Эстроген норма по дням цикла
Особое место в женском организме по праву занимают эстрогены, ведь именно они участвует в формировании половых признаков и способствуют нормальному функционированию репродуктивной системы. И, несмотря на то, что их принято называть половыми гормонами, рецепторы к эстрогенам есть практически везде: в сосудах, головном мозге, мышцах, костях, мочевом пузыре… Обычно люди не задумываются над тем, насколько важны эти гормоны, пока не сталкиваются с различными признаками дисбаланса: от расстройств настроения, бессонницы и преждевременного старения до развития остеопороза, эндометриоза и появления новообразований. В нашей статье мы поговорим о значении эстрогенов для женского здоровья.
Норма эстрогенов в организме женщины
Эстрогены – это собирательное название целой группы гормонов со сходными свойствами, которые синтезируются главным образом (но не только) фолликулярным аппаратом яичников. Уровень эстрогенов у женщин меняется в течение жизни в зависимости от возраста, фазы менструального цикла и жизненных обстоятельств. Выделяют три основных типа женских гонадостероидов (половых гормонов), каждый из которых имеет свои особенности:
- Эстрадиол – являясь наиболее активным и значимым в группе эстрогенов, он оказывает основное феминизирующее действие – не только у женщин, но и у мужчин. Всего он выполняет около 400 функций в женском организме. Благодаря эстрадиолу формируются вторичные половые признаки, развиваются матка и маточные трубы, влагалище и молочные железы. Нормальное содержание этого фолликулярного гормона в крови оказывает общее положительное влияние на весь организм, с его участием происходят такие процессы, как:
- синтез серотонина, способствующего сохранению хорошего настроения и концентрации внимания;
- синтез коллагена, отвечающего за здоровье и красоту кожи и волос;
- липидный обмен и регулирование концентрации холестерина в крови;
- распределение жировой ткани по женскому типу;
- удержание кальция в организме: сохранение прочности и массы костной ткани;
- нормализация кровяного давления;
- терморегуляция организма.
Количество эстрадиола меняется в разные периоды жизни (см. табл. 1).
Таблица 1. Нормальный уровень эстрадиола в крови на различных этапах жизни женщины
Возраст женщины
Норма эстрадиола
2-3 года
0-22 пг/мл
4-6 лет
22 пг/мл
7-12 лет
22-30 пг/мл
13-45 лет
57-480 пг/мл
после 45 лет
18-138 пг/мл
Эстрадиол поддерживает менструальный цикл и управляет им, поэтому уровень содержания данного эстрогена колеблется от самого низкого во время фолликулярной фазы до самого высокого к моменту овуляции. При планировании беременности следует учитывать, что зачатие возможно только при достаточном количестве эстрадиола в организме женщины:
- 18,9-246,7 пг/мл – в дни фолликулярной фазы;
- 35,5-570,8 пг/мл – во время лютеиновой фазы;
- 22,4-256 пг/мл – в период овуляторной фазы.
Достаточное содержание эстрадиола необходимо не только для зачатия, но и для вынашивания. В период беременности уровень этого гормона колеблется в широчайшем диапазоне: от 210-240 пг/мл в первом триместре и до 25 000-30 000 пг/мл в третьем.
На заметку
Исследование, проведенное в России среди женщин 18-45 лет, показало, что эстрадиол блокирует негативные психические воздействия на мозг и тем самым повышает стрессоустойчивость. Таким образом, он оказывает положительное влияние не только на половую сферу женщины, но и на ее психоэмоциональное состояние [1] .
- Эстриол – это гормон, который вырабатывается плацентой во время беременности. Его функции в первую очередь связаны с развитием плода, и поэтому в организме небеременной женщины данный гормон почти отсутствует, синтезируясь в минимальных количествах корой надпочечников.
- Эстрон – второй по значимости эстроген. Он не дает такого сильного феминизирующего эффекта, как эстрадиол, и не влияет на когнитивную сферу в той же степени. Однако с возрастом в постменопаузальном периоде именно этот тип эстрогена становится «главным» – и его содержание в крови возрастает. Нормальный уровень эстрона позволяет сглаживать негативные проявления климактерического периода.
Количество эстрогенов в менопаузе в организме женщины снижается, поскольку угасает функция яичников и наступает дисфункция половых желез. Это приводит к гормональному дисбалансу, из-за чего могут возникать проблемы с весом, работой сердечно-сосудистой и костной систем. Однако возраст не единственная причина снижения уровня женских половых гормонов.
