Кровь в середине цикла при кисте

Авторы | Последнее обновление: 2019

Кровянистые выделения при кисте яичника являются одним из самых частых симптомов патологии. Интенсивность выделений может быть различной – от незначительной мазни до явного кровотечения из половых путей. Выраженность симптоматики зависит от типа и размера кисты, длительности существования болезни и иных факторов. Случается, что маточное кровотечение связано с иной сопутствующей патологией и не имеет никакого отношения к образованиям придатков.

Появление кровянистых вагинальных выделений любой интенсивности – это всегда повод обратиться к врачу. Зачастую именно этот симптом становится первым в череде всех проявлений болезни. С ростом кисты возможно появление болей внизу живота, нарушение функции органов малого таза. Некоторые гормонально активные кисты становятся причиной бесплодия, другие обладают способностью перерождаться в рак. Все это в очередной раз подчеркивает важность клинического обследования при кровотечениях на фоне патологии яичника. Чем раньше будет проведена оценка образования, тем больше шансов на благоприятный исход болезни и сохранение репродуктивного здоровья женщины.

Почему кровит киста яичника

Появление кровянистых выделений из половых путей связывают с гормонально активными образованиями яичника:

Фолликулярная киста. Возникает из фолликула, который не прошел все стадии развития и не достиг овуляции. Представляет собой тонкостенную полость, заполненную прозрачной жидкостью. Может достигать больших размеров, но чаще остается в пределах 8-10 см. Склонна к самостоятельному регрессу в течение трех месяцев;
Киста желтого тела. Формируется в лютеиновую фазу. Встречается преимущественно у взрослых женщин с устоявшимся менструальным циклом. Растет медленно, редко достигает значительных величин. Способна к самостоятельному исчезновению. Является частым спутником беременности;
Эндометриоидная киста. Представляет собой очаги слизистого слоя матки, расположенные за его пределами (гетеротопии). Может достигать больших размеров. Нередко оказывается двухсторонней. Сопутствует бесплодию. Спонтанно регрессирует во время беременности и с наступлением климакса.

Схематическое изображения разных видов кист яичника.

Именно эти кисты могут кровоточить и даже вызвать полноценное маточное кровотечение. Гораздо реже причиной неприятных симптомов становятся другие гормонально активные образования яичников.

На заметку
При возникновении внутренних кровоизлияний в полость кисты ее называют геморрагической. Это не отдельная патология, а результат развития функциональных и других образований яичника. Лечение геморрагической кисты только хирургическое.

Важно понимать: при первичном обследовании у врача нельзя определить тип кисты. Доктор во время пальпации придатков ощущает лишь округлое образование и предполагает, что это некая опухоль. Ультразвуковое исследование также далеко не всегда позволяет выставить точный диагноз. Окончательно тип кисты можно выяснить только после ее удаления и гистологического исследования материала. Поэтому в отношении вагинальных кровотечений – первого симптома патологии – имеет смысл в общем говорить об образованиях яичника, не вдаваясь в подробности.

Тип образования и его состав определяется только с помощью гистологического исследования.

Почему при кисте яичника идут кровянистые выделения, нередко переходящие в кровотечение? Причина в том, что подобные образования содержат жидкость, богатую гормонами. Существование опухоли придатков меняет естественный гормональный фон женщины и нарушает процессы, происходящие в репродуктивных органах. На фоне подобных изменений идет периодическое неравномерное отторжение эндометрия – слизистого слоя матки. Женщина ощущает это как появление мазни – незначительных выделений из влагалища. Если отторжение эндометрия продолжается или усиливается, возникает полноценное кровотечение.

Циклические процессы в организме женщины предполагают не только регулярное отторжение, но и нарастание слизистого слоя матки. При кистах яичников этот механизм также дает сбой, и рост эндометрия идет неравномерно. Возможно избыточное образование железистой ткани, что также приводит к появлению кровянистых выделений и развитию кровотечения.

Важно знать
Гормонально активные кисты яичника являются причиной преждевременного полового созревания у девочек, маточных кровотечений у женщин репродуктивного возраста и в менопаузу.

В зависимости от гормональной активности кисты меняется и количество выделений.

