Визначення фертильної та не фертильної фази менструального циклу
Фертильність жінки – це поняття, яке характеризує можливість дорослої жінки, яка стала половозрілою, відтворювати потомство. Це є характеристикою біологічного виду, яка відображає здатність до розмноження або конкретно індивіда, або їх групи.
Зміст:
- Репродуктивний вік і дні фертильності у жінок
- Що ще характерно?
- Як визначити фертильність жінки?
- Зміна фертильності жінки
- Як висновок
Репродуктивний вік і дні фертильності у жінок
Фертильні роки – це період життя людини в репродуктивному віці. У жінок і чоловіків цей період, до речі, відрізняється. У прекрасної половини населення він починається з перших в житті менструальних виділень, що говорить про активність органів статевої системи.
Далі цей період буде тривати кілька десятиліть, аж до клімаксу, коли менструація вже проходить зі збоями, а потім і зовсім припиняється. Зазвичай це вік від 15 до 50 років, хоча тимчасові рамки можуть і зрушуватися у кожної жінки по-своєму.
Однак поступово з віком здатність до дітородіння погіршується, так що з’являються певні ознаки. У 40 років і більше у жінки набагато менше шансів завагітніти, ніж в 25 років.
А якщо розглядати період до 20-річчя, з огляду на здатності до дітородіння, то жінка ще все одно не до кінця сформована. В результаті репродуктивним віком потрібно вважати не період від 15 до 50 років, а вік між 20 і 48 роками.
Умовно вік в період фертильності можна розділити на кілька стадій:
- Рання репродуктивна стадія. Цей період починається від першої менструації і триває приблизно до 20 років. У цей час овуляція – рідкісний стан, тому що організм ще не встановив точно, коли і як буде проходити менструальний цикл. Гормональний баланс ще не встановлено. Однак якщо у дівчини вже почалася статеве життя, то ймовірність зачаття дуже висока.
- Середня репродуктивна стадія. Середній віковий проміжок проходить в період між 20 і 40 роками. У цей час гормональний фон вже стабілізується. Менструальні цикли стають регулярними. У жінки щодо нормальне здоров’я, так що вона зможе виносити здорового малюка. Ось чому саме цей час вважається найбільш підходящим для зачаття і пологів.
- Пізня репродуктивна стадія. У жінок цей етап припадає приблизно на 40-46 років. У цей час менструальний цикл ще майже завжди регулярний, овуляція проходить майже завжди. Однак в ці роки гормональний фон вже не такий стабільний, так що постійно з’являються струсу. Це пояснюється тим, що організм переходить поступово в передклімактеричний період. До речі, в цьому віці ще може наступати вагітність без допоміжної медичної допомоги, проте виносити малюка без цього буде вже практично неможливо, так що застосовуються різні медикаменти для підтримки здоров’я жінки.
- Загасаюча репродуктивна стадія. Це час приблизно після 46-47 років і до 58-60 років. У цей час у жінки починається клімакс. Овуляція стає дуже рідкісним явищем, а менструальний цикл відрізняється своєю нерегулярністю. Гормональний фон поступово починає знижуватися. Теоретично вагітність в цей час у жінки самостійно ще можлива, але виносити без спеціальних препаратів гормональної групи вже не вийде.
Що ще характерно?
Крім того, існує поділ стадій не тільки по роках, але і по днях, якщо розглядати кожен менструальний цикл. Виділяють 3 фази в залежності від ризику настання вагітності:
- Відносне безпліддя. Ця фаза триває від кінця менструації одного циклу і до періоду овуляції в наступному циклі. У підсумку виходить, що перша частина всього менструального циклу робить жінку тимчасово безплідною. Хоча, звичайно, зачаття в цей період і може наступити, проте ймовірність такого розвитку подій мінімальна.
- Фертильність. Жіноча фертильність в цей час максимально себе проявляє. Ця фаза проходить приблизно від середини циклу. Вона якраз збігається з овуляцією. Протягом одного менструального циклу вірогідність завагітніти в цій час вважається максимальної. Якщо враховувати, що сперматозоїди здатні виживати в статевих каналах жінки ще приблизно 3-5 днів, то досліджувана фаза настає приблизно за 4 доби до настання овуляції. А ось закінчується вона вже після овуляції на 4 день. В цілому цей період займає приблизно 8 діб.
