Сбивается ли цикл после рдв
На чтение 6 мин. Просмотров 76.6k. Опубликовано 27.12.2018
Обновлено 23.05.2019
После рождения ребенка на фоне обновления процессов, происходящих в целом в организме женщины, происходят изменение и с ее менструальным циклом.
Месячные могут задерживаться, идти нерегулярно и вовсе пропасть на время. Но вам не стоит паниковать, поскольку все это естественно и нормально. Быстрота восстановления и налаживания менструального цикла после родов у женщины зависит от ее физиологических параметров, гормонального фона, наличия или отсутствия грудного вскармливания ребенка, стрессов и пр. Обсудим в нашей статье месячные после родов — нерегулярный цикл, задержка, особенности.
Особенности месячных после родов
Как показывает практика, менструальный цикл после родов может стать несколько непредсказуемым и обладать рядом особенностей. Не существует конкретного срока, в течение которого должна начаться менструация после рождения ребенка. Время ее наступления сугубо индивидуально.
Многие женщины отмечают, что в течение нескольких месяцев после родов у них наблюдается нерегулярность менструального цикла, а сами месячные порой протекает очень тяжело. Это связано с тем, что женскому организму необходимо некоторое время для возвращения в нормальный режим функционирования.
Кровянистые выделения у здоровых женщин должны длиться не более 3-7 дней. Очень короткие (пару дней) или наоборот слишком длительные менструации, заканчивающиеся кровомазанием, могут говорить о проблемах в репродуктивной сфере женщины – опухолях матки (миомах), эндометриозе (разрастании тканей эндометрия за пределы матки).
Имеет значение и объем менструальной крови. В норме он составляет 50-150 мл. Слишком большое количество менструальных выделений или слишком маленькое также свидетельствует о патологии. Продолжительность цикла после родов может поменяться. Если до рождения ребенка цикл женщины составлял, к примеру, 20-30 дней, то после родов этот показатель может усредниться и составить 25 дней.
Часто у недавно родивших мамочек появляется так называемый предменструальный синдром, при котором женщина становится очень раздражительной, плаксивой, порой испытывает головокружение, бессонницу, усиление чувства голода и даже приступы тошноты.
Некоторые женщины отмечают появление менструальных болей, которых до родов не испытывали. Эти боли обычно вызваны неготовностью организма к полному восстановлению, психологической нестабильностью, воспалительными процессами в малом тазу или сильными сокращениями матки. Если во время менструации женщине постоянно приходиться пить обезболивающие препараты и спазмолитики, нужно обязательно показаться гинекологу.
Довольно часто происходит и противоположная ситуация. После родов у женщин, ранее страдавших от сильных болей при менструации, она становится безболезненной. Это связано со сменой положения матки в малом тазу, при котором устраняются препятствия для нормального оттока крови.
При любых беспокойствах, тревожащих женщину по поводу ее месячных после родов, следует обращаться к своему гинекологу, но, как правило, все описанные выше пограничные состояния проходят в течение нескольких месяцев самостоятельно.
Особенности месячных после родов при кормлении грудью
Большое влияние на менструальный цикл после родов оказывает грудное вскармливание ребенка. Организм женщины начинает функционировать в неизвестных ей до этого условиях. Гипофизом резко увеличивается выработка гормона пролактина, который ответственен за выделение грудного молока и процесс лактации.
Именно из-за высокого содержания пролактина месячные после родов могут долгое время отсутствовать. Природа, таким образом, заботится о матери и малыше и бросает все силы организма на кормление ребенка, подавляя функцию яичников, блокируя овуляцию и тем самым делая невозможным наступление новой беременности в истощенном организме.
Особенностью месячных после родов при регулярном кормлении грудью является то, что менструация может не наступать вплоть до завершения грудного вскармливания. Приход менструаций задерживается в связи с тем, что в период кормления грудью ребенка гипофизом вырабатывается гормон пролактин, подавляющий функции яичников, к примеру, овуляцию, что препятствует наступлению новой беременности при кормлении грудью. Пролактин может выступать в качестве причины нерегулярности менструального цикла после родов.