Характеристика вагинальных выделений при патологии яичника

Кистозные образования придатков могут давать различные симптомы:

Выделения в середине менструального цикла характерны для фолликулярных кист. В большинстве случаев это незначительная мазня бледно-розового или алого цвета. Нередко женщина даже не замечает выделений и узнает о них только при окрашивании туалетной бумаги или салфеток (при проведении гигиенических процедур). При увеличении объема кровопотери могут потребоваться ежедневные тонкие прокладки для защиты нижнего белья. Если женщина вынуждена использовать впитывающие прокладки (от двух капель и более), речь идет о полноценном маточном кровотечении;
Мажущие алые, бурые или светло-коричневые выделения за несколько дней до менструации встречаются при эндометриоидных образованиях. Они сопровождаются появлением умеренной тянущей боли внизу живота. Выделения могут сохраняться и после месячных.

Киста желтого тела редко дает ациклические кровотечения и чаще проявляется удлинением менструации.

По цвету выделений можно много сказать о кисте яичника. По отзывам и комментариям женщин, при этой патологии чаще всего отмечаются розовые, алые или коричневые выделения. Черный цвет им придают сгустки крови – и они же говорят об усилении кровотечения. Белые обильные выделения для кисты яичника не характерны и указывают на сопутствующую патологию.

Изменения менструального цикла и риск маточного кровотечения

Прежде чем говорить о патологии, стоит получить понятие о норме:

Менструальный цикл у здоровой женщины продолжается от 21 до 35 дней;
Длительность месячных- 3-7 дней;
Выделения при менструации умеренные (в дни самых обильных выделений впитывающие прокладки меняются не чаще, чем каждые 2-3 часа);
Возможен незначительный дискомфорт, но выраженных болей во время месячных нет;
Менструации приходят регулярно, ациклических выделений не наблюдается.

Любое отклонение от нормы стоит рассматривать как признак гинекологического заболевания. В первую очередь следует исключать кисты яичников, а также гиперпластические процессы репродуктивных органов – самые частые причины сбоя цикла.

Активность гормонов при нормальном менструальном цикле.

Характер выделений при месячных будет зависеть от формы патологии:

Фолликулярные кисты приводят к сбою менструального цикла. Отмечается задержка месячных на неопределенный срок – от 3 до 30 дней. После задержки появляются обильные и болезненные кровянистые выделения из половых путей. Такой характер менструации связан с избыточным нарастанием эндометрия в указанный период и последующим его отторжением. Обильные месячные могут перейти в маточное кровотечение, требующее хирургического вмешательства;
Лютеиновые кисты сопровождаются длительной задержкой менструации с последующим кровотечением. Патология успешно маскируется под маточную и внематочную беременность. Как и при вынашивании плода, на фоне кисты желтого тела появляется нагрубание молочных желез и другие сомнительные признаки гестации. Лютеиновое образование может возникать и на фоне нормально протекающей беременности;
Эндометриоидные кисты приводят к удлинению месячных и появлению выраженной болезненности внизу живота. Менструации приходят обычно в срок, но становятся обильными.

На заметку
Дисфункциональные маточные кровотечения встречаются у 10% женщин, страдающих поликистозом яичников. Несмотря на схожее название, эта патология не имеет никакого отношения к опухолевидным образованиям придатков. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) – это тяжелое эндокринное нарушение, связанное с изменением менструальной функции и ведущее к бесплодию.

Основные симптомы СПКЯ.

Кровотечения при развитии осложнений и их опасные последствия

Кровянистые выделения из половых путей могут быть признаком разрыва кисты – частного случая апоплексии. Спровоцировать это состояние может бурная интимная близость, резкие движения и повороты, физическая нагрузка, занятия спортом и травмы живота. Вероятность разрыва кисты повышается во время беременности и после оперативных вмешательств.

Клиническая картина будет зависеть от интенсивности кровотечения. При умеренных выделениях общее состояние женщины не слишком страдает. Отмечается бледность кожи, холодный пот. Возникают боли внизу живота, отдающие в поясницу и ягодичную область. Кровянистые выделения обычно прекращаются вместе со стиханием болей.

Обильная кровопотеря приводит к тахикардии и снижению артериального давления. Отмечается головокружение, появление тошноты и рвоты.

Кровянистые выделения могут быть и при перекруте ножки кисты яичника – скудные или умеренные. Интенсивные кровотечения для этой патологии не характерны.

Тревожные симптомы:

Постепенное усиление вагинальных выделений;
Нарастание болевого синдрома;
Резкое снижение артериального давления;
Спутанность и потеря сознания.

