Какие гормоны сдают в первой фазе цикла
В какие дни нужно сдавать кровь на гормоны.
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон):
«Сдается» на 3-5 дни менструального цикла (здесь и далее подразумевается средний 28-дневный цикл). Этот гормон стимулирует рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена. В матке при этом растет эндометрий. Достижение критического уровня ФСГ в середине цикла приводит к овуляции. ФСГ выбрасывается в кровь импульсами с интервалом в 1 – 4 часа, при этом концентрация гормона во время выброса в 1,5 – 2,5 раза превышает средний уровень, выброс длится около 15 минут. ФСГ является показателем фолликулярного запаса женщины, в норме составляет около 6 МЕ/мл.
Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы – мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,37 – 9,90; Овуляторная фаза: 6,17 – 17,20; Лютеиновая фаза: 1,09 – 9,2 .
ЛГ (лютеинизирующий гормон):
Сдается на 3-8 или 21-23 дни менструального цикла. Этот гормон у женщины «дозревает» фолликул, обеспечивая секрецию эстрогенов, овуляцию, образование желтого тела. Выделение лютеинизирующего гормона носит пульсирующий характер и зависит у женщин от фазы менструального цикла. Пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, концентрация ЛГ в крови максимальна в промежуток от 12 до 24 часов перед овуляцией и удерживается в течение суток, достигая концентрации в 10 раз большей по сравнению с неовуляторным периодом. После овуляции уровень гормона падает и «держится» всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях.
В норме соотношение ЛГ/ФСГ после наступления менструаций и до менопаузы – от 1.5 до 2.
Нормы для женщин репродуктивного возраста (единицы – мЕд/мл (= Ед/л) ): Фолликурярная фаза: 1,68 – 15,00; Овуляторная фаза: 21,90 – 56,60; Лютеиновая фаза: 0,61 – 16,30;
Пролактин:
Сдается на 3-5 или 19-21 дни менструального цикла. Строго натощак и только утром, но не ранее чем через 3 часа после пробуждения. Накануне дня сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно исключить курение, а также посидеть спокойно около 30 минут. Пролактин – стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.
При повышенном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. В течение менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина чуть выше, чем в фолликулярную.
Уровень пролактина колеблется не только в зависимости от дня менструального цикла, но и в зависимости от времени суток – во время сна его уровень растет, после пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы, после полудня уровень гормона нарастает. В отсутствие стресса, суточные колебания уровня находятся в пределах нормальных значений.
Нормы для женщин старше 1 года: 109 – 557
Единицы измерения – мЕд/л. Альтернативные единицы – нг/мл (нг/мл х 21 => мЕд/л.)
Эстрадиол:
Кровь на содержание этого гормона 4-7 день менструального цикла и на 6-10 день после овуляции. Эстрадиол секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. Эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Перед овуляцией значительный всплеск эстрадиола предшествует всплеску ЛГ и происходит примерно за 24-36 часов до овуляции. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем со стагнацией, завершающийся спадом концентрации гормона в конце лютеиновой фазы.
Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликуллярная фаза 68 – 606; Овуляторная фаза 131 – 1655; Лютеиновая фаза 91 – 861
Единицы измерения – пмоль/л. Альтернативные единицы – пг/мл ( [пмоль/л] = 3,671 * [пг/мл] или [пг/мл] = 0.2724 * [пмоль/л] )
В фолликулярную фазу 14-160 пг/мл, в предовуляторную – 34-400 пг/мл, в лютеиновую – 27-246 пг/мл, в период менопаузы – < 30 пг/мл.
Прогестерон:
Этот гормон важно проверить на 6-8 день после овуляции. Прогестерон – это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
Фолликулярная фаза 0,3 – 2,2; Овуляторная фаза 0,5 – 9,4; Лютеиновая фаза 7,0 – 56,6
Единицы измерения – нмоль/л. Альтернативные единицы – нг/мл. ( нг/мл х 3,18 => нмоль/л )
АМГ (антимюллеров гормон, антимюллеровский гормон):
У женщин АМГ вырабатывается клетками гранулезы фолликулов. Определение антимюллерова гормона используется чаще всего в исследовании овариального резерва, диагностике эндометриоза и СПКЯ. Считается, что снижение уровня АМГ ниже 0,8 нг/мл сопровождается низкой вероятностью наступления беременности (в результате ЭКО).
Женщины репродуктивного возраста: 2,1 – 7,3 (в пределах от 1 до 10 ). Проведение анализа: на 2-3 день менструального цикла. Единицы измерения – нг/мл.