Нерегулярный менструальный цикл после родов
Если женщина не кормит ребенка грудью, то первые месячные после родов у нее приходят примерно через 2-3 месяца. У мам, чьи дети находятся на смешанном вскармливании, т.е. лактация присутствует, но не по требованию, менструация начинается в среднем месяцев через 4-5.
Способ родоразрешения не влияет на время прихода первой менструации и налаживания менструального цикла. Правда, у женщин, перенесших послеродовые осложнения в виде кровотечения, сепсиса, эндометрита и пр. месячные могут прийти чуть позже положенного срока, поскольку данные процессы тормозят восстановление матки из-за повреждений от воспаления.
Нерегулярный менструальный цикл после родов – довольно распространенное явление. Часто после рождения ребенка менструация становится нерегулярной: месячные то приходят, то не приходят, то задерживаются на несколько дней, то наоборот начинаются раньше, чем в предыдущий раз.
Цикл может устанавливаться до 4-6 месяцев, но если спустя этот срок промежуток между приходом менструации варьируется более, чем на 5 дней, это повод обратиться к врачу за консультацией. Возобновление регулярности месячных после родов является признаком того, что женский организм полностью восстановил свою репродуктивную функцию и готов к новой беременности.
Задержка месячных после родов
Как уже говорилось ранее, на восстановление месячных после родов оказывает влияние множество факторов, среди которых:
- общее состояние организма мамочки;
- ее психологическое состояние;
- наличие или отсутствие полноценного режима сна и отдыха;
- стрессовые ситуации;
- питание;
- осложнения, полученные при родах.
В среднем восстановление менструального цикла после рождения ребенка происходит спустя 2-3 месяца с момента завершения мажущих кровянистых выделений (лохий). Если спустя это время менструация у женщины не началась, она начинает переживать по поводу задержки и возможной беременности.
Иногда случается так, что менструация после родов уже началась, какой-то период времени месячные были регулярными, а потом начались сбои. Это характерная ситуация при кормлении ребенка грудью. Но если сбои цикла продолжаются после прекращения лактации, следует обратиться к врачу, поскольку такие задержки месячных после родов могут быть признаком наличия ряда заболеваний.
Продолжительная задержка месячных после родов может быть вызвана следующими причинами:
- недостаточная выработка гормона эстрогена, что обусловлено гормональным сбоем в организме;
- наличие кистозных изменений в яичниках;
- перенесенное инфекционное заболевание;
- общее ослабление организма кормящей матери, связанное с хроническим недосыпанием или стрессом;
- воспалительные процессы, протекающим в половых органах;
наличие опухоли в матке или яичниках; - новая беременность;
- синдром Шихана или апоплексия гипофиза.
В первую очередь, при выяснении причин задержки месячных после родов необходимо исключить повторную беременность. Ведь женщина запросто может снова зачать ребенка до появления первых месячных после беременности, поскольку месячные приходят почти спустя 2 недели после овуляции, что вполне достаточно для оплодотворения.
Если тест на беременность отрицательный, а гинекологом при осмотре, анализах и узи не было выявлено никаких патологий, женщине следует обратиться к эндокринологу, поскольку долгая задержка месячных после родов может выступать симптомом развития синдрома Шихана, когда в гипофизе происходят патологические изменения, вызывающие нарушение выработки гормона пролактина. Этот синдром может быть спровоцирован обильным кровотечением во время родов или иными послеродовыми осложнениями.
Женщинам после родов для скорейшего восстановления рекомендуется тщательно следить за своим здоровьем, принимать витамины, делать легкую гимнастику, уделять достаточное количество времени отдыху, прогулкам на свежем воздухе и сну, а также полноценно питаться. Режим дня и рациональная активность станут залогом быстрого прихода в форму, налаживания циклического и гормонального процесса и регулярности месячных.
