Кортизол в какой день менструального цикла сдавать
Кортизол (он же гидрокортизон, 17-оксикортикостерон, или соединение F) — продуцируется надпочечниками и является «гормоном стресса». При нарушении его уровня в организме теряется способность к нормальному оплодотворению яйцеклеток и вынашиванию плода. По этой причине при появлении нарушений в репродуктивной сфере назначается анализ крови на гормоны. По его результатам выявляют не только уровень кортизола, а ещё и целого комплекса гормонов.
Что представляет собой кортизол?
Гормон необходим организму человека для того, чтобы адекватно переносить стресс и быстро восстанавливаться от него. Звание «гормона стресса» кортизол получил за формирование защитных реакций на внешние угрозы и стрессовые ситуации. Он усиливает сердцебиение, повышает артериальное давление.
Повышение гормона отмечается как при эмоциональных стрессах, так и при физической перегрузке. В момент стресса гормон в организме отвечает за следующие функции:
- поддержание концентрации внимания,
- улучшение питания головного мозга,
- улучшение синтеза белка,
- поддержание нормальной работы сердца,
- поддержание нормальной работы сосудов,
- накопление гликогена в печени.
Также вещество снижает усвоение костями кальция, что в некоторой степени повышает их эластичность, уменьшая ломкость.
Отклонения гормона от нормы приводит к серьёзным нарушениям во всём организме и особенно сильно оно влияет на женскую репродуктивную систему, вызывая её неспособность к правильному функционированию. Кроме этого, на фоне гормонального отклонения может иметь место и развитие таких опасных состояний, как инфаркт и инсульт.
Показания для проверки уровня гормона
Сдавать кровь на гормоны с определением уровня кортизола следует в том случае, если имеются следующие нарушения в состоянии:
- отсутствие беременности при здоровой репродуктивной системе,
- выкидыши, повторяющиеся более 2 раз,
- чрезмерно раннее половое созревание как у девочек, так и у мальчиков,
- появление угревой сыпи в возрасте старше 20 лет,
- повышенная хрупкость костей (может возникать из-за длительного недостаточного усвоения кальция),
- повышенное артериальное давление при отсутствии нарушений в работе сердечно-сосудистой системы,
- мышечная слабость,
- болезнь Аддисона,
- болезнь Ицентко-Кушинга,
- быстрое снижение веса при отсутствии болезней и паразитов в кишечнике.
Врач, если видит необходимость, направляет пациента на анализ на кортизол, по результатам которого и назначается дальнейшая терапия. Определяется гормон в сыворотке крови. Уровень гормона изменяется в зависимости от времени суток, а также дня цикла (у женщин), из-за чего следует точно знать оптимальное время для проведения анализа.
Норма кортизола в крови
Норма гормона очень различается, и потому, даже для анализа, его верхние и нижние границы имеют значительные отклонения. Утром значение показателя без отклонения от нормы – 170-536 нмоль/мл. Вечером уровень кортизола понижается и составляет от 65 до 327 нмоль/мл.
У беременных женщин уровень гормона значительно выше и может превышать указанные показания от 2 до 5 раз, что является естественным состоянием. Также гормон может быть сильно повышен после бессонной ночи. Если это явление разовое, то для организма оно не представляет опасности. Лечение требуется только в том случае, когда повышение или понижение гормона сохраняется в течение некоторого времени.
Симптомы сниженного кортизола в организме
В том случае если гормон снижен в течение некоторого времени, у больного появляются симптомы этого нарушения, которые игнорировать невозможно. Чаще всего проявления такой патологии следующие:
- сильная слабость всех мышц тела,
- боли в животе,
- значительное снижение артериального давления,
- падение массы тела без изменения режима питания или дополнительных физических нагрузок.
В тех случаях, когда уровень гормона находится в сниженном состоянии в течение длительного времени, при возникновении стрессовой ситуации развивается адреналиновый шок. В это время человеку требуется незамедлительная помощь. При симптомах недостаточности кортизола сдавать анализы на гормоны следует в обязательном порядке.
Симптомы повышенного кортизола в организме
При гормональных нарушениях в большую сторону от нормы также появляются определённые симптомы. К проявлениям такой патологии относятся:
- увеличение массы тела,
- образование растяжек лилового цвета на бёдрах (стрии),
- значительное повышение артериального давления,
- повышение уровня глюкозы в крови.
При возникновении подозрений на повышенный уровень гормона также нужно сдавать анализ. При наличии тех или иных симптомов патологии визит к врачу обязателен.
В какой день цикла следует сдать анализ?
Для мужчин не имеет значения, в какие дни сдать анализ, в то время как для женщины, находящейся в детородном возрасте, надо пройти обследование строго в определённое время.