Ингибин В:
Ингибин выборочно подавляет (ингибирует) освобождение ФСГ из передней доли гипофиза. У женщин гормон синтезируется в фолликулах. По мере старения у женщин отмечается снижение концентрации ингибинов А и В. Когда число созревающих фолликулов в яичниках становится ниже определенного порога, наблюдается снижение концентрации ингибина, что ведет к повышению уровня ФСГ. Используется для коррекции дозы препаратов для стимуляции суперовуляции (У женщин со сниженным уровнем ингибина В необходимо увеличивать дозу экзогенного ХГЧ в цикле стимуляции суперовуляции) и общей оценки овариального резерва.
Женщины репродуктивного возраста: 23,0-257,0 (среднее значение = 76,0 пг/мл );. Единицы измерения – пг/мл. Проведение анализа: на 3-5 день менструального цикла.
Альтернативные единицы измерения – нг/л: 1-2 д.м.ц. – 15,0-70,0; 3-5 д.м.ц. – 45,0-120,0. Фолликулярная фаза: 30,0-90,0; Овуляторная фаза: 80,0-200,0; Лютеиновая фаза: до 50,0 .
17-ОН-прогестерон:
Анализ сдают обычно на 3 – 5 день цикла.
17-ОН-прогестерон (17-гидроксипрогестерон) – продукт метаболических превращений прогестерона и 17-гидроксипрегненолона. Образование 17-ОН-прогестерона в яичниках колеблется в течение менструального цикла. За день до пика лютеинизирующего гормона (ЛГ) наблюдается значительный подъем 17-ОН-прогестерона, затем следует пик, который совпадает с пиком ЛГ в середине цикла, после этого наступает кратковременное понижение, сменяющееся подъёмом, коррелирующим с уровнем эстрадиола и прогестерона. Содержание 17-ОН-прогестерона увеличивается во время беременности.
Нормы для женщин старше 18 лет:
фолликулярная фаза 1,24 – 8,24; лютеиновая фаза 0,99 – 11,51
Единицы измерения – нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/мл ( нг/мл х 3,03 => нмоль/л )
Гормоны андрогенного профиля: тестостерон (общий и свободный), ДЭА-сульфат, кортизол.
Эти гормоны можно сдать в любое время, но лучше это делать на 7-9 день менструального цикла. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.
ПРАВИЛА СДАЧИ ТЕСТОСТЕРОНА: За день до сдачи анализа необходимо исключить: секс, физические нагрузки, стресс. Непосредственно перед взятием крови нужно посидеть спокойно около 20-30 минут. Так же как и пролактин, тестостерон – стрессовый гормон и чутко реагирует на физические и эмоциональные нагрузки.
Тестостерон (общий) – Нормы для женщин репродуктивного возраста: 0,38 – 1,97
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/дл (пересчёт единиц: нг/дл х 0,0347 => нмоль/л ), нг/мл ( нг/мл x 3.4722=> нмоль/л)
Тестостерон (свободный) – Нормы для женщин репродуктивного возраста: менее 4,1
Единицы измерения: пг/мл. Альтернативные единицы: пмоль/л (пересчёт: пмоль/л х 0,288 => пг/мл )
ДЭА-сульфат (ДЭА-S04, ДЭА-С, ДГЭА-сульфат, DHEA-S) – Нормы для женщин от 18 лет: 0,9 – 11,7
Единицы измерения: мкмоль/л. Аальтернативные единицы: 35 – 430 мкг/дл (Перевод единиц: мкг/дл х 0,02714 => мкмоль/л )
Кортизол – это главный катаболический гормон, который разрушает белки, способствует накоплению жира, а также повышает уровень глюкозы в крови. Кортизол вырабатывается в ответ на стресс, утомление, физическую нагрузку, голодание, страх и другие экстренные ситуации. Кортизол также называют гормоном стресса, он предназначен для того, чтобы мобилизовать питательные вещества: белки организма (в том числе мышечные) разрушаются до аминокислот, а гликоген до глюкозы.
Кортизол – нормы: 138 – 635
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл (пересчёт единиц: мкг/100 мл х 27,6 => нмоль/л ).
Гормоны щитовидной железы можно сдавать в любой день цикла.
Т3 общий/свободный (Трийодтиронин общий/свободный):
Т3 вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона (ТТГ). Является предшественником более активного гормона Т4, но обладает собственным, хотя и менее выраженным, чем у Т4 действием. Кровь для анализа берется натощак. Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут.