Помните, что не всегда длительная задержка месячных после родов или сбой цикла опасны, но в любом случае нежелательно заниматься самолечением. При любых вопросах и проблемах, возникающих с репродуктивной системой, обращайтесь за консультацией к специалистам.
Источник
Беременность и роды – период в жизни женщины, сопровождающийся значительными гормональными изменениями. Это не может не отразиться на месячных, регулярность и продолжительность которых напрямую зависит от их уровня. Иногда женщины утверждают, что у них сбился цикл после родов. Это вызывает беспокойство и тревогу за свое здоровье. Почему происходят сбои, когда после родов уже можно утверждать, что цикл нарушился? Что делать для того, чтобы восстановить баланс в организме?
Почему происходят сбои?
Функционирование организма, настроение и самочувствие, в том числе и менструальная функция, напрямую зависят от гормонального фона в данный момент жизни женщины. Как он меняется?
Гиперпролактинемия
После родов организм каждой новоиспеченной мамы настраивается на продукцию молока, чтобы выкормить рожденного малыша. За это отвечает гормон, вырабатываемый гипофизом головного мозга – пролактин. За свою функцию его часто называют «молочным». Выработка пролактина тормозит образование других гормонов, в частности фолликулостимулирующего (ФСГ, отвечает за рост и образование доминантного фолликула) и лютеинизирующего (ЛГ, от него зависит правильное функционирование желтого тела).
В итоге яичники находятся в «спящем» состоянии, в медицине это понятие называется физиологическая аменорея, когда месячные в норме могут не идти. Баланс между всеми этими гормонами, а также эстрогенами и андрогенами определяет то, когда у женщины восстановится после родов менструальная функция и будут ли отмечаться сбои.
Количество пролактина начинает повышаться в крови женщины уже в конце беременности, в третьем триместре. Клинически это проявляется в появлении капелек молозива (бесцветная жидкость без запаха) при надавливании на ареолу. Далее уровень этого гормона будет напрямую зависеть от интенсивности стимуляции соска и высасывания молока. Чем активнее это происходит, тем больше пролактина продуцируется. И наоборот. Поэтому если женщина не будет прикладывать малыша к груди в первые сутки, а также откажется от сцеживания молока, количество его вскорости уменьшится вплоть до завершения лактации, и вскоре за послеродовым периодом придут месячные.
Пик образования пролактина приходится на раннее утро, поэтому для того, чтобы увеличивалось образование гормона, важным является именно ночное кормление. Чем чаще женщина ночью кормит малыша, тем вероятность наступления месячных и, соответственно, овуляции, у нее ниже.
Лишние килограммы как результат избытка эстрогенов
Также имеет значение лишний вес, который женщины приобретают во время беременности. А многие и после родов «добреют» на глазах. Жировая ткань – источник эстрогенов в организме. Чем их больше, тем выше вероятность нарушения цикла.
Заболевания, связанные с нарушением работы гипофиза
В конце беременности и во время родов организм женщины испытывает максимальные нагрузки на все системы органов. Нарушение кровоснабжения гипофиза может вызвать гибель его клеток полностью или частично. Факторами риска для подобных состояний являются следующие осложнения во время вынашивания и при родах:
- гестоз средней и тяжелой степени;
- массивная кровопотеря в естественных родах, а также во время кесарева сечения;
- развитие ДВС-синдрома в этот период.
В результате женщина приобретает послеродовый гипопитуитаризм (синдром Шихана) различной степени выраженности, что зависит от процента некроза гипофиза. Это заболевание характеризуется недостаточностью гормонов, регулирующих яичники и матку, щитовидную железу, обмен веществ в организме. Клинически синдром Шихана проявляется в виде отсутствия менструации, снижения массы тела, появлением отеков по всему телу, понижением артериального давления, возникает гипотиреоз.