Анализ на определение кортизола (когда сдавать и на какой день цикла) женщине, которой необходимо пройти обследование, назначит врач. Это связано с особенностями женского организма. Гормон изменяется в зависимости от того, в какой фазе развития находится яйцеклетка, и потому важно точно знать, на какой день цикла сдавать анализ. Оптимальным временем считается период с 3 по 7 день, хотя сдача материала для исследования может происходить также в течение всего фолликулярного и лютеинового периодов, когда кортизол изменяется незначительно. По этой причине, направляя на сдачу крови женщин, врач непременно спрашивает их о дате начала и окончания цикла. В том случае если есть серьезные нарушения в цикле — дисменоррея, может потребоваться повторная сдача анализа.
Как подготовиться к сдаче крови на гормон?
К забору материала на гормоны обязательно следует готовиться заранее, так как многие факторы способны значительно исказить картину. Лучше всего, чтобы эндокринолог (именно он направляет на данное исследование) дал чёткие и подробные рекомендации по подготовке к обследованию, которая начинается за 2 недели перед тем, как сдаётся кровь.
За 14 дней до анализа требуется полностью отказаться от гормональных препаратов. В том случае если это невозможно по жизненным показаниям, требуется сообщить об этом эндокринологу и работнику лаборатории.
Физические нагрузки оказываются под запретом за 3 дня до сдачи крови. Они всегда повышают уровень гормона стресса, и значит, не позволяют увидеть реальную картину.
За 24 часа до забора материала надо полностью отказаться от спиртных напитков, жирной пищи и курения. Также потребуется как можно лучше оградить себя от стрессовых ситуаций, из-за которых будет иметь место «скачок гормона».
За 8 часов до сдачи крови следует отказаться от принятия пищи и употреблять только чистую негазированную воду в любом количестве.
Как сдаётся анализ?
Сдаются анализы на гормоны в тот момент, когда они находятся на максимуме в суточном значении. Забор материала на кортизол проводят из вены в период с 7 утра до 10 утра. Вся процедура занимает не более 10 минут. После неё человек может сразу же поесть и вернуться к привычным делам. Расшифровкой показателей занимается эндокринолог.
В том случае если выявлено отклонение кортизола в большую или меньшую степень, больному назначают дополнительное обследование, по результатам которого определяют наиболее эффективный способ терапии.
Загрузка…
Источник
Кортизол необходим человеку для того, чтобы адекватно переносить стресс. Под его действием усиливается сердцебиение, наблюдается повышение артериального давления. Во время длительных стрессов возможно истончение костной ткани и неправильное функционирование репродуктивной системы женщины. Разберемся, на какой день цикла женщине можно сдавать анализы на кортизол и гормоны щитовидной железы.
Читайте также: Какие анализы на гормоны сдать, чтобы определить гормональный сбой у женщины
Когда нужно сдавать анализ на кортизол
Чаще всего уровень гормона стресса определяют во время исследования других веществ, например, тех, которые продуцирует щитовидная железа. Но иногда врачи решают проверить у женщины только уровень кортизола. Это случается при следующих ситуациях:
- не наступление беременности в течение 6 месяцев при здоровой репродуктивной системе;
- 2 и более выкидышей, случившихся подряд;
- раннее половое созревание (например, начало менструаций в возрасте 10-12 лет);
- угревая сыпь у девушек старше 20 лет;
- частые переломы, повышенная хрупкость костей;
- повышенное артериальное давление без патологий сердечно-сосудистой системы;
- диагностика болезни Аддисона или Иценко-Кушинга;
- изменение веса без видимых причин.
От уровня кортизола зависит выработка таких гормонов, как Prolactin. При повышенном кортизоле в гипофизе вырабатывается большее количество пролактина – полипептидного гормона, отвечающего за пролиферацию молочных желез и стимулирующего выработку молока. С этим связано появление выделений из груди во время беременности, когда они считаются нормой, тогда стресс не действует в качестве провоцирующего фактора.
Иногда врачи могут самостоятельно спрогнозировать изменения гормонального фона у женщин. Они назначают контроль уровня кортизола при приеме таких препаратов, как анаболические стероиды, 
например, Карбамазепин. Если кортизол сильно увеличился, то необходимо максимально снизить дозы стероидов или отказаться от них полностью. Также анализ нужно сдать перед назначением операции при опухоли гипофиза, ведь в этом случае пациенту положен приема нтагонистов глюкокортикостероидов. Такие препараты приводят к снижению значений, важно удерживать уровень кортизола, чтобы он не достигал критических отметок. Повышение и понижение значений гормона стресса может вызывать лечение препаратами:
- пероральные контрацептивы;
- антипсихотические средства;
- Циметидин;
- Ранитидин;
- Мифепристон;
- Левоноргестрел;
- Нилутамид;
- Моклобемид.
