Эстрадиол и прогестерон когда сдавать на какой день цикла при
На работу человеческого организма влияют биологически активные вещества – гормоны. Половые гормоны – эстрогены и гестагены – вопреки своему названию оказывают влияние не только на репродуктивную сферу, но и в целом на здоровье человека. В каких случаях требуется сдавать анализ на эстрадиол и прогестерон, и о чем говорят отклонения от нормы?
Эстрадиол и прогестерон: что это за гормоны?
Эстрогены и гестагены – это стероидные женские половые гормоны, которые принимают активное участие в реализации репродуктивной функции. Наиболее значимым гестагеном является прогестерон, а среди эстрогенов сильнейшее влияние на женский организм оказывает эстрадиол. Также к гестагенам относятся эстраны и гонаны, а к эстрогенам – менее активные эстриол и эстрон.
Как вырабатываются биологически активные вещества?
Прогестерон и эстрадиол образуются в яичниках, но механизм их секреции отличается. Эстрадиол секретируется из тестостерона в клетках фолликулярной оболочки.
Прогестерон производится желтым телом – временной железой, которая образуется из фолликула после того, как его покидает созревшая яйцеклетка. Если наступила беременность, то к концу первого триместра функцию выработки гестагенов берет на себя плацента. Кроме того, и эстрадиол, и прогестерон частично продуцируются корой надпочечников.
Какую функцию выполняют?
Во многом роль прогестерона заключается в обеспечении необходимых условий для зачатия. Функции прогестерона:
- переводит эндометрий в секреторную стадию, чтобы обеспечить имплантацию бластоцисты;
- сгущает цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов;
- снижает иммунный ответ материнского организма на зародыш, чтобы избежать отторжения;
- уменьшает тонус матки, поэтому перед родами его уровень в крови падает, что облегчает родовую деятельность.
Эстрогены – это гормоны, оказывающие феминизирующее воздействие на женский организм. Функции эстрадиола:
- стимулирует формирование матки, влагалища, фаллопиевых труб, внешних половых органов в период внутриутробного развития;
- способствует отторжению эндометрия и началу менструаций;
- оказывают прокоагулянтное действие;
- повышают чувствительность рецепторов к гестагенам.
Такие симптомы менопаузы, как сухость влагалища, приливы, покраснение кожи, расстройства сна – это следствие уменьшения количества эстрогенов. В постклимактерический период над эстрадиолом начинает преобладать неактивный эстрон.
Норма в зависимости от фазы менструального цикла
Уровень половых гормонов варьируется в зависимости от фазы цикла, причем это справедливо и для гестагенов, и для эстрогенов. Также значения гормона для девушки в предпубертатный период, женщины фертильного возраста и пожилой женщины в постменопаузе будут отличаться. Это необходимо учитывать при сдаче крови на анализ.
В таблице представлены нормы содержания половых гормонов в разные периоды:
| Период | Эстрадиол, пмоль/л | Прогестерон, нм/л |
| Фолликулярная фаза | 68-1269 | 0,4-2,1 |
| Овуляция | 131-1655 | 0,6-9,3 |
| Лютеиновая фаза | 91-861 | 7-56,6 |
| Предпубертатный период | 11 | 1,1 |
| Постменопауза | 20-54 | 0,5 |
Показания для сдачи крови на анализ
В каких случаях направляют на анализ половых гормонов? Показания для сдачи биоматериала на анализ:
- бесплодие;
- нарушения менструального цикла – болезненные месячные, отсутствие менструаций, межменструальные кровотечения, предменструальный синдром;
- заболевания яичников – кисты, опухоли, подозрение на онкологию.
Эстрадиол проверяют, если у девушки в период пубертата не начинаются менархе, не появляются вторичные половые признаки. Анализ требуется при повышенной маскулинности, синдроме поликистозных яичников.
Анализ на половые гормоны является обязательным во время беременности, ведь от уровня эстрадиола и прогестерона зависит течение гестации. Количество этих гормонов проверяют и перед процедурой ЭКО.
Когда нужно сдавать кровь?
