На какой день цикла нужно сдавать ттг и пролактин

Пролактин – вещество, синтезируемое клетками головного мозга, которые находятся в гипофизе. В медицине используется несколько названий вещества: маммотропин, лютеотропный гормон или маммотропный синдром. Исходя из названия вещества, главная его функция – стимуляция лактации. Когда женщина начинает кормить ребенка грудью, количество гормона в крови резко увеличивается.

Однако это не единственная функция пролактина – он контролирует процесс правильного формирования молочных желез –увеличение груди и образование протоков. В незначительных количествах пролактин присутствует в мужском организме.

Для чего необходима диагностика на пролактин

Организмом ежедневно синтезируется огромное количество гормонов, их количество и концентрация влияют на общее самочувствие и функционирование внутренних органов. Содержание пролактина важно для любого организма, независимо от пола и возраста. Его основные функции:

• Поддержание иммунной системы;
• Поддержание водного баланса;
• Регулирование репродуктивной функции.

При дефиците пролактина отсутствует овуляция, нарушается менструальный цикл.

Высокая концентрация пролактина у небеременной женщины может стать причиной отсутствия зачатия, поскольку гормон – это природный контрацептив. Во время грудного вскармливания концентрация пролактина остается стабильно высоким, поэтому забеременеть женщина сможет после окончания лактации.

По мнению некоторых специалистов, пролактин оказывает непосредственное влияние на формирование так называемого материнского инстинкта. Основной довод – отсутствие привязанности к детям у приемных родителей, женщин с диагнозом «бесплодие».

У мужчин высокая концентрация пролактина является причиной подавления либидо и угнетения репродуктивной функции. Своевременная диагностика позволит выявить такие патологии:

• Заболевания молочных желез;
• Нарушения в деятельности гипофиза;
• Заболевания аутоиммунного характера;
• Патологии гипоталамуса;
• Дефицит витаминов группы В.

Когда проходят диагностику на пролактин

Направление выдают следующие врачи:

• Гинеколог;
• Андролог;
• Терапевт;
• Эндокринолог.

Для каждого пациента врач составляет список причин – выдать направление на диагностику. Главная причина обследования – жалобы пациента. При этом у женщин и мужчину отмечают разные проявления гормонального сбоя.

Жалобы женщин:

• Увеличение груди и выделения из нее;
• Нарушения менструации;
• Диагноз «бесплодие», отсутствие овуляции;
• Проблемы с лактацией, отсутствие молока;
• Задержка полового развития у подростков;
• Тяжелые признаки климакса.

Основные жалобы у мужчин: ярко выраженное снижение либидо, выраженная импотенция.

Симптомы, характерные для мужчин, женщин:

• Увеличение веса;
• Болевые ощущения в груди;
• Ухудшение зрения;
• Хрупкость и ломкость костной ткани;
• Развитие кариеса;
• Изменения настроения;
• Частые головные боли;
• Диагностика заболеваний половых органов;
• Исследование гормонального фона.

Направление на анализ выдают на основании результатов компьютерной томографии, а также магниторезонансной томографии.

Как проводят диагностику

Диагностику на гормоны необходимо проходить по определенной схеме, в соответствии с рекомендациями врача.

Как правильно сдать кровь на гормон пролактин

1. Небеременным женщинам лучше всего сдавать кровь в период с 1 по 5 день менструального цикла. В эти дни результаты будут наиболее информативными и точными.
2. За 24 часа до диагностики необходимо исключить интимную близость, посещения бани, сауны.
3. За 8-12 часов да анализа нельзя кушать жирную пищу, пить алкоголь и курить.
4. За несколько дней до анализа необходимо исключить стрессы, поскольку эмоциональное напряжение влияет на уровень гормона.
5. За сутки до сдачи крови нужно отказаться от посещения тренажерного зала и физических нагрузок.
6. Кровь необходимо сдавать на голодный желудок, утром, желательно через 3-4 часа после пробуждения. В период сна количество гормона увеличивается, поэтому после отдыха нужно выждать, чтобы гормональный фон нормализовался.

Норма пролактина у женщин – 12 нг/мл или 240 мЕд/л. Норма для мужчин – 7 нг/мл или 140 мЕд/л.

Более подробно о подготовке к диагностике

Для мужчин день сдачи анализа неважен, а вот женщинам следует внимательнее выбирать день посещения лаборатории. День диагностики определяется целью анализа – концентрацию какого пролактина необходимо выяснить, – лютеинового или фолликулярного.

• Лютеотропный пролактин лучше всего сдавать в период с 5 по 8 день.
• Фолликулярный пролактин сдают в период с 3 по 5 день цикла.

Некоторые специалисты полагают, что концентрация гормона всегда одинаковая, не зависит от дня цикла.

Важно предупредить врача, если пациент принимает лекарственные средства определенных категорий – антидепрессанты, нейролептики или противорвотные препараты.

За сутки необходимо обеспечить полный половой покой – даже незначительное возбуждение вызывает увеличение концентрации гормона в три-четыре раза. По аналогичной причине нужно выбирать нижнее белье свободного кроя. Слишком тугое белье может воздействовать на эрогенные зоны, а это отражается на функционировании гипофиза.

Один из этапов подготовки – коррекция рациона питания. За 24 часа до сдачи анализа необходимо отказаться от мяса, молочных продуктов, бобовых. Кушать лучше больше овощей, заправлять растительным маслом. Разрешается кушать хлеб.

