Для нормализации менструальных циклов

Автор: Дмитрий Пикуль

Редактор: Яна Кроль, Вероника Рис

Менструальная дисфункция: типы, прогнозы, специфика физиологии

Нарушение менструального цикла – поступательный процесс, который берёт своё начало с недостаточности лютеиновой фазы и постепенно приходит к состоянию аменории. В качестве промежуточного этапа может встречаться олигоменорея.

В норме овуляторный цикл составляет 26-35 дней. Выделяют субклинические и клинические типы менструальной дисфункции, которые имеют свои физиологические особенности.

К субклиническим типам относят:

Недостаточность лютеиновой фазы. Удлиняется фолликулярная фаза, лютеиновая – до 10 дней. Концентрация прогестерона в лютеиновую фазу снижается. Клиника: жалоб может не быть, длительность цикла в пределах нормы. Наблюдаются трудности с зачатием;
Ановуляция. Однофазный менструальный цикл без овуляции и образования жёлтого тела. Сохраняется низкая концентрация прогестерона в лютеиновой фазе. Клиника: может сокращаться длительность менструации.

К клиническим типам относят:

Олигоменорея. Характеризуется скудными и редкими менструациями с колебаниями цикла от 35 до 90 дней. Выделяют два типа олигоменореи:

СПКЯ(Синдром поликистозных яичников) и гиперандрогенизм. Наблюдается повышенный уровень тестостерона, развивается с раннего возраста;
Олигоменорея, появившаяся у ранее здоровой женщины.

Аменорея. Полное отсутствие менструации у женщин репродуктивного возраста. Типы:

Физиологическая – в период до полового созревания, во время беременности и лактации, постменопаузы;
Патологическая первичная аменорея – отсутствие менархе до 16 лет и старше;
Патологическая вторичная аменорея – отсутствие менструаций более 6 месяцев у женщин, ранее менструировавших;
Другие типы аменореи: ятрогенная, ложная, обусловленная патологиями различных органов.

Распространённой формой вторичной аменореи является функциональная гипоталамическая аменорея (ФГА) – 30-35% случаев. ФГА характеризуется изменениями уровня как фолликулярного стимулирующего гормона, так и лютеинизирующего гормона.

Для восстановления менструального цикла применяют различные методики фармакологического и немедикаментозного лечения. Временной промежуток для восстановления нормального менструального цикла может колебаться от 1 недели до 3-х лет.

Стратегия нормализация менструального цикла: от диагностики до регуляции питания

При первых признаках менструальных дисфункций ОБЯЗАТЕЛЬНО:

1) Обратитесь к специалисту для определения уровня гормонов и общего состояния организма. Направление на анализ крови выписывает врач.

Половые гормоны: мужские -Тестостерон общий и свободный, андростендион и женские – ЛГ, ФСГ, Прогестерон, Эстрадиол, Пролактин;
Гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4, антитела ТПО;
Общий биохимический анализ крови – гемоглобин и гликогемоглобин, глюкоза, мочевина, креатинин, ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглецериды, АЛТ, АСТ, билирубин общий и непрямой.

Подготовка к анализам: проводят натощак, уровень гормонов определяют на 2-5 день от начала менструального цикла. За 3 дня до сдачи анализов исключают тренировки, стрессы, алкоголь и сексуальную активность.

Инструментальные методы диагностики: УЗИ органов малого таза и брюшной полости по назначению врача.

2) Обязательная консультация специалистов: гинеколог-эндокринолог, терапевт.

3) Следите за сбалансированным питанием и соблюдением режима сна и отдыха.

Уровень белка в ежедневном рационе для активно занимающихся спортом должен быть не менее 1,5-2 г/кг, преимущественно животного происхождения, в т.ч. красное мясо. Жиры – не менее 1,1-1,3 г/кг или 25-40% от общей калорийности. Следует включать минимально обработанные продукты, клетчатку 10-13 г/1000 ккал.

Особое внимание уделить жировой составляющей:

Фолликулярная фаза цикла – 25% от суточной ккал
Лютеиновая фаза – 35% от суточной ккал
СПКЯ/инсулинорезистентность – до 40%

4) Контролируйте суточную калорийность, при необходимости увеличьте её на 20-30%. Затраченные ккал на физическую активность и спорт обязательно компенсируйте.

5) Избегайте переутомления и чрезмерных физических нагрузок.

6) Добавьте в рацион биологически активные комплексы, такие как витамины и минералы, в том числе кальций и железо, рыбий жир, и аминокислоты – ацетил-L-карнитин.

7) Нормализуйте своё психоэмоциональное состояние. Избегайте ненужных стрессов и наберитесь терпения. Нормализация менструального цикла происходит от 12 до 20 недель, в некоторых случаях до 3-х лет.

8) Не занимайтесь самолечением.

9) Верните/наберите жировую прослойку до минимально безопасного (по мнению вашего тела) уровня, если ИМТ значительно снижен.

Питание и добавки при нарушениях менструального цикла

Здоровье женской репродуктивной системы во многом зависит от регуляции режима сна и отдыха, уровня физической нагрузки и рациона питания.