Т3 общий (TT3) – нормы (референсные значения) для взрослых: 1,08 – 3,14 .
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 0,01536 ==> нмоль/л )
Т3 свободный (FT3) – референсные значения: 2,6 – 5,7 пмоль/л .
Единицы измерения: пмоль/л. Альтернативные единицы: пг/мл (перевод единиц: пг/мл х 1,536 => пмоль/л ).
Т4 общий/свободный (Тироксин общий/свободный ):
Концентрация Т4 в крови выше концентрации Т3. Этот гормон, повышая скорость основного обмена, увеличивает теплопродукцию и потребление кислорода всеми тканями организма, за исключением тканей головного мозга, селезенки и яичек. Уровень гормона в норме остается относительно постоянным в течение всей жизни. Однако в некоторых районах, и Москва при этом стоит чуть ли не на первом месте, часто наблюдается снижение активности щитовидной железы, что может приводить к серьезным отклонениям в собственном здоровье и здоровье будущего ребенка.
Тироксин общий (Т4 общий, TT4) – референсные значения для взрослых: 55 – 137 нмоль/л.
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы: мкг/дл (перевод единиц: мкг/дл х 12,87 => нмоль/л ).
Тироксин свободный (Т4 свободный, FT4) – референсные значения для взрослых: 9 – 22 пмоль/л .
Единицы измерения: пмоль/л. Альтернативные единицы измерения: нг/дл (перевод единиц: нг/дл х 12,87 => пмоль/л )
ТТГ (Тиреотропный гормон):
Этот гормон контролирует образование и секрецию гормонов щитовидной железы (Т3, Т4). Между концентрациями свободного Т4 и ТТГ в крови существует обратная логарифмическая зависимость. Для уровня ТТГ характерны суточные: пик ТТГ в крови опретеляется к 2 – 4 часам ночи, а также в 6 – 8 часов утра, минимальные значения – 17 – 18 часов вечера. Нормальный ритм секреции нарушается при бодрствовании ночью. Уровень этого гормона необходимо проверять натощак, для исключения нарушения функции щитовидной железы.
Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, TSH) – референсные значения для взрослых: 0,4 – 4,0 мЕд/л.
Единицы измерения: мЕд/л. Альтернативные единицы: мкЕд/мл = мЕд/л (перевод единиц: мкЕд/мл = мЕд/л )
АТ-ТГ (Антитела к тиреоглобулину):
Тиреоглобулин – йодированный белок, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Антитела к тиреоглобулину являются важным параметром для выявления аутоиммунных заболеваний щитовидной железы.
Референсные значения: 0 – 18 Ед/мл .
АТ-ТПО ( Антитела к тиреоидной пероксидазе):
Антитела к тиреоидной пероксидазе – показатель агрессии иммунной системы по отношению к собственному организму. Это наиболее чувствительный тест для обнаружения аутоиммунного заболевания щитовидной железы.
Референсные значения: < 5,6 Ед/мл.
!!! Обратите внимание, что
прогестерон (и эстрадиол) во второй фазе цикла нужно сдавать на 7 день после овуляции
, а не 20-23 день цикла. Потому что если у вас цикл 42 дня, то прогестерон надо сдавать на 35 день, а не на 23, а на 23 у вас еще первая фаза, и прогестерон низкий – и это не означает ановуляции или недостаточности лютеиновой фазы.
Также нет смысла сдавать пролактин, прогестерон, эстрадиол во время беременности и тем более их интерпретировать и лечить – они в норме повышаются, это не требует лечения.
Источник
Как сдать анализы крови на гормоны? Какие и где? На какой день цикла сдаются эти анализы? Какая нужна расшифровка анализов на половые гормоны? И многие другие вопросы волнуют женщину, которой необходима гормональная диагностика. В нашем центре это чаще всего женщины с бесплодием, планированием беременности, нарушением цикла. Если у вас есть вопросы – пишите в комментариях.
Программы гормонального обследования
Сегодня мы обсудим две новые программы гормонального обследования в Центре иммунологии и репродукции.
Нам легко внедрять любые комплексы исследований, ведь в ЦИР не только работают эксперты в области гинекологической эндокринологии, но и собственная хорошо оснащенная лаборатория под руководством главного врача ЦИР Игоря Ивановича Гузова. Это даёт возможность быстрой и точной диагностики и мгновенную обратную связь от врачей лаборатории.
