Прогестерон понижен во второй фазе цикла

Прогестерон – гормон, синтезируемый корой надпочечников, придатками и плацентой у женщин, находящихся в положении. Это вещество играет большую роль в полноценном процессе зачатия, внедрения эмбриона в маточную стенку и вынашивания. В период беременности он контролирует тонус матки, поддерживая стенки органа в расслабленном состоянии во избежание выкидыша.

Определять уровень гормона необходимо женщинам во время климакса, вынашивания, при подозрении на опухолевые процессы, при длительном вторичном бесплодии. Нормы прогестерона по дням цикла могут немного варьировать, но сильное отклонение в ту или иную сторону не должно оставаться без внимания специалистов.

Что такое прогестерон

Вещество больше необходимо женскому организму во второй циклической фазе, в овуляторном периоде и лютеиновой стадии, поскольку оно контролирует приход менструации. Это стероидный гормон, вырабатываемый следующими органами:

желтым телом яичника;
корковой тканью надпочечников;
плацентой.

У женщин вне вынашивания ребенка гормон контролирует здоровье репродуктивной системы, беременным позволяет благоприятно выносить и родить малыша.

Выработка вещества регулируется лютеинизирующим гормоном гипофизарной железы, а во время вынашивания плода – с помощью ХГЧ (хорионическим гонадотропином человека). Наравне с эстрогеном, гормон является важным показателем женского здоровья. При длительной невозможности забеременеть, причина может крыться в чересчур завышенных или заниженных показателях гормона, это требует проведения обследования и терапии.

Функции гормона

От количества гормона зависит то, сумеет ли женщина зачать ребенка и полноценно его выносить. Норма прогестерона у женщин важна с 14 по 20 день цикла, поскольку в этом временном промежутке происходит овуляция. При недостаточном количестве вещества стенки матки не становятся довольно рыхлыми, чтобы принять эмбрион – у него не будет возможности прикрепиться.

В дальнейшем желтое тело начинает вырабатывать вещество для осуществления следующих функций:

подготовка репродуктивной системы женщины к вынашиванию ребенка;
контроль над полноценным процессом вынашивания и родоразрешения;
обеспечение качественной имплантации оплодотворенной яйцеклетки в маточный слой;
предотвращение отмирания эндотелия матки и начала месячных;
подготовка нервной системы к предстоящим процессам родов, лактации и кормления грудью;
контроль тонуса маточных стенок во избежание самопроизвольного аборта;
регулирование роста и развития железистой ткани груди;
снижение риска появления кистозных разрастаний в молочных железах.

Помимо того, что прогестерон играет главную роль в функционировании репродуктивной сферы, гормон влияет на работу практически всех жизненно важных органов и систем:

снижает вязкость крови;
поддерживает на нормальном уровне показатели сахара;
превращает липиды (жиры) в энергетические ресурсы;
повышает артериальное давление у гипотоников;
поддерживает либидо.

С помощью гормонального вещества происходит качественное формирование плаценты, через которую эмбрион получает необходимые для развития вещества. Если говорить о норме прогестерона во второй фазе цикла, то показатели весьма значительны для формирования желтого тела, набора им объема, нарастания эндометриоидного слоя и имплантации плода.

Показатель прогестерона по дням цикла

Концентрация прогестерона не может быть одинаковой у всех пациенток, также как она не будет поддерживаться на одном уровне постоянно у одной и той же женщины. На этот фактор влияет сразу несколько моментов:

день менструального цикла;
возрастные особенности;
наличие или отсутствие оплодотворения;
прием ОК.

Косвенно на прогестерон, помимо дней цикла, беременности, могут повлиять хронический недосып, усталость, стрессовые ситуации.

Часто показатель гормона скачет у дам, соблюдающих строгую диету, не получающих с пищей достаточно белков и углеводов, занимающихся тяжелыми видами спорта, переносящих гинекологические заболевания.

Фолликулярная фаза

Данная стадия начинается с первого дня месячных и длится от 10 до 18 дней, это зависит от продолжительности месячного цикла конкретной женщины. Для фолликулярной фазы характерно созревание фолликулов внутри коры придатка, выделение одного из них в качестве доминантного, содержащего подготовленную к зачатию яйцеклетку.

