Узи женских органов на какой день цикла делать

Ультразвуковое исследование в акушерстве и гинекологии представляет собой один из самых информативных и безопасных методов обследования внутренних половых органов. Для него, как и для многих видов обследования, важна определенного рода подготовка. Поэтому важно понимать, как правильно и в какой период лучше делать УЗИ на предмет выявления проблем в работе женских половых органов.

Диагностика женщины

Трансабдоминальное исследование

Способы диагностики

Получить достоверную информацию о состоянии и анатомии внутренних половых органов возможно благодаря ультразвуковым волнам высокой частоты. С помощью УЗИ можно оценить исследуемые органы в режиме реального времени, проверить кровоток в сосудах. Продолжительность процедуры невелика.

Обследование органов малого таза с помощью ультразвука позволяет оценить структуру и состояние матки, маточных труб и яичников. Это исследование проводят при миоме, кистах, воспалительных заболеваниях и других патологиях органов малого таза. УЗИ проводят тремя способами:

Трансвагинальное исследование. Проведение УЗИ через влагалище, поможет максимально точно диагностировать наличие патологии половой сферы. Благодаря введению специального датчика внутрь влагалища обеспечивается четкая визуализация всех отделов обследуемой области . Чрезвлагалищное обследование позволяет проведение такой процедуры, как фолликулометрия, которая является методом проведения УЗИ яичников у женщин. Появляется возможность оценить степень созревания фолликулов в яичниках. Учитывая физиологические особенности работы женской половой системы, обязательно обсудите с лечащим врачом в какой день стоит провести процедуру. С целью диагностики бесплодия, трансвагинальным методом возможно проведение оценки проходимости маточных или, как их еще называют, фаллопиевых труб.
Трансабдоминальное исследование проводится посредством ведения датчика по поверхности передней брюшной стенки , то есть не инвазивно, без проникновения датчика в организм пациентки. При данном способе допускается проведение УЗИ при месячных.
Трансректальное исследование которое представляет собой альтернативу трансвагинальному обследованию, можно проводить девственницам путем введения датчика в прямую кишку.

Сравнение методов

Методы гинекологичекого ультразвукового исследования

Показания для проведения

Гинекологическое исследование в профилактических целях рекомендуется проводить не реже одного раза в год всем женщинам.Частота обследования при наличии хронических заболеваний, например, миомы или кисты, может быть увеличена. Также, гинеколог может назначить внеплановое, а иногда и экстренное обследование, если у пациентки отмечаются следующие признаки:

Болезненные менструаций;
Задержка или отсутствие менструации (аменорея);
Нерегулярность менструаций (сбой цикла, когда между менструациями менее 20 и более 35 дней);
Внезапные кровомазания или кровотечения в период между менструациями;
Болевые ощущения во время полового акта;
Подозрительные выделения из влагалища;
Атипичное увеличение матки, которое обнаруживается при осмотре матки в зеркалах или двуручном обследовании;
Беременность;
Бесплодие.

Оптимальное время проведения

Если углубиться в физиологические особенности женского организма, можно самостоятельно разобраться, на какой же день менструального цикла делать гинекологическое УЗИ. Благоприятное время для проведения УЗИ это первые 3-5 дня после месячных, считая от самого первого дня начала менструации. Однако, не рекомендуется проведение исследования позднее 8-10 дня менструального цикла. Назначение гинекологического УЗИ исключительно в первой фазе менструального цикла весьма неслучайно.

Это связано с тем, что именно в данный период времени слизистая оболочка матки, так называемый эндометрий, имеет минимальную плотность. А при уменьшенном слое эндометрия достаточно легко визуализируются такие патологии полости матки, как миома, гиперплазия, кисты и полипы. Поэтому правильно назначить дату УЗИ может только квалифицированный специалист.

Девушка со знаком вопрос на животе

Во второй фазе менструального цикла происходит существенное уплотнение эндометрия, следовательно, в его слоях могут скрываться мельчайшие патологии, которые в данный временной промежуток останутся незамеченными.

Примечательно, что в период с середины и во второй фазах менструального цикла в яичниках поочередно могут образовываться мелкие кисты, диаметром около 2 см. Как правило, это или фолликул, который должен совулировать в ближайшее время, или своеобразная киста желтого тела, которая образуется на месте лопнувшего фолликула и способна просуществовать до двух недель. Оба образования представляют собой физиологические структуры, характерные для женского организма. Поэтому, при проведении УЗИ в этой фазе, гинекологам бывает сложно определить какую именно структуру имеют данные образования.