- Безпліддя. Вже на 5 день після овуляції настає знову відносне безпліддя, коли ризики завагітніти знову стають мінімальними (практично нульовими). Це пов’язано з тим, що яйцеклітина вже відмерла, і вона не запліднилася. В цілому цей період триває приблизно 14 діб.
Як визначити фертильність жінки?
Стадію фертильності не складно зробити. Саме фаза фертильності в менструальному циклі і вважається найбільш сприятливою для зачаття. Цей період називають днями фертильності. До речі, визначення цих днів здійснюється по-різному. По-перше, можна контролювати стан слизових оболонок. По-друге, вимірюється базальна температура. По-третє, слід звертати увагу на різні симптоми в організмі жінки, які будуть вказувати на овуляцію. Наприклад, з’являються набряки, соски стають більш грубими і т.д. Коли менструальні цикли стануть проходити в один і той же час, то жінка, поспостерігавши за собою кілька місяців, вже зможе визначати цю фазу.
Коефіцієнт фертильності – це показник макроекономічного характеру. Він допомагає зробити прогноз фертильності населення держави. До речі, він також називається коефіцієнтом народжуваності. Цей параметр застосовується в аналізі ситуації на певній території, щоб дізнатися не тільки рівень народжуваності, а й відтворення населення.
Показник допомагає з’ясувати кількість живих народжених дітей на 1 жінку в фертильному віці, яка проживає на території, що вивчається. Він допоможе дізнатися тенденції зміни кількості населення. Щоб розрахувати такий показник, потрібно загальна кількість народжених дітей за певний період розділити на кількість жінок, яке проживає на цій території і має вік від 15 до 50 років. Далі отримане число потрібно помножити ще на 1000. Коефіцієнт буде розраховуватися в проміле. Якщо показник знаходиться в межах 2-2,33 од., То кількість населення залишається на одному рівні без значних коливань. Якщо коефіцієнт більше 2,4 од., то кількість населення буде постійно зростати. При показнику менше 2,0 од., населення постійно скорочується.
Визначення фертильності (точніше, прогноз фертильності) у жінки здійснюється через спеціальний тест. Суть його полягає в тому, щоб зробити УЗД яєчників. Ця процедура здійснюється приблизно на 6 день циклу. Іншими словами, майже відразу після місячних. В ході цієї процедури лікарі повинні виміряти діаметр органів і дізнатися кількість активних фолікулів, які ростуть.
Крім того, вивчається стан і співвідношення тканин гормонального і з’єднувального характеру. Зазвичай нормальними вважаються яєчники, у яких діаметр від 20 до 120 мм. Фолікулів зростаючого типу має бути не менше 5 штук. Сполучна і активна тканини повинні бути в рівних пропорціях. Далі вивчається овуляційний резерв, в лікар встановлює бали від -2, 0 до 2. При показнику в -2 резерв буде практично закінчуватися. В результаті фертильність жінки стає дуже малою. При нульовому показнику резерву жінка здатна завагітніти. Якщо вказано параметр +2, то це говорить про те, що у жінки фертильність проявляється на вищому рівні. Так що найближчі пару місяців вона здатна зачати.
Не тільки досліджується овуляційний резерв. Можна зробити тест на концентрацію гормональних речовин в крові, які впливають на зачаття. Необхідно зробити аналіз на лютеїнізуючого гормону (ЛГ) і фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Важливо визначити саме співвідношення між ними. Якщо кількість ФСГ вище ЛГ, то це вказує на те, що яєчники виснажуються, так що фертильність буде дуже низькою. Цей прогноз буде зберігатися приблизно протягом 4-5 років. Підвищити фертильність можна різними методами. Такий тест є тільки орієнтовними. Курси по підвищенню фертильності досить довгі, однак після них 95% жінок здатні зачати.