Прием перечисленных средств требует тщательного врачебного контроля. При лечении ими необходимо сдавать комплексный анализ на гормоны, включающий в себя определения уровня пролактина, прогестерона и эстрогена. Большое преимущество в том, что для исследования крови на эти гормоны, в том числе и на кортизол, врачи предпочитают выбирать единый день менструального цикла.
Когда сдавать анализ
Разберемся, на какой день цикла лучше всего сдавать анализ на кортизол. В отличие от мужчин, женщины должны тщательно выбирать день проведения исследования. Этому есть несколько причин. Главная из них – на выработку кортизола влияет количество половых гормонов, то есть он зависит от фазы менструального цикла. Наиболее точные значения реально получить с 3-го до 7-й день от начала цикла.
Если у вас нет возможности посетить лабораторию в эти дни, то есть смысл выбрать любые другие сутки из лютеиновой или фолликулярной фазы. Исключить стоит только дни овуляции, которые приходятся на середину цикла. В эти дни под действием половых гормонов возможны резкие колебания гормонального фона.
Точкой отсчета является день, в который появились первые кровянистые выделения – начались критические дни. Наиболее удобно подбирать день для исследования при помощи женских календарей. Они сейчас есть в разных видах – от приложений для смартфонов до готовых разлинованных блокнотов. Часто врач назначает дату анализа, исходя из данных о цикле. При некоторых отклонениях исследование проводится несколько раз. Показаниями к этому является дисменорея, смещение овуляции.
Подготовка и проведение анализа
Перед проведением исследования необходимо проконсультироваться с эндокринологом, чтобы он дал четкие рекомендации. Многие факторы способны исказить уровень кортизола у женщины.
Есть несколько общих правил, которых необходимо придерживаться:
- За 2 недели нужно исключить прием любых гормональных препаратов. У этого требования есть единственное исключение – можно не прекращать пить лекарства, необходимые по жизненным показаниям. Врач и лаборант должны знать название препарата, который вы принимаете, и его дозировку. От оральных контрацептивов придется на это время отказаться и использовать другие способы защиты от нежелательной беременности.
- За 3 суток до сдачи крови нужно исключить физические нагрузки.
- За сутки исключите жирную пищу, курение и алкоголь.
- За 24 часа до исследования оградите себя от стрессов, чтобы не провоцировать скачок кортизола.
- За 8 часов нужно полностью отказаться от пищи, можно лишь пить чистую воду.
- За 4 часа до похода в лабораторию нужно сильно сократить количество потребляемой жидкости.
Кровь на гормоны берут из вены. Лучше всего забор материала для исследования проводить с 7 до 10 утра. Процедура займет не более 10 минут, а потом вы сможете вернуться к своей обычной жизни. Расшифровка анализа будет готова через 1-2 суток.
Источник
Немного ранее я задавала здесь вопрос о сдаче гормонов ЩЖ при сбитом режиме дня (ложусь около 3-4 часов ночи и встаю в 12-в час). Мне также был назначен гинекологом гормон кортизол, который необходимо сдать завтра-послезавтра (рекомендовано на 20-22 день цикла) в связи с сильными симптомами ПМС. Могу ли сдать этот гормон, если мой режим дня нарушен? Есть ли смысл его сдавать и если есть, то в какое время? Скорее всего я не смогу выспаться, если встану к 10 утра в ближайшие дни. Возможно, мне стоит сдать этот анализ в следующий цикл, постаравшись изменить режим дня за месяц? Подскажите, насколько это сильно может повлиять на результаты? Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. А какой вам рекомендовали анализ сдать: мочу или слюну?
Вообще кортизол не имеет отношения к пмс, поэтому назначение, мягко говоря, странное
Юлия, 8 декабря 2020
Клиент
Акушер, Гинеколог
Это абсолютно бесполезный анализ. Его назначают только чтобы узнать, есть ли у человека врождённая гиперплазия надпочечников. К ПМС он относится как медведь к балету.
Юлия, 8 декабря 2020
Клиент
Валерия, хорошо, спасибо за информацию. В списке рекомендаций также есть прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЕАС, 17 ОН прогестерон, андростендион в соответствующие дни цикла. Есть ли необходимость в сдаче этих анализов в случае сильных симптомов ПМС? Если да, то могу ли сдать их после своего привычного пробуждения (около часа дня) и не повлияет ли это на результаты?