Показанием к проведению УЗИ перед месячными служит диагностика образования и развития фолликула для констатации состоявшейся фазы овуляции. Обычно данная процедура проводится для обследования и лечения женщин с бесплодием или при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

УЗИ матки и придатков, а также маточных труб необходимо проводить в вышеуказанные сроки, а именно, на 6-8 день цикла менструации. Но существуют обстоятельства, при которых врачу необходимо провести оценку функциональности яичников, а именно развития фолликула и последующее образование желтого тела. В таких случаях напрашивается вопрос, когда лучше делать УЗИ яичников. Следует отметить, что данное обследование надо провести несколько раз на протяжении всего менструального цикла, например, первый раз на 8-11 день цикла, второй раз на 15-18 день, а третий раз на 23-25 день.

Если же пациентка, обратившаяся к гинекологу, предъявляет жалобы на болезненность в нижней трети живота, выделения гнойного характера или чрезмерно обильную менструацию, то на какой день цикла делать УЗИ не имеет существенного значения. При задержке менструации процедуру проводят по факту обращения для исключения серьезных патологических процессов.

Диагностический аппарат

Аппарат ультразвуковой диагностики

Проведение УЗИ во время менструации

Многие пациентки перед походом к врачу задаются вопросом, можно ли делать УЗИ во время месячных? Ответ на этот вопрос довольно неоднозначный. Проводить плановое обследование при наличии кровянистых выделений не рекомендуется, так как это может создать дополнительный дискомфорт и болезненность женщине, а имеющаяся кровь в матке может существенно осложнить осмотр, мешая обзору, и делая процедуру недостаточно информативной. В целом же это не является противопоказанием и при месячных можно делать УЗИ, например, в случае экстренной необходимости.

Распространенные заболевания

В результате проведения исследования могут быть выявлены многие заболевания, например:

Миома матки – новообразование в мышечном слое матки доброкачественного характера. Использование ультразвука при миоме является обязательным методом диагностики. Для данного заболевания характерны симптомы, которые зависят от размеров новообразования и его расположения: периодическая ноющая боль внизу живота, продолжительные менструации и маточные кровотечения в середине цикла. На мониторе при наличии миомы отмечается увеличение объемов матки и образование миоматозного узелка. УЗИ миомы матки позволяет выявить даже небольшие узлы, до 1 см в диаметре.
Эндометриозные полипы – неравномерное разрастание внутренней слизистой оболочки матки. Это заболевание протекает чаще всего бессимптомно и главным исследованием в таком случае является УЗИ. Иногда прослеживаются отдельные патологические симптомы в виде бесплодия или кровянистых мажущих выделений в середине менструального цикла.
Эндометриоз – патологический процесс разрастания внутренней слизистой оболочки тела матки, выстилающий ее полость (эндометрий). Заболевание отличается крайне болезненными месячными, неприятным запахом влагалищных выделений и возникновением кровотечения в середине цикла. Ультразвуковое исследование при эндометриозе, в отличие от УЗИ миомы матки, не является достоверным методом обследования, но способствует назначению дополнительных диагностических мер для постановки диагноза.
Кисты яичника – округлые образования заполненные жидкостью и расположенные в полости яичника. К распространенным симптомам относят сбои менструального цикла, болевые ощущения в нижней части живота, бесплодие. При наличии данного заболевания можно делать УЗИ даже во время месячных.

Подготовка к исследованию

Несмотря на то, что пациентка может пройти обследование по собственному желанию, все же предварительно стоит проконсультироваться с врачом на какой день цикла лучше делать УЗИ.

Перед процедурой следует опустошить мочевой пузырь, раздеться до пояса и прилечь на кушетку. Перед трансвагинальным исследованием врач надевает специальную насадку на трансвагинальный датчик и обрабатывает его гелем, который улучшает прохождение ультразвуковых волн. При введении датчика не возникает дискомфорта.

Благодаря УЗИ, уровень диагностики гинекологических заболеваний значительно улучшился, возросло количество точных и вовремя установленных диагнозов. Только лечащий гинеколог может с уверенностью сказать на какой день стоит делать УЗИ матки. Соблюдая рекомендации по проведению ультразвукового гинекологического обследования с учетом менструального цикла, доктор сможет правильно и точно поставить диагноз и начать своевременное лечение.