Дополнительно: о влиянии физических нагрузок на женский организм и менструации можно прочитать в этой статье.

Американская Диетическая Ассоциация даёт ряд рекомендаций по сбалансированному питанию, где особое внимание следует уделить достаточному содержанию жиров в ежедневном рационе – 0,55 г/кг веса в сутки.

Полиненасыщенные жиры и омега-3 – оливковое, льняное, кокосовое масло, орехи, авокадо и другие – должны составлять 70-80%, насыщенные – 7-10%, рыбий жир – 1,8-3,0 г/сутки, омега-3 ПНЖК (ДКГ+ЭПК от 1000 мг). Общий процент жиров для суточного потребления – 35-40%.

Важно: питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка, в том числе животного. Если вы не едите красное мясо, то не забывайте восполнять железо и цинк. Экстремальные диеты – стресс! Кетоновые диеты, веганство и пр. могут приводить к дисфункции менструального цикла.

Не стоит злоупотреблять и повышать количество потребляемой клетчатки, употребляйте не более 10-13г/1000 ккал. Количество углеводов в ежедневном рационе должно составлять не меньше 80 г в сутки.

Что может обеспечить полноценный запас питательных веществ в ежедневном рационе? Приём сбалансированного комплекса.

Для врачей и специалистов – список возможных БАД к комплексной терапии аменореи. Проконсультируйтесь со специалистом! Для каждого случая нужна отдельная схема, а иногда препараты имеют индивидуальные противопоказания:

Мультивитаминные комплексы – самый простой из вариантов;
Железо и витамины группы B по показаниям;
Витамин Д;
Кальций;
Фитоэстрогены;
5-HTP;
Мелатонин (при нарушениях сна);
Йохимбин (в качестве антиастенического средства);
L-карнитин.

Для женщины жировая ткань является важным ресурсом в нормальном функционировании репродуктивной системы. Поэтому, такие состояния как «сушка», усиленные спортивные нагрузки и серьёзный дефицит калорий могут значительно усугублять ситуацию. Однако речь не идет о накоплении избыточного веса – сохраняйте баланс.

Источник

Менструальный цикл тесно связан со всеми процессами в женском организме, поэтому любое отклонение нельзя оставлять без внимания. Существуют различные таблетки для нормализации менструационного цикла, а также гели и настройки. Но эффективность лечения зависит не только от правильного выбора препарата, но и от соблюдения инструкции.

Причины нарушения цикла

Основой любой терапии выступает диагностика. Нельзя подобрать оптимальный и эффективный препарат без установления причины возникновения нарушения цикла. Женское здоровье чаще всего страдает от следующих факторов:

Гормональный дисбаланс.
Дефицит полезных микроэлементов.
Малокровие.
Неврологические расстройства.
Патологическое развитие половых органов.
Воспалительные процессы в органах малого таза.
Новообразования.
Стрессы.
Неправильный образ жизни.

Помочь установить причину сбоя месячных может только врач, который использует необходимые методы современного обследования.

Когда необходимо обратиться за помощью

Нужно посетить больницу, если у женщины отмечается одна из следующих проблем:

Менструальные выделения сопровождаются сильным дискомфортом в виде болей, расстройства ЖКТ, рвотой, схватками.
Ежемесячные кровотечения отсутствуют очень долго (от полугода).
Скудные месячные, во время которых кровопотеря не превышает 50 мл.
Обильные менструации – более 80 мл, в некоторых ситуациях показатель доходит до 200 мл и больше.
Маточные кровотечения неясной этимологии, которые отмечаются после месячных.
Длинный менструальный цикл (свыше 35 дней), при котором месячные длятся всего несколько суток.
Цикл больше нормы, но критические дни остаются прежними.
Короткий женский цикл меньше 21 дня.
Продолжительные месячные, которые могут отмечаться больше недели.

Каждый вид отклонения устраняется определенными препаратами. Их действие может быть направлено на репродуктивную систему, другие внутренние органы.

А также лекарственные средства могут использоваться в качестве поддерживающей терапии.

Лечение: основные препараты для нормализации месячных

Препараты для нормализации менструального цикла принято делить на следующие категории:

Гормональные таблетки, противозачаточные средства.
Альтернативная медицина (гомеопатия).
Средства для повышения свертываемости крови (гемостатики).
Комплексы с витаминами и минералами.
Вещества для повышения тонуса и сократительной активности интимных мышц (утеротоники).
Седативные средства.
Обезболивающие, спазмолитики.

Лечение менструального нарушения может базироваться сразу на нескольких препаратах. Выбор медикамента будет зависеть от стадии, типа нарушения, а также от общих особенностей здоровья пациентки.

Альгодисменорея

Болезненные менструации могут быть вызваны многими причинами. Поэтому терапия чаще всего носит комплексный характер. Лечение может включать следующие препараты:

Ингибиторы синтеза простагландинов

Снижают спазмы мускулатуры, также обладают анальгезирующим эффектом:

Индометацин;
Напросин;
Бруфен.