Диагностика гормональных нарушений
Гормоны на 3-5 дни цикла
В этой фазе цикла мы проводим исследования на гормоны гипофиза и вырабатываемые яичником эстрадиол и антимюллеровский гормон. Так мы оцениваем овариальный резерв и репродуктивный потенциал женщины до того, как выделился и пошел в рост доминантный фолликул.
Блок «Овариальный резерв старт» состоит из следующих показателей:
ЛГ (лютеинизирующий гормон гипофиза)
ФСГ (фолликулостимулирующий гормон гипофиза)
Антимюллеровский гормон (АМГ, анти-мюллеров гормон, антимюллеровый, антимюллеров гормон)
Эстрадиол
Пролактин (гормон гипофиза)
Овариальным резервом называется функциональный резерв яичника, который определяется способностью к развитию фолликула с полноценной яйцеклеткой. Овариальный резерв женщин изначально разный. Он отражает количество находящихся в яичниках фолликулов и зависит от естественных и патологических причин. Одним из основных физиологических факторов, который приводит к снижению овариального резерва, является возраст женщины. К часто встречающимся патологическим факторам относится оперативное лечение (операции на яичниках, в первую очередь – резекция или удаление яичника). Исследование овариального резерва проводится с помощью УЗИ и показателей крови. При необходимости для диагностики наследственных причин преждевременного истощения яичников назначаются генетические тесты, которые могут быть сданы в нашей лаборатории.
Какие анализы крови не надо сдавать на 3-5 день цикла (есть редкие исключения!):
• Прогестерон (ещё нет жёлтого тела)
• Андрогены яичников (доминантный фолликул оценивается позже)
Какие исследования можно выполнять независимо от дня цикла:
• АМГ
Правильное гормональное обследование имеет большое значение в диагностике проблем на пути к беременности. Для назначения гормонального обследования и интерпретации полученных результатов ждём в Центре иммунологии и репродукции. Наши гинекологи-эндокринологи принимают в 5 клиниках в Москве и клинике в Подольске.
С момента образования яичников в них непрерывно происходит процесс созревания фолликулов с незрелыми яйцеклетками. Отдельные фолликулы все время “просыпаются” и начинают свое развитие. Это пробуждение регулируется факторами внутри яичника. Запас фолликулов в обоих яичниках называется резервом яичников или овариальным резервом.
При достижении стадии преантрального фолликула (на это уходит около года), фолликулы становятся чувствительны к гонадотропным гормонам гипофиза – ЛГ и ФСГ. Пул таких фолликулов (совокупно в обоих яичниках), находящихся на этой стадии в начале менструального цикла, составляет когорту. К 7-му дню цикла выделяется самый качественный и уcпешный фолликул, который получает название доминантного.
Сдать крови на эти показатели на 3-5 день цикла можно в утренние часы натощак, также допустимо 3-4 часа голода (в последний прием не употреблять жирную пищу). В бланке с результатом блока будет указан уровень всех гормонов, единицы измерения и референсные интервалы. Расшифровку проводит акушер-гинеколог (гинеколог-эндокринолог).
На фоне контрацептивов можно сдать кровь на АМГ и провести специальное ультразвуковое исследование – подсчет антральных фолликулов с помощью УЗИ (AFC = antral follicules count).
Что можно выявить в этом блоке:
• Диагностика гипо-, гипергонадотропных состояний
• Оценить овариальный резерв
• Вероятный ответ на стимуляцию овуляции и эффективность программ ЭКО
• Признаки синдрома гипоталамической дисфункции яичников
• Признаки синдрома поликистозных яичников
• Признаки участия коры надпочечников
• Мониторинг терапии для улучшения функционального резерва яичников в случае признаков его снижения
• Гиперпролактинемию
• Симптомы опухолей
Очень важным для прогноза овариального резерва показателем является эстрадиол. Для этой цели проводится оценка эстрадиола в раннюю фолликулярную фазу вместе с гормоном ФСГ. Если нет снижения резерва яичников, уровень эстрадиола в раннюю фолликулярную фазу будет низким, и расти он будет к середине цикла, к овуляции будет достигать максимальных цифр. В начале снижения функции яичника уровень эстрадиола в первую фазу может немного повышаться за счёт стимулирующего влияния возрастающего ФСГ. В дальнейшем резерв яичников истощается, и они все меньше реагируют на стимулы гипофиза. Происходит стойкое снижение эстрадиола на фоне высоких цифр ФСГ и ЛГ, отсутствие роста фолликулов и овуляции.
