Когда делают удаление полипа матки дни цикла
Гистероскопия матки — неинвазивный метод диагностики и лечения гинекологических заболеваний. Когда женщине назначают эту процедуру, у нее возникает ряд вопросов, и самым популярным остается заинтересованность в дате ее проведения. В медицине существуют определенные стандарты, на какой день цикла делают гистероскопию.
Выбор фазы менструального цикла, когда лучше делать осмотр, выскабливание или удаление новообразований, осуществляется с учетом диагноза. Поэтому женщине не удастся пройти гистероскопию в любое время. Врачу предстоит определить наиболее подходящий день менструального цикла для процедуры, и с его выводами придется согласиться, даже если дата окажется “неудобной”.
Виды гистероскопии
Первое, что влияет на сроки проведения гистероскопии — вид вмешательства, который может быть диагностическим и операционным (лечебным). Диагностическая гистероскопия делится на несколько видов:
- обзорная, в ходе которой для исследования матки используется только камера;
- с забором материала, который выполняется способом выскабливания или отщипа небольшого фрагмента ткани.
Визуальную диагностику делают в период, когда можно максимально точно рассмотреть орган изнутри, и при этом стенки его будут меньше подвержены травмированию. Обычно это фаза сразу после окончания менструации. Если же требуется получить эндометрий для комплексного исследования матки, процедуру откладывают на последние дни цикла.
Хирургическая процедура или гистерорезектоскопия используется для устранения патологий органа: перегородок в матке (синехий), полипов, небольших миом. На какой день цикла делать гистерорезектоскопию лучше всего, определяется индивидуально в зависимости от диагноза и текущего состояния пациентки.
Подготовка к процедуре
Перед назначением гистероскопии гинеколог осматривает пациентку в гинекологическом кресле и опрашивает ее относительно сроков наступления менструации. На основании предварительно поставленного диагноза выносится решение, на какой день цикла делают гистероскопию. Чтобы диагностическая процедура оказалась достоверной, а лечебное вмешательство не закончилось осложнениями, требуется специальная подготовка к гистероскопии. В нее входит:
- лабораторная диагностика — пациентке нужно делать общие анализы мочи и крови, а также анализы на половые инфекции (мазок) и кровь на ВИЧ;
- общие инструментальные исследования — УЗИ матки, флюорография, ЭКГ;
- заключение терапевта.
После определения окончательной даты, когда делать гистероскопию, гинеколог консультирует пациентку относительно правил подготовки половых путей к процедуре. Если в ходе предварительной диагностики выявили воспалительные или инфекционные процессы, ей придется пройти лечение, а затем планировать вмешательство. Если анализы и результаты инструментальных исследований в норме, врач рассказывает, что можно делать накануне гистероскопии, а от чего стоит отказаться. Так, в список нежелательных действий входят:
- интимные отношения за 2-3 дня до назначенной процедуры;
- прием ванны и спринцевания за неделю до гистероскопии;
- использование вагинальных суппозиториев с антибиотиками за неделю до манипуляций.
С конца для накануне гистероскопии необходимо начать очищение кишечника. Утром запрещено пить и принимать пищу.
Показания и противопоказания
Гистероскопию показано проводить при наличии многих патологических изменений в матке:
- для выявления и лечения заболеваний в сфере гинекологии, которые стали причиной бесплодия, самопроизвольного прерывания беременности или межменструальных кровотечений;
- при наличии миом и при полипах эндометрия (процедуру проводят для обнаружения новообразований, а в случае необходимости проводят удаление полипа в матке в рамках одной процедуры);
- при гиперплазии эндометрия;
- при врожденной патологии матки (двурогая матка, перегородки в ней и т.д.);
- при внутреннем эндометриозе, когда эндометриоидные клетки поразили слизистую оболочку цервикального канала.
