Нестабильный цикл месячных это
Нерегулярный менструальный цикл – легкое неудобство или реальная угроза?
Многие современные молодые девушки и женщины с большим жизненным опытом считают, что женское здоровье неразлучно связано с менструальным циклом, в особенности с его регулярностью. Отчасти так и есть, нерегулярный цикл , в большинстве случаев, является патологией, которая указывает или является следствием каких либо заболеваний протекающих в женском организме. Самыми частыми причинами являются заболевания репродуктивной системы или сбои гормонального фона.
Пугаться раньше времени не стоит, нерегулярный цикл может быть следствием вполне естественных причин. Однако при любых сбоях регулярности менструального цикла, посетить врача нужно незамедлительно. Основной задачей станет определение и избавление организма от причины сбоев, если подобное в принципе возможно. Существует множество лекарственных препаратов, способных помочь практически с любой проблемой. Зачастую, восстановить привычный и регулярный менструальный цикл легче, чем кажется изначально, но приложить усилия все же придется.
Менструальный цикл – регулярный и нерегулярный
Природа подарила женщине возможность зачать и родить ребенка, а вместе с этим разработала специальный механизм, который называется менструальным циклом. Но точную настройку природа не заложила, и поэтому менструальный цикл индивидуален для каждой женщины.
Если говорить простым языком, то менструальный цикл – это время от одной менструации до другой, измеряемое в календарных днях. Однажды начавшись, процесс не прекращается, вплоть до менопаузы. Наличие менструального цикла определяет возможность репродуктивной системы работать как нужно, то есть девушка или женщина может зачать и выносить ребенка2.
«Золотым стандартом» менструального цикла является его продолжительность от 21 до 35 дней. Самые распространенные значения обосновались на цифрах 26-29 дней. Если цикл длится менее 21 дня, он считается коротким, если более 35 дней, то длинным. Главное, чтобы соблюдалась цикличность и стабильность1.
Если менструация отсутствует более 40-45 дней, или наоборот, приходит слишком часто, то можно говорить о нарушениях и нерегулярности менструального цикла. Девушка или женщина сама способна выявить проблему – нарушением будет являться любое резкое отличие менструального цикла от привычного. Особенно стоит обратить внимание на странные «скачки» менструального цикла и резкие беспочвенные отклонения от привычного ритма. Наблюдая подобные патологии в организме, стоит сразу навестить гинеколога.
Основные симптомы «нездорового» цикла и нарушений2:
- отсутствие менструации;
- постоянное или крупное изменение интервалов временного цикла;
- ежемесячное чередование коротких и длинных циклов;
- нетипичные болевые ощущения внизу живота во время месячных и в любой другой период цикла;
- любые изменения выделений во время менструаций – цвет, консистенция или запах;
- невозможность зачатия ребенка .
Естественные причины нерегулярного цикла
Не всегда нерегулярный цикл указывает на проблемы со здоровьем или какие-либо патологии репродуктивной системы. Причины могут быть вполне логичны и естественны, среди них:
- послеоперационный период;
- старение организма и менопауза;
- половое созревание (пубертатный период);
- аборт ;
- беременность;
- послеродовой период восстановления.
Некоторые причины стоит разобрать подробней. Девочка-подросток сталкивается с месячными в возрасте 11-14 лет. Довольно продолжительное время формируется регулярность цикла. Половых гормонов у подростка еще недостаточно и говорить о стабильности менструального цикла не приходится. Подобный период может длиться вплоть до двух лет, что считается естественной причиной нерегулярности цикла2.
После родов женский организм ведет себя по-особому. Гормон пролактин (ответственный за образование молока), помимо своей основной функции, участвует в перестройке гормонального фона, что ведет к сбою менструального цикла.
Отправившись в будущее, организм женщины входит в стадию климакса – происходит старение и отказ репродуктивной системы. Концентрация половых гормонов падает, что естественно ведет к нерегулярному менструальному циклу, вплоть до его полного исчезновения.
Некоторые врачи относят к естественным причинам стресс и нервные переживания. Установлено, что психологическое состояние женщины также может влиять на менструальный цикл.
