Короткие месячные короткий цикл
Ежемесячно в организме женщины развиваются изменения, направленные на подготовку к беременности. Происходит овуляция – выход созревшей яйцеклетки из яичника, слизистая матки подготавливается к имплантации. Если беременность не наступила, эндометрий отторгается, и в это время возникает менструация, после чего в яичниках начинает созревать новая яйцеклетка. Короткий менструальный цикл обычно связан с гормональными изменениями в организме и может стать причиной трудностей с зачатием.
Нормальная длительность менструального цикла составляет у взрослых женщин от 21 до 35 дней, у подростков – от 21 до 45 дней. Цикл 22 дня находится на нижней границе нормы, и при этом женщине необходима консультация гинеколога, особенно, если она не может забеременеть. Трудности с зачатием при коротком межменструальном интервале связаны со слишком малым промежутком между началом развития яйцеклетки и периодом овуляции. За это время ооцит не успевает созреть для оплодотворения.
Причины укорочения цикла
Короткий менструальный цикл (17-18 дней) может возникать по таким причинам:
- Начало менструаций у подростков
В первые 2-3 года длина менструального цикла у девушек может значительно меняться. На этой стадии распространено уменьшение времени между днями начала менструации, иногда они случаются 2 раза в месяц. Необходимо сразу научить девушку вести календарь менструаций, чтобы вовремя заподозрить гормональные нарушения у ребенка.
Подробнее о том, как устанавливается менструальный цикл у девочек-подростков, что считать нормой, а что нарушением, читайте в нашей отдельной статье.
- Пременопаузальный возраст
У женщин после 45 лет возможно изменение продолжительности менструального цикла, который может становиться длиннее или короче. При отсутствии гинекологических заболеваний это нормально. Постепенно менструальные интервалы из укороченных становятся все более длинными, пока не прекращаются.
- Заболевания
Постоянно короткие интервалы между менструациями могут быть проявлением серьезных заболеваний, связанных с гормональными нарушениями. Например, гормоны щитовидной железы, в избытке вырабатываемые при гипертиреозе, меняют образование гормональных веществ в яичниках. Также причиной заболевания может стать болезнь или синдром Иценко-Кушинга. У многих женщин значение имеет быстрое снижение или набор массы тела.
- Гинекологические нарушения
Причиной может стать миома матки, киста или синдром поликистозных яичников, а также воспалительные заболевания придатков. Иногда провоцирующим фактором становится прием гормональных контрацептивов или клостилбегита, а также патология гипофиза – гиперпролактинемия, возникающая при его доброкачественной опухоли (аденоме). Пролактин подавляет созревание яйцеклетки, вызывая ановуляцию и преждевременное наступление менструации. Одновременно заболевание может сопровождаться выделениями из молочных желез при отсутствии грудного вскармливания.
- Стресс
Любое интенсивное внешнее воздействие, эмоциональный стресс, физическая травма, смена часового пояса и климата даже у здоровых женщин могут вызвать преждевременную гибель созревающей в яичниках яйцеклетки, при этом следующие месячные начинаются раньше обычного. Такое состояние считается нормальным, если происходит 1-2 раза в год.
- Беременность
Иногда небольшое имплантационное кровотечение, возникшее при проникновении оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки, принимают за слишком рано начавшиеся месячные. Отличает эти состояния то, что имплантационное кровотечение при беременности длится всего 1-2 дня, а крови выделяется немного. Кроме того, после него месячные уже не возобновляются в течение всего срока беременности.
- Послеродовое состояние
Восстановление месячных после родов обычно происходит на 6 – 8-й месяц даже на фоне грудного вскармливания, хотя этот срок может сильно различаться у разных женщин и даже после разных беременностей. Этот процесс происходит индивидуально, поэтому после родов возможно установление короткого менструального цикла. В течение 1-2 месяцев он должен нормализоваться. Как только появляются менструации, женщина вновь может забеременеть, даже если она продолжает кормить грудью. Поэтому появление месячных должно послужить сигналом к предохранению от новой беременности, если она нежелательна. Если же длительность цикла не восстанавливается в течение 2-3 месяцев, рекомендуется обратиться к гинекологу.
О сроках восстановления месячных после родов читайте по ссылке.
- Ановуляция
Она наблюдается и у здоровых женщин. Другими причинами ановуляции бывают травмы головы, энцефалит, аденома гипофиза, синдром резистентности яичников, гормонально-активные опухоли других органов.
- Гиперменструальный синдром
Такое заболевание вызвано гормональными нарушениями. Оно сопровождается не только коротким интервалом между менструациями, но и обильными, длительными менструальными кровотечениями. Нередко состояние протекает наряду с эндометриозом.