У гистероскопии имеются и обширные противопоказания, которые так или иначе связаны с состоянием эндометрия и общего здоровья мочеполовой системы. По стандартам любое воспалительное и инфекционное заболевание является относительным противопоказанием. При необходимости проведения гистероскопии проводят предварительную терапию, а затем назначают вмешательство. Безусловными противопоказаниями гинекологи считают:
- тяжелые пороки сердца и недостаточности органов, которые не позволяют использовать анестезию;
- ВИЧ;
- беременность;
- раковая опухоль, поразившая оболочку цервикального канала.
Не проводится гистероскопия во время кровотечений, в том числе менструальных, а также при стенозе шейки матки.
На какой день цикла делается гистероскопия
Плановая гистероскопия на какой день цикла делается, зависит от целей ее проведения и предварительного диагноза. Если ее назначают для диагностики и удаления новообразований в полости матки, желательно осуществить манипуляции на 4 день цикла, то есть сразу после окончания кровотечения. Пациентки, у которых месячные длятся больше 3 дней, могут пройти гистероскопию на 5, 6 и даже 9 день цикла.
Процедура, предназначенная для определения функциональности эндометрия, проводится во второй фазе менструации или в конце цикла. Это обусловлено тем, что на 15 день цикла эндометрий утолщается, и становятся видны все его изъяны. Можно провести обследование и на 16 день, и на 18, но ни днем позднее, так как эндометрий становится слишком рыхлым.
При наличии неотложных ситуаций не важно, в какой день цикла будет проводиться исследование. Например, диагностика и устранение прободения матки не предполагает долгих расчетов и ожиданий срока по графику, до какого дня цикла можно перфорации стенки органа обнаружить и ликвидировать.
Важно! При подозрении на разрыв органа, прирастание плаценты или присутствие в матке остатков плодного яйца вмешательство проводят в срочном порядке после остановки кровотечения.
Влияние гистероскопии на менструальный цикл
Даже если гинеколог решил делать гистероскопию в наиболее благоприятный день цикла, риск того, что процедура повлияет на будущие менструации, сохраняется. Независимо от того, в какой фазе выполнялись манипуляции, организму требуется время, чтобы восстановить ткани матки. Поэтому дни цикла в последующие месяцы могут быть несколько смещены.
Особенно сильно заметны сдвиги ДЦ при удалении крупных новообразований и миомы матки. После выполнения гистероскопии по поводу их удаления пациентке могут быть назначены гормональные препараты, которые также могут вызвать сбой менструации. Переживать по этому поводу не стоит, так как полное восстановление иногда затягивается до трех циклов. Если же менструальные кровотечения продолжают идти нерегулярно дольше 3-4 месяцев, необходимо пройти дополнительное обследование.
Реабилитация и возможные осложнения
Восстановление после процедуры гистероскопии занимает от недели до 1-3 месяцев в зависимости от вида процедуры и соблюдения рекомендаций врача во время реабилитации. В первые дни состояние пациента может осложняться из-за болей в животе, которые достаточно легко снимаются спазмолитиками. Прием препаратов этой группы очень важен для профилактики стеноза шейки матки. Для предотвращения инфекционных осложнений гинеколог назначает антибиотики.
Еще одна проблема, с которой могут столкнуться пациентки — длительное кровотечение или мазание. Обычно такая ситуация наблюдается, если проводили выскабливание во второй фазе менструального цикла. Долгое кровотечение не считается патологией, если его продолжительность не превышает 10 дней. Для предотвращения патологических кровотечений не рекомендуется нагрев тела в ванне, под горячим душем или в сауне.
Важно! Даже подмывание водой со слишком высокой температурой может спровоцировать приток крови к органам малого таза и обильному маточному кровотечению.
После гистероскопии могут возникать осложнения, которые в большинстве случаев представляют собой воспалительные и инфекционные процессы. Распознать их можно по следующим симптомам:
- усиление выделений;
- неприятный запах выделений;
- интенсивные боли в животе и пояснице;
- повышение температуры тела;
- лихорадочное состояние;
- общая слабость, апатия, отсутствие аппетита.
При появлении этих симптомов проводится дополнительная диагностика, женщина помещается в стационар. Для устранения негативных последствий может потребоваться повторное выскабливание с последующим лечением антибиотиками. Предотвратить такие осложнения поможет тщательная гигиена, отказ от секса на 2 недели, а также использование гигиенических прокладок, а не тампонов. При отсутствии терапии воспалений высока вероятность возникновения патологических внутриматочных образований, спаек и даже нагноений на матке.