За исключением климакса, некоторых тяжелых видов аборта и хирургических вмешательств, «неправильный» из-за естественных причин менструальный цикл всегда восстанавливается.
Неестественные причины нерегулярного цикла
Вызвать сбой в цикле могут многие заболевания, лекарственные препараты и даже жизненные ситуации. Частыми причинами являются3:
- Нарушения выработки определенных гормонов. Самой заметной патологией является гиперпролактинемия, при которой происходит выработка гормона пролактин. Данный гормон провоцирует рост груди, выработку молока и торможение менструального цикла.
- Различные заболевания яичников (поликстоз).
- Новообразования в женской половой системе – кистомы и миомы.
- Воспалительные процессы и половые инфекции.
- Эндометриоз – гормональный сбой, который портит цикличность менструаций.
- Прием лекарственных препаратов, преимущественного гормонального типа.
В стенах Института цитологии и генетики провели интересный эксперимент. Исследователи пытались установить взаимосвязь между женским запахом и привлекательностью. Полностью анонимно, мужчины ставили положительные или отрицательные баллы за запах. Таким образом, на основе статистики, определялся привлекательный тип женского запаха. В ходе эксперимента было установлено, что девушки с нерегулярным менструальным циклом получали оценки значительно ниже, чем девушки с регулярным циклом. Подобное можно связать с тем, что мужской мозг рефлекторно дает организму команду на прерывание контакта с женщиной, которая может иметь проблемы с репродуктивными функциями4.
Лечение нерегулярного менструального цикла
Уже упоминалось, что основной задачей, при обращении к врачу, стоит поиск причины нарушения менструального цикла. Далее, лечение строится с учетом выявленной причины. Стоит отметить, что только врач может назначить лечение, занимаясь самолечением, можно серьезно усугубить проблему.
В зависимости от причин, могут быть назначены антибиотики (воспалительные процессы и инфекции), гормональные средства, витамины и симптоматические препараты. Достаточно часто назначают физиотерапию, составляют лечебные диеты, подготавливают план по поднятию и укреплению иммунитета. При сильных кровотечениях прописывают кровоостанавливающие средства, если развивается опухоль, то может потребоваться хирургическое вмешательство3.
- Горелышев, А. Менструальный цикл и энергетическая «политика» гипоталамуса / А.С. Горелышев, И.В. Кузнецова // Эффективная фармакология – 2015 г. – №5 – С. 4-12.
- Савельева, Г. Акушерство / Г.М. Савельева, В.И. Кулаков, А.Н. Стрижаков // «ГЭОТАР -Медиа», – 2011 г., – С. 50-62.
- Подзолкова, Н. Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде / Н.М. Подзолкова, В.А. Даньшина // Медицинский совет – 2014 г. – №9 – С. 44-48.
- Мошкин, М. Запах как элемент субъективной оценки привлекательности юношей и девушек / М.П. Мошкин, Н.А. Литвинова, А.В. Бедарева, М.С. Бедарев, Е.А. Литвинова, Л.А. Герлинская // Журнал эволюционной биохимии и физиологии – 2011 г. – Т. 47 – №1 – С. 62-72.
RUDFS181607 от 15.05.2018
Источник
Нарушение менструального цикла – повод обратиться за консультацией к гинекологу. Критические дни – это визитная карточка состояния организма женщины. Любой сбой цикла – сигнал, призывающий Вас обратить внимание на своё здоровье. Это может быть задержка месячных при отсутствии беременности, скудные месячные или, наоборот, слишком обильные менструации. При наличии подобных нарушений месячного цикла обязательно надо обследоваться, установить их причину и начать лечение. Всегда надо помнить, что за нарушением менструального цикла могут скрываться опасные заболевания.
Нарушение менструального цикла. Сначала о норме
Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей. Это – естественный процесс, с помощью которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья женщины. Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.
Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней. Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия. Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть голова.
Нет менструаций во время беременности. После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
В преддверии климакса менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.
