Эко в собственном цикле

ЭКО в естественном цикле

К сожалению, не у всех женщин есть возможность самостоятельно забеременеть. Причин этому существует множество. Но, к счастью, в большинстве случаев, у таких женщин есть значительные шансы все-таки испытать радость материнства, потому что существует процедура экстракорпорального оплодотворения. Суть его в том, что женщине гормоносодержащими прнепаратами проводят стимуляцию овуляции (в результате которой созревает одновременно 10-14 яйцеклеток), потом эти яйцеклетки забирают и оплодотворяют в пробирке, после чего развивающиеся эмбрионы (на 3-5 день) пересаживают в полость матки.

Но есть еще экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле, когда для стимуляции роста фолликулов не применяются лекарственные средства. В таком случае воздействие на организм женщины более щадящее, ведь гормональный фон не попадает под такой сильный удар (стимуляция гормонами опасна развитием синдрома гиперстимуляции яичников, что приводит к нежелательным последствиям). Но и случаев беременности при ЭКО в естественном цикле – намного меньше. И еще важный нюанс: проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле возможно только тогда, когда у женщины имеются овуляторные циклы. Такое оплодотворение еще называют «ЭКО без стимуляции», «натуральными циклами ЭКО» и «ЭКО в нестимулированных циклах».

У большинства женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, практически ежемесячно созревает фолликул, в котором содержится одна зрелая, готовая к оплодотворению, яйцеклетка. При экстракорпоральном оплодотворении ее извлекают из матки женщины и оплодотворяют в пробирке (in vitro). После перенесения эмбриона в матку благополучно развивается беременность. Но это только в теории так все просто и легко. На самом деле, специалисты сталкиваются с некоторыми сложностями, о которых неплохо было бы знать и женщине. Исходя из вышенаписанного, рассмотрим все плюсы и минусы экстракорпорального оплодотворения в нестимулированных циклах.

Плюсы проведения экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле

К явным плюсам ЭКО в естественном цикле относят:

отсутствие риска синдрома гиперстимуляции яичников;
маленькую вероятность кровотечений и развития воспалительных процессов, а также проявления осложнений (таких как онкологические заболевания гениталий и молочных желез);
меньший физиологический и психологический дискомфорт по причине отсутствия стимуляции яичников;
высокое качество эндометрия для имплантации (выше, чем в случаях стимулированных циклов);
низкая вероятность многоплодной беременности;
существенное снижение риска преждевременных родов;
возможность проведения процедуры в течении нескольких месяцев подряд.

Минусы проведения экстракорпорального оплодотворения в естественном цикле

Но имеет этот метод и свои минусы.

Среди них:

получение только одной яйцеклетки за один цикл;
невозможность проведения процедуры оплодотворения, если в фолликулярной жидкости отсутствует яйцеклетка;
незрелость яйцеклетки;
вынужденная отмена процедуры по причине преждевременной овуляции;
невозможность выбрать лучшие эмбрионы;
меньшая результативность.

Основные этапы и особенности проведения процедуры ЭКО в естественном цикле

Данная процедура проводится в несколько этапов:

УЗИ-мониторинг с целью наблюдения за развитием и ростом фолликула (проводится с 7-8 дня от начала нового менструального цикла);
Контроль за уровнем ЛГ и определение его пика;
Пункция фолликула и извлечение яйцеклетки;
Забор спермы мужчины для оплодотворения;
Непосредственно оплодотворение, производящееся в лабораторных условиях;
Культивирование (взращивание) полученного эмбриона (в течении 2-3 дней);
Перенос эмбриона в матку женщины.

Кто может рассчитывать на ЭКО в естественных циклах?

Те женщины, которые:

не могут иметь детей по причине «трубного фактора» (непроходимость маточных труб);
не могут забеременеть по причине бесплодия супруга;
стремятся избежать чрезмерной гормональной нагрузки;
входят в группу риска по развитию синдрома гиперстимуляции яичников;
лечились от онкологических заболеваний или страдали тромбоэмболией;
страдают от заболеваний поджелудочной железы, печени;
имели операции на сердце, в последствии которых им установлены искусственные клапаны;
уже пережили несколько процедур ЭКО, но качественные эмбрионы не смогли имплантироваться в стенку матки;
имеют слабый ответ организма на стимуляцию яичников.