Акушер, Гинеколог
Если у вас менструации ходят регулярно, без задержек (сдвиг на 2-3 дня не в счёт), то уровень ФСГ, ЛГ, прогестерона и пролактина у вас нормальные. Если нет кожных проявлений в виде акне, прыщей, повышенной жирности кожи и волос, роста волос над губой и подбородком, то и андрогены у вас все в порядке.
Но если всё же хотите сдавать, то надо на 3-5 день цикла сдать эстрадиол и пролактин и на 19-21 прогестерон и пролактин. Причем до 10 утра на пиковый выброс гормонов.
Эти анализы, по крайней мере, есть в клинических рекомендациях. Остальные откуда то с потолка взяты
Эндокринолог
Здравствуйте. Вы правы, нарушенный режим будет влиять на результаты кортизола крови. Именно в крови назначаем кортизол только для поиска Хронической надпочечниковой недостаточности. если же ищем повышение секреции гормона, его лучше сдавать в суточной моче или вечерней слюне. Доктор должен был Вас сориентировать, что ищет хотя бы. Половые гормоны сдаются по дням цикла.
17-ОН прогетерон четко на 3-4 дни цикла и никакой другой день.
Пролактин, ЛГ, ФСГ-на 3-5 дни цикла
Прогестерон, ДЭАС, эстрадиол тестостерон во вторую фазу 19-21 день.
Эндокринолог
Специфичность и чувствительность этого анализа очень низкая. Этот гормон необходимо смотреть при проведении спец. проб.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Никакой необходимости сдавать кровь на кортизол нет. У Вас вес стабильный, АД не повышается, нет багровых синий? Если так, то это анализ не нужен. Вообще, цикл регулярный? Пытались ли ПМС лечить ограничениями в некоторых продуктах, приемом некоторых препаратов,как верошпирон,индометацин?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Кортизол – это гормон, который влияет на обмен веществ. Именно этот стероидный гормон играет огромную роль в защитных реакциях организма на голод и стресс. Мужчины могут проходить исследование в любой день, а для женщин важно знать в какой день цикла лучше всего сдавать анализ на кортизол. Материалом для исследования может быть сыворотка крови, моча или слюна.
Показания для исследования:
- опухоли ЦНС,
- гирсутизм,
- остеопороз,
- артериальная гипертензия,
- мышечная слабость и так далее.
Норма
В течение суток норма кортизола изменяется следующим образом: в утреннее время гормон повышается, в вечернее, наоборот, понижается. При беременности норма кортизола изменяется, так как он повышается примерно в 2-5 раз, чем обычно. Когда женщина не беременна, то повышение кортизола на самом деле ведет к серьезным заболеваниям.
| Возраст | Уровень кортизола, нмоль/л |
| От 0 до года | 28-966 |
| От 1 до 5 лет | 28-718 |
| От 5 до 10 лет | 28-1049 |
| От 10 до 14 лет | 55-690 |
| От 14 до 16 лет | 28-856 |
| От 16 до 90 лет | 140-640 |
Если считать норму для пробы, то:
- утром норма обычно от 170 до 536 нмоль/мл,
- вечером – от 65 до 327 нмоль/мл.
Когда человек здоров, кортизол к вечеру снижается. Но если же человек часто не спит по ночам и отсыпается после этого днем, то гормональный баланс у него нарушается.
Если в результате анализов обнаруживаются отклонения от нормы в большую сторону — это может означать, что имеется синдром, который отмечается опухолью надпочечников. В том случае, если значение наоборот снизилось, то можно говорить о нарушении функции надпочечников или гипофиза.
На что влияет
Кортизол в народе называют по-простому «гормоном стресса», именно он защищает человеческий организм от последствий, которые появляются из-за огромного количества адреналина. При снижении уровня кортизола можно выделить следующие признаки:
- появляется слабость во всем теле,
- возможны болезненные ощущения в области живота,
- артериальное давление значительно понижается,
- начинает снижаться вес, хотя рацион питания не изменяется.
В том случае, когда кортизол всегда низкий, то при сильных эмоциональных переживаниях большая вероятность того, что возникнет адреналиновый стресс. В таком случае потребуется помощь медицинских работников. Если же уровень слишком высокий, то у больных людей можно увидеть следующие признаки:
- повышается вес,
- на животе и бедрах появляются лиловые растяжки,
- повышается артериальное давление,
- возрастает уровень глюкозы в организме.
Необходимость исследования
Эндокринолог на приеме выдает пациенту направление на анализ. Благодаря этому исследованию можно провести диагностику серьезных эндокринных расстройств.
Если же у человека имеется заболевание, которое связано с нарушением синтеза кортизола, то его уровень обязательно следует периодически проверять.