Виды нарушений менструального цикла:
- отсутствие менструаций в течение полугода и больше (аменорея). Подобное состояние нормально при беременности, кормлении грудью, в период климакса и у девочек, ещё не достигших половой зрелости. Во всех остальных случаях это – патология;
- редкие менструации (менструальный цикл более 35 дней);
- частые менструации (менструальный цикл менее 21 дня);
- нарушение продолжительности менструаций (слишком короткие – менее 2-х дней; слишком длинные – более 7-ми дней);
- слишком скудные менструации (кровопотери менее 20 мл.) или обильные (более 150 мл.);
- месячные вне цикла.
Скудные менструации
Недостаточное развитие слизистой оболочки матки – основная причина скудных менструаций. Однако гипоменструальный синдром может быть и генетической особенностью женщин. Изменение менструации в сторону сокращения считается нормальным, если:
- цикл у девушки еще не установился до конца (половое созревание).
- У женщины в возрасте 45 лет и старше скудные менструации говорят о приближении менопаузы.
Следует помнить, что прием противозачаточных таблеток значительно сокращает объем менструации.
Список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.
Причины нарушения менструального цикла
Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.
К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:
- воспалительные заболевания малого таза;
- заболевания, передаваемые половым путём;
- эндометриоз;
- миома матки;
- полипы.
Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.
Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, авитаминоз, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.
Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться увеличением массы тела, появлением волос в нетипичных местах, появлением угрей, повышением жирности кожи.
Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.
При каких нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к врачу?
Любое нарушение менструального цикла – веское основание для обращения к гинекологу. Отсутствие чётко выраженного цикла означает нарушение репродуктивной функции, что может сказаться на возможности забеременеть и выносить ребёнка. А главное – это возможный признак серьёзного заболевания.
Обязательно следует посетить врача, если:
- у девочки в 15 лет не начались менструации;
- выделения наблюдаются во время беременности;
- менструации крайне болезненные, сопровождаются болью внизу живота (это может быть признаком внематочной беременности);
- наблюдается обильное кровотечение (это может происходить при внематочной беременности, самопроизвольном аборте, злокачественной опухоли матки).
Источник
Нарушения менструального цикла (НМЦ) – это не патология, а лишь симптом неполадок в женском организме. Причиной сбоя могут быть не только заболевания, но, в любом случае, он свидетельствует о наличии проблемы, которую необходимо решать. Поэтому при нарушении менструального цикла необходимо обратиться к врачу-гинекологу.
Что такое менструальный цикл и какова его норма
Менструальный цикл – это циклические изменения в репродуктивной системе женщины, происходящие под воздействием половых гормонов эстрогена и прогестерона. В первой половине цикла осуществляется подготовка к возможному зачатию. Во второй половине, если зачатие не состоялось, организм готовится к отторжению неоплодотворенной яйцеклетки. Затем наступает менструация. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, длящиеся несколько дней. В этот период вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки.
Справка! Эндометрием называют внутреннюю слизистую оболочку шейки матки. В конце каждого менструального цикла он обновляется: старый отторгается и выходит наружу во время месячных, а его место занимают молодые клетки.
Длительность цикла может быть разной, в норме – от 21 до 35 дней.
Справка! У подростков менструальный цикл еще не устоялся, поэтому нормой является длительность от 21 до 45 дней. А у некоторых женщин наблюдается слишком длинный, обусловленный генетически, менструальный цикл. В их конкретном случае он считается нормой. Как правило, в таком случае и у других женщин в роду длинный цикл.
Месячные в среднем идут 3-5 дней. Нормой считается длительность от 2 до 7 дней. В среднем во время месячных выделяется от 40 до 100 мл крови.
Началом цикла считают первый день менструации, концом – день, предшествующий следующим месячным. Цикл делится на 2 фазы:
- Фолликулярная – в одном из фолликулов яичников созревает яйцеклетка.
- Лютеиновая – фолликул превращается в желтое тело, которое синтезирует прогестерон, необходимый для подготовки организма к возможной беременности, если же оплодотворение яйцеклетки не произошло, желтое тело разрушается.
Между двумя этими фазами, в середине цикла (например, если его длительность составляет 28 дней, то на 14), происходит овуляция. Созревшая яйцеклетка выходит из фолликула и готова к оплодотворению.