Эффективность процедуры ЭКО в естественном цикле

Врачи, которые специализируются на проведении процедуры экстракорпорального оплодотворения в естественных циклах и имеют большой опыт, утверждают, что эффективность данной процедуры весьма высокая, но, тем не менее, не настолько, как при ЭКО в стимулированных циклах. Связано это с тем, что во время проведения ЭКО в стимулируемых циклах есть возможность из большого количества развивающихся эмбрионов (как правило, 10-14) выбрать самые лучшие и самые качественные. Как правило, для переноса используют не один, а два-три эмбриона, что существенно увеличивает шансы на успешную имплантацию и последующее развитие беременности.

Некоторые специалисты признаются, что не очень любят проводить экстракорпоральное оплодотворение в естественных циклах, поскольку это более трудоемкая работа. Можно сказать, ювелирная.

Условия для проведения ЭКО в натуральном цикле

Процедуру экстракорпорального оплодотворения можно проводить не всем женщинам. Обязательными условиями в данном случае являются:

возраст женщины от 18 до 35 лет;
регулярный менструальный цикл с обязательной овуляцией;
необходимые уровни гормонов (ФСГ – меньше 8,5 МЕ/л, эстрадиол – не менее 100 пмоль/мл);
наличие необходимых анализов;
заполненное и подписанное обоими супругами соглашение на проведение процедуры.

Стоимость ЭКО в естественном цикле

Рассчитать, во сколько обойдется проведение ЭКО в нестимулированных циклах, довольно сложно. Связано это, в первую очередь, с тем, что количество попыток, необходимое для успешного исхода, предсказать сложно, ведь каждый организм имеет свои индивидуальные особенности. Известно точно: для того, чтобы наступила беременность, может потребоваться намного больше попыток ЭКО в естественных циклах, чем потребовалось бы попыток ЭКО со стимуляцией. И еще нужно помнить, что каждая клиника разрабатывает собственную ценовую политику.

Читайте также: Цикл for в twig

Специалисты заметили, что эмоциональное напряжение при ЭКО в естественном цикле значительно меньше, чем тогда, когда ЭКО проводится со стимуляцией. Связано это с тем, что женщина осознает, что беременность на этот раз не обязательно случится, а поэтому не сильно расстраивается, если так и получается. Еще один существенный момент: женщина понимает, что на ее организм не осуществлялось массивного гормонального воздействия, что тоже создает более благоприятную психологическую атмосферу. В данной ситуации нужно максимально довериться врачу, настроиться на удачный исход и делать все то, что требуют от пары специалисты. И тогда беременность станет не мечтой, а реальностью.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

ЭКО в естественном цикле: отзывы

Источник

Обычно ЭКО сопровождается приемом гормональных препаратов для стимуляции яичников. Иногда врач может решить провести процедуру искусственного оплодотворения в естественном цикле. Для тех, кто готовится к искусственному оплодотворению методом ЭКО в подобном цикле, обязательно нужно знать, что это такое и как оно делается.

Такой подход считается наиболее щадящим для организма женщины. Способ почти полностью повторяет естественный. Единственные отличия это пункция яичников и подсадка эмбрионов. Однако не все так прекрасно, как выглядит на первый взгляд.

Согласно статистическим данным экстракорпоральное оплодотворение проведенное подобным образом имеет гораздо меньший шанс на успех в сравнении с классической процедурой.

беременная женщина спит на боку

В чем отличие от обычного ЭКО

Самое главное отличие – это отсутствие приема гормональных препаратов, как при обычном ЭКО. В классическом варианте перед оплодотворением проводят гормональную стимуляцию организма, таким образом, повышая вероятность благоприятного результата. Благодаря искусственной стимуляции, яичники женщины производят гораздо больше качественных яйцеклеток, что благотворно сказывается на конечном результате.

При большом количестве качественных ооцитов можно вырастить больше подходящих для оплодотворения эмбрионов, которые потом пройдут процедуру селекции и будут выбраны лучшие из лучших, для последующей подсадки в матку. Помимо всего прочего, врачам легче контролировать овуляцию и рассчитать момент для пункции.

Этапы ЭКО со стимуляцией:

После того, как доктор оценит состояние здоровья женщины, будет составлен план подготовки к процедуре. Будет выбран наиболее подходящий вид протокола и подобраны подходящие препараты для стимуляции. Протоколы бывают длинными, короткими (с использованием блокады гипофиза либо без нее) и естественными.
После того, как врач рассчитает курс обычного ЭКО, начинается стимуляция яичников антагонистами. Начинать прием препаратов нужно с 4-го дня начала месячных. Длительность курса назначается врачом, обычно он длится всего несколько дней.
Иногда может потребоваться индукция овуляции уколами хорионического гонадотропина человека. Это стимуляция искусственного роста яйцеклеток.
На последнем этапе стимуляции суперовуляции делается пункция, и созревшие яйцеклетки извлекаются из яичников для последующего оплодотворения.