Диагноз можно установить, сдав необходимую гормональную панель, выполнив КТ или МРТ области расположения гипофиза и рентгенологическое исследование турецкого седла.
Лечение синдрома Шихана одно – прием всех необходимых гормонов пожизненно: щитовидной железы, эстрогенов и некоторых других для регулирования обмена веществ.
Нарушение работы щитовидной железы
Если после родов сбился цикл месячных, то причина может скрываться и в нарушении работы щитовидной железы, функционирование которой тесно связано с половыми органами. Гипотиреоз, помимо нарушения менструаций, приведет к появлению избыточной массы тела, сухости кожи и волос, ломкости ногтей и некоторым другим проявлениям.
Стрессы и психо-эмоциональное перенапряжение
Психические перегрузки после родов сопровождают практически каждую женщину. Отсутствие поддержки со стороны близких в этот период может усугубить состояние вплоть до яркой депрессии. Все это отражается на менструальной функции женщины и приводит к постоянным сбоям.
Дополнительные оперативные вмешательства во время кесарева сечения
Иногда во время кесарева сечения объем операции может быть расширен по показаниям. Если манипуляции затрагивают яичник, это может привести к сбоям цикла впоследствии. Такие нарушения временные, проходят после стандартной схемы лечения. Но иногда может наступить истощение яичников. В группу риска входят возрастные перво- и повторнородящие женщины, многорожавшие, а также те, у кого ранее выполнялись операции на яичнике. Месячные у таких девушек могут кардинально изменить свой характер после родов. Как правило, они становятся очень скудными, а вскоре заканчиваются вовсе.
Когда ждать восстановление цикла
Восстановление менструальной функции зависит от того, кормит женщина грудью ребенка или нет. Послеродовый период длится 6 — 8 недель, а кровянистые выделения после родов могут продолжаться до 42 дней. Причем если в первые дни они обильные и часто со сгустками, то с каждым днем количество лохий уменьшается, а после 20 — 30 дней могут отмечаться только желтоватые незначительные выделения. Тот фактор, были ли оперативные или естественные роды, на время наступления месячных не влияет.
Если есть лактация
Считается, что в течение всего периода грудного вскармливания месячных быть не должно, а вероятность беременности сведена к нулю. Это заблуждение. Все очень индивидуально: у кого-то все время лактации не будет менструации, а у других уже на пятой недели после родов при сохраненном грудном вскармливании начнутся обычные критические дни.
Главные факторы, влияющие напрямую на то, когда начнутся месячные, если женщина продолжает кормить грудью:
- Интенсивность ночного вскармливания. Чем реже женщина кормит грудью, тем раньше начнутся месячные.
- Введен ли прикорм малышу. Как только ребенку начинают давать дополнительную еду (докармливают смесями или кашками), цикл начинает восстанавливаться.
Таким образом, пока женщина хотя бы незначительно докармливает малыша, особенно в ночное время, цикл может колебаться. Но он должен попадать в диапазон допустимых значений – от 21 до 35 дней, а продолжительность от 3 до 7 дней. В норме кровопотеря во время критических дней должна быть около 80 — 100 мл, но допускается и до 150 — 200 мл, если не выявляется другой патологии и ничего не беспокоит женщину. Часто первые два-три месяца выделения могут быть более обильными, на это время следует воспользоваться народными кровоостанавливающими методами (отвар крапивы, водяной перец) и элементарными препаратами (этамзилат, викасол, транексам и другие).
Как только женщина заканчивает лактацию, месячные должны прийти за 2 — 3 месяца, на становление цикла отводится около 3 — 5.
Если лактации нет
В случае, когда женщина по каким-либо причинам с момента рождения малыша не использует грудное вскармливание, месячные могут прийти уже через 4 — 5 недель после родов. Причем беременность может наступить уже через 1 — 2 месяца.
Рекомендуем прочитать статью о нормальной цикличности менструации. Из нее вы узнаете о длительности и регулярности природного менструального цикла, нормах кровопотери, причинах болевых ощущений.