Уровень гормона прогестерона в крови во время фолликулярной фазы должен составлять 0,90-4,8 нмоль/л. Учитывается, что лаборатория, проводящая исследование, пользуется собственными референсными нормами для определения конечного результата. Объем прогестерона повышается, но это повышение не может быть значительным, пока в силу не вступит следующая, лютеиновая фаза.

Повысить гормон в это время могут различные нарушения, а в норме он не должен колебаться, поскольку дни фолликулярной фазы для прогестерона – дни спокойствия. Чуть позже, когда начинается активный фолликулогенез, запускается подготовка эндометрия к принятию плодного яйца. Гормон влияет на созревание и разрыв доминантного фолликула, из которого выйдет яйцеклетка, что и повышает его уровень.

Лютеиновая фаза

Вторая стадия месячного цикла называется лютеиновой, протекает на фоне подготовки к разрыву пузырька главного фолликула и покиданию его зрелой яйцеклеткой. Норма показателей прогестерона у женщин на с 18 по 22 день цикла составляет 0,4-4,9 нмоль/л. Недостаточное количество вещества в крови приводит к тому, что фолликул не созревает, не может лопнуть, либо яйцеклетка просто не созревает.

После того как наступает овуляция, показатели вещества резко повышаются – в 4–7 день после открытия доминанта и выхода яйцеклетки. По завершении процесса выхода начинает сформировываться желтое тело, продуцирующее гормон в интенсивном режиме, из-за чего его уровень достигает 5–57 нмоль.

Постовуляторная фаза

Когда вызревшая яйцеклетка покидает главенствующий фолликул и начинает движение в направлении матки, сгустком клеток формируется желтое тело, интенсивно продуцирующее прогестерон. Норма содержания прогестерона на 23 день цикла может достигать 75–85 нмоль/л.

За 4–5 дней до месячных концентрация резко падает и достигает минимальной концентрации с их началом. У женщин, постоянно принимающих оральные контрацептивы, показатели прогестерона остаются стабильными в любой день цикла в фолликулярной, и в лютеиновой фазе и составляют 2-30 нмоль/л.

21 день цикла

На этом этапе цикла желтое тело вырастает до наибольшего размера, достигающего 17–26 мм в диаметре. Наивысший пик содержания прогестерона объясняется фактом, что формирующийся сгусток продуцирует вещество во много раз больше, чем в обычные циклические дни.

Норма показателей прогестерона у женщин составляет на 21 день цикла от 14 до 80–87 нмоль/л, но уровень вещества зависит от циклической длительности. Если она более месяца, то на третьей неделе показатель гормона находится пока в стадии роста, достигая пика чуть позже. При укороченном цикле отмечаются обратные случаи – максимальный объем вещества может быть диагностирован на 17–19 день.

Показатели свидетельствующие об отсутствии беременности

Врачи рекомендуют сдавать анализ на 21–22 день цикла, но для подсчета прогрессии роста гормона лучше повторить несколько процедур сдачи – с 19 по 23 день, можно по 24 или 25 день. Уровень прогестерона перед приходом месячных резко снижается, поэтому отсутствие беременности можно определить уже по расшифровке результата анализа.

Фаза	День цикла	Объем гормона в крови нг/мл	Объем гормона в крови нмоль/л
Менструация	1 по 6–7	0,2–0,9	0,34–2,31
Фолликулярная	7–8 8–13	0,2–1,6 0,11–1,7	0,41–4,39 0,39–4,79
Овуляция	13–15	0,13–2,8	0,46–9,39
Лютеиновая	15–19 20–30	0,13–2,9 2,4–18,1	0,51–9,72 7,1–56,89
Постменопауза	Не более 0,6	0,5–2,2

Как видно из таблицы, максимальный прогестероновый пик достигается во время лютеиновой фазы, вот почему сдавать анализ до или после 19–23 дня цикла не рекомендуется – результат получится некорректным.

Норма для принимающих ОК

У женщин, принимающих контрацептивы, показатели вещества в крови будут отличаться от полученных у пациенток, непредохраняющихся с помощью гормонов.

Фаза	Норма (нмоль/л)
Фолликулярная	Не более 3,6
Овуляторная	1,52–5,45
Лютеиновая	3,01–66,8
Постменопауза	До 3,19

Женщинам, которые еще не беременны, но планируют зачатие в ближайшее время, необходимо контролировать уровень прогестерона в динамике.

