Фолликулярная фаза что это какой день цикла
Менструальный цикл женщины состоит из нескольких фаз, каждая из которых создает собственные условия для успешного выхода яйцеклетки из придатка, продвижения его к полости матки, оплодотворения и внедрения в эндометрий. Фолликулярная фаза – временной промежуток, начинающийся с первых критических дней, наиболее важный для качественной овуляции, последующего зачатия и вынашивания.
Важные сведения о менструальном цикле женщины
В женском организме органы репродуктивной системы должны работать четко и скоординировано, чтобы из сотен фолликулов выделилась одна здоровая полноценная яйцеклетка. В регуляции каждой фазы менструального цикла, принимают участие гормоны, вырабатываемые гипофизом, гипоталамусом и яичниками, также на процесс влияют системные заболевания и аутоиммунные проблемы.
Первый день менструации – срок, от которого начинается отсчет продолжительности цикла. Она может быть короткой (21 день), средней (28-30 дней) или длинной (до 31-35 суток). С первых суток от начала кровянистых выделений формируются фолликулы, в одном из которых созреет готовая к будущему оплодотворению яйцеклетка – его называют доминантный фолликул.
Чтобы разобраться в понятии фолликулярной фазы, понять, что это и в какой день цикла она начинается и сколько длится, необходимо знать общие сведения о каждой из циклических фаз:
Фолликулярная
Берет свой отсчет от первого дня менструации, длится от 7 до 21 суток, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и средней продолжительности цикла женщины. В первые несколько суток эндометрий матки активно отторгается и выходит наружу (пролиферативная фаза), в этот период происходит активное созревание фолликулов, один из которых позже станет доминантным.
Овуляторная
Длится 2-3 дня, в течение которых уже отчетливо виден самый значимый фолликул. Он увеличивается в объеме и начинает вырабатывать эстрадиол. Овуляция занимает с 7 по 10-14 сутки цикла, после чего фолликул лопается, и из него наружу выходит яйцеклетка. Она сохраняет способность к оплодотворению в течение 24 часов.
Лютеиновая
Запускается сразу после овуляции и продолжается от 10 до 14 суток, если яйцеклетка не была оплодотворена – заканчивается с приходом месячных. При совершенном оплодотворении активно развивается желтое тело, при участии которого вырабатываются прогестерон и эстрадиол. Данные гормоны необходимы для полноценного внедрения эмбриона в маточную стенку.
Если зачатие не произошло, эндометрий матки отторгается из-за уменьшения количества, продуцируемого желтым телом гормона прогестерона.
За среднюю продолжительность цикла месячных берутся показатели 28-35 дней, из них фолликулярная и следующая, лютеиновая фаза цикла, занимают примерно одинаковые временные промежутки. То есть при стандартном 28-дневном цикле овуляция происходит на 14 день, когда заканчивается созревание фолликула и выходит яйцеклетка.
Данные показатели могут колебаться у женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Более существенные изменения продолжительности фаз наблюдаются у подростков в период полового созревания после первых месячных и у дам за 5-10 лет перед тем, как наступает климакс. Все остальные сбои цикла должны быть замечены женщиной для своевременного обращения к гинекологу.
Подробнее о фолликулярной фазе
Свое название фолликулярная или фолликулиновая фаза получила благодаря формированию в этом временном промежутке фолликулов, располагающихся в корковом слое яичников. Этот этап начинается в первый день менструации из-за отмирания желтого тела по причине прекращения продукции прогестерона. Созревание фолликулов возможно благодаря выработке фолликулостимулирующего гормона – ФСГ.
Всего одновременно развиваются 5-6 фолликулов, они являются готовыми к переходу в новую циклическую стадию. Наравне с фолликулами вырастает эндометрий – внутренний маточный слой, в его тканях нарастает масса кровеносных сосудов, готовясь к принятию эмбриона при случившемся оплодотворении. Для фолликулярной стадии характерно воздействие не только ФСГ, но и других гормонов:
- пролактин;
- эстрадиол;
- прогестерон;
- лютеинизирующий гормон – ЛГ.
Под действием перечисленных веществ выделяется один или два доминантных фолликула, остальные прекращают свое развитие и атрофируются. Дальнейшее созревание доминанта длится от 7 до 14 дней. Продолжительность его роста колеблется и до 22 суток, но в такой ситуации женщине лучше обратиться к врачу и выяснить причины удлинения фолликулярной стадии.
Подробнее процесс роста фолликулов выглядит так:
- первые 5 суток растут все фолликулы;
- на 5-7 сутки один из составляющих придатка становится главенствующим;
- к 10 суткам доминант достигает 10 мм в диаметре.
Спустя 10 суток от начала цикла доминант явно виден на УЗИ в форме эхогенной окружности. К наступлению овуляции его диаметр составляет уже 1,8-2,6 см. Объем ФСГ резко снижается, из-за чего остальные структурные частицы коркового слоя яичника тормозят развитие.
Фазы эндометрия
Вместе с кровянистыми выделениями во время менструации матку покидает отмерший эндометриальный слой – этим и отличается от других фолликулярная фаза цикла. Слой эндометрия изменяется в толщине в зависимости от фазы – после очищения матки от его остатков, он начинает нарастать снова. Под воздействием гормона эстрогена ткань матки готова принять эмбрион в случае произошедшего оплодотворения. Если зачатие в этом месяце не удалось, эндометрий уничтожается и эвакуируется, и так цикл за циклом.
Выделяется три фазы роста эндометриальной ткани:
- Ранняя – отмечается на 5-7 сутки менструального цикла. Для нее характерен тонкий эндометриальный слой бледно-розового оттенка, небольшое содержание сосудов в эпителии.
- Средняя – фиксируется в 8-10 сутки, эпителий отечный и рыхлый, диаметр увеличивается.
- Поздняя – занимает с 11 по 14 сутки цикла, эндометрий покрывается складками, приобретает яркий розовый оттенок, капилляры почти не видны.
Если после проведения УЗИ пациентке в карте написали, что эндометрий находится на определенной стадии пролиферации, не стоит пугаться. Это просто констатация того, в какой момент цикла проводилась диагностика.
Базальная температура в фолликулярной фазе
В каждой фазе месячного цикла организм ведет себя определенным образом, проявляя симптомы, присматриваясь к которым женщина, желающая завести ребенка, может высчитать наступление самых благоприятных дней.
Один из методов, как подсчитать, когда закончится фолликулярная стадия менструального цикла и наступит овуляторная – измерение базальной температуры.
На этой стадии констатируется температура 36,7-37 оС, во время овуляции она повышается до 37,2 оС. Дальнейший рост показателей (до 37,5 оС) говорит о наступлении лютеиновой фазы цикла. Чтобы измерить базальную температуру правильно, важно соблюдать несколько правил:
- Замер производится утром, не вставая с кровати и не делая резких движений, в прямой кишке.
- Желательно не менять термометр при ежедневных измерениях.
- Перед фиксацией базальной температуры важно исключить интимные акты не менее чем за 6 часов.
Перед началом овуляции температура в прямой кишке будет находиться в пределах 36,7-37 °C по причине того, что уровень прогестерона в крови низок. По мере последующей выработки этого гормона желтым телом температура постепенно начинает расти. Если беременность наступила, показатели термометра под действием прогестерона будут оставаться повышенными длительное время. В ответ на гормональное воздействие растет и толщина эндометрия, внутри тканей усиливается кровоснабжение.
Признаки фолликулярной стадии
Во время фолликулярной фазы менструального цикла формируется доминантный фолликул – при переходе в фазу овуляции он начинает продуцировать эстроген. Благодаря росту этого гормона увеличивается толщина эндометрия, который готовится к принятию зародыша. Под воздействием ЛГ, также синтезируемого фолликулом, происходит овуляция, а доминант превращается в мешочек, содержащий созревшую яйцеклетку.
Повышение уровня ЛГ необходимо для разрыва мешочка, выхода яйцеклетки наружу и начала движения ее по маточной трубе. Подталкиваемая ворсистым эпителием фаллопиевой трубы, яйцеклетка двигается к матке. Если процесс оплодотворения не произойдет, она растворится в слизистой.
Овуляция для большинства женщин проходит незаметно, но многие отмечают возникновение болезненных ощущений, когда фиксируется разрыв мешочка доминанта и движение яйцеклетки по трубе. И если распознать овуляцию не проблематично, то фолликулярная стадия проявляет себя довольно стертыми симптомами:
- мягкость молочных желез;
- выделение из цервикального канала слизистой массы, по консистенции похожей на клей;
- выделения желтоватого оттенка, отмечающиеся в середине цикла – подходящая среда для продолжения активности
- сперматозоидов и повышения шансов на успешное зачатие.
В фолликулярной фазе у женщины отмечаются прозрачные слизистые выделения, но влагалищная среда сухая.
Сразу за наступлением овуляции диагностируется лютеиновая фаза – она продолжается 10-14 дней. После того, как пузырек, содержащий зрелую яйцеклетку, разорвался, запускается усиленное накопление липидов и лютеина. Под влиянием веществ пузырек превращается в желтое тело, продуцирующее эстрадиол, прогестерон и андрогены.
Нормальные показатели гормонов
Чтобы определить норму гормонов, соответствующую фолликулярной фазе, необходимо сдать кровь на 3-5 день от начала менструации. Основные половые гормоны, присутствующие в крови женщины в фазе пролиферации, и их нормы отражены в таблице.
| Фазы цикла | ФСГ | ЛГ | эстрадиол | прогестерон | тестостерон |
| Фолликулярная | 1,1-11 | 1,1-8,8 | 5-53 | 0,32-2,23 | 0,1-1,1 |
| Овуляторная | 4,9-20,4 | 13,2-72 | 90-299 | 0,48-9,41 | 0,1-1,1 |
| Лютеиновая | 1,1-9,5 | 0,9-14,4 | 11-116 | 6,99-56,43 | 0,1-1,1 |
| Климактерический период | 31-130 | 18,6-72 | 5-46 | Меньше 0,64 | 1,7-5,2 |
Что означает каждый из продуцируемых женским организмом гормонов для здоровья репродуктивной системы:
- ФСГ – обеспечивает фолликулы питательными веществами во время фолликулярной фазы, правильно формирует яйцеклетку.
- ЛГ – значения гормона, оказывающиеся за пределами нормы (выше и ниже), говорят о сбоях в работе гипофиза или наличии новообразований в области придатков.
- Эстрадиол – необходим для снабжения фолликулярной ткани витаминами и роста эндометрия.
- Прогестерон – поддерживает начавшуюся беременность.
- Пролактин – требуется для качественной выработки материнского молока в период лактации и грудного вскармливания.
Именно во время фолликулярной фазы рекомендуется сдавать анализы крови для определения уровня гормонов. Благодаря точности показателей в 3-5 день специалист сможет по имеющимся отклонениям заподозрить заболевание, направит пациентку на дальнейшее обследование и подберет тактику лечения.
Удлинение фолликулярной фазы
Иногда во время обследования женщине выставляется диагноз длинная фолликулярная фаза. Причины нарушений цикла должны быть обязательно выявлены во избежание осложнений, грозящих бесплодием. В такой ситуации, когда доминант созревает слишком долго, овуляция не происходит, как следствие – нет и зачатия. Причинами могут выступать поликистоз яичников, утолщение стенок придатков. При длинной фазе необходимо исследование крови на уровень гормонов с последующим лечением, включающим препараты для стимуляции овуляторного процесса.
Знания о продолжительности каждой из фаз месячного цикла и их особенностях поможет женщине, желающей забеременеть, подготовиться к этому процессу и не пропустить дни, благоприятные для зачатия. Важно понимать, что каждый организм индивидуален, значит для некоторых пациенток нормальной является немного удлиненная фолликулярная стадия, а для других укороченная. При обнаружении путем обследования выхода показателей за пределы нормы необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.
Источники:
https://www.baby.ru/wiki/kak-rasscitat-follikularnuu-fazu-i-opredelit-ovulaciu/
https://www.cironline.ru/articles/92597/
https://www.syl.ru/article/160415/new_follikulyarnaya-faza-tsikla
https://ru.wikipedia.org/wiki/
https://www.msdmanuals.com/ru/
https://www.kp.ru/guide/tsikl-mesjachnykh.html
Источник
Нормальное течение менструального цикла очень важно для жизни женщины. Знание всех фаз, превалирование гормонов позволяет распланировать сексуальную жизнь, вероятность наступления беременности, самые безопасные дни защиты от нежелательного оплодотворения. Также качественный контроль за течением менструального цикла поможет женщине определить начало возможного заболевания со стороны женской половой или гормональной систем.
Менструальный цикл
Фазы менструального цикла делятся на 3 периода:
- Фолликулярная;
- Овуляторная;
- Лютеиновая.
Нормальный менструальный цикл длится от 21 дня до 35 дней. Многие не знают, на какой день цикла припадают месячные. Первым днем нового цикла принято считать начало месячных.
Овуляторная фаза делит фолликулярную и лютеиновую периоды пополам. Она говорит о том, что организм готов к оплодотворению. Об этом можно узнать по резкому скачку базальной температуры: сразу идет резкое падение, затем повышение. Все это происходит в границах одного дня.
Фолликулярная фаза
Фолликулярная фаза, что это? Этот период месячного цикла берет начало в первый день менструации. То есть в тот момент, когда выходит старая яйцеклетка, которая погибла, потому что не успела оплодотвориться, начинает зарождаться новый повторный этап. В этот время деградирует желтое тело, оно перестает вырабатывать прогестерон, что способствует отторжению внутреннего слоя матки – эндометрия, и потом начинается кровотечение.
В этот день образуется новый фолликул – первичный. Он на столько мал, что его нельзя увидеть на УЗИ. Расположен он в яичнике. И для того, чтобы он начал расти, необходим контроль и регуляция определенными гормонами. В яичнике фолликулы растут не по одному, но уже на этом этапе царствует естественный отбор.
Выживает сильнейший – тот, кто вырабатывает наибольшее количество эстрогенов. Затем начинается цепная реакция. Эстрогены стимулируют гипоталамус. И он начинает выбрасывать в кровь гонадолиберин. Этот гормон положительно воздействует на гипофиз, который берет главенство за рост фолликула, затем яйцеклетки и достаточность гормональной системы всех органов репродуктивной системы.
Гормональные контрацептивы для своей продуктивной работы используют тот же принцип в обратном порядке. Чтобы женщина не беременела, таблетки тормозят работу гипофиза, из-за этого не развивается фолликул.
В гипофизе вырабатывается фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Фолликулостимулирующий гормон имеет с эстрогенами прямую связь: чем больше гормонов выбрасывает фолликул, тем больше работает гипофиз на образование фолликулостимулирующего гормона. Последний поступает в кровь и переносится к яичникам. Он способствует правильному и комфортному развитию фолликула из первичного во вторичный, а к концу фазы – в третичный.
Этот процесс обычно должен составить 14 дней, но может варьировать от 7 до 22 дней. Закончится он в тот момент, когда фолликул достигнет своих максимальных размеров и перестанет вырабатывать эстрогены. Тогда он будет готов разорваться, чтобы из него вышла яйцеклетка.
На 14 день цикла гипофиз выбрасывает в кровь мощный поток лютеинизирующего гормона, и фолликул разрывается. В этот момент мы наблюдаем резкий перепад базальной температуры, который описывался ранее. Так заканчивается фолликулярная фаза, и начинается лютеинизирующая. Измерить базальную температуру можно в прямой кишке. Для того, чтобы результаты были верными, делать процедуру нужно утром в одинаковое время, не вставая с кровати.
[=https://youtu.be/M53nPsgGs7s]
Вместо разорвавшегося фолликула, будет организованно желтое тело, которое в лютеинизирующую фазу будет вырабатывать прогестерон. Он будет охранять и развивать будущее ложе для плодного яйца, привлекать самцов и развивать возможную наступившую беременность.
Причины нарушения течения фазы
Фолликулярная фаза должна идти к своему логическому завершению в середине цикла, но иногда этого не случается. Если не наступила овуляция и продолжается первая фаза, значит организм испытывает нарушение регулированной подачи гормонов.
Недостаточность выработки гипофизом лютеинизирующего гормона препятствует естественному разрыву и выходу яйцеклетки.
Причинами нарушения нормального течения могут быть:
- Стрессы;
- Чрезмерная физическая нагрузка;
- Прием оральных контрацептивов;
- Гормональная перестройка;
- Предклимактерический период;
- Становление менструального цикла в первые годы;
- Недавний аборт или роды;
- Синдром поликистозных яичников;
- Злокачественные новообразования.
Последствием продления фазы фолликула и ненаступлением овуляции будет отсутствие месячных, так как нечему выходить. Либо, даже при наличии менструации, фолликул с яйцеклеткой внутри яичника остается. Не смотря на его присутствие, развивается и растет другой фолликул.
Это нарушение нормального функционирования женской половой системы приведет к появлению фолликулярных кист в яичнике. Если процесс будет неоднократным, а ежемесячным – диагноз будет звучать, как поликистоз яичников.
Поликистоз может привести к апоплексии(разрыву) яичника, пельвиоперитониту, внутреннему кровотечению и дальнейшей смерти.
Для избежания осложнений нужно ежегодно посещать гинеколога и вовремя лечить нарушения любых функций на ранних стадиях.
Источник
Те, кто знаком с устройством репродуктивного механизма, знает, что для зачатия нужна зрелая гамета. Она развивается в придатках, а готовой к слиянию оказывается в середине кругооборота ― такой период называют овуляцией, промежуточным шагом. Однако прежде, чем это случится, в организме должно произойти множество сложных подготовительных манипуляций, характерных для начальной стадии. Она называется фолликулярной фазой, и вы узнаете, что собой представляет и на какой день стартует, из этой статьи.
Такая информация дает возможность подготовиться к выходу овоцита, экстракорпоральному оплодотворению, отследить процесс формирования доминантного фолликула и занимает важный раздел процедуры планирования семьи. Так можно определить нормальную работу центра размножения и возможность бесплодия.
Фазы цикла
Фазы менструального цикла
Вступление в половую зрелость для девочки означает начало периодически повторяемых перемен, которые внешне проявляются в виде кровянистой жидкости. Все преобразования взаимосвязаны и случаются под влиянием стероидных гормонов, выделяемых различными системами.
Фазы менструального цикла
В зависимости от характера происходящих событий выделяют фолликулярную (менструальную), овуляторную и лютеиновую фазы. Они сменяют друг друга в указанной последовательности. Иногда различные события вносят сдвиги в сложившийся уклад. Из последовательности иногда выпадают 1, 2 или все раунды одновременно.
Еще одним показателем здоровья постает регулярная длительность. Поэтому важно отслеживать изменения, их характер, вести календарь, отмечая ощущения.
Фолликулярная
Нейроэндокринная деятельность мозга регулируется небольшим отделом в промежуточном участке ― гипоталамусом. Он получает сигналы от центрального нервного аппарата и органов чувств. Этот участок секретирует гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) и влияет на работу гипофиза. Последний называют центром эндокринного механизма, регулирующим функцию размножения.
Свое название первая часть получила от фолликула, который созревает на данном этапе. Она исходит от старта кровотечения и заканчивается в день овуляции. Приблизительная длительность фолликулярной фазы в норме составляет 2 недели при интервале 7-22 суток.
Под давлением гонадолиберина нижний мозговой придаток секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны. Доза выделяемого эстрадиола небольшая, что сдерживает повышение ФСГ и ЛГ.
В ответ на выкидывание завязываются расти гаметы в яичниках. Они извергают эстроген, вынуждая мозг расширить производство фоллитропина и лютропина. Специальные рецепторы, численность которых повышена, улавливают их, ускоряя темпы роста клеток в фолликулярной фазе. Один из ооцитов наделен значительной численностью нервных окончаний, поэтому быстрее растет и выбрасывает больше женских продуктов. Он продолжает увеличиваться, оставшиеся возвращаются к первоначальным габаритам.
Овуляторная
Примерно через 7 дней от начала периодичности обнаруживается, какой из ооцитов лидирует. Его рецепторы лучше всех реагируют на фолликулостимулирующий гликопротеин, поэтому отмечается интенсификация эстрадиоловой выработки. С этого момента остальные единицы уменьшаются до исходной величины.
Доминирующая яйцеклетка растет до 2 см в диаметре, продолжая продуцировать увеличенную дозу эстрогена. В ответ на это гипоталамус сильнее вбрасывает гонадолиберин, стимулируя гипофиз активнее секретировать гормоны фолликулярной фазы фоллитропин и лютропин, от которых созревает ооцит.
Ядро перед выходом преобразовывается в граафов пузырек. После того, как сравняется с нужным габаритом, на протяжении 2-3 суток происходит выброс ЛГ. От этого появляются простагландины и другие ферменты, требующиеся для разрыва стенок, уровень остальных падает.
Стенки элемента лопают после выхода из специального отверстия, освобождая около 15 мл связанной жидкости. Это разыгрывается в течение 1-3 суток после того, как показатели лютропина достигнут самых высоких ступеней. Овоцит готов принять сперматозоид не дольше 48 ч.
Лютеиновая
Третья фаза менструального цикла отличается от фолликулярной постоянной длительностью 11-16 дней. Когда покрытие граафова пузырька лопает, то сдувается. Образуется желтое тело, которое получило название из-за окраса, приобретенного от лютеинового пигмента и липидов. Оно секретирует прогестагенный стероид, небольшое количество эстрадиолового и андрогенов. В зависимости от существования различают то, которое действует до:
- менструации;
- окончания первичного триместра беременности.
Под властью белков внутри утробы изменяются характеристики слизистого слоя. Его ткани, которые отвечают за выработку секрета, активно работают, подготавливая матку к внедрению зиготы. Нарастающая порция эстрогена и прогестерона сдерживает рост ФСГ и ЛГ.
Ненаступившая беременность приводит к отмиранию желтого тела. Оно уменьшается, покрывается рубцами, превращается в беловатую структуру и не производит белки в прежнем объеме.
Постепенно сокращаясь в размерах, оно под конец рассасывается. Фоллитропин и лютропин теперь ничто не сдерживает, их уровень возрастает, стимулируя созревание ооцитов. От нехватки прогестагенного соединения преобразовывается внутренний пласт, матка отторгает его. Начинаются месячные и новый период.
Если произошла имплантация, желтое тело обеспечивает ее жизнедеятельность. Затем эта функция переходит к плаценте.
Подробнее о фолликулярной фазе
Циклические перемены в организме женщины строго скоординированы и находятся под действием биологически активных веществ. В яичниках только что родившейся девочки содержится около 1 млн. хромосомных наборов. Из них освободится в течение репродуктивного возраста до 500, остальные со временем отмирают. Главное предназначение вводной ступени ― созревание одного ооцита из всего этого количества. Выделяют:
- раннюю фолликулярную фазу;
- среднюю;
- позднюю.
В начале месяца гормональная активность малого таза очень низкая. Точкой отсчета кругооборота и новой формации служит день старта кровотечения. После того, как прогестерон перестает вырабатываться желтым телом, возрастает секреция гипоталамусом ГнРГ. Это стимулирует гипофиз вырабатывать примерно на треть стремительнее фолликулостимулирующий протеин и ЛГ. В результате гаметы, которые способны развиваться, увеличиваются в размере.
Ооциты выделяют ингибин В, предназначенный для синхронизации обязанностей отделов головного мозга. На раннем отрезке его концентрация максимальна. Колебания уровня ЛГ достигают промежутка 90 минут, в отличие от 4 ч в лютеиновой части. Их наблюдают только днем, во время сна импульсы прекращаются или будут незначительными. ФСГ увеличивается постепенно.
В средней фолликулярной фазе растут ооциты, понемногу повышается эстрадиол и ингибин А. От этого снижается фоллитропин и лютропин. Выброс последнего следует равномернее. При этом отсутствие прогестагенного стероида приводит к увеличенному выделению ГнРГ.
На поздней стадии, за неделю до овуляции, эстроген и ингибин А производятся растущим фолликулом в ускоренном темпе. В центрах размножения появляются рецепторы к ЛГ. Под влиянием фолликулостимулирующего протеина увеличивается деятельность внутриматочных факторов роста.
Фазы эндометрия
Покрытая слизью оболочка внутри матки состоит из железистого материала, соединительной ткани, кровеносных сосудов. Она требуется, чтобы образовавшаяся после слияния зигота смогла прикрепиться. Когда наступает беременность, этот слой наполняется кровью, в нем расширяется численность клеток, вырабатывающих питательные компоненты.
В зависимости от происходящих в эндогенных пластах манипуляций выделяют временные отрезки:
- менструальный;
- пролиферативный;
- секреторный.
Сначала перестает вырабатываться прогестерон, поэтому эндогенный слизистый слой отделяется, выталкивается наружу. К нему подведено большое количество кровеносных сосудов, предназначенных для питания эмбриона. После отторжения они рвутся, вытекает кровь. Так продолжается 3-7 дней.
На пролиферативном звене, которое соответствует фолликулярной фазе цикла, внутреннее покрытие утолщается. Процесс длится 6-21 сутки. Эстрогеновый эффект приводит к набуханию оболочки в 2-3 раза. Трубчатые железы со столбчатыми клетками и окружающей плотной стромой развиваются, чтобы наращивать мембрану после отторжения во время предыдущих критических дней. Спиральные артерии находятся под внутриутробной поверхностью.
После фолликулярной фазы в моменты секреции у женщин, как реакция на прогестагенный стероид, в норме выделяемый желтым телом, эпителий продуцирует обогащенный гликогеном компонент. Гистологические трансформации после овуляции постоянны в течение 14 дней до месячных и применяются для датирования покрова. Обращают внимание более крупные извилистые железы с секретами. Спиральные артерии выходят на поверхность. Секреторный промежуток ведет к имплантации зиготы или менструации.
Признаки фолликулярной стадии
В исходную половину последовательности:
- УЗИ придатков на раннем этапе показывает структурные элементы величиной 3-8 мм, среднем ― 9-10 мм;
- в начальном периоде затевается пролиферация поверхности внутри матки, она приобретает трехслойную структуру, желез становится больше;
- на позднем развитии виден доминирующий ооцит, темпы роста которого достигают 2 мм в сутки;
- перед овуляцией размер граафова пузырька доходят до 20-25 мм, утолщается маточный покров;
- увеличивается вязкость цервикальной слизи, в ней нарастает объем муцинового белка.
Базальная температура в фолликулярной фазе
Важное значение для оценки работы органов воспроизводства придают температуре после длительного отдыха (не меньше 6 ч) или сна. Ее обычно измеряют ректально каждый день и составляют график.
График базальной температуры
Нельзя вставать, ходить в туалет, есть и пить перед процедурой. Судить по кривой о наличии отклонений можно, спустя несколько месяцев.
Функционирование первичной части вызывает понижение базальной температуры у женщин в фолликулярной фазе ― это такое падение отметки на термометре от начала регул, что достигает минимума в день перед овуляцией. Ее значение остается на уровне до 370С. Затем цифры резко увеличиваются до максимальной точки. Колебания составляют 0,4-0,80С.
Слишком высокие параметры говорят о недостаточности женской секреции. Монотонная линия ― признак того, что функционирование малого таза нарушено.
Показатели гормонов
Для оценки результатов женской фолликулярной фазы служат такие индикаторы:
- ФСГ ― у пациенток с подозрением на нарушение половой функции исследуют норму фолликулостимулирующего гликопротеина.
- Пролактин ― вещество, которое выделяется мозгом. Он угнетает выделение фоллитропина и держит на контроле прогестаген. Итоги анализа изучаются для диагностики пролактиномы, бесплодия.
- ЛГ ― функциональное состояние системы оплодотворения показывает лютропин. После того, как его концентрация станет максимальной, через 12-20 ч ожидают овуляцию.
- Эстрадиол ― сдают для проверки функционирования яичников и контроля за развитием овоцитов.
- Свободный тестостерон ― исследуют при нерегулярных кровотечениях, бесплодии, угрях, признаках мужской внешности. В последние дни фолликулярной фазы цикла его значения выше всего.
- СССГ (секс-стероид-связывающий глобулин, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин) ― это белок, который производится печенью. Он объединяет продукты мужских и женских желез и поставляет их в кровь. Направление на этот анализ получают пациентки, у которых другие данные не совпадают с общими проявлениями (например, оволосение лица при низком тестостероне).
- ДГЭА-С (дегидроэпиандростерона сульфат) ― соединение, индексы которого позволяют обнаружить заболевания надпочечников и яичников. Он используется в комплексе с другими анализами для диагноза поликистоза, мужских вторичных половых признаков, аменореи.
- ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО ― секреция щитовидной железы косвенно влияет на деятельность репродуктивных средств. При нарушении обычно наступает бесплодие. Тиреотропный, Т3, Т4, антитела к тиреопероксидазе не зависят от того, в какой день кругооборота сдаются. У беременных пределы повышаются.
- АМГ (антимюллеровский белок) ― вырабатывается фолликулами. По нему оценивают овариальный резерв и шансы на зачатие. Чем выше его значение, тем больше хромосомных наборов находится в яичниках.
- Андростендион ― образуется в малом тазу и надпочечниках. Сдать анализ необходимо для диагностики поликистоза, синдрома Кушинга, опухолей.
Нормы гормонов в фолликулярной фазе
| Название | Единицы измерения | Шкала |
| ФСГ | мМЕ/мл | 4,7-21,5 |
| Пролактин: | ||
| >18 лет | 102-496 | |
| 16-18 лет | 44,5-390,1 | |
| 13-16 лет | 63,6-305,3 | |
| ЛГ | 2,4-12,6 | |
| Эстрадиол | пг/мл | 12,4-233 |
| Тестостерон свободный (20-60 лет) | 0,1-6,3 | |
| СССГ: | нмоль/л | |
| 16-20 лет | 9,3-75 | |
| 20-50 лет | 32,4-128 | |
| ДГЭА-С: | мкг/мл | |
| 12-17 лет | 0,2-5,35 | |
| 18-30 лет | 0,29-7,81 | |
| 31-61 год | 0,12-3,79 | |
| ТТГ | 0,3-4 | |
| Т3 свободный | пмоль/л | 3-7 |
| Т4 свободный | 10-25 | |
| АТ к ТПО | МЕ/мл | ≤35 |
| АМГ | нг/мл | |
| 18-25 лет | 0,96-13,34 | |
| 26-40 лет | 0,03-7,37 | |
| 41-45 лет | ≤3,27 | |
| Андростендион | 0,3-3,3 |
Эти продукты работы секреторных соединений необходимы для регул, созревания яйцеклеток, возможности зачать, выносить, родить ребенка, выкармливать его грудным молоком.
Как продлить фолликулярную фазу
Первый круг цикла находится под влиянием многих факторов. На ее продолжительность влияют стресс, образ жизни, индекс массы, возраст, другие негативные факторы. Она длится около 17 дней и с каждым годом становится короче.
Чтобы предсказать окончание этапа, необходимо тщательно отслеживать все изменения в организме. Для его регуляции врачи назначают гормональные контрацептивы.
Фолликулярная фаза требует внимательного исследования у дам с симптомами нарушений репродуктивной системы. Если вы наблюдаете проблемы с зачатием и овуляцией, обратитесь к гинекологу для ее изучения.
Источник