Врач, который специализируется на таких проблемах, должен направить пациента на исследование крови в следующих случаях:
- Болезнь Аддисона – при этом заболевании понижается артериальное давление, появляется слабость и пигментация.
- При повышении артериального давления, когда лечение неэффективно.
- Болезнь Иценко-Кушинга – при этом заболевании увеличивается вес, появляются растяжки, повышается артериальное давление, мышцы ослабевают.
Как проводится анализ?
Кровь
За сутки гормоны изменяют свой уровень, именно поэтому очень важно правильно произвести забор крови. Благодаря следующим советам можно сдать анализ и получить правильный результат:
- сдавать кровь следует утром натощак,
- когда человек собирается идти сдавать этот анализ следует воздержаться от физических нагрузок, а также избегать стрессов,
- нельзя употреблять алкоголь.
Кровь для этих целей берут из вены. Материал помещается в специальную тару и отправляется в лабораторию.
Подготовиться к анализу следует грамотно, иначе результат может быть неправильным. Повышенный кортизол является нормальным явлением при:
- беременности,
- употреблении алкоголя,
- курении,
- стрессах,
- использовании презервативов,
- после хирургических вмешательств,
- после травмы.
Пониженный уровень кортизола является нормой, когда лечение происходит следующими препаратами:
- преднизолоном,
- дексаметазолоном.
Для того чтобы получить развернутую картину заболевания следует сдавать анализ как крови, так и мочи – это делается, чтобы выявить свободный гормон.
Суточная моча
Для того чтобы сдать суточный анализ мочи, следует собрать её в течение суток в стерильную ёмкость, после чего взять для анализа стандартный объём 50-120мл. После сна первую порцию мочи собирать не требуется.
Некоторые лаборатории имеют особенные требования: указывать часы сбора, брать конкретный объём и т.д. Лучше проконсультироваться у них заранее.
Нормальными показаниями при сборе мочи считаются следующие данные: ЭХЛА – 60-413 нмоль/сут, хемилюминисцентный – 100-379 нмоль/сут.
В суточной моче кортизол может повыситься из-за различных причин, например:
- беременность,
- стресс,
- повышенное употребление жидкости и некоторые другие причины.
Снизиться кортизол может из-за следующих причин:
- алкогольный гепатит,
- цирроз печени,
- хронический гепатит,
- гипотериоз.
Как правило анализ мочи занимает 3-5 дней, крови 1-2 дня, при наличии срочной необходимости 2-3 часа.
Слюна
Это самый простой из способов как для врачей, так и для пациента. Чаще всего для анализа используются ватные валики, которые помещают между щекой и десной на несколько минут до полного пропитывания. После чего валик помещается в пробирку, а пробирка в холодильник до передачи в лабораторию.
Некоторые лаборатории используют другие способы забора, и требуют быстрой передачи материала в течение 2 часов. Вам стоит проконсультироваться на месте.
Обычно забор делают утром (через час после пробуждения с 6 до 8) и вечером с 22 до 24. Однако врач может дать специальные указания.
Подготовка стандартная:
- Исключить алкоголь на сутки до взятия слюны.
- Не есть и не пить ничего кроме чистой негазированной воды за 3 часа.
- Исключить физические нагрузки и психоэмоциональное напряжение за 3 часа.
- Не использовать зубную пасту, зубочистки, ополаскиватели, зубную нить за 3 часа.
- Исключить травмы дёсен и слизистой оболочки, в слюне не должно быть мокроты или крови.
Референсные показатели могут сильно различаться в зависимости от лаборатории и способа забора. Распространены следующие значения:
- Утренний кортизол: от 3,4 до 26 нмоль/л.
- Дневной: до 13,9 нмоль/л.
- Вечерний: до 3,4 нмоль/л.
На какой день цикла сдавать кортизол женщине?
Женщинам анализ на кортизол лучше всего сдавать на 3-7 день цикла, но врач может назначить его либо в фолликулярный период, либо в лютеиновый. Фолликулярный период – с 1 дня цикла по овуляцию включительно. Лютеиновый период – начинается после овуляции и продолжается до последнего дня цикла. Специалист выберет сам, в какой день необходимо сдать анализ, исходя из причин, по которым он необходим. Во время менструаций делать это нежелательно. Мужчины могут сдавать кровь и мочу в любой день.
Стоит помнить о том, что только грамотная расшифровка анализов высококвалифицированными специалистами поможет узнать про все эндокринные расстройства. Поэтому, получив результаты анализов нужно спешить не к компьютеру с интернетом, а к лечащему врачу.
Похожие записи
Источник