До речі, можна провести простий тест і в домашніх умовах. Можна дізнатися, чи проходить зараз етап овуляції в організмі. У сечу, яка зібрана в ранковий час, потрібно опустити смужки. Якщо інтенсивність кольору першої стала яскравішою, то овуляція наступить в найближчі пару діб. Якщо забарвлення другої смужки не проявилась або вона менш інтенсивна за кольоровими характеристиками, то в даний момент жінка не фертильна, тому що овуляція ще не відбулася.
Зміна фертильності жінки
Жіноча фертильність залежить від безлічі факторів. Це не тільки її вік, а й недолік або надлишок ваги. Тоді гормональний фон починає змінюватися. Також впливають стреси.
У жінки може наступати ранній клімакс. Не можна забувати і про різні хвороби, які провокують зміни гормонального фону. Наприклад, це стосується цукрового діабету, гіпофункції або гіперфункції щитовидної залози, полікістозу яєчників. Іноді порушується прохідність маткових каналів. В органах малого таза можуть розвиватися спайкові процеси.
Усередині матки в рідкісних випадках розвивається синехія, коли сполучні тканини починають зрощуватися. Різні втручання в матку теж впливатимуть. Крім того, не варто виключати вплив імунної системи, шкідливі звички, запалення в статевій системі, гінекологічні захворювання незапального характеру (гіперплазія, поліпи, кісти, ендометріоз, міома та інше). Всі ці фактори можуть призвести до порушень, які призводять до зменшення фертильной здатності.
Зниження фертильності зараз стає все більш поширеним явищем. В результаті сімейні пари не можуть зачати дитину, хоча мають постійне статеве життя і не застосовують контрацептиви. Необхідно пройти обстеження і з’ясувати причини таких відхилень. Далі лікар призначає відповідне лікування, яке допоможе підвищити фертильні показники. Щоб відновити фертильність, необхідно постаратися вилікувати всі хвороби статевих органів і усунути вплив негативних чинників на організм (купірувати або повністю усунути).
Підвищення фертильності можна здійснити, виконуючи ряд правил. По-перше, потрібно вести активне статеве життя з одним партнером. Статеві зносини потрібно мати не менше 2 разів на тиждень. По-друге, жінці не підходять різні дієти низькокалорійного типу. Харчування має бути збалансованим. По-третє, потрібно повністю відмовитися від куріння і спиртних напоїв. Крім того, підуть на користь фізичні вправи. Нижня білизна має бути зручним. До речі, психологічні тренінги теж підуть на користь. Крім того, лікар призначить спеціальні медикаменти і вітамінно-мінеральні комплекси.
Як висновок
Фертильність жінки – це період життя, коли вона здатна зачати, виносити і народити дитину.
Зазвичай люди вважають, що жінка має таку здатність від 15 до 60 років. Насправді здатність зачати не завжди проявляється, тому що весь період буде нестабільним з різними коливаннями гормонального фону і змінами в організмі.
Щоб визначити фертильність, потрібно пройти спеціальне ультразвукове обстеження яєчників. Надалі при бажанні фертильність можна коригувати.
Источник
Матеріал з Вікіпедії – вільної енциклопедії.
Менструальний цикл на рівні гормонів, яєчника та ендометрію
В іншому мовному розділі є повніша стаття Menstrual cycle (англ.). Ви можете допомогти, розширивши поточну статтю за допомоги перекладу з англійської.
|
Менструальний цикл – цикл, що існує у самок ссавців впродовж дітородного віку, коли організм готовий до розмноження. На початку циклу в яєчнику розвивається Граафів пухирець (яйце), внутрішні стінки матки покриваються м’якою пористою тканиною. Яйце виходить з яєчника, і кровоносні судини стінки матки наповнюються. Якщо запліднення не відбувається, залишки Граафового пухирця дегенерують, внутрішній шар матки відходить і виділяється назовні. Це викликає кровотечу, яку називають менструацією. Цикл повторюється знову.
У жінок менструації відбуваються з моменту настання статевої зрілості (менархе) до менопаузи приблизно кожні 28 днів (від 21 до 35). Початком менструального циклу умовно вважається перший день менструації.