Сдать анализ крови одновременно на два половых гормона вряд ли получится. Поскольку их значение меняется в зависимости от дня цикла, причем количества эстрадиола больше в фолликулярную фазу, а прогестерона – в лютеиновую, то забор биоматериала назначается на разные дни.
Когда нужно сдавать анализ на прогестерон и эстрадиол? Дату назначает гинеколог-эндокринолог, исходя из картины заболевания и длительности менструального цикла, который в норме может варьироваться от 23 до 35 дней.
При регулярном 28-дневном цикле гестаген сдается на 22-23 день, когда он достигает пикового значения. Второй вариант, как высчитать дату сдачи при нерегулярном цикле – отсчитать 5-7 суток от овуляции. Кровь на эстрадиол сдают на 6-8 сутки с начала менструаций.
Как правильно подготовиться к забору крови?
К сдаче пробы на половые гормоны нужно заранее подготовиться. Кровь сдают натощак, даже легкий завтрак запрещен. Анализ обычно назначают на утренние часы, поэтому после процедуры можно сразу перекусить.
Несколько рекомендаций, как правильно подготовиться к пробе:
- не употреблять алкоголь и не курить;
- снизить физическую активность, исключить занятия спортом;
- минимизировать эмоциональные потрясения, волнение, стрессы;
- исключить половые контакты.
За 2-3 дня до анализа нужно исключить из рациона продукты быстрого приготовления, жирное мясо и рыбу, жирные молочные продукты, выпечку, яйца. Под запрет попадают бобы, пшенная, кукурузная и перловая каши.
Некоторые медикаментозные средства влияют на содержание гормонов к крови. По рекомендации лечащего врача следует на время сдачи отказаться от оральных контрацептивов, стероидных препаратов, противосудорожных средств, антидепрессантов.
Расшифровка результатов анализа
Не стоит заниматься расшифровкой результатов самостоятельно. В разных лабораториях могут отличаться системы измерения, поэтому, сравнивая полученные сведения с нормативными показателями, легко ошибиться. Результаты анализа расшифровывает гинеколог-эндокринолог. При этом учитываются возраст женщины, наличие или отсутствие беременности, фаза менструального цикла.
О чем свидетельствуют отклонения, что делать в таком случае?
Патологии, при которых эстрадиол повышен:
- фолликулярная киста яичника;
- опухолевые заболевания матки и яичников;
- цирроз печени – замещение паренхиматозной ткани соединительной;
- заболевания щитовидной железы;
- ожирение;
- эндометриоз – патологическое разрастание тканей эндометрия за пределами матки;
- персистенция фолликула – патологическое состояние, при котором доминантный фолликул не разрывается, а присутствует на протяжении всего менструального цикла, как следствие, женщина не может забеременеть.
Пониженный эстрадиол встречается в следующих ситуациях:
- истощение организма вследствие изнуряющих диет, физических нагрузок;
- злоупотребление алкоголем и никотином;
- гиперпролактинемия – патологическое повышение гормона пролактина в крови из-за заболеваний гипофиза или гипоталамуса;
- патологии гипофиза;
- воспалительные недуги репродуктивной сферы;
- задержка полового развития.
Во время беременности низкий уровень эстрогенов может свидетельствовать об угрозе выкидыша. Пониженный эстрадиол может стать следствием неправильного подхода к питанию при веганстве, когда организм не получает адекватной замены животным белкам.
Повышенный прогестерон говорит о:
- почечной недостаточности;
- плацентарной недостаточности;
- позднем созревании плаценты.
Пониженный прогестерон наблюдается в следующих ситуациях:
- недостаточность желтого тела;
- хронические воспалительные процессы в половых органах;
- угроза самопроизвольного аборта.