Нормальные показатели у беременных

Расшифровка анализов обычно представлена в наномолль на литр, сокращенно нмоль/л, иногда пишется в нанограммах на миллилитр, сокращенно нг/мл. У не беременных женщин показатели зависят не только от циклических дней, также от возраста, образа жизни, наличия сопутствующих заболеваний, приема оральных контрацептивов. Во время вынашивания уровень гормона зависит от величины срока.

У беременных

Наивысшей концентрации уровень прогестерона достигает в период вынашивания ребенка. При успешном оплодотворении и закреплении эмбриона в маточной стенке гормон начинает расти, а не снижаться, как у не беременных женщин перед месячными. Показатели становятся выше уже на ранних сроках, это четвертая-пятая неделя, но пик концентрации фиксируется в третьем триместре. К концу срока они поднимаются выше нормы в десять и даже двадцать раз.

Триместр	Показатели вещества, нмоль/л
1	8,7–471, 2
2	71, 4–303, 3
3	88, 6–771, 4

За 6-8 дней до момента, как начинаются роды, уровень гормона начинает падать к 2,3 нмоль/л – этот процесс необходим, чтобы тонус матки повысился, и начались схватки. Показатели прогестерона далее все же будут находиться в повышенных пределах, поскольку сразу после родов начинается процесс продукции молока грудными железами.

После ЭКО

Для того чтобы после ЭКО, плод внедрился в маточную стенку и прижился, важно поддерживать нормальный уровень прогестерона у пациентки. До осуществления переноса зародыша доктора подгоняют заниженные показатели с помощью гормональных препаратов. Показатели, которые необходимы для успешной процедуры, в зависимости от стадии процесса оплодотворения показаны в таблице.

Стадия ЭКО	Норма в нмоль/л
До переноса эмбриона	0,6–23
Во время процедуры	До 3,5
Неделя после пересадки	Более 9,0
1 триместр беременности	15–108

Для повышения прогестероновых показателей врачи назначают пациенткам лекарства:

Дюфастон;
суппозитории;
вагинальные свечки Лютеин;
Крайнон в форме геля и мази.

Если в начале первого триместра прогестерон составляет менее 17,5 нмоль/л, факт говорит об опасности выкидыша, что требует длительного приема прогестероновых лекарств, вплоть до полной стабилизации показателей.

Причины изменения показателей прогестерона

Высокая или низкая концентрация гормона должны находиться под пристальным вниманием врача, поскольку говорят о наличии гинекологических заболеваний, серьезном гормональном дисбалансе. Разовое же отклонение на небольшое количество пунктов можно списать на воздействие внешних неблагоприятных факторов.

Низкие показатели гормона провоцируются:

длительным злоупотреблением антибактериальных, гормональных препаратов;
аменореей (отсутствием месячных);
бесплодием;
опухолевыми процессами в гипофизе или гипоталамусе;
хроническими патологиями малого таза;
дисфункцией яичников.

Заниженный уровень прогестерона в 1 триместре вынашивания опасен и может спровоцировать выкидыш, поэтому важен контроль показателей в динамике.

Значительное повышение так же опасно, как снижение, а возникнуть оно может по нескольким причинам:

дисфункциональные кровотечения;
опухолевый процесс в надпочечниках, придатках;
употребление ОК и аналогов прогестерона;
болезни печени;
недостаточность почек;
киста желтого тела.

У беременных женщин из-за завышенных показателей может произойти неправильное развитие плаценты, это требует внимания специалистов.

Когда сдать анализ крови

Важно учитывать, что прогестерон начинает расти на 5 день цикла и достигает максимума на лютеиновой стадии, на 20–21 день. Именно в этот временной промежуток рекомендуется пойти на прием к врачу, если цикл стандартный и не превышает 28–30 дней.

При удлиненном и укороченном цикле необходимо учитывать ряд факторов:

наступление овуляции – при нерегулярном цикле приходится определять ее день замером базальной температуры;
сдать кровь лучше через 4–5 суток от овуляции;
в идеале сделать пару проб анализа – с 19 по 23 сутки цикла, чтобы врач мог дать комментарий по поводу роста уровня гормона и соответствия его норме;
сдавать кровь натощак, принимать пищу запрещено последние 12 часов перед походом в процедурный кабинет;
отказаться от половой жизни на то же время.