С эволюционной точки зрения эстрогенную секрецию в фолликулярную фазу следует считать неотъемлемой частью выработанной естественным отбором гормональной программы, которая создает наиболее благоприятные условия для наступления беременности и такого ключевого события, как имплантация. Нормальная секреторная трансформация эндометрия женщины возможна только после адекватной подготовки эндометрия эстрогенами.
Гормоны на 7-9 дни цикла
Исследования Андрогенного профиля сдаются в на 7-10 день цикла. В среднюю фолликулярную фазу для нас очень важны показатели, которые характеризуют непосредственно работу доминантного фолликула, и факторы, которые ему мешают.
А правильная работа доминантного фолликула обеспечивает:
– нормальную продукцию эстрадиола, который обеспечивает созревание эндометрия и накопление в нём рецепторов к прогестерону;
– Созревание шеечной слизи.
– Полноценную овуляцию.
– Подготовку рецепторов ЛГв гранулёзе.
Отталкиваемся мы от двух базовых показателей, по которым мы начинаем наш анализ. То есть это, безусловно, соотношение показателей тестостерона и эстрадиола в крови.
В идеале, если всё идет хорошо, мы должны видеть очень хорошие цифры эстрадиола и достаточно спокойные, не очень высокие, но и не совсем низкие, не нулевые цифры по тестостерону. Поэтому рассматривать их следует только в комплексе.
Основным субстратом, то есть тем веществом, из которого образуются все стероидные гормоны желез внутренней секреции – яичника, коры надпочечников, плаценты – это холестерин. Из холестерина внутри яичника образуется тестостерон. Дальше он подвергается реакции ароматизации, и из него образуется эстрадиол. То есть женские половые гормоны внутри яичника формируются из мужских половых гормонов, и в основном из холестерина.
Состав андрогенного профиля:
Тестостерон общий
Эстрадиол
ДЭА-сульфат (Дегидроэпиандростерон-сульфат)
17-ОН прогестерон (17-ОП)
Андростендион
Андростeндиол-глюкуронид
Кортизол
SHBG (глобулин, связывающий половые стероиды)
Альбумин
И расчётные показатели:
• Андрогенный индекс или индекс свободных андрогенов
• Свободный тестостерон – тестостерон, не связанный с белками
• Биодоступный тестостерон – тестостерон, доступный для клеток (то есть свободный тестостерон + тестостерон, связанный с альбумином).
«Мужские» половые гормоны
Тестостерон – условно мужской половой гормон. Дело в том, что в мужском организме его гораздо больше, чем в женском, поэтому он и называется мужским. Но для женщины это незаменимый гормон. Из него образуется гормон эстрадиол – то есть главный эстроген, который образуется внутри яичника.
Расширенная диагностика гормональных нарушений предполагает оценку все показатели в комплексе, не только тестостерон или 17-ОН-прогестерон.
Тестостерон – основной андрогенный гормон. У женщин он образуется в результате периферической трансформации, а также в яичниках и коре надпочечников.
Андростендион – гормон-предшественник тестостерона и эстрона со слабой андрогенной активностью. Андростендион продуцируется как в надпочечниках, так и в яичниках.
17-ОН-прогестерон – стероид, синтезирующийся в надпочечниках, яичниках и плаценте.
Дегидроэпиандростерон-сульфат вырабатывается в коре надпочечников, поэтому используется для определения источника гиперандрогении.
SHBG и альбумин – белки, связывающие половые стероиды. Используются для точного расчета индексов, свободного и биодоступного тестостерона.
Кортизол – стероидный гормон коры надпочечников; наиболее активный из глюкокортикоидных гормонов.
Какие анализы не надо сдавать в дни дни:
• Прогестерон (ещё нет жёлтого тела)
• ЛГ, ФСГ
Что можно выявить в этом комплексе исследований:
• проблемы, которые могут быть связанны со сбоями овуляции;
• яичниковая гиперандрогения, синдром поликистозных яичников;
• возможное участие метаболического компонента;
• надпочечниковая гиперандрогения:
• признаки неклассической формы андреногенитального синдрома (АГС)
• продукцию эстрадиола, обеспечивающую созревание эндометрия и накопление в его эпителии рецепторов к прогестерону и созревание шеечной слизи.
Если есть повышенный рост волос (гирсутизм), причиной может быть также не только повышенный уровень свободного тестостерона, но и высокая активность 5-альфа-редуказы в коже (фермента волосяных фолликулов, превращающего тестостерон в гораздо более активный дигидротестостерон).