Состояния, при которых необходима консультация врача
Вероятность короткого менструального интервала увеличивается, если у кровных родственниц пациентки были случаи миомы матки или ранняя менопауза.
Необходимо записаться на прием к гинекологу в таких случаях:
- боль в нижней части живота, которая сохраняется более двух дней;
- менструации очень интенсивные;
- между месячными появляются кровянистые выделения, которые можно ошибочно принять за короткий цикл;
- болезненность при половом контакте;
- сильные менструальные боли.
Последствия укорочения менструального интервала
Короткий менструальный цикл может отрицательно сказаться на возможности забеременеть. Объясняется это следующими состояниями:
- Яйцеклетка более низкого качества
Короткие промежутки между месячными связаны с недоразвитием нормальной яйцеклетки в яичнике. Особенно часто это происходит у женщин после 40 лет. При увеличении возраста имеется склонность к сокращению длительности первой фазы, то есть до овуляции. Если яйцеклетка не имеет достаточно времени для развития (в норме это 12-14 дней), нередко она не может быть оплодотворена.
Если же сокращается в основном вторая фаза, слизистая матки не успевает подготовиться к имплантации эмбриона, и вероятность беременности также уменьшается.
- Ранняя овуляция
На длину цикла день овуляции (как определить) влияет больше, чем какой-либо другой фактор. В норме она должна наступить на 14-й день. Если же она происходит раньше 11 дня, даже у молодой, гинекологически здоровой женщины, из яичника выходит незрелая яйцеклетка. Остающийся после нее фолликул также функционально незрелый и не может превратиться в полноценное желтое тело. Следовательно, он не сможет синтезировать достаточно прогестерона, чтобы подготовить эндометрий к имплантации.
Поэтому при постоянно коротком менструальном цикле лучше обратиться к гинекологу. Врач назначит временную гормональную терапию, после которой этот интервал удлинится, и вероятность нормальной беременности значительно повысится.
Возможные осложнения
Помимо трудностей с зачатием, частые менструации могут привести к хронической железодефицитной анемии. Ее симптомы:
- быстрая утомляемость;
- головная боль;
- постоянная слабость;
- головокружение;
- одышка при небольшой нагрузке;
- учащенное сердцебиение.
Такое состояние требует лечения препаратами железа.
Диагностика
Для выяснения причин короткого менструального цикла необходимо обратиться к гинекологу. После уточнения жалоб, истории заболевания и осмотра пациентки врач может назначить такие исследования:
- Общий и биохимический анализы крови для распознавания анемии, а также тяжелых хронических заболеваний печени и почек, которые могут стать причиной отклонений.
- Мазок из влагалища на микрофлору для обнаружения инфекций половых путей.
- ИФА или ПЦР-анализы крови для диагностики половых инфекций, поражающих придатки (хламидиоз).
- Анализы крови на гормоны: фолликулостимулирующий, лютеинизирующий, пролактин, эстрогены, тироксин и тиреотропный гормон.
- УЗИ матки и придатков для обнаружения патологии этих органов (миома, киста, хронический аднексит).
- КТ или МРТ мозга при подозрении на аденому гипофиза.
Пациентке рекомендуется вести график базальной температуры и менструального цикла. При внезапном его сокращении, например, после стимуляции овуляции, у пациенток старше 40 лет, при подозрении на опухоль яичника или синдром его истощения назначают более углубленное обследование – анализ овариального резерва. Он включает 2 основных исследования – анализ крови на ингибин В и на так называемый антимюллеров гормон.
Лечение
Если менструальный цикл стал короче и не восстанавливается в течение 2-3 месяцев, необходимо установить и устранить причину такого состояния:
- Если проблема вызвана гормональными нарушениями, в частности, ановуляцией, следует их диагностировать и восстановить нормальный уровень гормонов.
- В случае если имеется гипертиреоз, необходимо назначение тиреостатиков или операция на щитовидной железе.
- Лечение миомы матки заключается в назначении гормональных препаратов, малоинвазивных вмешательствах (например, эмболизация маточных артерий) или хирургических операциях (консервативная миомэктомия, гистерэктомия).
- При инфекционных заболеваниях назначаются антибактериальные препараты.
- Если женщина регулярно подвергается стрессам и на этой почве у нее возникает короткий менструальный цикл, необходимо либо устранить стрессогенные ситуации, либо научиться управлять своими эмоциями, сохраняя душевное равновесие.
- Дополнительно назначаются поливитамины, физиолечение, общий массаж. Полезна лечебная гимнастика (упражнения подбираются в зависимости от причины изменений), плавание, пешие прогулки в умеренном темпе.