Зачастую осложнения после гистероскопии появляются из-за нарушения рекомендаций, которые гинеколог дает каждой пациентке перед началом процедуры и после нее. В них подробно описано, что можно делать, а что запрещено, и крайне желательно в точности их соблюдать.
Источник
Доброкачественное образование усложняет жизнь женщины. Нарост в половой системе необходимо вовремя устранить. Поэтому нужно разобраться, может ли полип выйти с месячными самостоятельно или потребуется процедура выскабливания.
Влияние полипа на цикл
Новообразование негативно воздействует на половое здоровье. Характер менструального цикла во многом будет зависеть от локализации нароста. Признаки полипа в полости матки (эндометрии):
- задержка;
- обильные менструации;
- длительные месячные (от недели и больше).
Аномальное разрастание тканей в цервикальном канале шейки матки вызывает следующее:
- выделение крови во время секса;
- скудные месячные;
- коричневый цвет кровотечений.
Среди общих признаков стоит выделить:
- болезненность в районе живота;
- межменструальные кровотечения;
- сбой цикла.
В отдельных ситуациях поврежденное новообразование начинает воспаляться, отчего и появляются гнойные выделения в любой день месяца.
А также встречаются другие виды полипа:
- железистые;
- фиброзные;
- аденоматозные;
- плацентарные (после беременности, выкидыша на остатках плаценты).
Самопроизвольное исчезновение полипа
С менструациями полип может выйти, но случается это в редких случаях. Никакое фото не поможет понять, был ли это нарост или обычный сгусток крови. Не стоит надеяться, что нарост рассосется самостоятельно. Без лечения возрастает риск повторного рецидива, потому что провоцирующий фактор не был устранен.
Нередко первое УЗИ дает ложный результат, когда складки эндометрия воспринимаются за патологию. Поэтому врачи назначают повторное обследование.
Есть мнение, что народная медицина или биологические добавки неспособны до конца устранить проблему с аномальным разрастанием тканей.
Небольшие наросты
Полип до 1 см в диаметре может выйти вместе с менструациями, но только после соответствующего лечения. В медицинской практике встречаются случаи самопроизвольного выхода, но чаще всего нарост не исчезал до конца. Поэтому важно при любых симптомах вовремя обратиться в больницу, чтобы избежать полипэктомии.
Читайте также в одной из наших статей, как выходит киста яичника во время месячных и каковы первые признаки процесса.
Способы лечения
Терапия подбирается на основе первопричины возникновения и возраста пациентки.
Гормональная терапия
Полип на ранних стадиях развития устраняют гормональными препаратами на протяжении нескольких месяцев. Главные критерии подбора – возраст и состояние здоровья.
До 35 лет – комбинированные оральные контрацептивы (эстроген + прогестерон):
- Жанин;
- Новинет;
- Ярина;
- Диане-35;
- Регулон.
Узнайте о том почему месячные после Регулона иногда задерживаются, перейдя по ссылке.
Пременопауза – таблетки с прогестинами:
- Норколут;
- Микролют;
- Утрожестан;
- Дюфастон.
Узнайте о характере выделений месячных после Норколута в статье по ссылке.
Период климакса:
- Золадекс;
- Диферелин;
- Лейпрорелин.
Важно! Когда гормональная терапия не дает результатов, необходимо подбирать другие методы лечения.
При росте новообразования врач расскажет, на какой день цикла удаляют полип эндометрия. В большинстве случаев процедура назначается после менструаций.
Другие препараты
Вылечить нарост без операции можно не только гормонами. Препараты подбираются на основе причины разрастания тканей. Антибиотики помогают, если проблема вызвана воспалением органов малого таза и при наличии половой инфекции.
Используются такие препараты:
- Гентамигин;
- Доксициклин;
- Зитролид;
- Тетрациклин;
- Тинидазол;
- Орнидозол;
- Гентамигин;
- Эритромицин.
