Подсадка криоэмбрионов в естественном цикле
Когда-то я обещала написать свою победную историю. И вот сейчас хочу сдержать своё слово. И, возможно, придать уверенности, что все обязательно получится!
В апреле состоялась моя четвёртая попытка ЭКО – криоперенос в ЕЦ.
Надо признаться, я была настроена крайне скептически.
Ну почему-то не были веры в имеющиеся у меня эмбрионы. Мне казалось, что сильная болезнь во время стимуляции, лечение, фрагментация СГ выше нормы (а ИКСИ сделали только для части эмбрионов) и тд сделали своё дело и теперь качество эмбрионов (не смотря на их отличную внешнюю оценку) хромает.
Потом решила, что все же быстренько разберусь с оставшимися и перехожу в другую клинику. Я и на консультации к понравившимся врачам съездила, мы обсудили план действий и они ждали меня начинать свежий протокол.
Цикл, в котором планировался крио, протекал очень странно, эндометрий рос лениво (что в принципе новость, проблем с ним у меня нет), из-за этого я каждый день!!! ходила его мониторить на УЗИ, заодно и смотрела как созревает яйцеклетка. Причём каждый раз находили фолликул то большего, то меньшего размера, порой не находили и вовсе.
Я уже была почти уверена, что цикл сошёл с ума и крио не случится. Но судьба распорядилась иначе, и к 20 дню цикла картина по УЗИ была хорошей ????????
День переноса тоже шел через одно известно место: дома оставила часть анализов, не оказалось заказанного заранее пропуска, и я провела на проходной около часа, естественно, опаздывая к врачу, потом эмбрионы размораживали больше двух часов (хотя обычно около 30-40 минут) и, конечно, за это время я успела надумать себе кучу страшных вещей. Всем девочкам в палате уже сделали перенос, а я все ждала…
Но с крошками-криошками все оказалось хорошо и мне перенесли два эмбриона с хэтчингом????????
Дома я совершенно не планировала лежать, хотела с поехать по заранее запланированным делам, но т.к. процесс затянулся, я опоздала везде, поэтому поехала домой.
После переноса много гуляли с мужем, я ездила на работу. Берегла себя, но не сказать, что очень сильно???? В поддержке были уколы ХГЧ, поэтому на первую неделю точно можно было забыть о тестах, да я и так их боялась после третьего протокола.
На седьмой день после переноса я-таки собрала волю в кулак и сделала тест, на котором был обморок от призрака второй полоски. А с учётом того, что за три дня ДО был укол прегнила, я почти была уверена в хвосте от препарата, но на следующий день все же сдала ХГЧ. И каковы же были размеры моих глаз, когда я получила результат 95 ???????? До сих пор помню, что меня обдало жаром, руки тряслись так, что мужу написала “имлатсиция есть”, пальцы совершенно не попадали по кнопкам и слово “имплантация” никак не получалось ????
ХГЧ пос очень даже – 293 на 10, 585 на 12, а на 14 – 1853. Закралась мысль – а не двое ли их там????
С 12 дня после переноса живот, бок и спина болели страшной силой. Я начала подозревать внематочную и, не выдержав, на 16 ДПП побежала на УЗИ в ближайшую клинику.
По УЗИ одно плодное яйцо в матке, одно красивое и родное????
А через 5 дней было назначено плановое УЗИ у Ананкова В.А.
В душЕ было странное волнение, почти всю ночь перед УЗИ я не спала, а когда задремала под утро, то мне приснилось, будто я пришла на кладбище к давно погибшему крестному. За 16 лет, что его нет с нами, это был третий раз когда он приснился. Проснулась с тяжёлым сердцем и поехала на приём.
На приёме Вячеслав Анатольевич спрашивает: “Ну что, как думаешь сколько там – один или два?”. Я не стала говорить, что уже была на УЗИ и просто пожала плечами.