Что считается нарушением менструального цикла
- Задержка менструации более чем на 10 дней.
- Укорочение цикла на 5-7 дней.
- Увеличение или уменьшение объема менструальных выделений.
- Сопровождение месячных ухудшением самочувствия и/или сильными болями.
- Выделение крови вне периода месячных (незначительные кровянистые выделения во время овуляции являются разновидностью нормы).
- Полное прекращение менструаций до периода менопаузы.
- Маточные кровотечения в период климакса.
Справка! Для того чтобы можно было назвать изменение цикла нарушением, оно должно повторяться на протяжении нескольких циклов. Ситуационные, то есть единичные изменения (увеличение или сокращение цикла на 5-7 дней) не являются нарушениями и считаются разновидностью нормы.
Классификация НМЦ
Нарушения классифицируются:
- По продолжительности.
- Цикличности.
- Количеству выделяемой крови.
- Влиянию на самочувствие.
По цикличности различают следующие нарушения:
- Опсоменорея – редкие месячные, менструальный цикл длиннее 35 дней.
- Пройоменорея – частые месячные, менструальный цикл менее 21 дней.
- Спаниоменорея – очень редкие менструации, не более 4 раз в год.
- Аменорея – полное отсутствие менструаций в течение полугода и более.
Согласно продолжительности, сбои подразделяются на 2 разновидности:
- Олигоменорея – слишком короткие месячные, менее 2 дней.
- Полименорея – излишне долгая менструация, от 8 до 12 дней.
По количеству выделяемой крови выделяют:
- Гипоменорею – очень скудные месячные.
- Гиперменорею – обильное менструальное кровотечение.
По влиянию на самочувствие НМЦ раньше подразделялись на несколько разновидностей:
- Альгоменорею – ухудшение общего состояния (тошнота, головная боль, рвота и т.п.).
- Дисменорею – боли внизу живота без ухудшения самочувствия в целом.
- Альгодисменорею – боли внизу живота в сочетании с плохим состоянием.
В наше время все вышеперечисленные нарушения называют дисменореей. Также выделяют такое состояние, как ПМС – предменструальный синдром. Он выражается раздражительностью, перепадами настроения, депрессией, тревожностью, отеками, головными болями, неприятными ощущениями в области молочных желез.
Справка! ПМС наблюдается у 20-25% женщин. У 5% он проходит в тяжелой форме.
Также к нарушениям менструального цикла относится геморрагическая метропатия. Это аномальное маточное кровотечение, не обусловленное привычными для аномальных маточных кровотечений причинами (гинекологическими заболеваниями, системными патологиями, беременностью или ее осложнениями, гормональными нарушениями, приемом медикаментов и т.д.). Оно возникает из-за того, что во второй фазе менструального цикла фолликул не трансформируется в желтое тело. Затем происходит его обратное развитие или перерождение в кисту. Без прогестерона, который должно вырабатывать желтое тело, старый эндометрий остается на месте и переполняется кровью. Позднее он все же отторгается, но не полностью. При отсутствии желтого тела происходит избыток секреции эстрогена, под воздействием которого эндометрий разрастается. Из-за недостаточности питания в нем возникают дистрофические процессы с отмиранием тканей, сопровождающиеся кровотечениями. Чаще всего аномальные маточные кровотечения развиваются у подростков (в 20%) случаев и у женщин старше 45 лет (50% случаев).
Причины НМЦ
В большинстве случаев нарушения происходят из-за изменений гормонального фона. Сбой может быть вызван дисбалансом не только женских половых, но и других гормонов. На работу гормональной системы способны оказывать влияние множество факторов. Их можно условно разделить на три категории:
- Патологические.
- Медикаментозные.
- Внешние (физиологические).
К патологическим факторам относятся:
- Заболевания яичников, восстановительный период после операции на яичниках.
- Нарушение работы гипоталамо-гипофизарной системы.
- Патологии эндометрия: эндометриоз, полипы.
- Онкологические заболевания женской половой системы.
- Болезни печени, почек.
- Хронические воспалительные процессы в матке.
- Патологии нервной системы.
- Тяжелые инфекционные заболевания.
- Последствия некачественно проведенного аборта.