Источник

Что покажет гинекологическое УЗИ?

На сегодняшний день ультразвуковое исследование органов малого таза – одно из самых современных направлений в медицине. Эта диагностика позволяет выявить практически все патологические процессы в гинекологической сфере, объёмные образования матки и придатков даже в тех случаях, когда при осмотре гинекологом никаких пальпируемых образований выявлено не было.

На каких сроках необходимо проходить УЗИ при беременности? В какую фазу цикла лучше проходить обследование?

Об этом и многом другом мы побеседовали с врачом ультразвуковой диагностики ООО «Клиника Эксперт Оренбург» Поскребышевой Анной Викторовной.

－ Что смотрят во время проведения гинекологического УЗИ и что выявляет данный вид диагностики?

С помощью этой разновидности УЗИ проверяют внутренние половые органы, располагающиеся в малом тазу. Оценивается их строение, расположение, наличие каких бы то ни было патологических изменений, эффективность проведенного лечения.

Ультразвуковое исследование позволяет выявлять аномалии развития, факт беременности, ее локализацию (маточное, трубное, брюшинное), наличие заболеваний матки, маточных труб, яичников (воспалительных, опухолевых), проводить наблюдение во время лечения для отслеживания динамики процесса, при экстракорпоральном оплодотворении, наблюдать за процессом созревания фолликула.

－ Как проводится УЗИ малого таза у женщин?

Исследование выполняется в горизонтальном положении. Существует три доступа: когда исследование проводится через переднюю брюшную стенку (трансабдоминальное), через влагалище (трансвагинальное) и через прямую кишку (трансректальное).

Вначале выполняется трансабдоминальное исследование. Однако в силу того, что для получения полной картины оно недостаточно информативно, целесообразно сочетать его с одним из двух остальных. Трансвагинальное исследование проводится у женщин, ведущих половую жизнь, трансректальное – у девушек без нее.

－ Чем в акушерстве и гинекологии отличается трансабдоминальное УЗИ-исследование от трансвагинального? Какое из них более информативно?

Если речь идет о беременности, то на ранних сроках трансвагинальное УЗИ более информативно. С увеличением срока на первый план выходит трансабдоминальное.

－ Гинекологическое УЗИ требует специальной подготовки?

Да. Перед проведением трансабдоминального ультразвукового исследования нужно соблюдать диету, как при подготовке к УЗИ внутренних органов (за 3 дня до исследования исключить все продукты, вызывающие газообразование – свежие овощи и фрукты, бобовые, кисломолочные продукты). Во-вторых, мочевой пузырь должен быть полным.

При проведении трансвагинального УЗИ мочевой пузырь должен быть пуст.

Перед трансректальным необходимо соблюдение диеты, описанной выше. При склонности к запорам, накануне могут назначаться микроклизмы, свечи. Не рекомендуются слабительные, принимаемые внутрь, поскольку они способны усилить газообразование.

－ Если речь идёт о беременной женщине, то на каких сроках ей необходимо пройти УЗИ малого таза?

Если быть точными, то корректнее говорить не только об органах малого таза, но и, разумеется, самого плода. Опираясь на Приказ Минздрава, УЗИ проводится на сроках 11 – 14, 18 – 21 и 30 – 34 недели беременности.

－ На какой день цикла следует делать гинекологическое УЗИ?

Если речь идет о 28-дневном цикле, то обычно оно выполняется в первую его фазу цикла, в идеале с 5 по 9 день включительно (отсчет ведется с первого дня месячных), ряд авторов продлевают этот срок до 11 дня. Если цикл укорочен или, наоборот, удлинен, возможно изменение границ оптимального диапазона для обследования. Желательно проходить его после прекращения всех выделений.

Есть и исключения. Например, чтобы поставить диагноз «эндометриоз», более предпочтительно выполнять УЗИ во вторую фазу цикла (т.е. исследование выполняется как в первую, так и во вторую – более информативную для постановки этого диагноза – фазу).

В обе фазы, в динамике, также выполняется фолликулометрия.

Поскольку женщина изначально не знает, какого рода у нее патология и в какую фазу ей лучше приходить, для того, чтобы исследование было максимально информативным, эти моменты нужно обсуждать с врачом.