Лечение короткого менструального цикла чаще всего включает использование таблеток, пластырей, колец, внутриматочных спиралей, содержащих женские гормоны. Подобрать их должен гинеколог после обследования пациентки. Терапия обычно занимает от 4 до 6 месяцев.
Из средств народной медицины дополнительно к основному лечению можно принимать:
- свежевыжатый сок калины или ягоды, растертые с небольшим количеством сахара, или смесь калины и меда по чайной ложке 1-2 раза в день;
- отвар из корня девясила, луковой шелухи по 1 столовой ложке дважды в день;
- настой из цветков календулы и листьев пижмы, который можно заваривать как чай, а при лишней горечи напитка добавлять в него мед;
- ягоды лесной земляники, которые можно есть свежими, заморозить их или приготовить варенье.
Биологически активные добавки для нормализации короткого цикла, которые продаются в аптеках и становятся все более популярными, можно принимать только после консультации с врачом. Во многих случаях они окажутся неэффективными, если одновременно не начать прием гормонов.
Профилактика
Причины короткого менструального цикла разнообразны, поэтому для профилактики такого состояния можно дать только общие рекомендации:
- Избегать стрессовых ситуаций, внезапных интенсивных физических нагрузок.
- Отказаться от курения.
- Не терять и не набирать все в течение короткого времени.
- Избегать переохлаждения, особенно нижней части тела.
- Вовремя лечить цистит, аднексит и другие заболевания мочеполовой системы.
- Ежегодно посещать гинеколога.
- Принимать контрацептивные препараты только после консультации с врачом.
Читайте также: Причины нарушений менструального цикла в разном возрасте.
Источник
У каждой здоровой женщины репродуктивного возраста, вне беременности и грудного вскармливания менструации должны идти каждый месяц, а длительность цикла индивидуальна. Если сбои наблюдаются не чаще 1–2 раз в год, опасности для здоровья нет. Короткий цикл месячных может быть вызван одной из физиологических причин, либо сигнализировать о наличии серьезного заболевания.
Какой месячный цикл является нормальным
Чтобы понять, почему у женщины сокращается естественный менструационный цикл, необходимо знать о процессах, происходящих в течение этих 21–35 суток (именно такая продолжительность является физиологической).
Изнутри матку выстилает эндометрий, он состоит из трех слоев, играет главную роль в вынашивании беременности, поскольку эмбрион после оплодотворения яйцеклетки внедряется в эндометрий. Чтобы ткань матки всегда готова к имплантации плодного яйца, она должна регулярно обновляться. Процесс занимает у каждой женщины индивидуальный срок, от 21 до 35 суток, средний месячный цикл составляет 28 дней. Если зачатие не произошло, набухший эндометрий выходит наружу в виде менструации, выделения могут содержать сгустки.
Овуляция – выход созревшей яйцеклетки из придатка в маточную трубу, по которой она движется к полости органа. При среднем цикле в 28 дней овуляция происходит на 14–15-й день. На месте доминантного фолликула формируется желтое тело, которое будет продуцировать прогестерон и поддерживать вынашивание беременности.
Нормальные месячные определяются по нескольким показателям:
- Начинаются каждые 21–35 дней, выделения крови не обильные, но и не скудные, длятся 4–7 суток.
- В первые 2,5 или 3 года после первой менструации цикл колеблется от 25 до 45 дней, критические дни могут появляться раз в два месяца, пока не произойдет стабилизация работы всех органов репродуктивной системы.
- Более серьезные нарушения, когда он укорачивается или удлиняется, наблюдаются у подростков и женщин в возрасте 45–55 лет (в период начала менопаузы) – это нормально, вызывается сбоями в гормональном фоне.
- Менструация может начаться в один месяц позже, в другой раньше, но если длительность цикла не выходит за пределы нормы, беспокоиться не о чем.
Цикл не должен быть короче 21 или 23 дней, иначе яйцеклетка просто не будет успевать созревать, а желтое тело не сможет выполнять свои функции по внедрению эмбриона. Почему цикл месячных мог стать короче? Причины происходящего делятся на физиологические, непредставляющие опасности для организма и патологические.
Естественные факторы, вызывающие нарушения
Каждой женщине рекомендуется вести календарь месячных, чтобы следить за длительностью менструального периода, фиксировать характер и интенсивность выделений. Физиологические причины сбоя цикла:
- Первые месячные у девочек – чаще всего они приходят в возрасте 12–14 лет, бывают нерегулярными в течение первых 2,5-3 лет. Распространено то, что цикл укорочен, иногда регулы наступают 2 раза в месяц. Подобные симптомы должны пройти самостоятельно после стабилизации гормонального фона.