И вот делает он УЗИ и говорит: “Плодное яйцевой в матке, красивое, ровное, такого-то размера”. Я улыбаюсь. А врач продолжает: “А вот второе плодное яйцо, ровное и даже большего размера.”
Чтоооооо?!!! Второе???? Их два? ДВА?
Я не помню как дошла до машины и плакала от волнения и счастья.
Я вспомнила свой ночной сон, когда сидя у памятника крестному, я начала переживать, что пришла к нему с пустыми руками. Начала хоть что-то искать в сумке, долго капалась и в итоге нашла две конфетки. И положила их ему.
И только в машине поняла, что мой любимый, мой самый лучший крестный подавал мне знак, что меня ждёт двойня ????????????????
А дальше…впереди меня ждал страшный для меня период – ожидание в 15 дней УЗИ, на котором нужно слушать сердца.
Прошлый опыт не давал покоя – битва за ХГЧ, гормоны в адском количестве, непрекращающиеся капельницы и анэмбриония в конце. Две недели я носила в сумке физ.раствор и пластиковую банку, в которую, по рекомендации врачей, должна собрать следы плодного яйца и отвезти на генетику. А в итоге попала на чистку в годовщину свадьбы…
И вот потянулись 15 дней томительного ожидания. Снились кошмары и я не могла вообще ни о чем думать.
На 36 день после переноса я приехала к Ананкову на УЗИ, на ватных ногах и с трясущимся всем организмом. Вячеслав Анатольевич что-то спрашивал, шутил, а я все думала:”Быстрее, пожалуйста, быстрее УЗИ!”
И вот он делает УЗИ, хмурится и молчит. Ну, я думаю, все, конец. Но не успела промелькнуть эта мысль, как врач включает звук сердца первого эмбриона, а потом и второго.
Не выдержав, я заплакала и не могла остановиться никак.
А дальше полетели беременные будни. Беременность, честно признаться, была тяжёлая. Были и угрозы, и отслойки, куча госпитализаций, подозрение на онкологию крови (у меня), кровотечение, потом отслойка обоих плацент, большая потеря крови и экстренное кесарево как итог. Но сейчас у меня есть два сына, Костя и Илья, и я люблю их больше жизни.
Я потом расскажу, что, по моему мнению, помогло достичь результата в протоколе.
А сейчас я желаю каждой удачи, победы ни смотря ни на что! Верьте, все обязательно будет. И никак иначе. Я узнавала.
Источник
Что такое криоперенос эмбрионов? Это перенос замороженных эмбрионов из тела матки во внешние условия и наоборот. С этой процедурой связано много тонкостей, в которых постараемся разобраться.
Криоперенос эмбрионов как процедура
В матку женщины подсаживают от одной до четырех яйцеклеток. Из указанного количества может прижиться 1,2,3,4 или не прижиться ни одна. Если имплантация прошла успешно и прижились сразу несколько эмбрионов, то по показаниям медиков и желанию женщины положено необходимое количество удалить — произвести редукцию эмбрионов. Удаленные из полости матки яйцеклетки замораживают. Если вдруг ЭКО не прошло успешно, то можно сделать еще дополнительные попытки с помощью замороженного биоматериала.
Благодаря процедуре криопереноса женщина не нужно будет проводить повторную стимуляцию организма для наступления процесса овуляции. Так же мужу женщины не придется сдавать повторно сперму. В итоге все процедура ЭКО будет короче.
Бывает так, что все подсаженные яйцеклетки жизнеспособны и нормально развиваются. В этом случае «лишних» убирают криопереносом.
В замороженном состоянии эмбрионы хранят в криохранилище. Данная услуга предлагается на платной основе. Так они могут храниться от одного месяца до нескольких лет. Супруги в любой желаемый для них момент смогут воспользоваться этим материалом.
Криоконсервация и размораживание
Под криоконсервацией понимают заморозку зародышей в жидком азоте при помощи криопротектора. Температура замерзания равняется -196ºС. Существует два вида замораживания:
- Долгая криоконсервация. Особенности: температура уменьшается при замерзании постепенно. Процедура занимает несколько часов.