Существуют также ситуации, когда УЗИ проводится независимо от дня цикла. Это появление болей, в том числе при половом акте, обильные выделения любого характера, удлинения периода менструальных выделений, задержка наступления очередной менструации при отрицательном результате теста.

При задержке менструации (при положительном результате теста и желанной беременности) рекомендуется обследование на 10-14 день после предполагаемой даты начала месячных.

－ Что делать, если УЗИ малого таза выявило патологию? Через какое время необходимо пройти исследование в динамике?

Обратиться в лечащему врачу-гинекологу. Врач УЗИ может примерно сориентировать женщину, насколько быстро ей нужно показаться гинекологу – иногда это может быть и сразу после исследования.

Повторное обследование назначается лечащим врачом на основании поставленного диагноза. Если патологии не обнаружено – через каждые полгода-год.

－ Гинекологическое ультразвуковое исследование может быть рекомендовано женщинам для профилактики?

Безусловно. При полном благополучии нужно как посещать врача-гинеколога, так и проходить УЗИ ежегодно.

－ Для того, чтобы пройти обследование, необходимо направление врача?

Чтобы пройти УЗИ с целью профилактики, направления не нужно. При наличии каких-то жалоб оно также не обязательно, но желательно, поскольку лечащий врач может поставить перед нами какие-то конкретные вопросы, на которые необходимо ответить.

－ Где в Оренбурге можно сделать УЗИ для того, чтобы подтвердить или исключить возможную патологию в области гинекологии?

Исследование можно пройти у нас, в ООО «Клиника Эксперт Оренбург».

Другие статьи по теме:

Что показывает МРТ малого таза у женщин?

Что такое киста яичника и как её лечить?

Для справки:

Поскребышева Анна Викторовна

Выпускница Оренбургской государственной медицинской академии 2007 года (в настоящее время – Оренбургский государственный медицинский университет).

В 2007-2009 годах закончила клиническую ординатуру по специальности «Кожные и венерические болезни».

В 2011 году прошла профессиональную переподготовку в ФППС НижГМА по специальности «Ультразвуковая диагностика».

С 2017 года работает врачом ультразвуковой диагностики в ООО «МРТ Эксперт Оренбург».

Источник

Ультразвуковое исследование или УЗИ органов малого таза –
популярный, доступный, безопасный метод диагностики огромного количества самых
разнообразных заболеваний органов, находящихся в малом тазу. С его помощью осуществляется
не только диагностика патологических изменений, но и обнаружение, а также
оценка протекания беременности. А низкая стоимость процедуры и ее высокая
информативность делают исследование наиболее простым и быстрым способом
обследования при выявлении нарушений со стороны органов малого таза.

Примечательно, что получить направление на прохождение УЗИ органов малого таза могут исключительно женщины. Хотя процедура и предполагает в определенных случаях обследование, кроме репродуктивных женских органов, мочевого пузыря и мочеточников, имеющихся и у мужчин, особенности анатомии не позволяют рассмотреть их одновременно, как у женщин. Поэтому мужчинам назначается отдельно УЗИ мочевого пузыря, простаты или другого органа, причем каждое исследование требует применения особой модификации метода УЗИ.

УЗИ органов малого таза

Что такое УЗИ органов малого таза

В основе ультразвуковой диагностики заболеваний лежит
способность УЗ-волн по-разному проникать сквозь ткани. Некоторые из них
поглощают ультразвуковые волны, другие рассеивают их, а третьи отражают. В итоге
созданные сканером УЗИ-аппарата волны возвращаются назад и фиксируются
датчиками прибора. Он трансформирует полученные данные в форму изображения,
которое и отражается на мониторе. Человеческое ухо не способно уловить
ультразвуковые колебания в виду их высокой частоты, а их прохождение через
организм не наносит никакого вреда.

В результате врач получает возможность видеть на экране
изображение исследуемых органов, проводить необходимые замеры и сравнивать
полученные данные с показателями нормы. Во время УЗИ оценивается не только
размеры органов и их частей, но и существует возможность определить их
структуру и состояние, обнаружить крупные кровеносные сосуды и
проконтролировать качество кровотока в них (при переводе аппарата в режим
допплер-сканирования). Все это предоставляет в руки специалистов массу
информации, на основании которой и формируется заключение о наличии или
отсутствии патологических изменений в исследуемых органах, что позволяет
подобрать оптимальное для конкретного пациента лечение.