Причины и симптомы низкого уровня эстрогенов
Эстрогены отвечают как за здоровье, репродуктивную функцию и психологический комфорт женщины, так и за ее красоту и женственность. Поэтому необходимо следить, чтобы уровень гонадостероидов не выходил за границы нормы. В этом случае следует ориентироваться не на возраст, а на фазу цикла: к примеру, в фолликулярной фазе нижней границей считается 18,9 пг/мл.
Причины низкого уровня эстрогенов у женщин :
- Возрастные изменения: как было сказано выше, в период менопаузы количество эстрогенов снижается.
- Болезни эндокринной системы, в частности, нарушения функций гипофиза.
- Дисфункция яичников любой этиологии.
- Чрезмерное пристрастие к силовым видам спорта, приводящее к повышенной выработке тестостерона – антагониста эстрогенов.
- Несбалансированное питание и диеты: жировые клетки выполняют роль депо эстрогена. Резкое снижение количества жировой ткани приводит к гормональному дисбалансу и нарушению обмена веществ.
Пониженный уровень эстрогенов у женщин приводит к неприятным последствиям , таким как:
- Ухудшение настроения и его перепады: апатия, агрессия, тревожность.
- Расстройства когнитивной сферы: ухудшение внимания, памяти, концентрации, сообразительности.
- Нарушения сна, упадок сил, головные боли.
- Проблемы с терморегуляцией: приливы, потливость.
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, скачки артериального давления.
- Проблемы с костной системой: дефицит эстрогенов приводит к «вымыванию» кальция из организма, а следовательно, к потере костной массы, хрупкости костей и развитию остеопороза.
- Снижение эластичности кожи, сухость эпидермиса.
- Снижение либидо.
Признаки повышенного уровня гормонов
В жизни есть периоды, когда высокие значения гормонов являются физиологической нормой эстрогенов у женщин – во время беременности или соответствующих фаз менструального цикла. Однако необходимо следить, чтобы в остальные периоды жизни уровень эстрогенов не выходил за установленные границы (например, не более 246,7 пг/мл эстрадиола в дни фолликулярной фазы и так далее), поскольку избыток гонадостероидов может доставить не меньше проблем, чем их дефицит.
Причины повышения уровня эстрогенов у женщин в первую очередь следует искать в патологиях таких эндокринных желез, как гипофиз, яичники, надпочечники, «щитовидка», чтобы исключить возможность возникновения опухолей и кисты. Если на фоне высоких значений гонадостероидов по результатам инструментальных и лабораторных исследований не были выявлены заболевания этих желез, то можно перейти к рассмотрению группы менее опасных причин повышения уровня эстрогенов:
- болезни обмена веществ – в первую очередь сахарный диабет и ожирение;
- гиподинамия , или малоподвижный образ жизни;
- хронические или чрезмерные нервно-психические и физиологические нагрузки , в том числе вызванные голоданием (диетами), температурными перепадами, бессонницей, тяжелыми физическими травмами, насилием и прочими стрессами;
- прием гормональных, психоактивных и некоторых других лекарственных препаратов – сюда же можно отнести относительно продолжительное употребление алкоголя и наркотиков, курение;
- накопление в организме экзо- и ксеноэстрогенов , имитирующих действие естественных эстрогенов и таким образом активирующих эстрогенные рецепторы. Ксеноэстрогены содержатся в некоторых видах пластика, также в качестве этих «лжеэстрогенов» могут выступать отдельные консерванты (парабены), ПАВы, искусственные красители и прочее.