- Пятнадцатиминутная витрификация. Особенности: весь процесс проходит очень быстро. То есть быстро замораживаются эмбрионы и быстро размораживаются.
Пятнадцатиминутный способ является самым лучшим, современным и эффективным. При нем выживает более восьмидесяти оплодотворенных яйцеклеток.
Замороженные яйцеклетки очень важно правильно разморозить. Повреждения от разморозки оценивает такой специалист, как эмбриолог. Практика показывает в достаточном количестве случаи, когда эмбрионы утрачивают до 50% своих клеток. Однако это исправляется в самом начале развития, еще до начальной стадии. Риск нанесения вреда здоровью плода отсутствует.
Этапы криопереноса
Криоперенос состоит из нескольких этапов:
- Первый этап: разморозка эмбрионов и подготовка эндометрия к имплантации.
- Второй этап: процедура переноса эмбрионов (проводится под контролем УЗИ).
- Третий этап: поддержание с помощью лекарств посттрансферного периода.
Первый этап начинается с приема репродуктолога. Женщина и врач совместно обговаривают все моменты процедуры и условия криопереноса. В большинстве случаев доктор назначает УЗИ (проводится на 20-24 день) матки и самих придатков. Кроме этого, репродуктолог назначает допплерометрию матки, для того чтобы увидеть как проводится кровоснабжение сосудов и эндометрия. Если женщина уже пережила несколько неудачных попыток, то ей назначают дополнительные обследования и консультации узкого специалиста.
Второй этап — это сам перенос. Яйцеклетки для оплодотворения могут использоваться как при естественном цикле женщины, так и совместно с гормональной терапией. Терапию гормоны проводят для роста слизистой матки. Третьим вариантом процедуры может быть использование блокады гипофиза. Из трех протоколов наиболее предпочтительным является естественный цикл.
Естественный цикл
Если женщина не имеет нарушений цикла и после обследования врачи убедились, что месячные идут нормально, врач обследует женщину с помощью ультразвука. На УЗИ доктор отслеживает увеличение доминантного фолликула и изменения в созревании эндометрия. Когда компьютер покажет, что фолликул достиг предовуляторных размеров, пациентка должна сделать тест на овуляцию. Если овуляция подтвердится, то лютеиновую фазу начинают поддерживать прогестероном. Параллельно этому отслеживают динамику и проводят анализ созревания эндометрия. Сама процедура переноса может проходить в разные дни. Если с эмбрионами была выполнена витрификация, то их подсаживают на третьи сутки. Если проходила заморозка бластоцитов, то на пятые.
Гормональная терапия
Гормональная терапия назначается при следующих показаниях:
- Бесплодие при эндокринном нарушении.
- Отсутствие у женщины спонтанной овуляции.
Гормональная терапия направлена на то, чтобы толщина эндометрия была не менее 7 мм. Структура у эндометрия должна быть трехслойной. При таких условиях шансы на перенос и приживаемость высоки.
Стимуляцию проводят гонадотропинами или натуральными эстрогенами. Так же назначают препараты на улучшение кровообращения в сосудах эндометрия и антиоксиданты.
Когда эндометрий примет необходимую структуру и толщину в процесс подготовки добавляют прогестерон. В случае выявления фолликула женщине вводят препарат хорионического гонадотропина, для того чтобы наступила овуляция.
Один момент: процедура криопереноса может проводиться на третьи или пятые сутки после того как наступила овуляция. Если у женщины ановулярный цикл, то в день приема прогестерона.
Выбор дня криопереноса
Для того чтобы эмбрион прижился в организме женщины, врач рассчитывает наилучший день для подсадки. При этом доктор обращает внимание на:
- Сколько яйцеклеток будет готово к этому времени.
- Возраст женщины.
- Полный анамнез жизни женщины.
- Были ли до этого переносы. Если да, то как они проходили.