Активность 5-альфаредуктазы в организме точнее всего определяется анализом на андростандиол-глюкуронид – продукт превращения андрогенов в организме, главным источником которого является дигидротестостерон кожи.
Анализы 2 фазы цикла
После овуляции в пик работы желтого тела (лютеиновая фаза) мы смотрим показатели второй фазы цикла: эстрадиол и прогестерон. Надежно подтвердить овуляцию можно с помощью ультразвукового исследования. Для этого проводится специальная группа исследований – фолликулометрия.
Качество лютеиновой фазы определяется прежде всего процессами, происходящими в первую фазу цикла. Если происходит качественная, хорошая овуляция – в большинстве случаев образуется хорошее желтое тело. И оно синтезирует самостоятельно достаточную концентрацию прогестерона.
Что можно выявить в этом блоке:
• оценить качество овуляции;
• недостаточность лютеиновой фазы.
Какие анализы крови не надо сдавать в дни дни:
• ЛГ, ФСГ
• Андрогены
Гормоны второй фазы – прогестерон, эстрадиол – интерпретируются не по тому, что они повышены/понижены, а интерпретируются с функциональной точки зрения. Здесь следует учитывать физиологию эндометрия и динамику рецепторов к эстрадиолу и к прогестерону внутри эндометрия.
Рецепторы к прогестерону — это белки, которые синтезируются в первую фазу цикла под действием эстрадиола. Эстрадиол также усиливает синтез собственных рецепторов и рецепторов андрогенов. Причиной неэффективности заместительной терапии прогестероном может быть недостаточная выработка рецепторов к прогестерону или снижение чувствительности рецепторов эндометрия к прогестерону (такая ситуация часто возникает при гормональных дисфункциях, конкурировании разных гормонов за одни и те же рецепторы, хронических воспалительных процессах в эндометрии).
Если рецепторов недостаточно, терапия прогестероном не имеет смысла. Избыточная терапия прогестинами может сделать эндометрий неспособным к рецепции бластоцисты из-за чрезмерного подавления синтеза рецепторов прогестерона.
Поэтому лечение проблем второй фазы начинается с глубокого гормонального обследования и коррекции первой фазы цикла. Все исследования можно провести в нашем центре.
Сдать тесты на гормоны 2 фазы цикла можно в утренние часы натощак, также допустимо 3-4 часа голода (в последний прием не употреблять жирную пищу). В бланке с результатом блока будет указан уровень всех гормонов, единицы измерения и референсные интервалы по каждому исследованию. Расшифровку анализов проводит акушер-гинеколог (гинеколог-эндокринолог).
Анализы на гормоны щитовидной железы
Помимо анализов внутри этих блоков отдельно сдаются анализы на факторы щитовидной железы: гормоны и аутоантитела. Они объединены в нашей лаборатории в отдельные блоки. Минимальный набор для скрининга проблем – показатели ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО (тиреоидной пероксидазе, anti-TPO). Анализ на антитела к ТПО проводится для исключения аутоиммунных нарушений. Полное обследование, в том числе, перед беременностью, будет также включать Т3 свободный, антитела к ТГ (антитела к тиреоглобулину), общие Т3 св. и Т4 св.
Сдача крови для исследования этих показателей не зависит от дня цикла, проводится в утренние часы, натощак, также допустимо 3-4 часа голода (в последний прием не употреблять жирную пищу). Для диагностики проблем со щитовидной железы также могут назначаться ультразвуковые исследования. Эндокринологи нашего центра работают в тесной связке с гинекологами и разбираются во всех заболеваниях, связанных с репродукцией.
Сдать анализы на гормоны, цена
Чтобы сдать анализ на гормоны, оформите заказ со скидкой в интернет-магазине Лаборатории ЦИР и приходите в любую клинику ЦИР для сдачи крови!
При сдаче блоков предусмотрена дополнительная скидка, поэтому цена на исследования в комплексе ещё более привлекательна!
Анализы на гормоны в лаборатории ЦИР
В нашей лаборатории несколько аналитических систем для выполнения исследований на гормоны: Immulite-2000 компании Siemens, Cobas e411 компании Roche, Access2 компании Beckman coulter.
Мы выполняем широкий спектр анализов крови, генетических исследований, спермограмму, гемостаза, мазки, общие анализы, анализы мочи, кала, биохимические скрининги, ПЦР, инфекции, ХГЧ. Основное направление нашей работы современные и точные тесты в области репродукции для диагностики тех или иных проблем. Мы проводим анализы как женщин, так и мужчин.
Пишите ваши вопросы в комментариях!
Источник