В таблице представлены препараты, используемые для нормализации уровня половых гормонов:
| Название | Действующее вещество | Характеристика |
| Прогинова | Валерат эстрадиола | Аналог эстрогенов, назначают при гормональной заместительной терапии в постменопаузу. |
| Климодиен | Валерат эстрадиола, диеногест | Синтетические аналоги эстрадиола и прогестерона. |
| Тамоксифен | Тамоксифен | Антиэстроген, блокирует эстрогеновые рецепторы, противоопухолевое средство. |
| Оргаметрил | Линэстренол | Синтетический гестаген. Назначают при маточных кровотечениях, эндометриозе. |
| Утрожестан | Прогестерон | Назначается при низком уровне гестагенов, что приводит к бесплодию, невынашиванию, а также в рамках заместительной гормональной терапии. |
Тактика лечения выбирается в зависимости от того, что привело к нарушению уровня гормонов в организме. По результатам одного исследования врач не может поставить диагноз, он обязательно назначит дополнительную диагностику и, исходя из полученных результатов, определит, какой будет терапия.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
10097 просмотров
9 июля 2018
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как правильно сдавать анализы на женские гормоны.
1. Что и на какой день цикла сдавать?
2. Какие- то требования особые есть? Что можно и нельзя употреблять в пищу до анализа.
3. Какие лекарства могут влиять?
Спасибо!
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
здравствуйте, на 3-5 день цикла сдавайте фсг лг эстрадиол тестостерон св ттг т3,4 св пролактин кортизол актг
на 16-20 день прогестерон
все ок отменить за месяц
кровь натощак
ЛОР, Диетолог, Педиатр
Здравствуйте, на 2ой день цикла эстрадиол, на 22ой простадиол (при 28-31 дневном цикле), обязательно с утра натощак, из лекарств только гормональные могут исказить результаты
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
При регулярном цикле половые гормоны необходимо сдавать на 2-5 дни цикла утром натощак: фсг, лг, пролактин, эстрадиол, тестостерон. За 2 дня до сдачи анализов необходимо исключить половую жизнь, стрессы, тяжёлую физическую нагрузку. Не употреблять раздражающие продукты (острые, копчёный алкоголь).
Прогестерон на 22-23 дни цикла (при 28 – 30 дневном цикле).
Исказить значения могут только гормональные препараты.
Антибиотики, антидепрессанты, нейролептики, антиконвульсанты – влияют на выработку гормонов в целом.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, Ксения? У Вас регулярный цикл? Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол сдаются в самом начале- на 2-5 день цикла, 18-22 день цикла- прогестерон. Сдается натощак. За 2-3 дня до сдачи – половой покой, легкая пища. Гормональные препараты исказят результат.
Терапевт, Нефролог
Накануне исследования необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.
Для гормона ФСГ наиболее оптимальными являются сроки сдачи либо 3-7, либо 20-21 дни менструального цикла.
Гормон ЛГ сдают на начальном периоде цикла (не позже 8 дня) или в заключительном (на 19-20 день).
Кровь на содержание тестостерона или эстрадиола можно сдавать в любой день – готовиться к сдаче по специальному графику или специальным требованиям не нужно.
Исследование прогестерона с максимально возможным точным результатом проводится строго на 19-21 дни цикла.
Общие правила:сдать обязательно натощак, исключить вредные привычки, изменить режим и состав питания, снять физическое и эмоциональное напряжение, также рекомендуется в течение суток воздерживаться от сексуальных контактов.
Дополнительно:
Пролактин – За 1 день исключить половые контакты и тепловые воздействия (сауну).
17-ОН Прогестерон – если цель динамики терапии глюкокортикоидами желательно придерживаться одинакового периода после приема препарата.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в зависимости от того, что вы ищете. В принципе, Фсг пролактин сдают на 3-5день, Лг прогестерон тестостерон на 20-22 день, но все эти показатели варьируются в зависимости от цели сдачи
Нарколог, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте, то что вам порекомендовала Елена Фурманова, это золотой стандарт. Т.е. это правильно.
Гематолог, Терапевт
1.ФСГ, ЛГ,эстрадиола, пролактин на 2-5 день цикла,прогестерон на 22-23 день
2.Исключить алкоголь, приём необоснованных препаратов, половую жизнь, стрессовые ситуации для организма в любом их проявлении, приём КОК за месяц
Врач УЗД, Терапевт
На 2-5 день фсг, лг, пролактин, эстрадиол, тестостерон. исключить половую жизнь, стрессы, тяжёлую физическую нагрузку.
Прогестерон на 22-23 дни цикла.