Что делать, если цикл не пришел в норму
Если в течение 6 месяцев после того, как начались месячные, регулярность их не восстановилась, следует обратиться к врачу, пройти обследование и выяснить, есть ли какая-то патология, и может ли сбиться цикл после родов по этой причине.
Какие еще факторы придется корректировать, чтобы отрегулировать менструальную функцию?
- Завершить грудное вскармливание. Причем если продолжительное время из сосков будут выделяться капельки молока, это свидетельствует о еще повышенном уровне пролактина. Следовательно, цикл может сбиваться и поэтому.
- Пока масса тела женщины будет значительно превышать норму, могут быть сбои.
- В случае патологии щитовидной железы следует под контролем анализов начать прием гормонов.
- Синдром Шихана требует пожизненной заместительной гормональной терапии.
- При истощении яичников также следует начать прием контрацептивов, содержащих половые гормоны. Выбор препарата и дозу должен подбирать врач.
- Если причина сбоев менструального цикла кроется в психо-эмоциональной лабильности женщины, следует пройти консультацию психолога или психиатра, которые, при необходимости, порекомендуют антидепрессанты в том числе.
- Достаточные физические нагрузки и правильное питание также положительно влияют на менструальный цикл.
Сбой менструального цикла после родов может носить как функциональный, так и патологический характер. Если по истечению полугода от завершения лактации (или после родов, если грудного вскармливания не было) месячные так и не восстановились, следует обратить внимание на этот тревожный фактор, пройти обследование и вовремя выявить причину нарушений.
Источник
Месячный цикл в послеродовой период восстанавливается в период от 1-2 месяцев до 1-2 лет после прекращения выделений. Это вполне нормальное явление, которое сильно зависит от состояния организма, образа жизни женщины и даже от типа грудного вскармливания. Но в некоторых случаях возобновление идет слишком медленно – тогда нужно обратиться к врачу и скорректировать образ жизни.
Содержание:
Восстановление месячных после родов
Почему месячные после родов нерегулярные
Можно ли ускорить возобновление
Восстановление месячных после родов
В норме женский организм практически сразу возвращается к месячному циклу после рождения ребенка. Сначала наблюдаются так называемые послеродовые выделения (лохии) – они идут на протяжении 4-6 недель. За это время происходит очистка организма, поэтому не стоит удивляться, что выделения столь длительные. Причем это не месячные, поэтому путать такие разные понятия не стоит.
Месячный цикл в привычном понимании у некоторых женщин возобновляется в течение месяца после родов, у других – за 6 месяцев, бывает до года и даже более. Причем они могут идти как периодически, так и с задержкой. В какой-то месяц выделения будут обильными, в какой-то, наоборот, небольшими. Здесь можно провести аналогию с подростковым периодом.
Особенности протекания цикла зависят от разных факторов:
- гормональный фон;
- генетическая картина;
- возраст и состояние женщины;
- сократительные способности мышц матки.
В среднем первые выделения крови появляются во время 6 или 7 месяца кормления грудью. В это время ребенок получает не только молоко матери, но и дополнительную еду. В результате он не так часто требует грудь, а ночью уже обходится ранее полученными калориями. Поэтому у женщины снижается синтез пролактина, что приводит к постепенному возобновлению работы яичников. Как следствие, месячный цикл тоже приходит в норму.
Почему месячные после родов нерегулярные
То, что месячные в первый год после рождения идут нерегулярно, можно объяснить постепенным восстановлением родовых путей. Они травмированы выходом плода и растянуты. Сосуды также повреждены из-за выхода плаценты, в первое время они продолжают кровоточить. Поэтому организм восстанавливает слизистую, мышечную ткань и другие клетки. Процесс регенерации могут занять от 1 месяца до года и более, чем и объясняется разница в восстановлении цикла.