Обычно доктора стараются сделать криоперенос пятидневных эмбрионов. В случае особенных факторов или сомнений переносятся трехдневные эмбрионы.
Сама процедура криопереноса
Размораживают эмбрионы за несколько часов до того, как подсадят в матку. Оживление эмбрионов происходит постепенно. После достижения ими необходимой температуры, до того как они оживут проходит несколько минут. Следующим шагом процедуры считается оценка их качества. Нельзя и не стоит переносить эмбрионы, в которых отсутствуют живые клетки. Так как показатели эмбрионов оцениваются изначально.
Дополнительной процедурой для облегчения вылупление эмбриона считается вспомогательный хетчинг. Он может быть механическим или химическим.
Перенос в полость матки эмбрионов осуществляют в стерильных условиях. Весь процесс контролируется с помощью препарата УЗИ. При этом мочевой пузырь у женщины должен быть наполнен в умеренном количестве. Процедура криопереноса безболезненна. Ее успех, результативность во многом зависит от четкой, грамотной, правильной работы врачей.
Перед самым переносом репродуктолог оценивает положение матки, длину ее полости и цервикального канала. Так же смотрит угол между маткой и шейкой. Оценка этих данных необходима для точности подсадки эмбриона. Самый оптимальный участок нахождения эмбриона считается полость матки на расстояние 15 мм от ее дна.
С помощью зеркал врач обнажает шейку и промывает ее раствором. Такое действе необходимо для удаления цервикальной слизи и прочих остатков. Далее врач открывает стерильный катетер и вводит внутрь проводник. Глубина введения должна быть до уровня внутреннего зева. После установки проводника, в катетер набирают эмбрионы и осуществляется перенос в помощью поршня. Момент, когда эмбрионы заходят в полость матки можно увидеть на экране монитора аппарата УЗИ. В течение одного часа пациентка должна полежать и отдохнуть.
Как себя вести после криопереноса эмбрионов
- Первый совет: нельзя напрягаться физически и истощаться морально. Любые волнения недопустимы.
- Второй совет: нужно стараться черпать из окружения только положительный эмоции.
- Третий совет: необходимо быть уравновешенной, чаще отдыхать и крепко спать. Только при этих условиях плод будет правильно развиваться.
- Четвертый совет: необходимо стараться постоянно находиться в окружении родных сердцу людей.
Кроме вышеперечисленного, женщине после процедуры переноса эмбрионов нельзя садиться в горячую ванну и принимать душ. Недопустимо поднимать тяжелые предметы, резко наклоняться и водить автотранспортные средства. До момента проведения теста на беременность нельзя входить в сексуальную связь. Недопустимы в этот период любые физические нагрузки. Весь образ жизни должен быть спокойным и размеренным. Следует правильно питаться (делать упор на фруктовые и овощные соки) и носить вещи свободного покроя из натуральных тканей. Кроме этого, следует регулярно, по предписанию посещать врача.
Достоинства и недостатки
К плюсам криопереноса относят:
- Минимальный риск по преждевременному старению яичников и их гиперстимуляции.
- Хранение зародышей не отражается на качестве эмбрионов.
- Дата имплантации не зависит от менструального цикла.
- Вероятность приживания эмбрионов достигает высокого предела.
- Криоперенос дает хорошую жизнеспособность эмбрионам.
- Процедура криоконсервации может позволить забеременеть от мужа, который уже потерял способность к зачатию.
- Способность зародышей не зависит от срока их хранения.
- Для проведения следующих попыток не нужно ждать зрелости фолликул, выхода яйцеклетки и не нужно делать пункцию фолликул.
К минусам криопереноса относят:
- Большие расходы, связанные с криохранением эмбрионов.
- Есть случаи гибели всех эмбрионов после разморозки (но это редкость, всего 5%).
- Низкая статистика беременности после криопротокола.