инфографика этапов эко с гормональной стимуляцией Это основные этапы ЭКО при длинном либо коротком протоколе со стимуляцией гормональными препаратами.

Многие женщины не совсем понимают, что же это такое ЭКО в естественном цикле и чем оно отличается от обычной процедуры. Самое главное отличие это отсутствие гормональной подготовки организма и стимуляции яичников. Помимо этого овуляцию не контролируют, она проходит самостоятельно, как и рост яйцеклетки.

Пункцию при естественном цикле делают перед самым началом овуляции, в этот момент ооцит уже развился и готовится выйти из фолликула яичника. Существенное отличие это количество яйцеклеток получаемых для оплодотворения. При ЕЦ, в основном, получается только один пригодный ооцит, иногда бывает 2. Судя по отзывам женщин, врачи говорят, что вероятность оплодотворения при ЕЦ будет менее 15%.

женщина врач делает пункцию фолликулов яичников В результате пункции при ЭКО в естественном цикле получают очень мало пригодных яйцеклеток, в лучшем случае будет от одной до двух штук.

При обычном экстракорпоральном оплодотворении со стимуляцией яйцеклеток может быть от 7-11 шт. То есть шансов забеременеть гораздо больше.

Плюсом натурального цикла при экстракорпоральном оплодотворении является сведение неприятных побочных эффектов к нулю. У женщины не будет синдрома гиперстимуляции яичников, пациентка не будет ломать голову над вопросом о дальнейшей судьбе оставшихся зародышей, не будет многоплодной беременности. Это все позволяет говорить о том, что такой метод очень щадящий. Однако подходит он не каждой. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей и возможностей организма.

Частый вопрос при планировании такой процедуры: «Сколько яйцеклеток будет созревать в одном фолликуле при стимуляции и без таковой?». Для начала нужно понять, фолликул — это полость на теле яичника, в которой созревает и развивается яйцеклетка. При нормальном развитии событий в одном фолликуле должна появляться одна яйцеклетка. Это должно происходить и при стимуляции и без нее. Бывает, что фолликул пустой – это показание к применению гормональной стимуляции. При стимуляции созревает больше фолликулов, а следовательно и больше яйцеклеток.

Кому подходит

Характерной особенностью при выборе доктором подобной схемы является возраст. Если женщине от 30 до 35 лет и у нее регулярный менструальный цикл без отклонений длительностью от 28 до 35 дней тогда она подходит под такую программу ЭКО. Помимо этих условий еще есть дополнительные требования к процедуре.

ЭКО в естественном цикле делают если:

диагноз бесплодие поставлен в связи с трубным фактором (имеется непроходимость фаллопиевых труб);
показатель женских половых гормонов в норме (уровень эстрадиола должен быть минимум 100 пмоль/мл, концентрация фолликулостимулирующего гормона минимум 8,5 -8,7 МЕ/л);
есть противопоказания для проведения искусственного оплодотворения с гормональной стимуляцией;
женщины рассказывают в отзывах, что естественный цикл применяют, если ранее были обнаружены онкологические патологии (например, тромбоэмболия, заболевания почек или печени);
была операция на миокарде с имплантацией искусственного сердечного клапана;
эмбрион лучше развивается и приживается без гормональной стимуляции;
женщина склонна к развитию синдрома гиперстимуляции яичников;
у пациентки слабая реакция на гормональную стимуляцию яичников. В такой ситуации, даже не смотря на пройденный курс гормонотерапии, созревает очень мало пригодных яйцеклеток (от 1 до 3 шт.).

доктор предупреждает ЭКО в ЕЦ подходит не всем, существует много ограничений, внимательно ознакомьтесь с ними.

Кому не подходит

Существует ряд противопоказаний. При их наличии экстракорпоральное оплодотворение не проводится в натуральном цикле.

Противопоказания:

пациентка старше 35 лет;
в семейной паре бесплоден мужчина (сперма очень плохого качества, подробно о спермограмме читайте в нашей отдельной статье здесь);
отсутствие овуляции;
сбои в цикле менструации.

После 40 лет

Выбор подходящего протокола ЭКО производится для каждой женщины индивидуально. Много конечно будет зависеть от возраста обоих партнеров, от результата и количества предыдущих попыток (если такие были). Доктор проверит, есть ли противопоказания к проведению гормональной терапии. Важно учитывать наличие и количество замороженных эмбрионов. На практике бывают исключения позволяющие провести ЭКО в естественном цикле и после 40 лет.