Повышенное количество эстрогенов в сыворотки крови или псевдоповышенный уровень эстрадиола в длительном периоде имеет свою неспецифическую симптоматику , это:
- неконтролируемый набор веса без признаков повышенного аппетита и изменений в меню (комбинация «высокий эстрадиол + нормальный прогестерон»);
- нарушенная функция щитовидной железы и/или умеренная полнота (в пределах 7 кг выше нормы), сопровождающаяся утолщением в зоне «галифе» и в бедрах за счет жировой ткани (комбинация «нормальный эстрадиол + низкий прогестерон»);
- некоторые гинекологические заболевания , в особенности эндометриоз и синдром поликистозных яичников (СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя), а также проблемы с зачатием (комбинация «нормальный или высокий эстрадиол + резистентность к прогестерону»);
- нарушения периодичности менструального цикла , включая сопутствующие симптомы: сильные и участившиеся головные боли, появление судорог, обильные кровотечения;
- увеличение чувствительности и набухание груди , позже – болезненность молочных желез при прикосновениях, тупая боль в их верхней или боковой части, вызывающая подозрение на мастит ;
- психоэмоциональные расстройства : сначала это раздражительность, панические атаки, перепады настроений, «неспособность остановиться» в разговоре или при выполнении бытовых дел, изменения либидо (в любую сторону); позже – хроническая усталость, забывчивость, депрессия, апатия, нарушения сна, нервное истощение;
- проблемы с волосами – могут проявляться в виде изменений их цвета, истончения и усиленного выпадения вплоть до алопеции;
- задержка жидкости в организме , приводящая к возникновению отечности конечностей и лица;
- изменения сердечного ритма , повышение артериального давления , тромбоз вен;
- нарушения в работе кишечника , включая колику и метеоризм.
Симптомы при повышенном уровне эстрадиола, преобладающего над прогестероном, могут проявляться с разной интенсивностью и в разных комбинациях в зависимости от индивидуальных особенностей представительниц прекрасного пола. Точный диагноз должен ставить только врач-эндокринолог после всех необходимых лабораторных и аппаратных исследований.
Как можно помочь организму?
Правильный образ жизни, отсутствие вредных привычек, здоровое питание и регулярные умеренные физические нагрузки – необходимые условия для поддержания женского организма в тонусе. К сожалению, с наступлением определенного возраста одного выполнения перечисленных правил недостаточно. Сохранить хорошее самочувствие, красоту и активность можно только при условии сохранения правильного баланса гормонов. Но ведь возрастные изменения репродуктивной системы – это естественный процесс. Всегда ли стоит вмешиваться в него, прибегая к гормонозаместительной терапии (ЗГТ), которая имеет множество противопоказаний и побочных эффектов? Как привести в норму эстрогены, не опасаясь за свое здоровье?
Многолетние клинические исследования позволили найти современное и безопасное решение проблемы: восполнить недостаток собственных эстрогенов никак, кроме как с помощью синтетических аналогов, конечно, нельзя, но можно эффективно бороться с симптомами дефицита эстрадиола, используя фитоэстрогены.
Фитоэстрогены – это группа природных растительных соединений, которые, благодаря своей химической структуре, имеют такой же, как у эстрогенов, эффект, но не являются при этом гормонами.
На заметку
Благотворным эффектом фитоэстрогенов люди пользуются давно. Было замечено, что у женщин из стран Азии проявления климактерического периода выражены гораздо меньше, чем у представительниц прекрасного пола из других стран. Изучая их традиции, ученые выяснили, что в рационе жителей Азии преобладают соевые продукты, в которых были обнаружены вещества, схожие по своей молекулярной структуре с эстрадиолом. Фитоэстрогены «обманывают» эстрогенные рецепторы в женском организме, снижая выраженность симптоматики климактерического периода.
Эффективность фитоэстрогенов не была принята сразу и безоговорочно. Более того, существует несколько разных типов фитоэстрогенов. Эти вещества содержатся во многих пищевых продуктах и растениях, но их бесконтрольное применение может либо не давать никакого эффекта, либо привести к возникновению нежелательных последствий.
В поиске безопасного, но при этом действенного фитоэстрогена, исследователи обратили внимание на генистеин. Это одно из наиболее хорошо изученных и эффективных веществ, которое обладает эстрогеноподобными свойствами. Генистеин способствует сглаживанию последствий, возникающих при пониженном уровне эстрогенов у женщин, оказывая помощь в борьбе:
- с развитием остеопороза;
- с признаками возрастных изменений и фотостарением кожи;
- с нарушениями обмена веществ;
- с психоэмоциональными расстройствами: перепадами настроения и бессонницей.
Прием фитоэстрогенов может быть показан не только при недостаточном уровне женских половых гормонов, но и при повышенном: когда женщина вынуждена принимать препараты, резко снижающие уровень эстрогенов, и это приводит к плохому самочувствию. Прием витаминно-минеральных комплексов с генистеином позволяет сделать терапию более мягкой и комфортной.