Менархе та менопауза[ред. | ред. код]
Менархе – перший менструальний цикл – центральна подія в період статевого розвитку, яка вказує на здатність жіночого організму до розмноження. У людей в середньому менархе настає у 12 років, з нормою до 16 років. Час настання першої менструальної кровотечі залежить від таких чинників, як спадковість, харчування, загальний стан здоров’я, спорт.
Припинення менструацій відбувається у 40-58 років (в середньому, в 47-50 років), в період клімаксу репродуктивна функція згасає. Час настання менопаузи (клімактеричний період, що характеризується нерегулярністю або повним припиненням менструацій) залежить більшою мірою від спадковості, проте деякі захворювання і лікарські втручання можуть викликати раннє настання менопаузи.
Фази менструального циклу[ред. | ред. код]
Процеси, що відбуваються впродовж менструального циклу, можуть бути описані як фази, відповідні змінам в яєчниках (фолікулярна, овуляторна і лютеїнова), і в ендометрії (менструальна, проліферативна і секреторна фази).
Фолікулярна/менструальна фаза[ред. | ред. код]
Початком фолікулярної фази яєчника або менструальної фази матки вважається перший день менструації. Тривалість фолікулярної фази, під час якої відбувається остаточне дозрівання домінантного фолікула, індивідуальна для кожної жінки: від 7 до 22 днів, в середньому 14 днів.
Овуляторна фаза[ред. | ред. код]
Приблизно до сьомого дня циклу визначається домінантний фолікул, який продовжує рости і секретує кількість естрадіолу, що збільшується, тоді як решта фолікулів піддається зворотному розвитку. Зрілий і здатний до овуляції фолікул називається Граафовим фолікулом. Під час овуляторної фази, яка триває близько трьох днів, відбувається викид лютеїнізуючого гормону (ЛГ). Впродовж 36-48 годин відбувається декілька хвиль вивільнення ЛГ, значно збільшується його концентрація в плазмі. Викид ЛГ завершує розвиток фолікула, стимулює продукцію простагландинів і протеолітичних ферментів, необхідних для розриву стінки фолікула і вивільнення зрілої яйцеклітини (власне овуляція). Одночасно знижується рівень естрадіолу, що іноді супроводжується овуляторним синдромом. Овуляція зазвичай відбувається в найближчі 24 години після найбільшої хвилі викиду ЛГ (від 16 до 48 годин). Під час овуляції вивільняється 5-10 мл фолікулярної рідини, в якій міститься яйцеклітина.
Лютеїнова/секреторна фаза[ред. | ред. код]
Проміжок часу між овуляцією і початком менструальної кровотечі називається лютеїновою фазою циклу (також відомою як фаза жовтого тіла). На відміну від фолікулярної фази, тривалість лютеїнової більш постійна: 13-14 днів (± 2 дні). Після розриву Граафова фолікула стінки його спадаються, його клітини накопичують ліпіди і лютеїновий пігмент, це надає йому жовтого кольору. Тривалість лютеїнової фази залежить від періоду функціонування (10-12 днів) жовтого тіла, яке в цей час секретує прогестерон, естрадіол і андрогени. Підвищений рівень естрогену і прогестерону змінює характеристику двох зовнішніх шарів ендометрію. Залози ендометрія дозрівають, проліферують і починають секретувати (секреторна фаза), матка готується до імплантації заплідненої яйцеклітини. Рівень прогестерону і естрогену досягає піку в середині лютеїнової фази, і у відповідь на це знижується рівень ЛГ і фолікулостимулюючого гормону.
При настанні вагітності жовте тіло починає виробляти прогестерон доти, поки не розвинеться плацента і не почне секретувати естроген і прогестерон. Якщо вагітність не настає, жовте тіло припиняє функціонувати, знижується рівень естрогену і прогестерону, що приводить до набряклості і некротичних змін ендометрію. Зниження рівня прогестерону також підсилює синтез простагландинів, які викликають спазм судин і скорочення матки, відбувається відторгнення двох зовнішніх шарів ендометрію. Зменшення рівня естрогену і прогестерону також сприяє зменшенню ГРФ і відновленню синтезу ЛГ і ФСГ, починається новий менструальний цикл.