- Возраст наступления климакса – перед менопаузой женщины отмечают, что выделения становятся скудными, месячные приходят раньше срока или запаздывают, пока они не исчезнут совсем.
- Стресс – организм может отреагировать изменением длительности цикла на перемену климата, длительный переезд или перелет, эмоциональные перегрузки, физические травмы. Если менструация начинается раньше обычного 1–2 раза в год, поводов для паники нет.
- Наступление беременности – во время внедрения эмбриона в слизистый слой матки женщина может отметить кровянистые выделения из половых путей на протяжении 1–2 дней подряд и принять их за месячные, наступившие раньше положенного. После имплантационного кровотечения менструация не приходит в течение всего вынашивания.
- Послеродовой период – восстановление нормального цикла происходит на 6–9-й месяц после родов, хотя для каждой женщины этот срок индивидуален. При отсутствии кормления грудью начало месячных после родов наступит уже спустя 1,5-2 месяца. Кровотечения могут появляться чаще обычного в связи с нестабильным гормональным фоном, это состояние будет изменяться самостоятельно в течение 60–90 дней.
Часто сбой цикла наблюдается у женщин, соблюдающих строгую диету. На фоне дефицита витаминов и микроэлементов развивается анемия. Месячные становятся скудными из-за несостоятельности второй и третьей фаз, могут приходить дважды или не приходить в течение 2 месяцев.
Месячный цикл длительностью в 21 день — это нормально, если нет симптомов серьезных заболеваний, а само явление не носит регулярный характер. В остальных случаях рекомендуется обратиться к врачу.
Патологические причины короткого цикла
К негативным факторам, влияющим на длительность цикла и вызывающим его уменьшение, относят:
- Патологии эндокринной системы – сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз, воспаление и дисфункция поджелудочной железы.
- Нарушения в работе системы свертывания крови – цикл может укоротиться, а выделения крови во время критических дней обильные, с наличием сгустков.
- Болезни органов репродуктивной сферы – миома, киста, эндометриоз, хронический сальпингит, которые изменили структуру тканей.
- Инфекции, поражающие кору головного мозга (менингит, энцефалит) – вызывают расстройство гипоталамо-гипофизарного регулирования и сбои в репродуктивной функции в женском организме.
- Длительный прием гормональных препаратов – если на фоне употребления оральных контрацептивов цикл стал короче, 15–20 суток, появились межменструальные выделения, а симптомы не исчезают в течение 3–4 месяцев, следует обратиться к врачу, чтобы он дал комментарий по поводу проблемы.
- Запоздалая контрацепция препаратами Постинор и Эскапел – приводит к серьезным сбоям гормонального фона, при которых месячные становятся короче (стабилизация может занять до нескольких лет).
- Аборт – является сильным стрессом для гормональной системы и всего организма, из-за чего месячные могут сбиваться и стать короче.
- Инфекции, передающиеся половым путем – гонорея, хламидиоз, уреаплазма, микоплазма, трихомониаз.
Гиперменструальный синдром – состояние, характеризующееся гормональными нарушениями, короткими промежутками между месячными и часто сочетается с эндометриозом.
Когда нужно срочно посетить врача
Иногда причинами короткого цикла месячных бывают стресс и переутомление. Эти провокаторы не опасны, а менструация восстанавливается сама. Есть перечень признаков, указывающих на наличие системного заболевания, при наличии которых следует не затягивать с визитом к доктору:
- Отсутствие менструаций в возрасте 16–18 лет.
- Длительный перерыв в наступлении критических дней, когда на то нет весомых причин (беременность, лактация, климакс).
- Болевые ощущения в области малого таза и промежности.
- Тянущее ощущение в пояснице, резко отдающее в прямую кишку.
- Женщина принимает оральные контрацептивы, не подходящие организму и наблюдает межменструальные кровотечения.
- Признаки гипертиреоза – перепады настроения, агрессия, повышенная нервозность, потливость.
- Скудные менструальные выделения, длящиеся 1–2 дня.
- Признаки интоксикации в виде головных болей, лихорадки, усталости, ломоты в теле.
- Выделения из половых путей с неприятным запахом, неестественного цвета и консистенции.
- Кровотечения между менструациями.
При наличии любого или сразу нескольких перечисленных симптомов одновременно со снижением месячного цикла необходимо срочно посетить врача. Чем раньше женщина пройдет обследование, тем больше шансов вовремя выявить и вылечить имеющуюся патологию.