Справка! Также НМЦ могут происходить из-за сбоя работы свертывающей системы крови.
Список медикаментов, способных влиять на менструальный цикл:
- Гормональные контрацептивы.
- Противосудорожные препараты.
- Антикоагулянты (лекарства, разжижающие кровь).
- Глюкокортикостероиды.
- Транквилизаторы.
- Антидепрессанты.
- Препараты дилантина и дигиталиса.
Справка! Нарушения менструального цикла могут наблюдаться у женщин, у которых установлена внутриматочная спираль.
К внешним (физиологическим) факторам относят:
- Частые стрессы.
- Резкую смену климата.
- Скудное питание или изменение рациона.
- Недостаток сна.
- Нехватку свежего воздуха.
Особенности нарушений менструального цикла у женщин разных возрастов
В подростковом возрасте нарушения менструального цикла наблюдаются у многих пациенток. Цикл устанавливается в течение нескольких лет после начала первых месячных. В этот период возможны «скачки» – может отличаться количество выделений, длина циклов и менструаций и т.д. Если же цикл установился, и уже после этого снова возникли нарушения, необходимо обратиться к врачу.
Справка! Возраст начала менструаций у девочек-подростков зависит от многих факторов. У женщин европейской расы первые месячные чаще всего наблюдаются в 12-13 лет. Однако начало месячных в 10-11 или 15 лет тоже может быть разновидностью нормы. Если при достижении девочкой 14 лет у нее еще нет менструаций, рекомендуется проконсультироваться с врачом.
У женщин 20-40 лет цикл, как правило, предсказуем и стабилен. Он может меняться при смене гормональных контрацептивов. В других случаях нарушения менструального цикла могут быть обусловлены гинекологическими и системными заболеваниями.
После 40 лет начинается гормональная перестройка – организм готовится к менопаузе. Яичники вырабатывают все меньше эстрогенов. Это может стать причиной нарушений менструального цикла:
- Нерегулярности месячных.
- Скудности или обильности выделений.
- Сокращения цикла.
Также частыми причинами НМЦ в этом возрасте являются миомы, кисты, сбои работы эндокринной системы.
Если в 50 лет у женщины не началась менопауза, у нее продолжаются месячные, но промежутки между ними становятся все длиннее.
Справка! У некоторых пациенток в 50-55 лет менструальный цикл все еще стабилен. Это не является отклонением, но так как организм вырабатывает большое количество женских половых гормонов, следует особенно внимательно относиться к профилактике заболеваний и регулярно посещать маммолога, гинеколога.
НМЦ и беременность
При нарушениях менструального цикла возможно наступление беременности (многое зависит от причин развития сбоя). Однако в ряде случаев НМЦ приводят к бесплодию. Также нарушения способны стать причиной внематочной беременности. Поэтому при любых разновидностях НМЦ следует обратиться к врачу.
Справка! Нарушения менструального цикла также могут стать причиной развития доброкачественных и злокачественных новообразований на яичниках.
Диагностика НМЦ
Состоит из следующих исследований:
- Сбор анамнеза и гинекологический осмотр.
- Анализ крови на гормоны.
- Общий анализ крови и мочи.
- Исследования вагинального мазка на флору (для выявления инфекций).
- ПАП-тест.
- Кольпоскопия.
- УЗИ – для оценки состояния внутренних органов.
Также может потребоваться консультация эндокринолога.
Лечение
Лечение направлено на устранение причины заболевания (инфекций, воспалительных процессов, системных заболеваний и т.д.).
Как правило, назначают:
- Гормональные препараты.
- Антибиотики.
- Уросептики.
- Витаминные комплексы.
- Физиотерапевтические процедуры.
Хирургическое вмешательство осуществляется при наличии доброкачественных и злокачественных новообразований женских половых органов.
Если НМЦ вызвано физиологическими причинами, то в большинстве случаев нормализовать цикл можно с помощью режима дня, полноценного отдыха, здорового питания, умеренных физических нагрузок.
При проблемах с менструальным циклом запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное в удобное для вас время! К вашим услугам опытные врачи и современное оборудование.
Источник