Див. також[ред. | ред. код]
- Менструація
- Лютеїнізуючий гормон
- Овуляція
- Фолікул яєчника
Література[ред. | ред. код]
- Менструальный цикл // Малая медицинская энциклопедия. – М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. – М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г.
- Основы эндокринологической гинекологии, М., 1966
- Кватер Е. И. Гормональная диагностика и терапия в акушерстве и гинекологии, 3 изд., М., 1967.
Посилання[ред. | ред. код]
- МЕНСТРУАЛЬНИЙ ЦИКЛ //Фармацевтична енциклопедія
Источник
Менструальний цикл – складний процес в жіночому організмі. Різні залози внутрішньої секреції надають безпосередній вплив на перебіг менструального циклу. До того ж, залози виділяють різні гормони, які задають тон самого процесу менструації та інші фази циклу.
Що таке менструальний цикл
Менструальний цикл складається з чотирьох фаз циклу:
- менструації;
- фолікулярної фази;
- овуляції;
- лютеїнової фази.
У жінок часто зустрічаються наступні порушення циклу:
- рясні менструації;
- болючі менструації;
- передменструальний синдром (ПМС).
Середня тривалість менструального циклу становить 28 днів. Правда, вона може варіюватися у жінок, – все індивідуально. Тривалість певного менструального циклу розраховується, починаючи з першого дня менструації і закінчуючи останнім днем перед початком нової менструації.
У дівчат з’являється перша менструація (менархе) в середньому в 11 – 14 років. В цей час зазвичай також характерні інші статеві ознаки:
- росте волосся на лобку;
- збільшуються груди.
Гормони і менструальний цикл
Відділ мозку, який називається гіпоталамус, спонукає (примушує) гіпофіз, який недалеко знаходиться, виробляти певні хімічні речовини. Ті, в свою чергу, спонукають яєчники виробляти статеві гормони естроген і прогестерон.
Менструальний цикл являє собою систему біологічного зворотного зв’язку. Це означає, що відділи мозку і залози внутрішньої секреції взаємодіють один з одним і справляють вплив.
Фази менструального циклу
Нагадуємо, що розрізняють чотири основні фази менструального циклу.
Менструація
Що таке менструація? Менструацією називається видалення потовщеної слизової оболонки матки (ендометрію) з організму через піхву. Менструальна рідина містить:
- кров;
- клітини з слизової оболонки матки (клітини ендометрію);
- слиз.
Середня тривалість менструації становить від трьох днів до семи.
Гігієнічні прокладки і тампони використовуються для того, щоб вбирати менструальні виділення. І прокладки і тампони необхідно регулярно міняти (хоча б через 4 години).
Під час використання тампонів підвищується ризик розвитку рідкісної хвороби під назвою синдром токсичного шоку. Це важке захворювання, яке викликається впливом стафілококових токсинів на організм. Захворювання має такі симптоми:
- висока температура;
- біль у животі;
- діарея;
- блювання;
- знижений кров’яний тиск;
- головний біль;
- сплутаність свідомості;
- почервоніння шкіри, що нагадує сонячний опік.
Фолікулярна фаза
Фолікулярна фаза починається в перший день менструації і закінчується настанням овуляції, при цьому спостерігаються певні ознаки овуляції. Під впливом гіпоталамуса гіпофіз виділяє фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Цей гормон стимулює яєчники робити від 5 до 20 фолікулів (крихітних вузликів або кіст).
Кожен фолікул містить незрілі яйцеклітини. Як правило, тільки один фолікул буде дозрівати в яйцеклітині. Інші фолікули гинуть. Якщо у жінки менструальний цикл тривалістю 28 днів, то дозрівання фолікула відбувається зазвичай на 10 день. Зростання фолікулів спонукає слизову оболонку матки товщати, щоб підготуватися до можливої вагітності.