Возможные последствия изменения менструального цикла
Многие женщины, у которых менструации приходят беспорядочно, жалуются врачам на невозможность забеременеть в течение длительного времени. Поэтому важно, если сократился цикл месячных, выяснить причины синдрома и лечить основное заболевание.
Факторы, влияющие на возможность нормального процесса оплодотворения:
Низкое качество яйцеклетки
Слишком короткие промежутки между приходящими месячными наблюдаются из-за недоразвития яйцеклетки в придатке. Чаще симптом отмечается у женщин после 40 лет, но может диагностироваться и у молодых. Если происходит сокращение первой фазы цикла, в течение которого яйцеклетка должна полностью сформироваться (менее 12–14 суток), это вызывает неспособность к оплодотворению. Даже при успешном зачатии эмбрион не сможет внедриться в маточную стенку, если сокращена вторая фаза – эндометрий не успевает подготовиться к имплантации.
Ранняя овуляция
В норме овуляция происходит у женщины на 14 или 15-й день. Если он уменьшается, то в полость матки выходит недозревшая яйцеклетка, неспособная к оплодотворению. Оставшийся в придатке фолликул не может преобразоваться в желтое тело для выполнения своей функции – сохранения беременности. Прогестерон, необходимый для внедрения эмбриона в стенку матки, не продуцируется, беременность не наступает.
Чтобы повысить шансы на успешное зачатие и вынашивание беременности, когда клиническая картина дополняется вторичным бесплодием, важно вовремя посетить гинеколога, если цикл составляет 17–18 дней, выяснив причины. Терапия обычно предусматривает гормональные препараты, позволяющие стабилизировать продолжительность всех фаз для полноценного развития, оплодотворения и прикрепления яйцеклетки в маточной полости.
При более частых менструациях женщина теряет увеличенное количество крови ежемесячно, из-за чего может развиться недостаток железа в организме, вплоть до тяжелого его последствия – анемии. Симптомы ее следующие:
- хроническая усталость;
- головокружения, слабость;
- предобморочные состояния;
- учащение сердцебиения, мелькание «мушек» перед глазами даже после небольших физических нагрузок.
Анемия требует лечения препаратами с содержанием железа, которые подберет врач для того, чтобы уменьшить проявления дефицита вещества в организме.
Диагностика и лечение
Не всегда факт, если промежутки между наступлением месячных становятся меньше, говорит о состоянии, сопровождающемся проблемами в гинекологической сфере. Нередко такое состояние, как цикл 14–16 дней, вызвано причиной послеродовой перестройки организма – оно не является опасным и проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. В ряде ситуаций нестабильность менструации вызывается негативными факторами, требующими обязательного лечения.
При регулярных сбоях в наступлении критических дней рекомендуется пройти обследование, включающее:
- Сбор анамнеза – выясняются жалобы пациентки, как давно укоротился цикл, как протекают менструации, какими симптомами сопровождаются (тянущие боли, мазня в середине месяца, температура), наличие сопутствующих системных патологий.
- Лабораторное исследование крови – биохимический и общий анализы, изучение методом ИФА на содержание онкомаркеров и гормонов.
- Выявление инфекций половых органов – исследование мазка методом ПЦР, на степень чистоты, определение чувствительности к антибиотикам.
- УЗИ матки и придатков – для исключения острых воспалений, миомы, кистозных образований.
- Магнитно-резонансная томография головного мозга – требуется для дифференциальной диагностики воспалительной этиологии сбоев месячных от наличия аденомы гипофиза.
После установления диагноза врач подбирает методы терапии, подходящие конкретной пациентке и зависящие от причины нестабильной менструации – направленные на устранение основного заболевания.
Лечение может включать:
- гормональные препараты;
- кровоостанавливающие средства (при обильных месячных) – Транексам;
- витамины групп А, В, С, Е, К;
- антибиотики, свечи с антисептическим действием, спринцевания с противовоспалительными травами;
- при миоме матки – миомэктомию, гистерэктомию;
- при наличии злокачественной опухоли – ампутацию или экстирпацию матки и яичников.
При заболеваниях эндокринной системы, поджелудочной железы назначается соответствующая терапия, после прохождения которой цикл стабилизируется в течение нескольких месяцев.
Слишком частые менструации – повод посетить врача и пройти курс лечения в зависимости от этиологии синдрома. Игнорировать ситуацию, когда цикл укорачивается до 19 дней, не выясняя причины, заниматься самолечением и длительно применять народные средства без консультации с доктором недопустимо. Гормональные сбои, из-за которых менструации приходят чаще положенного, удается устранить за 4–6 месяцев. Иногда лечение предусматривает назначение сильнодействующих антибиотиков и хирургическое вмешательство.
Источник