Фитоэстрогены обладают доказанной безопасностью, а их применение с целью устранения симптомов менопаузы признано профессиональным медицинским сообществом [2] .
Любая женщина хочет избежать неприятных симптомов климактерического периода и сохранить красоту на максимально продолжительный период. Но даже если вы чувствуете, что наступило то время, когда гормоны начинают «шалить», – не расстраивайтесь. Правильное отношение и забота о своем здоровье позволят вам вступить в новый этап жизни с оптимизмом и новыми силами. А поспособствовать этому можно, прибегнув к современным достижениям науки и медицины.
Пармон Анна Сергеевна Ответственный редактор
Мнение редакции
С гормональными колебаниями на этапе угасания функции яичников приходится сталкиваться каждой женщине. Но, чтобы этот период для представительниц прекрасного пола не стал неприятной неожиданностью или вовсе внезапным потрясением, важно «держать руку на пульсе», заблаговременно отслеживая изменения уровня эстрогенов в крови, проводя денситометрию (исследование структуры костных тканей), посещая эндокринолога и специалистов женской консультации. Не менее ценным вкладом в здоровье и красоту может стать разнообразное полноценное питание и регулярные занятия спортом.
Источник
Эстрогены – это группа главных женских гормонов. Они вырабатываются яичниками и являются «творцами» женской фигуры, красоты и здоровья. Под влиянием эстрогенов развивается матка и маточные трубы, влагалище и молочные железы. Именно эти гормоны стимулируют возникновение вторичных половых признаков.
Эстрогены отвечают за все структурные изменения в тканях половой системы, они регулируют своевременное отторжение эндометрия во время менструаций и обновление слизистой оболочки влагалища. Активное влияние гормонов распространяется не только на репродуктивную систему, но и на другие органы, чувствительные к действию эстрогена: костно-хрящевой аппарат, сосуды и сердце, уретру и мочевой пузырь, нервную систему, кожу и ее придатки.
Именно благодаря эстрогенам количество клеток костной ткани (остеобластов) растет, укрепляя скелет. В образовании меланоцитов, фибробластов и коллагена участие также принимают половые гормоны, поэтому именно благодаря им волосы блестят, а кожа сохраняет гладкость. Укрепление сосудистых стенок в том числе входит в задачу эстрогенов. Кроме того, гормон обладает антиатерогенными свойствами и способен снижать вероятность развития сосудистых заболеваний [1] .
В группу эстрогенов входят три вида гормонов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Наиболее активным и самым многочисленным в женском организме считается эстрадиол (Е2). Как правило, когда речь идет об эстрогенах, подразумевается именно этот гормон [2] .
Какова норма эстрогена у женщин, какими симптомами проявляется низкий и высокий уровень эстрогена и как привести в норму эстрогены, объясним в статье.
Какова норма эстрогенов в организме
Уровень эстрогена меняется на протяжении всей жизни. До подросткового возраста гормон вырабатывается в незначительном количестве, но постепенно яичники выделяют все больше половых гормонов, количество эстрогенов увеличивается – и девочка превращается в женщину.
Но и после стабилизации менструального цикла показатели эстрогенов не остаются статичными. Так, в течение месяца количество эстрадиола постепенно растет, достигая пика в дни овуляции и снижаясь к концу лютеиновой фазы (при условии, что беременность не наступила).
Норма гормона эстрогена у женщин зависит от дня цикла:
- 14,0-511,2 пмоль/л – в дни фолликулярной фазы (около 14 дней);
- 558,8-1336,8 пмоль/л – в период овуляторной фазы (19-23-й день);
- 129,0-704,6 пмоль/л – во время лютеиновой фазы (до 28-го дня).
При планировании беременности важно учитывать количество эстрогена в разные дни цикла: в период овуляции вероятность зачатия повышается. При наступлении беременности потребность в эстрогенах увеличивается. Растущий плод нуждается в матке большего размера. Необходимы многочисленные прочные сосуды, чтобы обеспечивать приток кислорода и предотвратить кровотечения. Для всех этих процессов необходимы эстрогены. Поэтому в данный период эстрадиол вырабатывается не только яичниками, но и плацентой.
Норма эстрогена в крови при беременности зависит от триместра, максимальное содержание гормонов приходится на момент родов. I триместр – 40-3150 пг/мл; II триместр – 680-16600 пг/мл; III триместр – 45-33700 пг/мл. После рождения малыша уровень эстрогена у женщин уже к четвертому дню возвращается к дородовым показателям.