Подобные признаки говорят о продолжающейся кровопотере и требуют немедленной помощи врача.

Сильное кровотечение при имеющейся кисте яичника требует оказания неотложной медицинской помощи.

Подходы к диагностике и лечению

При появлении кровянистых выделений из половых путей необходимо:

Обратиться к гинекологу. При осмотре доктор оценит характер выделений и проведет бимануальное исследование. Киста яичника определяется как подвижное округлое или овальное образование в проекции придатков. Болезненность при пальпации говорит о разрыве капсулы или перекруте ножки образования;
Провести ультразвуковое исследование. На УЗИ хорошо видны опухолевидные образования яичников. При разрыве капсулы кисты определяется свободная жидкость в полости таза.

Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов обследования и выявленной патологии.

Фолликулярные и лютеиновые кисты склонны к самопроизвольному регрессу, поэтому при отсутствии осложнений гинекологи не торопятся с операцией. Показано динамическое наблюдение в течение 3 месяцев. Спустя указанный срок после очередной менструации проводится контрольное УЗИ. С большой долей вероятности функциональное образование уйдет после месячных, и неприятные симптомы прекратятся.

Так выглядит фолликулярная киста яичника на УЗИ.

В отношении медикаментозной терапии при функциональных образованиях яичников гинекологи не пришли к единому мнению. Допускаются два варианта:

Наблюдение без использования медикаментов. Оправдано при бессимптомных кистах малых размеров или на фоне появления незначительных ациклических выделений из половых путей, умеренной болезненности внизу живота;
Гормональная терапия в течение 3 месяцев. Для лечения используются комбинированные оральные контрацептивы – средства, тормозящие рост кисты и приводящие к ее регрессу.

Если в течение трех месяцев киста не ушла, и симптоматика болезни сохраняется, показано хирургическое лечение. Проводится либо удаление кисты, либо резекция яичника. В запущенных ситуациях, когда здоровых тканей не осталось, показано удаление всего органа – овариоэктомия. При наличии технической возможности все манипуляции проводятся лапароскопическим доступом. В иных ситуациях выполняется полостная операция (лапаротомия).

Лапароскопическое удаление кисты яичника.

Первая помощь при кровотечениях на фоне кисты яичника:

Обеспечить женщине полный покой;
Положить на живот холод: грелку или бутылку с ледяной водой, кубики льда, завернутые в ткань. Воздействие не должно длиться более 15 минут. Холод способствует спазму сосудов и останавливает кровотечение;
Предлагать питье по мере необходимости. Принимать пищу не рекомендуется – кровотечение может стать показанием к операции под наркозом.

При появлении обильных кровянистых выделений из половых путей необходимо вызвать скорую помощь. До приезда бригады не рекомендуется принимать какие-либо лекарственные препараты. Госпитализация проводится на каталке. Дальнейшее лечение будет проводиться в гинекологическом отделении после обследования.

В стационаре остановить кровотечение помогают следующие препараты:

Гормональные средства. Используются комбинированные оральные контрацептивы в высокой дозировке с постепенным снижением дозы. Такая тактика чаще применяется при ювенильных кровотечениях (у подростков);
Гемостатические препараты: Викасол, Дицинон, глюконат кальция и др. В первые дни кровоостанавливающие средства назначаются в инъекциях, далее переходят на таблетированную форму.

При сильном маточном кровотечении у женщин репродуктивного возраста и в климаксе показано лечебно-диагностическое выскабливание полости матки. Во время процедуры удаляют избыточный эндометрий, и выделения заканчиваются. Полученный материал обязательно направляется на гистологическое исследование в лабораторию. Порой причиной кровотечения становится не киста яичника, а сопутствующая патология матки.

Нужно ли удалять кисту яичника, если она кровоточит? При умеренных выделениях допустима консервативная терапия. Если симптоматика нарастает, отказываться от хирургического лечения не стоит: последствия кровотечения могут быть непредсказуемыми. Только своевременно проведенная терапия позволяет избежать развития осложнений и сохранить здоровье женщины.

Интересное видео о диагностике и лечении кисты яичника

Про маточные кровотечения и их причины

Источник

Знать о том, что кровотечение при кисте яичника может представлять опасность, необходимо каждой женщине не только репродуктивного возраста, но и более старшей группы. Данный симптом часто игнорируют в связи с его схожестью с нормальными выделениями при менструальном цикле, а также потому, что примесь крови в выделениях при кисте может быть незначительной и только слегка окрашивать их в розовый цвет.