Этапы искусственного оплодотворения в ЕЦ

Многих будущих матерей интересует, как именно проходит ЭКО в естественном цикле. Всего есть 8 этапов этой процедуры. В зависимости от клиники количество и особенности этих этапов может немного отличаться.

доктор и пациентка на кресле Искусственное оплодотворение проходит в несколько этапов.

Программа ЭКО в ЕЦ поэтапно:

Программа начинается с подготовки и полного медицинского обследования семейной пары.
Далее, с окончания первой недели цикла, осуществляется контроль развития фолликула и эндометрия с помощью анализов мочи и УЗ диагностики. О росте фолликула можно судить и с помощью измерения базальной температуры.
Следующим этапом является точный выбор нужного момента для пункции. Контролируя показатели эстардиола и лютеинизирующего гормона, врач-репродуктолог с достаточным опытом может с точностью определить, когда именно нужно извлекать яйцеклетку. При естественном цикле ЭКО определить этот момент достаточно сложно.
Пункция. Очень часто перед пункцией в натуральном цикле, за 35 часов до овуляции, в момент развития фолликула до размеров в 17-21 мм, делают инъекции ХГЧ. Если до начала овуляции размер фолликула не достигнет нужных размеров, будет введен антагонист ГнРГ и ФСГ.
Забор спермы и оплодотворение яйцеклетки.
Культивация эмбрионов происходит в течение двух-трех дней.
Подсадка (перенос) эмбрионов в полость матки.
Крайний этап всего ЭКО в ЕЦ – это подтверждение беременности через 14 дней после переноса.

Шансы

Результативность ЭКО в естественном цикле гораздо ниже. Получить хорошие ооциты в нужном количестве крайне сложно. Даже если они будут получены, шансы на их успешное оплодотворение и дальнейший рост очень малы. Поэтому 8-9 попыток из 10 заканчиваются неудачно при таком подходе к искусственному оплодотворению. Один плюс это минимальная нагрузка на организм и быстрое восстановление к следующей попытке.

Японский протокол

Существует еще один способ увеличить результативность экстракорпорального оплодотворения в натуральном цикле. Так называемый японский протокол позволяет в несколько раз повысить шансы. При таком виде протокола ставка делается не на количество, а на качество эмбрионов. Достигается это методом криоконсервации яйцеклеток и последующей их подсадки спустя несколько циклов (от 1 до 4).

японский флаг как красная яйцеклетка и сперматозоиды Японский способ ЭКО проводится при естественном цикле. Сбор ооцитов продолжается 3-4 месяца. Собранные яйцеклетки замораживаются до подсадки.

При японском протоколе женщина проходит щадящую гормональную стимуляцию для забора большего числа пригодных ооцитов. Каждый цикл производится пункция яйцеклеток. После их оплодотворяют и замораживают по технологии витрификации для защиты от кристаллизации и сохранения молекулярной структуры. Спустя 4 цикла у репродуктологов в криобанке будет от 4-5 эмбрионов, которые подсаживаются в полость матки в очередном цикле. При стандартном ЭКО эмбрионов получают вдвое больше всего за один цикл.

Это нужно знать

Чаще всего при естественном цикле применяют метод ИКСИ (подробно о нем читайте здесь). Подсадку делают на третий день, очень редко переносят пятидневные зародыши. При таком протоколе пункция часто делается без применения наркоза. По желанию пациента может быть использован наркоз.

Повторные процедуры не принесут серьезных осложнений. Количество протоколов неограниченно. Многие будущие мамочки говорят, что именно такой способ искусственного оплодотворения гораздо легче переносится психологически и физически, потому что гормональная нагрузка сведена к минимуму. После процедуры нет сильных тянущих болей в нижней части живота.

На заре своего внедрения ЭКО делали исключительно в натуральном цикле. Позже, когда появились технологии гормонального стимулирования яичников, доктора начали вызывать суперовуляцию, чтобы повысить результативность за счет большего количества собираемых ооцитов за один цикл. В наши дни наблюдается тенденция перехода к первоначальным методикам, при которых условия для оплодотворения искусственным способом должны быть более естественными.

Длительность

Очень популярный вопрос среди будущих мам связан с продолжительностью курса. Длительность будет зависеть от типа выбранного протокола. Всего существует три варианта продолжительности.