Общие причины
К общим можно отнести объективные причины, которые наблюдаются у всех женщин, в том числе у вполне здоровых матерей. Главный фактор – это изменение гормонального баланса. Плацента плода сама синтезирует несколько гормонов, которых нет в женском организме:
- хорионический гонадотропин;
- лактоген;
- эстриол в свободном виде.
С другой стороны, в организме самой матери наблюдается повышенная выработка других гормонов:
- прогестерон;
- эстроген;
- пролактин;
- окситоцин;
- разные гормоны щитовидной железы, в том числе Т3, ТТГ и Т4.
Как известно, регулярность, частота, объемы кровяных выделений напрямую зависят от гормонального фона. Поскольку после родов он нестабильный, цикл также бывает нерегулярным и даже неожиданным. В первые 1-12 месяцев это физиологически нормальное явление.
Индивидуальные особенности
Однако наряду с общими факторами есть и индивидуальные причины, по которым наблюдаются задержки месячного цикла, например:
- послеродовые осложнения;
- роды в возрасте 30 лет и старше;
- сильный стресс;
- сильная физическая нагрузка;
- вредные привычки – алкоголь, курение;
- прием сильных препаратов, в том числе контрацептивов до родов (особенно во время беременности);
- послеродовая депрессия;
- нарушения сна;
- несбалансированный рацион питания.
Внимание!
Если цикл задерживается, идет со значительными нарушениями, причем признаков его восстановления нет, лучше сразу обратиться к врачу. К тому же важно следить за образом жизни, поскольку он всегда влияет на состояние здоровья, особенно в послеродовой период.
Зависимость от типа грудного вскармливания
Темпы восстановления месячного цикла зависят и от особенностей грудного вскармливания:
- При искусственном кормлении, когда женщина вообще не кормит грудью, цикл возобновится раньше всего – примерна через 2 месяца после прекращения выделений (лохий).
- Если вскармливание смешанное, восстановление займет от 3 до 6 месяцев. В таких случаях грудное молоко есть, но периодически его не хватает.
- Если вскармливание классическое грудное (без применения искусственных смесей), период восстановления будет самым большим – 1-1,5 года. Но есть и исключения – например, 1-6 месяцев и даже 1,5-2 года, что считается нормой, если отсутствуют послеродовые осложнения и симптомы болезней матки.
Внимание!
Даже если грудное вскармливание полностью искусственное, месячные тоже могут быть нерегулярными. Это норма, если процесс возобновления длится от 2 до 4 месяцев с момента прекращения лохий.
Можно ли ускорить возобновление
Процессы возобновления нормального цикла вполне можно ускорить, причем для этого необязательно принимать препараты (за исключением случаев, когда это показано врачом). Чтобы месячные шли в обычном режиме, необходимо скорректировать образ жизни. Особое внимание уделяют соблюдению следующих правил:
- Полноценный, здоровый сон длительностью не менее 8 часов. Не стоит излишне жертвовать собой ради ребенка – часть обязанностей вполне можно доверить мужу и другим родственникам.
- Сбалансированное питание с достаточным количеством питательных веществ, калорий, витаминов и микроэлементов. В послеродовой период организм нуждается в витаминном комплексе, поэтому лучше посоветоваться с врачом, который может назначить прием соответствующих препаратов.
- Избегать стрессов, чрезмерной нагрузки (в том числе психическую), беречь хорошее настроение. Для этого нужно заниматься приятными делами, завести хобби, прогуливаться на свежем воздухе, не упускать возможности дружеского общения.
- Постепенно возобновить (или начать) занятия физическими упражнениями. Чтобы избежать чрезмерной нагрузки, нужно опять же проконсультироваться с врачом (особенно если есть лишний вес, заболевания позвоночника и суставов).
Таким образом, восстановление цикла наблюдается в самые разные сроки. Например, при искусственном вскармливании месячные войдут в норму раньше всего, а при естественном – намного позже. Ускорить возобновление можно самостоятельно – для этого нужно следить за образом жизни и при необходимости обратиться к врачу.
Источник