Тем не менее это может стать сигналом о серьёзном нарушении работы органа, и тянуть с визитом к гинекологу нельзя.

Яичники – органы женской половой системы, вырабатывающие гормоны. В то же время это мишени для гормонов, вырабатываемых в других органах. При нарушении баланса в гормональной системе могут появляться различные патологии: как функциональные (нарушена работа органа), так и органические (нарушена его структура).

Киста яичника – это образование, имеющее полость с экссудативной жидкостью. Выделения при кисте кровянистого характера не являются первичным симптомом кисты, так как после возникновения некоторое время новообразование может находиться в спокойном состоянии и никак не беспокоить. Симптомы появляются по мере роста полости и при появлении осложнений, таких как разрыв или перекрутившаяся ножка.

Симптомы

До развития осложнений киста может никак себя не проявлять, за исключением тянущих болей и дискомфорта. При росте опухоли дискомфорт и болезненность нарастают, могут появляться симптомы патологических выделений из половых путей. Межменструальное кровотечение – причина для немедленного обращения к гинекологу, так как кровить способны разные виды кист.

Кровотечение может быть интенсивным, выделение экссудата при этом обильное, красного или алого цвета, а может быть едва выраженным, усиливаться при интимной близости или физической нагрузке. Консистенция может быть однородной, а может содержать сгустки крови.

Экссудат кисты яичника

Появление выделений в середине цикла или в другие дни, отличные от месячных – симптом, который нельзя игнорировать.

По характеру выделений это могут быть:

Незначительные (так называемая «мазня»), цвет которых розоватый или ржаво-коричневый.
Сукровица, которая идёт особенно сильно при надавливании на низ живота.
Кровотечение сильное, интенсивной окраски.
Удлинение привычного периода менструации: за несколько дней до месячных или несколько дней после появляются выделения кровянистого характера.

Причины формирования

По виду и этиологии можно выделить несколько вариантов образований.

Функциональные кисты:

Киста фолликулярная. Образуется из фолликула, который не достиг овуляции. У этой кисты есть возможность к саморассасыванию без лечения, максимум за 2-3 цикла. Размеры её редко превышают несколько сантиметров в диаметре. Такие кисты ощущаются дискомфортом внизу живота, при пальпации может быть незначительная болезненность. Образование может прощупываться при больших размерах. Если случай единичный и киста саморедуцировалась – данный эпизод можно списать на небольшой гормональный дисбаланс. Но при частом и упорном появлении таких опухолей требуется гинекологическое обследование, лечение заболевания и коррекция гормонального фона.
Киста жёлтого тела. Возникает во второй фазе менструального цикла под влиянием гормона прогестерона. Часто появляется при беременности. Имеет склонность к самостоятельному исчезновению и лечения, как правило, не требует.

Киста гормона прогестерона

Нефункциональные кисты:

Серозная (параовариальная) киста, цистаденома. Относится к кистомам, или серозным опухолям. Истинная доброкачественная киста яичника, склонна к озлокачествлению без лечения. Тонкая эластичная капсула, растягивающиеся стенки и серозная жидкость соломенного цвета – признаки этого вида новообразования. Маточное кровотечение может начаться в случае формирования кисты между широкой связкой матки, яичником и фаллопиевой трубой.
Дермоидная киста – образование доброкачественного характера (синонимы: герминома, тератома). 20% случаев. Относится к истинным опухолям, развивается как следствие нарушения дифферинцирования клеток в эмбриогенезе. Происходит кистозный процесс из зародышевых листков – эктодермы, мезодермы и энтодермы, нередко обнаруживается в детском возрасте, но и во взрослом диагностируется с большой частотой. Отличие в том, что ткани яичника в ней почти нет. Образование постепенно по мере роста вытесняет яичник, и гинекологи иссекают образование, состоящее из ткани, характерной для другого органа. Это может быть орган эктодермального происхождения – эпителий кожи (ногти, волосы) и нервная ткань. Мезодермальный генез – жировая ткань, а также костная, хрящевая, мышечная. Эндодермальный – характерны очаги эндокринной ткани желёз внутренней секреции (щитовидной железы) или ткани желудочно-кишечного тракта. При этом виде кровотечение появляется в случае воспаления новообразования или из-за перекручивания его ножки.
Геморрагическая – представляет собой полостное образование на яичнике с кровянистым содержимым. Этот тип возникает на фоне функциональной кисты и связан с кровоизлиянием, произошедшем в её полость. Кровоизлияние в кисту могло произойти по причине травмы, физической нагрузки – факторов, повысивших давление в брюшной полости и в малом тазу.
Эндометриоидная – это образование является симптомом эндометриоза. Для данного заболевания характерно перемещение с кровотоком клеток эндометрия (внутреннего слоя матки), при попадании которого в другие органы он начинает там функционировать.