При обнаружении отклонений от нормы врач тщательно описывает их характер и особенности. Также в заключении может присутствовать предполагаемая причина возникновения подобных изменений.

Изображение органов малого таза на УЗИ

С помощью УЗИ органов малого таза можно оценить локализацию и особенности расположенных тут органов половой системы, т. е.:

матки – оценивается ее расположение, форма,
размеры, структура и контуры, производится поиск возможных образований,
измеряется толщина эндометрия, его структура;
яичников – описывается каждый отдельно, при
исследовании проводится измерение их ширины, длины и толщины, оценивается
примерный объем, а также контуры, форма, расположение, присутствие фолликулов,
их число, размер наибольшего и признаки кистозных образований;
маточных (фаллопиевых) труб – оценивается их
проходимость, а также присутствие гноя или жидкости;
шейки матки – осуществляется измерение ее длины,
размеров, диаметра цервикального канала.

Также при проведении диагностики оценивается состояние вен
малого таза, а также позадиматочного пространства.

Чаще всего УЗИ органов малого таза назначается с целью обследование половых органов, а для проведения диагностики заболеваний мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы назначается отдельное исследование.

Женские внутренние половые органы

Информативность УЗИ органов малого таза довольно высока, а
его доступность позволяет широко использовать метод для диагностики различных
заболеваний как у женщин, так и у мужчин. Его безопасность, отсутствие
болезненных ощущений и быстрота проведения делают этот метод диагностики
незаменимым при обследовании таких особых групп пациентов, как дети, беременные
женщины и люди пожилого возраста.

Какие заболевания диагностируются с помощью УЗИ органов малого таза

Благодаря УЗИ-диагностике удается с высокой точностью
диагностировать многочисленные воспалительные процессы, образование опухолей
различной природы, изменения расположения органов малого таза, их деформации,
наличие патологических включений и другие изменения. Поэтому на основании
результатов исследования может быть диагностированы:

пороки развития и отклонения в строении матки,
яичников, фаллопиевых труб, влагалища, в частности двурогая, детская,
седловидная матка, удвоенная, образование перегородок в теле матки и т. д.;
кисты в матке и яичниках, включая поликистоз,
миомы разного вида, кистомы, разрыв и перекрут ножки кисты фибромы,
цистаденомы, тератомы;
злокачественные опухоли детородных органов,
полипы;
эндометриоз;
воспалительные заболевания, в том числе
аднексит, цервицит, эндометрит, сальпингит, оофорит, миометрит, параметрит и
пр.;
патологические изменения фаллопиевых труб,
включая гидро- и пиосальпинкс, непроходимость;
истмико-цервикальная недостаточность и пр.

Эндометриоз

УЗИ органов малого таза широко используется для
диагностирования беременности, определения ее срока, а также особенностей
расположения плода, т. е. обнаружения опасной для женщины внематочной
беременности. Впоследствии обязательно проводится 3 скрининга, призванных
своевременно обнаружить возможные патологии внутриутробного развития и принять
соответствующие ситуации меры. Также выполнение УЗИ при беременности позволяет
диагностировать патологии плаценты, преждевременное укорочение шейки матки и
другие чреватые прерыванием беременности или развитием осложнений нарушения.

Метод применяется для контроля наступления беременности при применении ИКСИ, ЭКО и пр.

Исследование широко используется для оценки функциональности
репродуктивной системы женщины, а именно:

характера роста фолликула и наступления овуляции,
что важно при наличии проблем с зачатием;
размеров и состояния желтого тела после
овуляции;
правильности установки внутриматочной спирали.

Внутриматочная спираль на УЗИ

Также оно применяется для осуществления контроля над
состоянием женщины после проведения диагностических инвазивных вмешательств,
абортов, различных хирургических вмешательств, в том числе после лечения эрозии
шейки. Кроме того, процедура может проводиться в профилактических целях даже
при отсутствии жалоб на состояние органов мочеполовой системы. Проходить ее
стоит раз в год в рамках планового осмотра.