Ощущения после криопереноса эмбрионов
После процедуры женщину могут мучить: вздутие живота, сильное потоотделение, тошнота, сонливость. Это обычная гормональная перестройка организма, в случае наступления беременности. Если симптомы не сильно мучают, то беспокоиться не стоит.
Еще одним признаком наступившей беременности считается «тянущий живот». Тянущие ощущения могут беспокоить женщину сразу после криопереноса. Это связано с тем, что эмбрион вводится через катетер, который нарушает изогнутую форму матки. Неприятные боли могут напрягать женщину в течение нескольких часов после процедуры. В этом случае лучше выпить обезболивающие.
При тянущем животе необходимо предпринять следующие:
- Не стоит серьезно и мучительно переживать, так как это признак долгожданной беременности.
- Убрать любые стрессогенные факторы. Они могут быть причиной выкидыша.
- Гулять на улице медленным шагом в течение 2 часов. Прогулки должны быть ежедневными (желательно среди деревьев или в лесу).
- Необходимо спать не менее 8 часов.
- Рекомендуется пить перед сном успокоительные препараты.
- Если боль нестерпимая, в срочном порядке нужно обратиться к врачу. Случается так, что перенесенный эмбрион не совместим с организмом женщины. Последний его просто отторгает, как инородное тело.
Прогноз на результат
Забеременеть после криопереноса по статистике получается после третьего перенесенного эмбриона. Успех зависит от метода заморозки, качества зародышей, профессионализма врачей и используемого оборудования.
Благодаря криопереносу на свет появляются огромное количество детей. Врачи говорят о том, что они не отличаются от детей, зачатых в естественных условиях.
Отзывы
Мне делали криоперенос. На радость всем получилось с первого раза. Беременность протекала без серьезных и опасных проблем. Ныл живот только в первом триместре. Сейчас перед глазами моя ляля, которая мило сопит в кроватке. Спасибо современной медицине за это!
Наблюдались и лечились в лучшей клиники России. Делали три попытки. Это было жуткое время. Сначала мне подсаживали живые эмбриончики, а последние два раза замороженные. Первые разы запускали в меня по три эмбриона, а последний раз – четыре. И вот это четвертый и прижился. Жизнеспособный оказался. Я на седьмом небе от счастья. Когда я ехала в клинику, я совсем не верила больше в крио. Ревела. Муж злился. Ему, мужику, не понять материнского инстинкта. Подумывала тогда я и о суррогатной матери. Но жутко хотела сама. Сейчас моей беременности 21 неделя. В ожидании. Осталось только доносить до конца мою кроху.
Шансы забеременеть после криопереноса высоки, так как процедура дает парам возможность предпринять несколько попыток зачатия. А это существенно повышает вероятность наступления беременности.
Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?
Источник
Многих будущих мам очень интересует, как происходит перенос после криоконсервации. Процедура достаточно проста и понятна. Все начинается с того, что в день переноса эмбрионов в матку женщины оставшиеся жизнеспособные зародыши криоконсервируют. Их можно использовать, если первая попытка ЭКО будет неудачной. Также поступают, когда в день подсадки случается непредвиденное. Например, это происходит если состояние здоровья женщины ухудшается, что грозит прерыванием беременности (вирусное заболевание, экстренная операция). В следующий раз эмбрионы подсаживают после заморозки.
Как происходит процедура
Оплодотворенные яйцеклетки замораживаются. Такая процедура называется криоконсервацией (подробнее об этом рассказано в нашей отдельной статье здесь). В процессе используют криопротектор с жидким азотом. Зародыши замораживаются при экстремально низкой температуре. Криоконсервированные клетки не развиваются, но будут способны к делению и развитию после разморозки. Осуществить такую процедуру можно на любой стадии развития яйцеклетки.
Существует два способа криоконсервации:
- Быстрый (витрификация). Заморозка осуществляется за 15 минут.
- Медленный (программируемое замораживание). Процесс длится несколько часов.