Нефункциональная киста яичника

Эндометриоз – часто встречающаяся патология. Из-за особенностей сложно поддаётся лечению препаратами. Каждая локация эндометриоза имеет ряд отличительных черт, но особенно опасен овариальный в связи с тем, что:

занимает первое место в топической «географии» этого заболевания;
неблагоприятное влияние на образование фолликулов и функционирование жёлтого тела;
угнетение овариального резерва, разрушение структуры яичников;
изначально существующий эндометриоз яичников ведёт к распространению эндометриоза, когда в процессе задействуются структуры, окружающие брюшину – кишечник и другие органы.

Поражение яичников – самая частая локализация эндометриоза.

Такие кисты опасны способностью к инфильтрации в окружающие ткани. К тому же они обуславливают уменьшение ткани яичника без связи с величиной новообразования.

Теперь рассмотрим причины кровотечения при кистах.

Разрыв кисты

Частое и опасное осложнение, требующее последующей госпитализации. Происходит из-за разрыва капсулы кисты в яичнике и выхода содержимого в полость матки и затем через половые пути наружу. Также может произойти разрыв и выход крови в брюшную полость: внутрибрюшное кровотечение. Это случается чаще всего с фолликулярными и геморрагическими кистами, когда уже произошло кровоизлияние и затем повысилось давление в брюшной полости или в полости таза.

Разрыв капсулы кисты в яичнике

При апоплексии яичника боли могут отдавать в зону пупа, поясницу, прямую кишку. Внутреннее кровотечение вызывает следующие симптомы:

холодный пот;
головокружение и слабость;
тошнота, рвота;
ощущение сухости во рту.

Провоцирующие факторы, приводящие к разрыву:

Процессы воспалительного характера.
Нарушения выработки гормонов.
Спорт, чрезмерные физические упражнения, поднятие тяжестей.
Удар, травма живота.
Изменения в реологии крови (нарушение свёртываемости).
Интимная близость.

Симптомы при разрыве – это состояние «острого живота». Резкая боль в нижних отделах брюшины наподобие удара ножом, повышение температуры до фебрильной, а также специфические признаки: выделение крови из влагалища, нарушение функции мочевыведения, бледные кожные покровы, слабость и угнетение сознания, тахикардия, частый пульс.

Стоит отметить, что дискомфорт может напоминать другие заболевания: при разрывах правого яичника происходит иррадиация в печень или появляются симптомы как при аппендиците. При разрыве левого боли схожи по симптомам с панкреатитом.

Нарушения гормонального фона

Появление кровяных выделений вне месячных, а также увеличение их длительности – тревожные симптомы. В ряде случаев они продолжаются более месяца. Они могут появляться как симптом различных кист: эндометриозных, лютеиновых, фолликулярных. При увеличении в размерах кисты усиливаются, как и симптомы, обусловленные изменениями гормонального фона.

Разрыв сосуда

Деструкция кровеносных сосудов, их разрыв, нарушение целостности происходит как следствие роста кистозных образований.

Малигнизация кисты

Переход в злокачественную опухоль случается при длительном существовании некоторых видов кист. Больше всего зафиксировано случаев рака от дермоидных кист.

Диагностика

Выявляются некровящие кисты, как правило, на профилактических осмотрах у гинеколога, при бимануальном обследовании обнаруживается образование. При осмотре может быть асимметрия живота.

Дополнительные исследования нужно делать для верификации диагноза:

Ультразвуковое исследование малого таза.
Пункция с биопсией и цитологическим исследованием содержимого.
Компьютерное томографическое исследование тканей.
Лапароскопическая диагностика.