Эндокринолог
Ксения, особенности гормонального тестирования женских гормонов по циклу:
Прогестерон На 22-23 день менструального цикла
Эстроген На 6-7 день после начала месячных
Пролактин В фолликулярной или лютеиновой фазе цикла
ЛГ, ФСГ На 6-7 день менструального цикла
Всего хорошего!
Терапевт
Здравствуйтре,Ксения!Тестостерон сдают в фолликулярную фазу (на 2-5 или 2-7 день цикла),17-ОН прогестерон – с 3 по 5 день;ФСГ и ЛГ – на 2-7 день,ЛГ для выявления овуляции – каждый день за 18-8 суток до предполагаемой даты следующей менструации,эстрадиол – на 2-7 день.
прогестерон – в лютеинизирующую фазу (на 22-23 день)
на пролактин- можно определять в любой день месяца,избегайте тесного белья, воздействующего на область молочных желез,
За сутки до анализа на гормоны надо ограничить тепловые процедуры (баню, сауну, горячий душ),психоэмоциональные и физические нагрузки,до всех этих анализов также за сутки воздержаться от половых контактов.
В день диагностики, придите в лабораторию чуть раньше назначенного времени. Отдохните перед кабинетом 15-20 минут. И только после этого – идите сдавать анализ. В момент забора крови желательно не волноваться (если реагируете эмоционально – постарайтесь отвлечься какими-то приятными мыслями).
Терапевт
..да,естественно ,натощак),курение-не ранее,чем через 30-60 мин,алкогль не принимать 2 суток до анализов,исключть препараты за сутки-кортикотропин, кетоконазол, прогестерон и его аналоги, мифепристон, тамоксифен , ампициллин, карбамазепин, пероральные контрацептивы, даназол, эстриол, правастатин ,антидепрессанты.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Какие именно органы вы хотите сдавать? На что жалуетесь?
Акушер, Гинеколог
1. Что сдавать зависит от жалоб, анамнеза и возраста. Для диагностики каких-либо состояний не обязательно сдавать весь прайс лаборатории. Большинство гормонов на 2-5 дни цикла. 2. Требования в целом Вам объяснили, накануне исключить секс, тренировки, перед приемом не пить, не курить, не нервничать. 3. Повлиять могут все гормональные препараты, церукал, допегит, психотропные препараты. Последние два пункта имеют отношение больше к пролактину. Остальные гормоны от этого мало зависят.
Психолог, Сексолог
Задавайте кровь на тощак. Перед днём до анализа не принимать в пищу природные афродизиаки.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. На 3-5 день цикла нужно сдавать фсг, лг, пролактин, эстрадиол, тестостерон, андрогенный профиль. На 22-23 день – эстроген, прогестерон. Исключить все гормональные средства, анализы сдавать только натощак через 10-12 часов после последнего приема пищи. Перед сдачей не нервничать, немного посидеть перед кабинетом.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, “разделим” гормональный фон по системам.
1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез. Это – ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ , антитела к рТТГ, некоторые другие – кальцитонин, паратгормон.
Сдавать их нужно натощак (то есть “голодный желудок”), или через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают
после
сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ – анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.
2.Половые гормоны(для женщин). Это ЛГ, ФСГ , эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон.
Желательно сдавать натощак, для пролактина – за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры, утром через 1-2 часа после пробуждения
(желательно
не позднее
).
Учитывается и приём лекарств, не только гормональных
(поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами – “ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются”)
ФСГ, ЛГ , ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН – сдаются на 2-5 день от
начала менструального кровотечения
(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле,
при цикле более 28 дней – 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день.
ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию).
ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.
Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )
3. Гормоны надпочечников. (Это – кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.).
Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра
(суточный пик секреции – более относится к кортизолу!).
Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов
(Эгилок), Аспирина и некоторых других.
4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала.
АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача.
СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.
5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на “толерантнсть к глюкозе” (тогда 2 раза – натощак и через 2 часа после “сахарного сиропа”).
6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот
суточную мочу на кортизол
сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня
(записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее!
Тоже касается суточной мочи
а) на кальций и фосфор,
б)метанефрины
в)ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают – свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.
В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.
Источник