Показания для проведения УЗИ органов малого таза

Обратится к врачу или самостоятельно записаться на УЗИ
органов малого таза стоит при возникновении:

болей разной выраженности и характера внизу живота или немного сбоку;
изменения частоты позывов к мочеиспусканию, болезненных ощущений при этом, присутствии следов гноя или крови в моче;
нарушений менструального цикла, включая изменения объема менструальных выделений;
изменения характера влагалищных выделений (гнойных, слизистых, с примесями крови, хлопьев, с неприятным запахом, желтоватой, зеленоватой или сероватой окраски);
неприятных ощущений во время интимной близости;
кровотечений вне менструации;
бесплодия или невынашивания беременности, в том числе при нескольких выкидышах или случае замершей беременности.

Боль внизу живота

В подобных ситуациях УЗИ проводится с целью уточнения причин
возникновения нарушений, т. е. постановки диагноза, а также оценки характера и степени
выраженности патологических изменений.

Также УЗИ может использоваться для ранней диагностики беременности.

Особенности проведения процедуры и виды

Ультразвуковое исследование органов малого таза способно
осуществляться 2-мя способами, на основании чего различают трансабдоминальное и
трансвагинальное УЗИ. В обоих случаях процедура проводится с единой целью –
изучить состояние органов малого таза и обнаружить возможные патологические
изменения. Единственное различие между методами заключается в виде
используемого доступа. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки, а
также показания к проведению, так как они обладают разной информативностью в
различных случаях.

Трансабдоминальное УЗИ дает возможность получить обзорную
картину и составить общее представление о состоянии органов малого таза, в то время
как трансвагинальное помогает увидеть мелкие детали и особенности, что уточняет
диагноз и позволяет подобрать более эффективную терапию. Поэтому трансвагинальное
и трансабдоминальное УЗИ часто проводятся в комплексе, так как оба метода
дополняют друг друга и их сочетание позволяет составить полную картину о состоянии
репродуктивных органов.

Проведение УЗИ органов малого таза, независимо от его вида, не
доставляет пациентам ни малейшего дискомфорта, поэтому переносится легко.
Только при обследовании беременных женщин на поздних сроках беременности могут
возникать неприятные ощущения разной степени интенсивности из-за давления
увеличенной матки на другие органы или нервные сплетения.

УЗИ при беременности

Продолжительность исследования составляет около 10—20 минут.
В единичных случаях оно может потребовать больше времени для полноценной оценки
всех имеющихся нарушений.

Трансвагинальное УЗИ

Для проведения исследования женщине необходимо оголить
нижнюю половину тела и лечь на кушетку на спину. Затем врач попросит ее развести
ноги и согнуть их в коленях. При выполнении трансвагинального ультразвукового
исследования используется специальный датчик аппарата, имеющий тонкую,
продолговатую форму и излучающий волны с частотой 4—10 МГц. Он смазывается
проводящим гелем и вводиться во влагалище, после чего врач, совершая
незначительные перемещения датчика внутри, проводит обследование органов малого
таза.

Трансвагинальный датчик

Отличительной чертой трансвагинального УЗИ является
возможность визуализировать только органы, находящиеся на расстоянии 10 см от
датчика. При этом получаемое изображение отличается высокой точностью и
детализацией, что позволяет заметить малейшие отклонения от нормы. Поэтому оно
чаще используется для диагностики различных заболеваний матки и придатков,
оценки их выраженности и распространенности. Также его используют для того,
чтобы максимально полно рассмотреть растущие фолликулы, желтое тело или
строение шейки матки.

Трансвагинальное УЗИ проводится с использование презерватива, который может предоставляться клиникой или женщина может принести его с собой.

Трансабдоминальное УЗИ

Трансабдоминальное УЗИ проводится как и ультразвуковое
обследование большинства других органов: женщина ложится на спину, на кожу наносится
проводящий гель и прислоняется к передней брюшной стенке над лобком датчик,
врач перемещает его по поверхности живота с небольшим нажимом, изучая состояние
матки и придатков.

Ранее для проведения трансабдоминального УЗИ требовалось, чтобы мочевой пузырь был наполнен, что доставляло женщинам существенный дискомфорт. Теперь процедура может выполняться и при абсолютно пустом мочевом пузыре в любой день менструального цикла.

Трансабдоминальное УЗИ

Датчик, предназначенный для проведения трансабдоминального
УЗИ органов малого таза, создает ультразвуковые волны с частотой 3—6 МГц. Этого
достаточно для визуализации на мониторе аппарата органов, находящихся на
расстоянии 20 см от датчика. Поэтому этот вид исследование выбирают для обнаружения
миомы матки или кист яичников, новообразований различной природы и общей оценки
положения и строения органов малого таза.