В качестве поддерживающей терапии доктор прописывает железосодержащие таблетки и витаминные комплексы. Это позволяют предотвратить анемию на фоне сильной кровопотери, а также улучшить иммунитет пациентки. Если брать гомеопатические средства и народную медицину, то они допускаются, но только после согласования с лечащим специалистом.
Когда необходима операция
Оперативное вмешательство необходимо в следующих случаях:
- большие размеры нароста;
- нет улучшения после приема гормонов;
- сильное маточное кровотечение;
- подозрение на онкологию;
- возраст после 40 лет.
Важность дня цикла для проведения операции
На какой именно день цикла делают гистероскопию для удаления полипа, может ответить только врач. В медицинской сфере уверены, что лучшее время для операции – вторые или третьи сутки после завершения менструальных выделений. Крайний срок не должен превышать десяти дней после месячных.
Такой подход оправдан тем, что в данный период слизистый слой матки обладает наименьшей толщиной. Поэтому гинекологу легче распознать новообразование для точного удаления.
Основные методы
Современная гинекология предлагает несколько способов, с помощью которых удаляются полипы:
- Гистероскопия. Гистерорезекция позволяет максимально точно оценить состояние половых органов, и полностью удалить новообразование под корень. После основной процедуры гистерорезектоскопии врач проводит прижигание.
- Кюретаж. Устаревший способ, который используется крайне редко. Целесообразен при полипозе, когда нужно выскабливать сразу несколько образований с помощью кюретки.
- Лазер. Максимально безопасный способ, который снижает риск инфицирования и кровотечений. Но лазерный скальпель есть не во всех медицинских учреждениях.
- Лапароскопия. Операция через небольшой разрез в брюшной полости предполагает удаление матки. Проводится, если были обнаружены атипичные клетки или существует высокая вероятность рака.
Существует также абляция эндометрия, но после данного мероприятия женщина уже никогда не сможет иметь детей. Поэтому такой метод предназначен для пациенток в период климакса.
Выскабливание при менструации
Во время ежемесячных кровотечений нежелательно проводить оперативное вмешательство по следующим причинам:
- мешают менструальные выделения;
- слишком большая толщина эндометрия;
- невозможность тщательно обследовать полученные материалы.
Необходимо отметить, что ответ на вопрос, можно ли во время месячных удалять полип, неоднозначен и существуют исключения когда процедура все же проводится:
- С целью остановки обильной кровопотери.
- Когда нарост расположен на шейке матки.
В первом случае невозможно отложить процедуру до окончания менструаций. Во второй ситуации отмечается значительное открытие цервикального канала. Хирургу проще определить границы новообразования и захватить его специальным приспособлением.
Поэтому не стоит удивляться, если после вопроса, на какой день цикла удаляют полип цервикального канала, врач не будет исключать хирургическое мероприятие в критические дни.
Месячные после удаления новообразования
Когда полип больше не вредит здоровью женщины, начинается восстановительный период. В это время пациентка должна беречь себя и точно выполнять предписания лечащего врача. Темпы нормализации функционирования половой сферы зависят от следующих факторов:
- Способ удаления. Чем меньше вмешательство, тем быстрее женщина восстанавливается.
- Возраст. Молодой организм и половая система после 35–40 лет приходят в норму по-разному.
- Дополнительные факторы. Важную роль играет отдых, соблюдение рекомендаций специалиста и общее здоровье.
Когда начнутся месячные
Начало месячных после выскабливания полипа часто припадает на следующий цикл. Допустимое отклонение – 1,5 месяца (40–50 дней). Менструации начинаются быстрее после устранения нароста цервикального канала из-за меньшего стресса для организма.
Длительная задержка не патологического характера может быть связана с возрастом пациентки и состоянием гормонального фона. Если кровотечения задерживаются более двух месяцев, необходимо:
- сдать анализы на гормоны;
- сделать мазок влагалища;
- пройти УЗИ.
Важно вовремя исключить дефицит прогестерона. Нехватка этого гормона не только нарушает цикл, но и провоцирует рецидив полипа.