Последний способ используют крайне редко. Он признан менее эффективным для сохранения яйцеклеток и эмбрионов, но годится для заморозки сперматозоидов. Сама процедура сложна. При малейшем несоблюдении правил в клетках может остаться жидкость, которая в дальнейшем станет причиной гибели плода. Срок хранения зародышей в таком состоянии не ограничен.
Перед подсадкой криоэмбрионы необходимо разморозить. Зародыши извлекают из жидкого азота. Им необходимо оттаять при комнатной температуре. Затем криопротектор удаляют, а эмбрионы помещают в колбы со специальной средой. Если был использован быстрый способ криоконсервации, то разморозка также осуществляется за 5 минут.
Эмбрионы хранятся в сосудах Дьюара.
Когда переносят
Еще один важный момент. Нужно знать, на какой день делают перенос в криопротоколе. Обычно процедуру назначают на 19 д.ц. при цикле в 28-30 дней. Подсаживают в основном пятидневок. На 14 д.ц. нужно будет сделать инъекцию ХГЧ (5000 ед.). За день до переноса нужно начинать колоть фраксипарин в течение 1 недели (обычно 8 дней). Утрожестан начинается с 15 д.ц. с постоянным увеличением дозы.
Сам процесс происходит за несколько часов до переноса в матку. За это время специалисты принимают решение: можно ли подсаживать эмбрионы, либо необходимо понаблюдать за их жизнеспособностью. Иногда нужно дорастить криоконсервированные зародыши до бластоцисты. В первом случае эмбриолог отбирает зародыши и оплодотворяет при помощи подготовленной спермы, а затем осуществляет перенос эмбрионов в матку женщины.
Особенности процедуры
Криоконсервация необходима в двух случаях: когда случился срыв в протоколе ЭКО, либо беременности не наступила.
Заморозка эмбрионов нужна, если:
- В ходе подготовки организма к ЭКО возник синдром гиперстимуляции яичников;
- Эндометрия не готова в данный момент принять зародыш;
- У женщины обострились хронические заболевания либо обнаружились патологии в период подготовки к переносу эмбрионов.
Также криоконсервация рекомендована при участии женщины в программе суррогатного материнства, т.к. синхронизировать циклы у двух пациенток крайне сложно.
В этом видео кандидат медицинских наук подробно рассказывает о переносе крио эмбрионов:
Как осуществляется подсадка криоконсервированных эмбрионов
У замороженной оплодотворенной яйцеклетки оболочка нередко уплотняется, поэтому перед переносом в криопротоколе медики ее вскрывают. Такую процедуру называют хэтчинг, он позволяет зародышу легче прикрепиться к матке.
Методы вспомогательного хэтчинга:
- Лазерный;
- Механический (с помощью микроиглы и микроманипуляторов);
- С использованием раствора.
Данная процедура увеличивает шансы на успешную трансплантацию замороженных ооцитов. Метод подбирается в зависимости от стадии развития эмбриона и наличия показаний.
Через несколько часов после разморозки бластоцист осуществляется подсадка. Если яйцеклетки были криоконсервированы на более ранней стадии, то проводят культивацию в течении суток. Далее следует стандартная процедура подсадки эмбрионов.
Перед переносом в криопротоколе пациентка проходит подготовительную стадию, которая включает в себя сбор анализов, оценку готовности эндометрия. Иногда после разморозки эмбрионы гибнут, и криоперенос отменяется. Если перед процедурой опять возникли причины, препятствующей трансплантации, зародыши можно повторно заморозить, а сам процесс пересадки осуществить в следующем цикле. Обычно переносят один элемент, но с согласия женщины возможна трансплантация двух эмбрионов.
Подсадка эмбрионов в разных циклах
На картинке изображен процесс переноса эмбриона после криоконсервации
Существует несколько вариантов трансплантации замороженных зародышей. Успех проведения подсадки во много зависит от правильно подобранной тактики экстракорпорального оплодотворения.