Если в период сдачи анализа женщина принимает лекарственные препараты, употребляла алкоголь в большом количестве, недавно перенесла тяжелое простудное заболевание, об этом нужно предупредить доктора. Иначе ей не удастся получить должную достоверную расшифровку анализа.

Как нормализовать уровень гормона

При серьезных отклонениях от нормы показатели восстанавливают путем терапии основного заболевания или длительным гормональным лечением такими препаратами:

Дюфастон;
Утрожестан;
гели, свечи, уколы с содержанием прогестерона.

При небольшом отклонении от нормы достаточно будет поменять образ жизни – отказаться от пагубных привычек, сбалансировано питаться, избегать чрезмерных физических и умственных нагрузок. Необходимо держать под контролем вес, полноценно отдыхать и высыпаться, оградить себя от стрессов.

Нормальные показатели гормона на 20–23 сутки цикла говорят об отсутствии хронических гинекологических заболеваний и спокойном гормональном фоне. Определять его уровень в крови необходимо женщинам, которые длительно не могут забеременеть, имеют в анамнезе несколько выкидышей, собираются осуществить процедуру ЭКО. О любых отклонениях и изменениях в анализах важно сообщить доктору для назначения необходимой терапии.

Источники:
https://adella.ru/health/norma-progesterona-u-zhenshhin.html
https://www.wantbaby.ru/ru/kalkulatory/progesteron-po-dnjam-cikla/
https://DetStrana.ru/article/planirovanie/podgotovka-k-zachatiyu/normy-progesterona/
https://www.BabyBlog.ru/theme/normy-progesterona-po-dnyam-cikla
https://FB.ru/article/428389/den-tsikla-kakaya-faza-norma-progesterona
https://helix.ru/kb/item/08-112
https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1831502

Источник

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Прогестерон понижен во второй фазе цикла

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

недостаточность лютеиновой фазы цикла;
патология щитовидной железы;
нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
плацентарная недостаточность (у беременных);
гиперепролактинемия;
гиперандрогения.

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
Синдром резистентных яичников – потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
Синдром преждевременного истощения подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к невынашиванию беременности из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Прогестерон понижен во второй фазе цикла

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию ановуляции. При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с эстрогеном.

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

Выраженный предменструальный синдром обязан своим появлением сниженному прогестерону. В этот период нагрубают молочные железы, появляются перепады настроения, головная боль, часто переходящая в мигрень.

Неподготовленный эндометрий не способен принять оплодотворенную яйцеклетку.

Можно ли забеременеть при низком прогестероне?

Это зависит от степени его снижения. Иногда беременность наступает, но недостаток гормональной поддержки не позволяет ей развиться.

В норме гормон должен снижать сократительную активность мышц матки, угнетать местный иммунитет, чтобы не происходило отторжение плодного яйца, которое на 50% является чужеродным. Но на ранних сроках беременности низкий прогестерон приводит к спонтанному выкидышу. Если женщина знала о беременности, то появление кровянистых выделений, боли в животе должно насторожить ее. При УЗИ таких состояний обнаруживаются признаки отслойки плодного яйца, под ним образуется гематома, которая не позволяет прикрепиться зародышу.

Если женщина не знала о беременности, то ее прерывание будет подобно обильной длительной менструации, которая заставит обратиться к врачу.

На поздних сроках беременности признаки недостатка прогестерона – это перенашивание. Нормальный срок гестации составляет 40 недель, допускается отклонение на 2 недели в большую или меньшую сторону. Если к 42 неделям роды не начались, ребенку угрожают родовые травмы, которые возникают по причине окостенения швов черепа. Его головка не сможет достаточно сконфигурировать, чтобы повторить форму родовых путей.

Читайте также: Как себя ведет прогестерон во время беременности

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Способы подтверждения подозрений

Анализ крови для определения уровня прогестерона

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

эстрогены;
пролактин;
тестостерон;
ХГЧ;
кортизол;
ФСГ;
ЛГ.

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
Диагностическая лапароскопия проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Коррекция гормонального фона

Прогестерон понижен во второй фазе цикла

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами препаратов. При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

предменструальный синдром;
дисменорея;
нерегулярные менструации;
аменорея;
для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

Источник