Перед анализом необходимо хорошо выспаться – не менее семи часов. Если вдруг полноценно отдохнуть не получилось, лучше перенести диагностику на другой день, иначе результат окажется недостоверным – концентрация пролактина будет повышена.

Специалисты рекомендуют прийти в лабораторию заранее – за четверть часа и немного подождать, чтоб успокоиться.

Как проводится процедура и расшифровка анализа

Процедура представляет собой забор крови из вены. Продолжительность – не более семи минут. Все манипуляции безболезненные. Используется специальный шприц для забора крови, затем к месту прокола прикладывается тампон из ваты, обработанный спиртом.

Чтобы избежать появления гематомы под кожей, нужно несколько минут подержать руку согнутой.

Биологический материал маркируется, затем отправляется на исследование. Из него извлекают сыворотку, для этого применяют две методики:

• Метод свертывания;
• Метод осаждения.

Расшифровка результатов

Как правило, результаты анализа готовы уже через один день, то есть уже на следующий день после сдачи анализа можно узнать концентрацию гормонов. Если есть необходимость, результаты могут подготовить уже спустя несколько часов.

Содержание пролактина указывают в специальной таблице, используют разные единицы измерения:

• мЕд/л – международная единица на миллилитр;
• нг/мл – нанограмм на миллилитр.

При этом соотношение двух разных единиц измерения отражен в следующей формуле: нг/мл х 21 = мЕд/л.

Расшифровать анализ и интерпретировать данные в таблице может только специалист. Дело в том, что анализ на пролактин – это только один из этапов общего обследования и, как правило, на его основании диагноз не ставят.

Пролактин – норма для женщин

Для организма женщины гормон пролактин имеет неоценимое значение – принимает участие в формировании молочных желез, поддерживает желтое тело в начале беременности, способствует образованию молозива и налаживанию лактации. Именно поэтому важно не допускать гормонального нарушения, поскольку для здоровья опасно как дефицит пролактина, так и резкое превышение нормы.

В небольших количествах пролактин является противозачаточным средством и в период грудного вскармливания препятствует беременности. По окончании лактации вероятность зачатия значительно повышается.

Для небеременных женщин уровень гормона пролактина варьируется в широком диапазоне – от 4,4 до 48,0 нг/мл или от 133,5 до 1454,5 мкМе/мл. Данные актуальны для женщин независимо от возраста, вплоть до менопаузы.

Кроме этого, значение пролактина меняется в зависимости от фазы менструального цикла.

В период беременности уровень гормона повышается и происходит это приблизительно во второй половине первого триместр, когда активизируется синтез эстрогенов. В это время минимальный уровень пролактина составляет 44 нг/мл. Пиковая концентрация гормона фиксируется в середине второго триместра и до начала третьего триместра. Норма пролактина в это время от 14,0 до 167,0 нг/мл.

Ближе к родам уровень гормона снижается до 118 нг/мл, а во время лактации количество гормона снова увеличивается. Следующий этап, когда норма пролактина меняется, – менопауза. Количество гормона уменьшается, а через 2-3 месяца после прекращения менструации сохраняется в диапазоне от 2,5 до 40,0 нг/мл.

Пролактин – норма у мужчин

Для мужского организма гормон пролактин также имеет важное значение, так как от его концентрации зависит способность мужских сперматозоидов к оплодотворению. Кроме этого, гормон регулирует следующие функции:

• Водно-солевой обмен;
• Действие тестостерона;
• Развитие сперматозоидов, их подвижность.

В сравнении с нормой у женщин у мужчин норма гормона значительно ниже. В здоровом мужском организме уровень пролактина от 2,5 до 17,2 нг/мл или от 75,9 до 521,1 мкМе/мл.

В каких случаях потребуется пересдача

Результаты анализа окажутся недостоверными, если пациент не соблюдал рекомендации по подготовке к сдаче крови. Также не удастся определить концентрацию пролактина в организме пациента, зараженного вирусом.

Не стоит сдавать кровь сразу после стресса или сильного эмоционального потрясения. Уровень гормона приходит в норму только через 5 дней после психологического стресса.

После родов, во время лактации также приходится сдавать анализ на количество гормона, но как определить реальную концентрацию, когда он увеличен? Для этого забор крови проводят несколько раз и анализируют изменение гормона в динамике. Значение определяется по данным из таблиц, разработанным врачами.

Почему пролактин повышен

Необходимо отметить, что только по одному анализу поставить диагноз нельзя, требуется провести комплексное обследование. Высокий уровень пролактина – повод пройти диагностику на такие заболевания:

• Нарушения в функционировании гипоталамуса;
• Болезни гипофиза;
• Нарушения функционирования щитовидной железы;
• Сложности в работе почек;
• Поликистоз яичников;
• Анорексия;
• Нарушения функционирования коры надпочечников;
• Гипогликемия.

У трети пациентов определить причину повышения уровня гормона не удается, поэтому лечение приводится вслепую. Если никаких симптомов повышенного пролактина у пациента нет, отсутствуют жалобы, коррекцию гормона не проводят.

Признаки высокого пролактина

Почему пролактин понижен

Основные причины дефицита пролактина:

• Синдром Шихана;
• Опухолевые процессы в головном мозге и гипофизе;
• Туберкулез гипофиза;
• Реакция организма на лучевую терапию;
• Реакция организма на лечение противосудорожными препаратами;
• Травмы головы;
• Перенашиваемая беременность.

Назвать точно патологию, которая спровоцировала изменение гормона пролактина, а также судить о тяжести заболевания, может только врач с учетом целого комплекса сопутствующий индивидуальных особенностей пациента.