Сколько времени будет длиться ЭКО:

продолжительность короткого протокола достигает 30 дней. Стимуляция от 10 до 14 дней;
длительность длинного протокола 45-53 дня. Начинается до наступления месячных. Гормональная стимуляция яичников длится до двух недель;
естественный протокол не предусматривает гормональную подготовку яичников. Поэтому ЭКО длится в среднем 2 недели. Это время от пункции до подтверждения беременности. Иногда, если понадобится небольшая стимуляция пред пункцией, может потребоваться еще 6 дней.

подробная инфографика длительности эко в естественном цикле Вот так выглядит календарь инструкция ЭКО в натуральном цикле.

Цена

Еще важный момент это цена. Сколько стоит ЭКО в естественном цикле, если отсутствует гормональная стимуляция? Понятно, что дешевле обычного протокола. В среднем по Москве и Санкт-Петербургу варьируется от 66900 до 91000 рублей. Во многих клиниках дают три попытки заложенных в цену.

Совет

Нужно понимать, что при натуральном цикле забеременеть получится только у 1-2 женщин из 10. Поэтому в бюджет следует закладывать дополнительные средства. Желание женщины минимизировать риски при проведении процедуры понятны, но если есть возможность лучше делать полноценное ЭКО.

Самостоятельная подготовка

Чтобы правильно подготовиться к оплодотворению в ЕЦ, нужно обязательно знать, как это сделать правильно. Простые правила позволят существенным образом повысить шансы на успешную беременность. Подготовку должны проходить оба партнера – это очень важно. Рассмотрим более подробно, в чем заключается помощь для организма в процессе подготовки к протоколу.

Питание

Женщина должна максимально оздоровить организм. Результата можно достичь несколькими способами. Среди таких способов значится особая диета. В рационе должно быть больше овощей и фруктов. Удобно готовиться к искусственному оплодотворению в летний сезон, когда начинают продавать сезонные фрукты и овощи. В черешне очень мало калорий, что полезно для желающих сохранить фигуру (64, 3 Ккал в 100 граммах). В этих замечательных плодах много витамина C, А, РР (ниацина), Е, группа витаминов B обоих типов.

Другой супер полезной ягодой для подготовки к зачатию методом ЭКО в естественном цикле является арбуз. В его мякоти также очень мало калорий, но очень много крайне необходимой фолиевой кислоты. Такая кислота является основным действующим элементом во многих медицинских препаратах для лечения женского и мужского бесплодия.

Вредные привычки

Обязателен отказ от алкоголя и табака. От этих ядов организм очень сильно страдает. Очень сильное негативное влияние оказывается на репродуктивные органы и мужчины и женщины. Согласно статистике, если женщина или мужчина будет курить или злоупотреблять алкоголем во время подготовительного периода, вероятность беременности снизится с 10 до 3%. На это следует обратить особое внимание!

Физические нагрузки

Активный образ жизни нормализует кровообращение в органах малого таза. Это очень полезно для мужчин (сперматогенез улучшается). Обязательно нужно учитывать, что занятия спортом не должны быть изнурительными. Если пренебречь этим правилом, можно получить обратный эффект. Танцы, прогулки по парку или йога замечательно подойдут для тех, кто готовиться к ЭКО в ЕЦ. Физические нагрузки не должны быть каждодневными. Достаточно уделять им несколько дней в неделю по часу.

счастливая и здоровая молодая пара обнимается Придерживаясь этих советов можно быстро привести работу организма в порядок, что поможет забеременеть с большей вероятностью.

Отзывы

По отзывам становится понятно, что неутешительная статистика подтверждается. Очень мало успешных оплодотворений и переносов. Есть те, у кого получилось забеременеть с первого раза, но их единицы. Опытные пациенты советуют не рисковать и не делать ЭКО в естественном цикле. По их мнению, это пустая трата времени, денег и сил. Большинство уверенно, что лучшей схемой является ЭКО со стимуляцией + ИКСИ, даже если спермограмма нормальная. Пациенты в своих отзывах отмечают, что при такой схеме удастся сэкономить и получить желанный результат.

Обязательно посмотрите это короткое и информативное видео:

Расскажите в комментариях о своем опыте, к какому методу ЭКО склоняетесь. Какой протокол Вам советует проходить врач? Сколько попыток уже было? Ваши советы и знания помогут нам всем разобраться в этом важном вопросе. Поставьте оценку статье звездами, сделайте репост в социальные сети. Спасибо, что были с нами. Берегите себя. Желаем всем здоровых и красивых деток!

Источник