Характер кровотечений
Особенности первых месячных после удаления полипа будут зависеть от места расположения новообразования:
Цервикальный канал
Отмечается скудная менструация из-за использования антибиотиков. Межменструальные выделения должны полностью исчезнуть, но допускается мазня в течение недели после операции. Важно не допустить, чтобы жидкости задержались. Ведь они могут вызвать воспалительный процесс.
Полость матки
Месячные после удаления полипа эндометрия являются обильными и сопровождаются болями. В середине цикла в норме отсутствуют коричневые выделения. Длительные менструации (свыше 10 дней) указывают на неполное удаление нароста. В таком случае требуется повторное обследование и вмешательство.
Когда врачи удалили полип, важно исключить эндометрит, гиперплазию эндометрия.
Без устранения этих заболеваний можно забыть о нормальном функционировании половой системы. Возрастает риск повторного возникновения полипа после лечения.
После гистерорезектоскопии полипа эндометрия или шейки матки месячные отличаются от обычных ежемесячных кровотечений. Нельзя точно сказать, как быстро восстановится цикл. Но врачи утверждают, что своевременное решение проблемы с новообразованием улучшает шансы на скорое выздоровление. Поэтому не стоит заниматься самолечением, отдавая предпочтение нетрадиционной медицине.
Источник
Полип матки представляет собой локальное разрастание маточного эндометрия. По форме может выглядеть как бородавка либо гриб на ножке.
По своей сути подобные образования относятся к группе доброкачественных, но не исключена и малигнизация. Лечение хирургическое.
Заключение
- Полипы матки относятся к доброкачественным образованиям. Перерождение характерно только для аденоматозных разновидностей.
- Медикаментозное лечение приносит результаты не всегда. В большей части случае гинекологи рекомендуют операцию по удалению образования.
- Подготовка к операции стандартная и предполагает сдачу анализов.
- Для удаления полипа используются следующие методики – гистероскопия, выскабливание, лазер и криодеструкция.
- Операция может сопровождаться развитием осложнений, в частности, перфорация стенки матки, воспаление эндометрия, аменорея и т.д.
- Незначительное кровотечение сохраняется двое-трое суток после операции.
- Рецидив заболевания чаще всего сопровождает методику выскабливания.
- После окончания процедуры и восстановления после наркоза женщину отпускают домой.
Показания и противопоказания к удалению
Показания для удаления полипа матки:
- размер образования свыше 10 мм;
- отсутствие эффекта от медикаментозной формы терапии;
- бесплодие;
- аденоматозные полипы.
Операция по удалению полипов матки в обязательном порядке проводится у женщин, старше 40 лет.
Противопоказания к проведению операции:
- любые разновидности воспалений органов женской репродуктивной системы;
- молочница;
- кровотечение из половых путей;
- гестационный период;
- патология шейки матки, мешающая введению инструментов в её полость, в частности, наличие грубых рубцов;
- хронические заболевания, находящиеся в стадии декомпенсации либо в периоде обострения;
- ОРВИ.
Нужно ли удалять
Удаление полипа матки можно отложить, попробовав приостановить увеличение образования медикаментозным путём. Но чаще всего гинекологи рекомендуют пациенткам операцию.
Когда необходима операция
Проведение операции рекомендовано при диагностировании полипа, размер которого превышает 10 мм. Если образование меньше – не выходит за пределы 5-6 мм – и не сопровождается возникновением патологической симптоматики, то будет рекомендовано наблюдение.
В редких случаях разрастания эндометрия регрессируют самостоятельно.
Если отмечается рост полипа, то пациентке будет назначено хирургическое лечение.
На какой день цикла удалять
Удалять полипы матки рекомендуется с 6 по 9 сутки менструального цикла. Это наилучший период для проведения операции, поскольку менструальное кровотечение уже завершилось, но рост эндометрия ещё не начался.