Овуляція
Овуляцією називається вихід зрілої яйцеклітини з яєчника. Як правило, це відбувається в середині циклу, приблизно за два тижні до початку наступної менструації. Під час фолікулярної фази фолікул, який розвивається впливає таким чином на організм жінки, що підвищується рівень естрогену.
Гіпоталамус в мозку реагує на це підвищення рівня гормонів в крові і виділяє хімічну речовину під назвою гонадотропін-рилізинг-гормон (гонадоліберин, гонадорелін, скорочено ГнРГ). Цей гормон змушує гіпофіз виробляти підвищені рівні лютеїнізуючого гормону (ЛГ) та фолікулостимулюючого гормону.
Протягом двох днів завдяки овуляції лютеїнізуючий гормон підвищується. Яйцеклітина направляється в фаллопієві (маткові труби) і по напрямку до матки. Тривалість життя типової яйцеклітини становить всього близько 24 годин. Якщо вона не взаємодіє зі сперматозоїдами в цей час, то гине.
Лютеїнова фаза
Під час овуляції оболонка фолікула лопається, і він залишається в яєчнику. Протягом наступних двох тижнів фолікул перетворюється на жовте тіло. У свою чергу, жовте тіло починає виробляти прогестерон і невелику кількість естрогену. Таке поєднання гормонів робить слизову оболонку матки в очікуванні того моменту, коли запліднена яйцеклітина прикріпиться до стінки матки.
Якщо запліднена яйцеклітина імплантується в слизову оболонку матки, вона виробляє гормони, які необхідні для правильного функціонування жовтого тіла. У тому числі виробляється гормон, який носить назву хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ). Цей гормон виявляється в тесті на вагітність. Жовте тіло продовжує виробляти прогестерон у великій кількості, який потрібен для того, щоб підтримати потовщену слизову оболонку матки.
Якщо вагітність не настає, то жовте тіло відмирає, як правило, на 22-й день за умови, що менструальний цикл 28 днів. Зниження рівня прогестерону призводить до того, що слизова оболонки матки стає тоншою і виводиться з організму. Цей процес – початок наступної менструації.
Поширені порушення менструального циклу
Серед поширених порушень менструального циклу можна виділити наступні явища:
Передменструальний синром (ПМС)
Гормональні зміни напередодні наступної менструації можуть викликати цілий ряд побічних ефектів у деяких жінок, які називаються передменструальним синдромом:
- затримку рідини;
- головні болі;
- втома;
- дратівливість.
Як можна полегшити симптоми передменструального синдрому? Лікарі пропонують жінкам:
- виконувати фізичні вправи;
- переглянути харчування.
Дисменорея
Дисменорея – це хворобливі менструації. Лікарі вважають, що на роботу матки впливають деякі гормони, які призводять до занадто сильних спазмів в районі матки. Зазвичай гінекологи призначають:
- знеболюючі ліки;
- контрацептиви у вигляді таблеток.
Гіперменорея
Гіперменорея або менорагія – це рясні місячні. Якщо не лікувати це явище, то може розвинутися анемія. В якості лікування доктора пропонують:
- протизаплідні засоби у вигляді таблеток;
- гормональні внутрішньоматкові засоби.
Такі засоби позитивно впливають на кровотечу під час менструації.
Аменорея
Аменорея – це відсутність менструацій. Таке явище завжди вважається відхиленням від норми, якщо жінка:
- не перебуває в стадії статевого дозрівання;
- відсутня вагітність;
- не годує грудьми дитину зараз;
- не знаходиться в стані менопаузи.
Чому виникає аменорея? Лікарі відзначають, що це може бути пов’язано:
- з дефіцитом маси тіла;
- надмірною вагою;
- з надмірними фізичними навантаженнями.
Безсумнівно, менструальний цикл є важливим процесом у житті кожної жінки – починаючи з пубертатного періоду і закінчуючи настанням менопаузи. І неполадки в роботі організму часто позначаються на тривалості циклу, самопочутті, зовнішньому вигляді, настрої жінки і порушеннях циклу.
Джерело: Better Health
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
БІЛЬ ПРИ МІСЯЧНИХ: ЩО РОБИТИ
Источник