В менопаузе – периоде угасания репродуктивной функции – уровень половых гормонов существенно снижается. Норма эстрогена у женщин после 40 лет составляет всего 15-93 пг/мл [3] . Именно нехваткой эстрогена объясняется увядание кожи, хрупкость костей и другие возрастные изменения. И это абсолютно естественный процесс. Однако недостаточное количество женского гормона встречается и в более молодом возрасте, в таком случае речь идет о патологии.
Низкий уровень эстрогенов: как распознать
Снижение уровня главного женского гормона (гипоэстрогения) в репродуктивном возрасте по своим проявлениям напоминает картину климакса. Среди симптомов – резкие перепады настроения, приливы, ломкость волос и ногтей, пигментация на коже, боли в сердце. Дефицит эстрогенов в течение продолжительного периода опасен последствиями в виде остеопороза (чрезмерной хрупкости костей), инфарктов и инсультов, хронических атрофических заболеваний мочеполового тракта.
Причинами пониженного уровня эстрогенов могут быть:
- слишком интенсивные занятия спортом;
- большая потеря веса;
- несбалансированное питание, в котором преобладают углеводы и недостаточно жиров;
- вредные привычки;
- эндокринные расстройства (гипогонадизм, гиперпролактинемия, гипофизарный нанизм);
- хронические воспалительные заболевания внутренних половых органов;
- перенесенные операции на яичниках;
- прием некоторых химиотерапевтических препаратов, в том числе таблетированных гормональных контрацептивов [4] .
Причины и симптомы повышенного уровня
Другим критичным состоянием для гормональной системы является чрезмерное увеличение количества половых гормонов – гиперэстрогения.
Повышение уровня эстрогенов у женщин может быть спровоцировано:
- заболеваниями печени;
- гормоносекретирующими опухолями яичников;
- эндометриоидными кистами;
- избыточным весом;
- приемом некоторых лекарственных средств [5] .
Симптомами гиперэстрогении также являются высыпания на коже, повышение артериального давления. Но, главное, происходит сбой менструальной функции: месячные становятся нерегулярными, болезненными, обильными. В таком случае нарушается процесс нормального восстановления эндометрия и растет риск развития рака матки. Длительно протекающая гиперэстрогения опасна возникновением бесплодия, атеросклероза, рака груди, миомы матки [6] .
Способы коррекции гормонального уровня
Способы восстановления гормонального баланса при гипо- и гиперэстрогении схожи. Прежде всего необходимо скорректировать режим дня и питания, отказаться от вредных привычек. Иногда этого достаточно. Но в большинстве случаев врач назначает также заместительную гормональную терапию (ЗГТ) или прием фитоэстрогенов – растительных аналогов половых гормонов.
Стоит отметить, что ЗГТ имеет внушительный список противопоказаний, среди которых, в частности, эндометриоз и миома матки – заболевания, характерные для периода климакса. Список побочных действий также немаленький:
- болезненность и нагрубание молочных желез;
- повышение аппетита и, как результат, набор веса;
- сухость слизистой влагалища;
- быстрая утомляемость;
- угри и себорея.
Применение фитоэстрогенов имеет гораздо меньше ограничений и побочных эффектов. По своей структуре эти натуральные вещества напоминают естественный женский эстрадиол. При недостатке полового гормона они выступают в качестве его «дублера». При повышенном количестве эстрадиола они дают обратный, антиэстрогенный, эффект: «растительные гормоны» занимают место настоящих избыточных эстрогенов на клеточном уровне и восстанавливают баланс [7] .
Сегодня одним из самых изученных фитоэстрогенов является генистеин. Исследования доказали его эффективность при снижении некоторых симптомов гипоэстрогении, вызванной климаксом. Помимо восстановления гормонального равновесия генистеин оказывает такое же положительное воздействие, как и естественные эстрогены:
- увеличивает минеральную плотность костной ткани, защищая от остеопороза;
- стимулирует выработку коллагена, предупреждая фотостарение кожи;
- поддерживает здоровье суставов, регулируя клеточный обмен в суставном хряще [8] .
Женская красота и здоровье напрямую зависят от того, какое количество в организме содержится эстрогенов. К счастью, их уровень можно скорректировать. Но не забывайте, что ставить диагноз и назначать лечение должен только специалист.
Источник