Степень тяжести состояния связывается с объёмом потери крови:

Не более 150 мл – лёгкая степень.
Средняя степень – потеря до 500 мл.
Тяжёлая степень – потеря крови свыше 500 мл.

Кровопотеря определяется по показателям артериального давления, частоте пульса, состоянию кожных покровов, их бледности и сухости. Обязательно выполняется экспресс-анализ крови, в котором могут быть признаки анемии:

Снижение уровня гемоглобина.
Снижение уровня эритроцитов.
Появление ретикулоцитов.

Лечение

Тактика терапии зависит от степени кровопотери и выраженности симптомов. Цель – остановить кровотечение и нивелировать последствия.

Важно отличить от кисты другие заболевания, включая симптом поликистозных яичников (СПКЯ). Эта болезнь развивается вследствие гормональных нарушений в организме, требует коррекции эндокринологического состояния женщины. Имеет ряд специфических признаков: увеличение яичников в размерах, как правило, обоих, нарушения менструального цикла по типу дисменореи или аменореи.

В структуре яичников в большом количестве накапливаются несозревшие фолликулы, а капсулы их становятся плотными (соединительная ткань). Необходимо производить лечение данного состояния, так как оно часто является причиной развития бесплодия.

Консервативное лечение

При кровотечении, связанном с наличием в яичнике кистозного образования, возможно медикаментозное, консервативное лечение. Оно допускается, если:

Состояние пациентки стабильное (киста без кровотока).
Нет симптоматики раздражённой брюшины.
Объём жидкости в малом тазу незначительный.

Рекомендуются покой, холод на живот.

Могут назначаться препараты кровоостанавливающего действия, спазмолитики, витаминотерапия.

Для нормализации состояния назначают гормональные медикаменты: на основе прогестерона (Дюфастон), оральные контрацептивы.

При фолликулярной кисте тактика наблюдательная, динамический контроль по УЗИ, велика вероятность её самостоятельного исчезновения. Как правило, проходит такая киста без лечения, но строго требуется выполнять рекомендации: покой и сведение к минимуму всех нагрузок, увеличивающих давление в брюшной полости.

Хирургическое лечение

При дермоидной опухоли, когда она является причиной маточного кровотечения, требуется операция. Хирургически удаляются только кистозные ткани, но в зависимости от сложности процесса вероятно и частичное иссечение яичника.

Разрыв образования яичника требует экстренного медицинского вмешательства. Диагностика происходит в срочном порядке и занимает минимальное количество времени.

Для лечения лопнувшей кисты метод выбора – лапароскопия. Проводится вмешательство под общим наркозом. В стенке брюшины возле пупка делаются три отверстия. Через них вводится камера с подсветкой и хирургические инструменты. Для доступа к яичнику полость заполняется газом, и кишечник сдвигается в сторону. Прижиганием разорвавшейся капсулы останавливают кровотечение, следом выполняется откачивание жидкости из брюшной полости.

Серозная киста яичника лечится комплексно. Медикаментозное (гормональные КОК, гестагены) станет малоэффективным, если цистаденома достигла больших размеров. Тогда потребуется хирургическое вмешательство.

Операция с помощью лапароскопической техники

Киста удаляется полностью, обычно вместе с яичником. После чего образование отправляется на гистологическое исследование. Второй яичник сохраняется, что важно для нерожавших и женщин репродуктивного возраста. Женщинам в менопаузе хирурги удаляют обычно оба яичника. Это связано с большим риском малигнизации.

После операции необходимо наблюдаться у гинеколога и следовать его рекомендациям.

Лечение дермоидной кисты может быть только хирургическим. Эндометриоидные кисты яичников лечатся аспирационной (склерозирующей) терапией.

При выборе лечения женщин с эндометриомами яичника в репродуктивном периоде мнения врачей разделились: одни считают, что при средних размерах до 3 см проведение медикаментозной терапии целесообразно, другие говорят о цистэктомии – полном удалении таких новообразований.

Опасность кровотечения при кистах яичника – в развитии ряда осложнений:

Гиповолемический шок при чрезмерной кровопотере.
Анемия.
Бесплодие.
Перитонит.

При появлении мажущих кровянистых выделений вне цикла, удлинении менструации или тупой ноющей боли внизу живота нужно незамедлительно обратиться к гинекологу. А регулярные профилактические осмотры помогут в ранней диагностике кист, а также позволят избежать их роста и развития осложнений.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:

Источник