Глисты острицы жизненный цикл
Энтеробиоз – это широко известное и распространенное заражение человеческого организма особого рода червями (глисты или гельминты), которые паразитируют в кишечнике. Поражает преимущественно начальные отделы толстого кишечника.
Слово паразит означает – организм, который живет за счет другого организма (хозяина). В данном случае:
- Паразитами являются круглые черви – острицы
- Хозяином – человеческий организм
Заболевания, вызываемые гельминтами, называются гельминтозами. Встречаются чаще у детей младшего возраста.
Острицы паразитирует только в кишечнике человека. Широкое распространенное мнение о том, что острицы передаются через домашних животных не получило подтверждения после тщательно проведенных исследований по изучению строения и жизненного цикла данных паразитов.
Очень часто преимущественно молодые мамы, сталкиваясь с данной проблемой у своих маленьких детей, не могут отличить разницы между существующими видами паразитов и придают им общее название «глисты». Между тем подобное определение не совсем точно отражает сущность возникшей проблемы, так как паразитарные организмы бывают различными, требуют подчас совершенно разного подхода в диагностике и лечении заболевания.
Как выглядят и паразитируют острицы?
Чтобы понять, как выглядят острицы, представьте себе круглого червячка, белого цвета, небольших размеров. Размеры самок и самцов отличаются друг от друга:
- Самки более крупные, достигают 9-12 мм в длину, задний конец постепенно истончается и заострен
- Самцы выглядят поменьше и достигают 3-4 мм в длину, задний конец закруглен
Передний конец, то есть ротовая часть немного утолщена, имеет специальное приспособление, при помощи которого острицы прикрепляются к стенке кишечника.
Жизненный цикл острицы
Общая продолжительность жизни остриц составляет около четырех недель. Рост и развитие паразита происходит в несколько последовательных этапов:
- Оплодотворение
Считается что жизненный цикл остриц начинается в толстом отделе кишечника (место обычного паразитирования) с того момента, когда произойдет оплодотворение самки гельминта. После оплодотворения мужские особи погибают, а самки продвигаются к месту выхода из прямой кишки.
- Отложение яиц
Следующий этап характеризуется отложением самкой яиц в некоторых областях:
- Вокруг анального отверстия
- Промежности
- В ягодичных складках кожи
Обычно этот процесс происходит в ночное время суток или рано утром. Яйца прикрепляются к поверхности кожи, раздражая её и вызывая чувство зуда. После откладывания яиц самка погибает.
- Дозревание личинок
В момент откладывания яиц внутри них находится ещё не до конца зрелая личинка. Процесс дозревания происходит примерно за 4-6 часов. Необходимым условием для этого процесса является поддержание оптимальной температуры тела на уровне 36.6 градусов.
- Заражение
При отложении яиц возникает сильное чувство зуда, что соответственно вынуждает почесать в данных местах. При этом яйца с находящимися в них личинками, через грязные руки, могут, без труда распространится на постельное бельё, под ногти, далее на посуду, предметы обихода, с легкостью попадают в ротовую полость и затем заглатываются. Заражение может происходить при несоблюдении правил личной гигиены:
- через немытые руки
- предметы обихода
- грязную посуду
- постельные принадлежности
- нательное белье
Попав в кишечник, личинки выходят из яиц и начинают интенсивно расти. Примерно через 12-14 дней они вырастают и способны размножаться. В дальнейшем описанный выше цикл жизни снова повторяется.
Симптомы энтеробиоза
В клинической картине заболевания выделяют местные и общие симптомы.
Ощущение зуда вокруг анального отверстия
Возникает вследствие раздражения кожных покровов в этих местах, при отложении яиц самкой острицы. Зуд характеризуется желанием почесать в участках раздражения. Появляется в подавляющем большинстве случаев во время сна и в утренние часы.
Расчесы
В случаях скопления большого числа гельминтов в кишечнике, часто появляется чувство нестерпимого зуда на внутренней поверхности ягодиц, в области наружных половых органов. Возникает нестерпимое желание, избавится от этого неприятного ощущения, и ребенок постоянно чешет соответствующие места вплоть до нарушения целостности кожных покровов и появления царапин.
При присоединении инфекции в указанных местах появляются признаки воспалительного характера:
- Покраснение
- Небольшая отечность
- Болезненность при легком прикосновении
Нарушения работы нервной системы
Могут возникать в случае длительного присутствия массивного количества гельминтов в желудочно-кишечном тракте. Общие симптомы характеризуются нарушениями со стороны: центральной нервной системы (ЦНС) и желудочно-кишечного тракта.
При этой патологии отмечаются:
- Нарушение сна
- Возможны появления головной боли
- Периодические судорожные явления
Нарушение пищеварения и расстройство стула
Появляются редко, в самых тяжелых случаях.
Характеризуются
- Запорами или поносами
- Наличием слизи, примеси крови в каловых массах
- Вздутием живота или болью
- Иногда тошнотой или рвотой
Появление общих симптомов связывают с процессом жизнедеятельности остриц. Питаясь кровью из кишечной стенки, паразиты выделяют внутрь кишечника слизь и токсичные продукты отходов, которые затем, всасываясь в кровеносное русло, разносятся по всему организму. Особенно чувствительна к токсинам центральная нервная система.
На уровне кишечника вредные отходы обмена веществ паразитов нарушают процессы пищеварения и всасывания питательных веществ.
Осложнения энтеробиоза
В некоторых случаях при повышенном количестве остриц в желудочно-кишечном тракте, возможно попадание последних и их паразитирование в соседствующих областях.
К ним относят:
Половые органы – чаще у девочек
При этом паразиты вызывают воспаление слизистой влагалища (вагинит). Описаны редкие случаи обитания остриц в полости матки с последующим воспалением (эндометрит).
Аппендикс – это небольшой отросток, расположенный в месте перехода тонкого в толстый кишечник. Внутреннее строение составляет лимфоидная ткань, которая выполняет защитную функцию и предотвращает попадание чужеродных микроорганизмов из кишечника в кровь.
Однако нет подтверждающих данных о том, что проникновение остриц в аппендикс является главным фактором в его воспалении (аппендиците).
Желчный пузырь – представляет собой полый орган, находящийся в брюшной полости с правой стороны под печенью. Накапливает желчь, которая затем поступает в тонкий кишечник и участвует в процессе пищеварения.
Будучи активными и способными хорошо передвигаться острицы могут передвигаться не в сторону заднего прохода а, наоборот, к начальным отделам желудочно-кишечного тракта. При этом через тонкий кишечник по желчным ходам могут проникнуть в желчный пузырь, вызывая раздражение, а впоследствии и воспаление внутренней оболочки желчного пузыря (холецистит).
Диагностика энтеробиоза
Не представляет собой особых затруднений и состоит из нескольких этапов.
Первым из них является общий опрос пациента, который включает:
- Выяснение основных жалоб
- Когда появились первые признаки
- Есть ли у кого-нибудь еще из членов семьи подобные симптомы
- Соблюдаются ли основные правила гигиены (мытье рук: после туалета, перед едой и др.)
Вторым моментом является микроскопическое исследование каловых масс, соскобов с области расположенной вокруг анального отверстия. Соскобы или попросту снятие содержимого на поверхности кожи в указанных местах проделывают, прибегая к использованию полиэтиленовой клеёнки, которую прикладывают к коже. На поверхности полиэтиленовой плёнки при микроскопировании обнаруживают яйца гельминтов, характерной формы и размеров.
Подробную информацию об анализе кала на яйца глист – о том как собрать материал, как подготовится к анализучитайте в статье: Анализ кала на яйца глист.
Третьим моментом является лабораторное исследование крови. Кровь берут из пальца и делают общий анализ крови, выявляют наличие изменений характерных для присутствия гельминтов в организме.
Эозинофилия – увеличение количества определенных клеток крови (эозинофилов). Норма 0-5%.
Эозинофилия является характерным признаком наличия гельминтов в организме. Эозинофилы ответственны за нейтрализацию большего количества биологически активных веществ, в том числе гистамина, которые образуются вследствие проникновения и влияния паразитов на организм.
Анемия – уменьшение концентрации гемоглобина и эритроцитов крови.
- Гемоглобин норма 120-140 г/л
- Эритроциты норма 3,5-5,5 млн/мл
Как правило, анемия возникает в самых тяжёлых случаях при большом скоплении гельминтов, а так же при одновременном инфекционно-воспалительном процессе.
Лечение энтеробиоза
Не представляет собой больших трудностей за исключением тех случаев, когда не соблюдаются санитарно-гигиенические правила по предотвращению постоянного заноса паразитов в организм.
Исходя из этих соображений, наряду с проведением лечения, необходимо осуществлять профилактические мероприятия по предотвращению повторных заражений не только у больного, но и предотвращению появления новых случаев паразитирования остриц у других членов семьи.
Основой лечения гельминтозов является так называемая дегельминтизация, то есть удаление гельминтов из организма. Эффективность дегельминтизации повышается ели соблюдать простые гигиенические правила. Например:
- Одевание на ночь плотных трусов с обтягивающей резинкой по краям
- Каждодневное подмывание в области заднего прохода
- Ежедневная смена нательного белья
- Стирка кипячением и глажка белья и др.
Для лечения используют противогельминтные препараты с различными механизмами действия. Самыми распространенными из них являются:
Вермокс (мебендазол) – выпускается в виде таблеток по 0.1г
Антигельминтный препарат с парализующим действием на гельминтов. В результате такого эффекта острицы теряют способность к передвижению в кишечнике, умирают и быстро выводятся наружу вместе с каловыми массами.
Применяется однократно:
- Для детей от 2 до 10 лет по половине таблетки 1 раз в день
- Взрослым по 1 таблетке 2 раза в день
Рекомендуется принимать одновременно всей семье.
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.
Медамин (карбендазим) – таблетки 0.1г
Противогельминтный препарат, проникает внутрь паразита и парализует его мускулатуру. В результате гельминты не могут удерживаться в просвете кишечника и выводятся наружу.
Применяют также как вермокс однократно.
Взрослым и детям показано принимать в дозе 10мг/кг массы тела 3 раза в день.
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.
Пиперазин – таблетки 0.2-0.5г
Оказывает угнетающее действие на передачу нервных импульсов к мышцам, в результате гельминты не могут удерживаться в кишечнике.
Лечение продолжается в течение 5 дней. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от возраста пациента:
Детям в сутки назначают
До года – 0.4
От 2 до 3 лет – 0.6г
От 4 до 6 лет – 1.0г
От 7 до 9 лет – 1.5г
От 10 до 14 лет 2.0г
Детям старше 15 лет и взрослым назначают по 3 грамма в сутки
Прием лекарственного средства производится 3 раза в день за 30 минут до еды.
После окончания приема препарата рекомендуется проводить очистительную клизму, для скорейшего выведения паразитов из полости кишечника.
- Взрослым – вводят до 1 литра воды
- Детям – до 600мл воды
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.
Пирантел (комбатрин гельминтокс) – таблетки по 125-250 мг
Антигельминтный препарат воздействует на особей обоего пола и активен независимо от стадии развития гельминтов.
Назначают прием во время еды:
Детям от 125 мг до 250мг в зависимости от возраста
Детям от 15 лет и взрослым назначают 500мг
Препарат вводят однократно либо за 2 раза в день. Курсовая доза до 500мг
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.
Пирвиний памоат (ванкин) – выпускается в виде суспензии. В 1 мл суспензии содержится 10мг активного вещества.
Противогельминтный препарат с высокой эффективностью в отношении остриц. Механизм действия связан с блокирование работы ферментов, необходимых для поддержания жизнедеятельности паразитов.
Применяется также в одноразовой дозе по 5мг/кг массы тела через 2 часа после еды.
Несмотря на высокую эффективность противоглистных препаратов, в некоторых случаях рекомендуется повторный курс дегельминтизации через 2-3 недели после лечения.
Адекватное лечение паразитарных заболеваний возможно лишь под наблюдением врача терапевта, педиатра или паразитолога.
Профилактика энтеробиоза
Профилактические мероприятия включают:
1. Обязательное лечение лиц, у которых был выявлен энтеробиоз. Это необходимо для предотвращения заражения окружающих
2. Начиная с младшего детского возраста проведение постоянных занятий с детьми на тему санитарно-гигиенического воспитания. Детей учат:
- Всегда мыть руки с мылом перед приемом пищи, а также после туалета
- Ежедневной смене нательного белья
- Перед употреблением в пищу сырых овощей и фруктов, их тщательная обработка горячей водой
- Не бояться говорить родителям о наличии возможных жалоб особенно о появлении зуда в области заднего прохода
- Своевременно стричь ногти на пальцах рук и ног
3. Одновременное лечение лиц, которые:
- живут рядом с больным гельминтозом
- обслуживающего персонала детских садов, школ (при наличии массовых случаев появления гельминтозов в данных заведениях)
4. по окончанию трёх дней после проводимого лечения осуществляют следующие мероприятия по уничтожению возможных очагов паразитов:
- ежедневное мытьё полов с использованием различных дезинфицирующих средств (1% раствор хлорамина, слабым раствором хлорной извести)
- дезинфекция воздуха и окружающих предметов бактерицидным излучением
- каждый день вытряхивать пыль из подушек, одеял, матрацев
- ежедневная смена нательного белья, стирка посредством кипячения и последующее глажка горячим утюгом
5. В очагах, где были обнаружены вспышки энтеробиоза, принимают в виде профилактики противоглистные препараты, лица, входившие в контакт с больными гельминтозом.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 19 октября 2019; проверки требуют 10 правок.
Остри́цы (лат. Enterobius) – род нематод из семейства оксиурид[en] (Oxyuridae), паразитирующих в кишечнике человека и шимпанзе и вызывающих энтеробиоз[1][2].
Заражение происходит после попадания яиц остриц в желудочно-кишечный тракт через загрязнённые руки, продукты питания, реже – через воду. Особенно часто заражаются острицами дети, и паразитирующий на человеке вид остриц – Enterobius vermicularis – является в развитых странах мира одним из наиболее распространённых возбудителей гельминтозов у детей. Для того, чтобы избежать энтеробиоза, необходимо соблюдать личную гигиену.
Систематика[править | править код]
К острицам обычно причисляют три вида (хотя доказательная база выделения третьего из них ставится под вопрос)[3]:
- Enterobius vermicularis Linnaeus, 1758
- Enterobius anthropopitheci Gedoelst, 1916
- Enterobius gregorii Hugot, 1983
Среди этих трёх видов Enterobius vermicularis паразитирует у человека, Enterobius anthropopitheci – у шимпанзе. Предполагалось, что возбудителем энтеробиоза человека является также вид Enterobius gregorii, однако данные морфологического и молекулярно-генетического анализа не подтверждают правомерности выделения этих остриц в отдельный вид; возможно, они представляют собой лишь молодых представителей вида Enterobius vermicularis[2][3].
Описание[править | править код]
Представители вида Enterobius vermicularis имеют вытянутую форму, круглую в поперечнике с уменьшением диаметра к концам тела. Цвет – серовато-белый. Половой диморфизм значителен: самец достигает в длину 2-5 мм, самка – 9-12 мм. Яйца остриц асимметричны и имеют двухконтурную оболочку; их размеры: 0,050-0,060 х 0,02-0,03 мм[4].
Для остриц вида Enterobius anthropopitheci характерны несколько меньшие размеры (длина самца 1,1-1,8 мм, самки – 3,3-4,7 мм) и ряд ещё нескольких отчётливых морфологических отличий от представителей другого вида остриц[5].
Жизненный цикл[править | править код]
Паразитируют острицы в нижней части тонкого кишечника, слепой кишке и в начальной части ободочной кишки. Спаривание остриц происходит в подвздошной кишке, после чего самцы умирают, а тело беременной самки почти целиком заполняется яйцами. Чтобы их отложить, самка через прямую кишку выползает из ануса, после чего откладывает яйца на перианальных складках и погибает. Общая продолжительность жизни остриц в организме человека не превышает 3-4 недель[4][6]. Для развития яиц требуется температура от 22 до 40°C и влажность не менее 70%. При более высокой температуре яйца быстро погибают, при недостаточной влажности их развитие прекращается[7]. Выход самок на кожу для откладывания яиц вызывает зуд в перианальной области. Лица, болеющие энтеробиозом, расчесывают зудящие места, при этом яйца попадают под ногти, где также присутствуют подходящие условия для их созревания. С рук они заносятся самим же больным в рот, что вызывает самозаражение, или рассеиваются по поверхности белья и предметам. При проглатывании яиц они попадают в тонкий кишечник, где быстро развиваются половозрелые паразиты. Продолжительность жизни взрослой острицы составляет 56-58 суток[источник не указан 520 дней]. Если за это время не произошло нового заражения, наступает самоизлечение человека.
Острицы могут мигрировать в вульву и влагалище, вызывая вульвовагинит[7].
Примечания[править | править код]
- ↑ Жизнь животных. Т. 1. Беспозвоночные / Под ред. Л. А. Зенкевича. – М.: Просвещение, 1968. – 579 с. – С. 415.
- ↑ 1 2 Hasegawa H., Takao Y., Nakao M., Fukuma T., Tsuruta O., Ide K. . Is Enterobius gregorii Hugot, 1983 (Nematoda: Oxyuridae) a distinct species? // The Journal of Parasitology, 1998, 84 (1). – P. 131-134. – doi:10.2307/3284542. – PMID 9488350.
- ↑ 1 2 Nakano T., Okamoto M., Ikeda Y., Hasegawa H. . Mitochondrial cytochrome c oxidase subunit 1 gene and nuclear rDNA regions of Enterobius vermicularis parasitic in captive chimpanzees with special reference to its relationship with pinworms in humans // Parasitology Re, 2006, 100 (1). – P. 51-57. – doi:10.1007/s00436-006-0238-4. – PMID 16788831.
- ↑ 1 2 Энтеробиоз (Enterobiosis, Oxyurosis)
- ↑ Hasegawa H., Ikeda Y., Fujisaki A., Moscovice L. R., Petrzelkova K. J., Kaur T., Huffman M. A. . Morphology of chimpanzee pinworms, Enterobius (Enterobius) anthropopitheci (Gedoelst, 1916) (Nematoda: Oxyuridae), collected from chimpanzees, Pan troglodytes, on Rubondo Island, Tanzania // The Journal of Parasitology, 2005, 91 (6). – P. 1314-1317. – doi:10.1645/GE-569R.1. – PMID 16539010.
- ↑ Gutiérrez Y. . Diagnostic pathology of parasitic infections with clinical correlations. 2nd ed. – New York: Oxford University Press, 2000. – 769 p. – ISBN 0-19-512143-0. – P. 354-366.
- ↑ 1 2 БМЭ, 1986, p. 215.
Литература[править | править код]
- Алексеева М. И. Энтеробиоз // Большая медицинская энциклопедия / гл. ред. Б. В. Петровский. – 3-е изд. – М.: Советская энциклопедия, 1986. – Т. 28: Экономо – Ящур. – С. 215-216. – 544 с.
Ссылки[править | править код]
- Острицы (англ.) информация на сайте «Энциклопедия жизни» (EOL).
Источник