Противопоказания

Для выполнения трансабдоминального УЗИ не существует противопоказаний. Это исследование может осуществляться абсолютно при любых состояниях пациентам разного возраста и с такой частотой, как того требует ситуация. Но если есть возможность, лучше отложить процедуру на некоторое время при наличии на коже нижней части живота повреждений различного происхождения, гнойничковых высыпаний, аллергической сыпи и т. д., чтобы не травмировать кожу еще больше и не спровоцировать распространение патологического процесса на большую площадь.

Сыпь на животе

Транвагинальное УЗИ все же имеет некоторые ограничения. Его выполнение
не показано:

детям и девушкам-девственницам;
людям с психологическими отклонениями;
в некоторых случаях пожилым женщинам;
в течение 2—5 дней после выполнения любых вмешательств на органах малого таза со стороны влагалища, в частности после хирургического лечения эрозии шейки матки, проведения гистероскопии, гистеросальпингографии, аборта).

Также проводить трансвагинальное исследование не имеет
смысла при обнаружении во время гинекологического осмотра крупного образования,
которое хорошо ощущается руками.

Когда стоит делать УЗИ

Наиболее подходящим временем для выполнения УЗИ органов
малого таза считается 5—10 день менструального цикла, т. е. период сразу же
после завершения менструации. Но существуют и особые случаи, в которых исследование
необходимо проводить на 12—15 день или же на 15—30 день. Речь идет о
проведении:

фолликулометрии;
контроля овуляции;
измерении толщины эндометрия и т. д.

Кроме того, иногда требуется выполнение исследования дважды
в течение одного цикла. Например, при подозрении на наличие миомы диагностика
выполняется сразу же после завершения менструации, а затем за пару дней до
начала следующей.

Миома матки

Таким образом, в большинстве случаев процедура не
проводиться во время менструации, так как в это время в полости матки
наблюдается скопление кровяных сгустков и отделившегося эпителия, что создает
препятствия для точной диагностики заболеваний матки. Кроме того, кровотечение
может стать причиной того, что не удастся обнаружить кисты, миомы или полипы
малых размеров. Также в период менструального кровотечения данные измерения
толщины эндометрия будут не точны, что не позволит диагностировать хронические
воспалительные процессы, заболевания гормонального происхождения, эндометриоз
или эндометрит.

Но бывают ситуации, когда исследование необходимо выполнить
в этот период. Показаниями для УЗИ органов малого таза во время месячным может
служить:

обильные кровянистые выделения, которые уже
можно назвать кровотечением;
развитие осложнений воспалительных заболеваний
фаллопиевых труб и яичников, абортов или операций на органах малого таза,
представляющих угрозу для жизни женщины;
предположение на наличие полипов, гиперплазию
эндометрия и узлов – процедура проводится на 1—3 день менструации;
необходимость провести фолликулометрию и
определить овуляцию – исследование проводится несколько раз в течение 1—15 дня
цикла с обязательным измерением величины растущего фолликула и четким
определением времени наступления овуляции.

Поэтому в каждом конкретном случае врач индивидуально
подбирает необходимые сроки выполнения УЗИ. Если же женщина хочет пройти процедуру
в рамках профилактики развития гинекологических заболеваний, ей следует выбрать
для этого 5—10 день цикла.

Подготовка к исследованию

Независимо от того, каким способом будет проводиться
диагностика, следует за 1—2 дня до процедуры позаботиться о том, чтобы
уменьшить количество газов в кишечнике. С этой целью рекомендуется исключить из
рациона все продукты, стимулирующие повышенное газообразование. Это:

бобовые (чечевица, фасоль, горох);
газированные напитки;
молоко;
капусту, редьку, редис;
бананы;
алкоголь.

Также за пару дней до назначенной даты можно начать
принимать препараты с ветрогонным действием, например, Эспумизан, или сорбенты.
Непосредственно перед процедурой стоит опорожнить кишечник.

Сорбенты

Перед УЗИ можно и нужно завтракать, но использовать для
этого стоит продукты, не провоцирующие газообразование. Непосредственно для
проведения исследования потребуется одноразовая пеленка. Если же планируется
про?