Как подготовиться к операции
Специальной подготовки операция по удалению полипа матки не предполагает. Женщине будет рекомендовано следующее:
- отказ от половой жизни в течение недели до даты предполагаемой процедуры, а также санации влагалища, использования вагинальных свечей/таблеток, лечебных тампонов;
- ужин накануне дня операции должен содержать лёгкую в усвоении пищу, необходимо исключать бобовые, капусту и чёрный хлеб.
Утром в день операции запрещено есть и пить.
Какие анализы необходимо сдать
В рамках подготовки к операции по удалению полипов матки необходима сдача следующих анализов:
- цитология мазка – необходим для исключения онкопатологий;
- бакпосев мазка – нужен для исключения бактериальной инфекции;
- трансвагинальное ультразвуковое исследование;
- общеклинические исследования – ОАК, биохимия крови, общий анализ мочи, ФЛГ, ЭКГ, анализ крови на ВИЧ, гепатиты, сифилис.
Возможность проведения операции определяется исходя из полученных результатов.
Основные виды операций
Для удаления полипов матки используются следующие методики:
- гистероскопия;
- выскабливание;
- удаление лазером;
- криодеструкция.
Гистероскопия
Преимуществом методики является использование гистероскопа. Благодаря прибору гинеколог «видит» операционное поле и все выполняемые им манипуляции на мониторе. Продолжительность процедуры зависит от сложности операции.
Выскабливание
Данная оперативная методика используется нечасто, поскольку удаление образования выполняется вслепую. Частота рецидива патологии – 30% от всех случаев.
Операция выполняется под общим наркозом. Местное обезболивание проводится в исключительных случаях.
Удаление лазером
Удаление полипа матки лазером – наиболее удачная методика иссечения полипов. Вероятность рецидива заболевания и травмирования слизистых эндометрия сведены к нулю.
Лазерная полипэктомия показана не имеющим детей молодым женщинам, поскольку позволяет полностью сохранять репродуктивную функцию. Но реализация методики возможна лишь при наличии у полипа «ножки».
Криодеструкция
Процедура криодеструкции представляет собой воздействие на образование жидкого азота. Полип замораживается и затем удаляется.
К преимуществам криодеструкции можно отнести незначительное кровотечение и минимальное повреждение тканей эндометрия.
Постоперационные последствия
Возможные послеоперационные осложнения:
- аменорея;
- повышенная сонливость, утомляемость;
- дискомфорт и даже болезненность во время секса;
- невозможность зачатия;
- инфекционное поражение эндометриальных тканей, на него указывают сильные боли в нижней части живота, отдающие в промежность, значительное повышение температуры тела;
- нарушение целостности стенок матки;
- формирование спаек и рубцов – осложнение характерно для выскабливания маточной полости;
- гематометра – скопление и нагноение крови в полости матки из-за невозможности её выхода за пределы органа;
- рецидив полипа.
Одним из осложнений после неполного удаления аденоматозного полипа становится разрастание оставшихся патологических клеток с последующим перерождением в раковое новообразование.
Может ли кровить и сколько
В течение первых двух-трёх суток после завершения операции у женщины происходит кровотечение, которое постепенно становится всё менее интенсивным. Выделения могут содержать сгустки крови. Объём выделяемой крови постоянно сокращается, а отделяемое становится желтоватого или коричневого цвета.
Если выделения прекратились слишком рано, то это плохой симптом. Он может указывать на развитие гематометры – состояния, сопровождающегося задержкой крови полости матки и её последующим нагноением. Усиление болезненности внизу живота и активное кровотечение, продолжающееся больше 5-6 суток – признак патологии, требующей медицинского вмешательства.
Возможность рецидива
Рецидива заболевания исключать нельзя. Чаще всего повторное образование полипа происходит после выскабливания полости матки. Реализация других методик позволяет снизить его практически до нуля.
Сколько необходимо находиться в больнице после удаления полипов
Продолжительность нахождения в стационаре определяется способом, который был выбран врачом для удаления полипа. В среднем она составляет 3-4 часа. После гистероскопии и лазера женщина может покинуть лечебное заведение сразу после того, как восстановится после наркоза.
Юлия Олеговна
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру, занимаюсь научной деятельностью. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник