые ранее не употребляли какие-либо гормональные контрацептивные препараты, следует принимать Фемоден с 1-го дня начавшегося менструального цикла либо начиная со 2-5-го дня. Одновременно с этим во время 1-ой недели курса рекомендуется использовать дополнительные контрацептивные средства.
Женщинам, ранее принимавшим прочие комплексные медикаменты для приёма внутрь, следует употреблять лекарство на следующие сутки после применения последнего ЛС. Запрещается начинать приём позднее следующего дня по окончании стандартного 7-дневного перерыва на период менструации.
При переходе с лекарств, содержащих исключительно гестагены, либо с внутриматочных средств, высвобождающих гестаген, начинать приём Фемодена можно с любого дня. Если использовался внутриматочный препарат либо имплантат, курс начинают сразу в день его удаления. Если применялся раствор, вводимый внутрь – начало приходится на следующий день. В это время на 1-ой неделе курса нужно пользоваться дополнительными (барьерными) контрацептивами.
Женщинам, которые сделали аборт на 1-ом триместре, начинать приём ЛС следует немедленно. Потребности в дополнительных защитных средствах нет. Тем, кто делал аборт на 2-ом триместре или после родов, рекомендуется начинать применение препарата спустя 3-4 недели. При начале использования в более поздний период, требуется убедиться в отсутствии беременности и первое время пользоваться дополнительной контрацепцией.
При пропуске приёма ЛС (на период, составляющий меньше 12-ти часов) его контрацептивное действие по-прежнему будет эффективным. Принять медикамент нужно максимально быстро, а следующую порцию употреблять в стандартное время. При пропуске применения с длительностью более 12-ти часов (но не дольше 7-ми суток) требуемую дозу следует употребить сразу, как появится возможность. Далее лекарство принимают как обычно. В период всей дальнейшей недели следует предохраняться от беременности дополнительными средствами. Помимо этого необходимо исключить возможность уже существующей беременности.
При пропуске употребления лекарства на период дольше 12-ти часов на 3-ей неделе приёма, требуется принять его максимально быстро, после этого продолжая употребления в стандартное время до начала новой пачки. До её окончания вероятность появления кровотечения довольно низка. В данный период при приёме ЛС могут возникать выделения мажущего типа и небольшое кровотечение. Вместе с тем, позволяется сделать стандартный 7-дневный перерыв после окончания 1-ой упаковки, и лишь затем начинать новую.
При пропущенном приёме порции и отсутствии менструальных кровотечений в стандартный 7-дневный перерыв необходимо обязательно исключить возможность беременности.
При развитии у женщины поноса либо рвоты в период первых 4-х часов после употребления медикамента, для предохранения необходимо использовать дополнительную барьерную контрацепцию. Помимо этого нужно ориентироваться на схемы применения при пропуске приёма.
Возникают также ситуации, когда требуется отсрочка менструального цикла. При этом лекарство нужно продолжать применять, без соблюдения 7-дневного перерыва, на протяжении требуемого периода, до момента окончания 2-ой пачки. В это время могут возникать слабые кровотечения, а кроме того выделения мажущего характера. По окончании 2-ой упаковки 7-дневный перерыв обязателен.
[22], [23], [24], [25]
Передозировка
Отравление лекарством может вызвать тахикардию, кровотечения из влагалища, рвоту с тошнотой и мажущие выделения.
Антидота у Фемодена нет. Подбирать лечебную схему должен лечащий гинеколог.
[26]
Взаимодействия с другими препаратами
Отдельные антибиотики способны приводить к снижению значений активных элементов лекарства внутри кровяной плазмы. Помимо этого, такие медикаменты, как фенилбутазон и гидантоин с рифампицином, способны ослаблять его эффективность.
[27], [28], [29], [30], [31]
Условия хранения
Фемоден необходимо содержать при температуре, отметки которой не превышают значения 25°C.
[32]
Срок годности
Фемоден позволяется использовать на протяжении 5-ти лет с момента изготовления медикаментозного препарата.
[33]
Отзывы
Фемоден получает на форумах множество различных отзывов, при этом негативного мнения о нём не пишут. Хотя множество женщин отмечает наличие многих отрицательных симптомов. Зачастую жалуются на рвоту с тошнотой, лабильность настроения и увеличение веса. Но те, кому лекарство подошло, отзываются о нём только положительно.
Врачи подтверждают, что медикамент способен вызывать развитие негативных проявлений – зачастую из-за того, что этим людям препарат просто не подходит. При этом его часто прописывают пациенткам не только в качестве контрацептива, а и для лечения воспалений в области эндометрия (в комбинации с противовоспалительной терапией). Иногда Фемоден применяют перед процедурой ЭКО (в ситуациях, когда перед этим уже был неудачный протокол).
Код по МКБ-10
Z30 Наблюдение за применением противозачаточных средств
Z30.0 Общие советы и консультации по контрацепции
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Фемоден” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник