Если во второй фазе цикла тянет живот
Тянущие боли после овуляции в большинстве случаев считаются нормальным явлением, которое объясняется физиологическими особенностями процесса и менструального цикла женщины. Такая боль напоминает ощущения перед месячными: у женщины тянет низ живота, могут появляться схваткообразные боли. Если неприятные ощущения не исчезают в течение трех дней после овуляции или сопровождаются патологическими выделениями, температурой и другими настораживающими симптомами, следует обратиться в больницу. Причиной могут быть гинекологические заболевания и патологии мочеполовой системы, а также начало злокачественного процесса.
Что происходит в организме?
Если у женщины нет проблем со здоровьем, овуляция происходит ровно в середине менструального цикла. У большинства женщин цикл длится 28-30 дней, то есть разрыв доминантного фолликула происходит на 14-15 день цикла. В некоторых случаях цикл может составлять 26 дней или 32-34 дня. Определить точную дату овуляции можно при помощи УЗИ (данный метод используется в период планирования беременности) или ведения графика базальной температуры. Второй метод менее точный, так как на показатели влияют гормональные колебания, эндокринные проблемы и инфекционные болезни.
Яйцеклетка созревает и готовится к оплодотворению в течение первой половины цикла. Чтобы происходил рост фолликулов, мозг женщины вырабатывает ФСГ. Это фолликулостимулирующий гормон (фоллитропин), отвечающий за работу репродуктивной системы и созревание доминантного фолликула. На 14-15 день цикла фолликул разрывается, созревшая яйцеклетка начинает продвигаться по фаллопиевым трубам, где после встречи со сперматозоидом происходит оплодотворение.
На месте лопнувшей стенки образуется временная железистая ткань, которая называется желтое тело. Эта железа отвечает за синтез стероидного гормона прогестерона, необходимого для прикрепления плодного яйца к эпителиальному слою матки (эндометрию) и развития беременности. Если зачатие произошло, железистая ткань исчезает через 2-4 месяца. Если беременность не наступила, железа рассасывается к началу следующего цикла.
Физиологические боли
В большинстве случаев умеренные тянущие боли с 14 по 17 день цикла являются нормой. Резкая боль может возникать в день овуляции во время разрыва фолликулярной стенки, на месте которой образуется рана, и начинает формироваться желтое тело. Процесс этот обычно не вызывает сильной боли, но интенсивность ощущений во многом зависит от индивидуального болевого порога.
Тянущая боль в нижней части живота и чуть выше лобка может появляться в момент трансплантации яйцеклетки в фаллопиеву трубу и во время ее внедрения в стенки матки. Тянуть живот в этом случае может от нескольких часов до 4-5 дней.
Важно! Болевые ощущения в течение 1-5 дней после овуляции считаются нормой, но они не должны быть слишком интенсивными и сопровождаться патологическими симптомами, например, высокой температурой или кровотечением.
Если боли имеют физиологический характер, они появляются одновременно с другими симптомами. К ним относятся:
- нестабильность эмоционального фона;
- общая слабость;
- спазмы в животе;
- увеличение слизистых выделений из влагалищных путей.
Постовуляторный синдром (именно так называется совокупность клинических проявлений и болевой синдром после овуляции) очень похож на предменструальный синдром. Женщина жалуется на то, что тянет и ноет живот, появляется мышечная слабость, возникают спазмы. Если постовуляторный синдром длится более 4-5 дней, необходимо обратиться к гинекологу – возможно, причина боли кроется в заболеваниях половой сферы.
Может ли появляться кровотечение?
Незначительное выделение крови в виде слизистых кровяных прожилок или мажущих выделений допустимо в первые 1-2 дня послу овуляции. Капли крови могут попадать в слизь из раны, образующейся на месте разрыва фолликулярных стенок, а также раневой поверхности стенок матки, к которым прикрепляется яйцеклетка.
Важно! В случае обильных кровянистых или коричневых выделений, а также кровавой мазни, длящейся больше 2 дней после овуляции, необходимо срочно обратиться в больницу, так как не исключена вероятность внутреннего кровотечения.
Боли как признак беременности
Если живот тянет спустя неделю после овуляции, это может указывать на произошедшее зачатие и на то, что женщина беременна. Какие-либо другие признаки в этот период обычно отсутствуют, но общие симптомы беременности уже можно заметить.
К ним относятся:
- болезненность молочных желез, увеличение их размера;
- признаки раннего токсикоза (тошнота, потеря аппетита, изменение вкусовых пристрастий, в тяжелых случаях – рвота);
- незначительное повышение температуры тела (обычно не выше субфебрильных значений);
- частая смена настроения.
У некоторых женщин в этот период может измениться количество влагалищных выделений. Нередко появляются болезненные ощущения в пояснице и ягодичных мышцах, но они быстро проходят (через 1-2 дня). Нехватка витаминов и кислорода в случае, если женщина плохо питается в этот период и мало гуляет, может привести к головокружению и обморокам.
Обратите внимание! Тесты для диагностирования беременности в домашних условиях покажут отрицательный результат, если их сделать в этот период. Высокочувствительные реактивы, которые используют некоторые производители для нанесения на тестовую зону, позволяют установить факт возможной беременности до появления задержки, но и они не дадут положительный результат раньше, чем за 2-3 дня до начала предполагаемой менструации.
Видео – Первые признаки беременности
Патологические причины
Если после овуляции у женщины возникают настораживающие симптомы, нужно сразу обращаться в больницу, так как многие гинекологические заболевания могут привести к опасным последствиям и тяжелым осложнениям. К тревожным признакам относятся:
- сильная боль (возможно появление колющих и режущих болей);
- кровотечение;
- одышка;
- головокружение;
- болезненная дефекация или мочеиспускание;
- гипертонус мышц живота.
При многих патологиях у женщины могут появляться симптомы общей интоксикации: повышение температуры, слабость, рвота и тошнота. Боли при патологиях, вызванных нарушениями в работе органов половой и репродуктивной систем, плохо купируются лекарственными препаратами и могут иррадиировать в область копчика, плеча и даже межлопаточную зону.
Видео – Болевые ощущения внизу живота
Мочеполовые инфекции
Часто болевой синдром после овуляции не связан с процессом выхода яйцеклетки из яичников. Одной из причин тянущих болей могут воспалительные заболевания органов мочеполовой системы, например, воспаление стенок мочевого пузыря (цистит). Цистит часто имеет инфекционную природу и требует проведения антибактериальной терапии. Если не обратиться в больницу при появлении первых симптомом, болезнь перейдет в хроническую форму и будет обостряться периодически при малейшем снижении иммунитета.
Цистит имеет следующие клинические проявления:
- повышение температуры;
- помутнение мочи и выпадение осадка;
- боли и рези во время опорожнения мочевого пузыря;
- жжение во время мочеиспускания;
- частые походы в туалет.
Патологии почек – еще одна причина тянущих ощущений в животе. Воспалительные процессы могут затрагивать почечную лоханку, чашечку и паренхиму (пиелонефрит) или гломерулы (гломерулонефрит). Болевой синдром при остром процессе имеет выраженную интенсивность и локализуется в нижней части и боковых отделах живота.
Половые инфекции
В некоторых случаях низ живота может тянуть при развитии половых инфекций. Болевой синдром обычно является первым клиническим признаком: в течение 2-5 дней начинают появляться и другие симптомы. Длительность их возникновения зависит от типа возбудителя и периода инкубации. Кроме болей женщина также может заметить изменение характера и цвета выделений, появление неприятного запаха и резей. Характеристика основных половых инфекций представлена в таблице ниже.
| Группа инфекций | Какие заболевания входят? | Характеристика |
|---|---|---|
| Грибковые | Кандидоз (молочница) | Выделения при молочнице имеют белый, кремовый или молочно-бежевый оттенок. Консистенция – творожистая с вкраплениями небольших частичек белого цвета. Запах обычно напоминает кефирные продукты. Из дополнительных симптомов можно выделить жжение и зуд в области промежности и влагалищных путей |
| Вирусные | Половой герпес | При вирусных инфекциях выделения имеют слизистую консистенцию и прозрачный оттенок (может быть мутноватым). Выделения обильные, редко имеют резкий запах, напоминают густой свернувшийся белок куриного яйца. Могут присутствовать слизистые комки |
| Бактериальные | Гонорея, хламидиоз, бактериальный сифилис и т.д. | Выделения густые, желтого, зеленого или коричневого цвета. Имеют резкий гнилостный запах, напоминающий тухлую рыбу. Сопровождаются выраженным зудом, жжением. Кожа в области промежности раздраженная, возможно появление язвочек |
Важно! Болевой синдром при половых инфекциях обычно появляется в первые 1-3 дня, после чего ослабевает, и появляются другие признаки, характерные для данной группы болезней.
Заболевания матки
Патологии в функционировании матки – одна из наиболее распространенных причин длительного постовуляторного синдрома. Вызывать выраженные тянущие ощущения после выхода созревшей яйцеклетки из яичника могут следующие заболевания:
- миома матки – патология миометрия (мышечного слоя органа), характеризующаяся ростом доброкачественных образований;
- эндометриоз – разрастание слизистой оболочки маточных стенок и проникновение клеток эндометрия в другие ткани;
- гиперплазия эндометрия – патологический рост эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность матки;
- эрозия шейки матки – дефект слизистой оболочки шейки матки, имеющий доброкачественную природу;
- полипоз матки – рост доброкачественных опухолей (полипов) на стенках матки.
Важно! Любое из перечисленных заболеваний может привести к серьезным последствиям при отсутствии лечения. Любые доброкачественные процессы могут привести к росту злокачественных клеток, поэтому подобные патологии должны находиться под постоянным врачебным контролем. Если заболевания матки приняли хроническое течение, тянуть живот у женщины будет после овуляции и перед менструацией.
Патологии яичников
Воспаление придатков (маточных труб и яичников) также может характеризоваться возникновением болезненных ощущений тянущего характера. Тянущая боль характерна и для кистозных образований – наростов в виде мешочка, заполненного прозрачной жидкостью. Если киста воспалится и лопнет, может развиться заражение и воспаление органов брюшины (перитонит), гнойное заражение крови (сепсис) и общая интоксикация организма, поэтому любые кистозные наросты нужно выявлять своевременно, проходя плановое обследование у гинеколога хотя бы раз в год.
Тянущая боль, возникающая после овуляции, в большинстве случаев является нормальным симптомом физиологических процессов, которые происходят в организме женщины в этот период. Обратиться за медицинской помощью и пройти обследование, если боль не проходит через 3-5 дней после овуляции, доставляет значительный дискомфорт или сопровождается другими тревожными признаками. Если тянущая боль появилась спустя неделю после разрыва фолликула, имеет смысл сделать тест на беременность, так как не исключена вероятность зачатия.
Источник
С чем связаны менструальные боли, а с чем – коричневые выделения, почему мы боимся оральных контрацептивов и что нужно знать об овуляции – об этом в интервью с врачом акушер-гинекологом Дианой Мардас.
Диана Мардас
врач акушер-гинеколог УЗ «5 городская клиническая больница»
руководитель Семейной Академии Здоровья
Менструация: начнем с азов
– В течение менструального цикла внутри матки нарастает эндометрий. Он выстилает матку наподобие ковра, на котором в будущем должна закрепиться оплодотворенная яйцеклетка, и беременность могла благополучно продолжиться. Если беременность не наступает, этому «ковру» больше нет смысла существовать, и он выходит наружу через шейку матки. Очищенная стенка матки готовится к новому циклу, эндометрий нарастает заново.
Менструальный цикл в норме длится 22-34 дня. Но важно понимать, если менструальный цикл у вас длится 36 дней или 21 и так происходит постоянно – это абсолютно нормально. А вот если один месяц он длится 34, другой 28, третий 25 дней – это уже опасный звоночек! Менструальный цикл, как лакмусовая бумажка состояния женского организма: все четко, как по часам, значит, женщина в ладах со своим телом и внешней средой. Если же есть сбои – надо что-то предпринимать, обратиться к врачу. Желательно сделать это, как можно раньше.
К сожалению, часто врач узнает о давней нерегулярности менструации, когда женщина сталкивается с серьезной проблемой, к примеру, невозможностью забеременеть. А ведь так важно услышать свой организм тогда, когда он подает первые сигналы.
Выделения должны быть только во время менструации: кровянистые, достаточное яркие. В середине цикла выделений быть не должно. Если появляются коричневые выделения в течение месяца, если сама менструация начинается с выделений коричневого цвета, если после окончания менструации еще неделю есть коричневые подмазывания – это говорит о том, что, возможно, у женщины эндометриоз – бич современности, который все чаще встречается у молодых девушек.
Часто женщины спрашивают: «На какой день менструального цикла лучше делать УЗИ?». Универсального дня не существует. Все зависит от конкретной ситуации, от того, на какой вопрос с помощью УЗИ вы хотите получить ответ.
Если вы собираетесь делать УЗИ, чтобы узнать, растет ли у вас эндометрий, и исключить возможную причину бесплодия, проходить обследование грамотнее дважды: на 7-9 день менструального цикла и ближе к его концу, на 24-26 день.
В эти же дни хорошо смотреть кисту яичника и наблюдать, меняет ли она свои размеры в зависимости от дня цикла.
Если вы хотите провериться на наличие полипов эндометрия, обследоваться лучше при максимально «голом» эндометрии – в начале менструации.
Примерно 90 литров крови современная женщина теряет с менструацией за всю свою жизнь
– Ученые склоняются к мысли, что женщины живут дольше мужчин отчасти благодаря менструации, которая позволяет обновляться организму, запускает кроветворение. Но обновление обновлением, а вырисовывается другая проблема.
Менструальный цикл – это своего рода гормональные горки для женского организма, «подъем» по которым ежемесячно заставляет наш организм работать интенсивно, так сказать, на износ.
Почему же природа так жестоко обошлась с нами?! Все просто: природа планировала, что женщина будет рожать детей, как минимум, троих, а лучше пятерых, кормить каждого из них грудью, а значит, отдыхать от менструации и этих самых гормональных горок. Но в современной реальности все выглядит абсолютно не так. Одни-двое родов, недолгое грудное вскармливание и, как следствие, менструаций в жизни современной женщины гораздо больше.
Этот факт, безусловно, радует производителей женских средств гигиены, но не радует нас, врачей. Почему? А давайте подумаем вместе. Почему так много стало у молодых женщин миом, эндометриоза, полипов, кист и т.д.? Неужели плохая экология во всем виновата?
Конечно же, нет. Вернее – не только. Организм женщины просто устает находиться в постоянном ожидании беременности. Каждый месяц одно и то же: растет эндометрий, ждет беременность, ее нет, наступает менструация. Есть даже такое красноречивое выражение: «Менструация – это слезы организма по несостоявшейся беременности!». Но плакать не надо, надо констатировать факты. Раз уж мы не даем менструации передышку в виде беременности и первых месяцев грудного вскармливания, то следим за своим здоровьем тщательно, и при первых тревожных звоночках идем к врачу.
Боль во время менструации
– Существует масса причин, почему у кого-то менструация сопровождается болью, а у кого-то нет. Одна из них – так называемый «загиб матки».
При нормальном положении матки менструальная кровь беспрепятственно выходит через шейку матки, в том числе и согласно законам физики. Но если матка отклонена вперед или назад, то законы физики уже не работают, и матке необходимо прилагать огромные усилия, чтобы вытолкнуть менструальную кровь из своей полости. Конечно же, это вызывает неприятные ощущения.
Во время УЗИ обязательно уточните у врача, в каком положении у вас находится матка. Эта информация вам обязательно пригодится при борьбе с менструальной болью.
Если матка отклонена кзади и во время менструации вы ляжете на живот, матка примет более центрированное положение, и боль ослабится. У женщин, которым не помогает положение на животе, матка может быть отклонена кпереди, а значит, поможет положение на спине.
К счастью, роды и беременность этот загиб немножко исправляют. Поэтому у многих женщин после родов менструации перестают быть болезненными.
Существуют и другие теории менструальной боли. Некоторые ученые считают, что маточная боль при менструации очень похожа на сердечную боль при стенокардии. Причиной тому уменьшение кровотока и, как следствие, недостаток кислорода. Мы называем такое состояние ишемией.
Но самое главное, что вы должны знать об избыточной менструальной боли, ее можно уменьшить. По крайней мере, постараться это сделать. Не стоит думать: «У меня плохая наследственность, все женщины в нашей семье теряли сознание во время менструации». Может быть, именно вы сможете разорвать эту наследственную цепочку.
Овуляция
– В яичниках находятся фолликулы, которые являются своеобразными хранилищами для яйцеклеток. Каждый менструальный цикл один самый главный (доминантный) фолликул начинает интенсивно расти и в день овуляции лопается – яйцеклетка выходит на поиски сперматозоида и живет не более суток. Если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, беременность не наступает.
Несмотря на то, что яйцеклетка доступна для оплодотворения только 24 часа в цикл, фертильный период (благоприятное время для зачатия) длится несколько дней. Это объясняется тем, что у сперматозоидов, в отличие от яйцеклетки, продолжительность жизнь гораздо дольше (даже до 5-6 дней). Попав в полость матки накануне овуляции, сперматозоид может задержаться в ней и дождаться выхода яйцеклетки.
Бурная молодость женщины отражается на ее генетическом материале
– У мужчин обновление сперматозоидов происходит примерно каждые три месяца. А вот женщина живет с одними и теми же яйцеклетками всю жизнь. Поэтому не стоит думать, что до 30 лет можно курить, употреблять алкоголь, вести беспорядочную половую жизнь, а уже потом браться за ум.
«В нашу страну оральные контрацептивы пришли раньше, чем знания об их правильном назначении»
– Во время приема оральных контрацептивов менструация есть, но нет овуляции и гормональных горок. Женский организм работает в более ровном, щадящем режиме.
У нас в стране присутствует недоверие к оральным контрацептивам. Якобы все КОК способствуют увеличению веса, появлению угревой сыпи, варикозу. Этот миф появился потому, что в нашу страну оральные контрацептивы пришли раньше, чем знания об их правильном назначении и использовании. Для назначения КОК важно видеть как минимум результаты гормональных исследований, биохимический и общий анализы крови.
С помощью этих препаратов можно не только не допускать нежелательной беременности, но и лечить, к примеру, бесплодие. Между прочим, изобретали эти препараты изначально не для контрацепции, а для лечения бесплодия. И по сей день мы используем в некоторых схемах лечения бесплодия КОК. И организм, который отдохнул на этих препаратах, часто откликается, и наступает беременность.
Дважды в моей практике была ситуация, когда после назначения КОК возникала беременность двойней. Яичники так отдохнули, что выдавали сразу две яйцеклетки, ну а сперматозоиды тут как тут. Так что будьте бдительны! Шучу! А если серьезно, то КОК – конечно же, не панацея от всех существующих женских проблем. Это серьезные препараты, которые подходят далеко не каждой женщине, а для некоторых могут быть опасны. Поэтому перед назначением препарата стоит взвесить все за и против.
Стыдно не «не знать», стыдно не интересоваться
– Напоследок хочу сказать, что меня очень радует, что с каждым годом люди все больше интересуются своим здоровьем. Во-первых, человек, который знает, как устроен и функционирует его организм, болеет существенно реже. Во-вторых, даже если что-то случилось и пришлось обратиться к врачу, пациент с пониманием дела поправится гораздо быстрее, так как осознает важность происходящего и более ответственно относится к лечению. Умеющий доступно объяснить врач и умеющий правильно понять пациент – отличная команда в борьбе с любым недугом.
Автор: Ксения Рыбка
Источник