Виды крипротоколов:
- Перенос в естественном цикле. Этот процесс максимально приближен к естественному оплодотворению. Женщина не принимает гормональные препараты. Яйцеклетка уже оплодотворена и развивается. Врач наблюдает будущую маму с первого дня менструального цикла, назначает анализ крови на гормоны, высчитывает наиболее благоприятный день для подсадки — овуляционный пик. После трансплантации иногда назначают поддерживающую терапию. Этот вариант подходит для женщин до 30 лет, имеющих постоянный регулярный цикл.
- Трансплантация на заместительной гормональной терапии. Такой метод позволяет полностью контролировать цикл пациентки. Перенос на ЗГТ существует в двух вариантах: с блокадой гипофиза и без нее. При первом методе женщине назначают препараты, выключающие гипофиз. Начинается прием с 20 дня цикла и продолжается до месячных. Далее назначают эстроген, необходимый для роста эндометрия. Его рост постоянно наблюдают при помощи УЗИ до наступления овуляции. Затем в организм вводят прогестерон, поддерживающий лютеиновую фазу, а через несколько дней проводят подсадку. Вариант без блокировки гипофиза не включает в себя прием препаратов с 20 дня цикла. Он начинается сразу с назначения эстрогена в начале цикла.
- Подсадка со стимуляцией яичников. Этот последний вид криопротокола используют в том случае, если после заместительной гормональной терапии яйцеклетка не созревала, овуляция отсутствовала. Пациентке назначают инъекции препаратами, стимулирующие яичники. В тот момент, когда яйцеклетка уже образовалась, женщине вводят дозу ХГЧ. Это провоцирует наступление овуляции. Через несколько дней проводится трансплантация зародышей.
Что важно знать о криопротоколе
Перед осуществлением подсадки замороженных зародышей, необходимо исключить одну из причин неудачных попыток ЭКО называемую условно «трудной трансплантацией». Если в других протоколах возникали травмы шейки матки, проблемы с цервикальным каналом (загибы или стенозы), наблюдались выделения сразу же после внедрения, то перед подсадкой криоконсервированных зародышей рекомендовано произвести пробный перенос.
Пробная трансплантация — имитация всей процедуры от начала до конца, но без реального переноса эмбрионов. Он позволит произвести оценку возможностей организма, установит степень проходимости цервикального канала. С помощью пробного переноса можно наметить дальнейший план действий: как произвести трансфер (с использованием наркоза или без), узнать, как поведет себя организм во время процедуры.
В отдельных случаях нужны гистероскопия и исследование матки. Эти процедуры проводят, если наблюдается непроходимость катетера.
Во многих клиниках пробную подсадку проводят в день проведения реального трансфера. Если все проходит успешно, то для удачного ЭКО остается лишь перенести зародыш в матку.
По ощущениям женщина никак не отличит обычную процедуру от криопротокола. Легкий дискомфорт и ноющие боли в области живота — стандартно для процесса переноса эмбриона.
Преимущества криоконсервации:
- Предотвращает гибель жизнеспособных зародышей;
- В случае неудачи в других протоколах не нужно повторно проводить гормоны и стимулировать работу яичников. Организм не получит большую дозу препаратов.
- Процедура дешевле, чем стандартное ЭКО, поскольку многие этапы пропускаются (гормонотерапия, пункция).
- Если произошли отклонения от протокола, эмбрионы можно повторно заморозить до наступления удачного момента.
Крипротокол является успешным этапом в развитии эмбриологии. Однако не всегда зародыши оживают после криоконсервации. Примерно в 5%-10% случаев после разморозки они оказываются не способны развиваться дальше. Репродуктолог должен оценить состояние эмбрионов. Разумеется, предпочтение отдают зародышам без повреждений, однако, после криоконсервации таких остается очень мало. Это происходит и потому, что обычно в других протоколах подсаживают эмбрионы лучшего качества.
Некоторые зародыши могут иметь поврежденные клетки, но если дефекты незначительные, то есть вероятность, что они восстановятся, и беременность наступит. При этом риск развития патологий плода не увеличивается.
Источник