Комбинированные противозачаточные

Эстроген-гестагенные таблетки стоит принимать с 5-го по 25-й день цикла по одной таблетке не менее трех месяцев:

Ярина;
Джес;
Регулон;
Новитен;
Фемостон.

Читайте об особенностях месячных при приеме Джес, перейдя по ссылке.

Дополнительное лечение

Седативы, транквилизаторы:

Валериана;
Триоксазин
Реланиум.

Гомеопатия:

Меналгин;
Ременс.

Немалую роль в устранении сильных болей также врачи отводят различным витаминно-минеральным комплексам. Но главным остается правильный сон, сбалансированное питание и оптимальная физическая нагрузка.

Аменорея

Отсутствие месячные от полугода и дольше устраняется различными медикаментами.

Основа лечения – заместительная гормональная терапия. Дополнительно используются седативные препараты и гомеопатические таблетки. Но иногда нельзя обойтись без хирургического вмешательства.

Эстрогены

Для устранения эндокринных сбоев, связанных с функцией яичников, а также при задержке полового созревания:

Прогинова;
Эстрофем;
Фолликулин.

Прогестины

Чаще всего прописывают при вторичной аменорее:

Норколут;
Дюфастон;
Утрожестан;
Прегнин.

Узнайте как применяется Дюфастон для вызова месячных на нашем сайте.

Дополнительное лечение включает:

комбинированные ОК (Диане, Жанин);
фитопрепараты (Ременс, Мастодинон);
средства для гиперстимуляции яичников.

Гипоменорея

Скудные месячные в большинстве случаев не требуют серьезного медикаментозного лечения. Вариант терапии зависит от первопричины:

Избыток или дефицит веса. Нормализовать цикл поможет правильное питание и дополнительный прием витаминов, минералов.
Гормональный сбой. Гинекологические и эндокринные нарушения вызывают необходимость длительного лечения на базе индивидуальной схемы использования гормональных средств.
Стресс. Нервные потрясения нередко провоцируют скудные ежемесячные кровотечения. Устранить проблему поможет улучшение образа жизни, а также седативы.

Гиперменорея

Препараты для восстановления менструального цикла на фоне обильных ежемесячных кровотечений могут быть следующими:

Противовоспалительные. Этот тип медикаментов помогает снизить обильность и продолжительность месячных (Нурофен, Амелотекс).
Витамины. Для предотвращения анемии необходимо пить витамин B12, фолиевую кислоту, Викасол, Аскорутин при обильных месячных, а также таблетки с железом (Ферроплекс, Гемофер).
Гормональные препараты. Длительность терапии составляет в среднем от трех до шести месяцев. Необходимо использовать ОК с низкими дозами аналогов женских гормонов (Логест, Марвелон, Мерсилон).

Лечение маточных кровотечений

В качестве первой помощи при обильной кровопотере можно использовать негормональные лекарства:

Викасол;
Дицинон для остановки месячных и иных маточных кровотечений;
Этамзилат;
Диферелин;
Транексам при интенсивных месячных.

Читайте также о применении Викасола при обильных месячных в статье по ссылке.

Олигоменорея

Нарушения менструального цикла в виде очень длинного отрезка между месячными прежде всего требуют гормонального лечения. Основу терапии составляют гормональные медикаменты, содержащие синтетический аналог эстрогена:

Эстриол;
Овестин;
Овепол;
Прогинова;
Эстрофем;
Эстримакс.

Во время курса осуществляется искусственная стимуляция овуляции. А также происходит восстановление цикла, который становится более регулярным и коротким.

Но восстанавливающие эффекты лечения могут носить кратковременный характер, если не подобрать общеукрепляющую терапию. Она может включать:

витаминные комплексы;
физиотерапия;
препараты иммуномодуляторы;
оздоровительные диеты;
гинекологический массаж.

Пройоменорея

Представляет собой заболевание, при котором между месячными проходит слишком мало времени. Чаще всего женский цикл составляет менее 21 дня. Основная цель лечения – восстановить нормальную лютеиновую фазу. Терапия может основываться на следующем:

гормоны желтого тела;
прогестерон;
эстрадиол;
витамин E;
витамин C.

Согласно отзывам женщин, нормализация месячных после прогестерона (таблеток и инъекций) происходит уже через 2-3 цикла.

Полименорея

Длительные месячные (свыше 7 суток) могут быть вызваны:

миомой матки;
гиперплазией эндометрия;
дисфункцией яичников;
злокачественными новообразованиями.

Чаще всего отмечаются обильные месячные при эндометриозе.

Если продолжительные месячные возникают из-за этих факторов, то цикл будет нарушен до тех пор, пока не удастся устранить патологию. Врачи назначают для каждого отдельного случая индивидуальную схему лечения.

Если диагностика показала отсутствие серьезных нарушений, то чаще всего используются гемостатики:

витамин С, К;
Викасол;
Аскорутин;
Дицинон;
Аскорутин.

Слабый тонус матки

В некоторых условиях расстройство месячных не связано с гормональными веществами и патологиями. Поэтому у женщины иногда врачи подозревают ослабленный тонус матки. В случае с наследственным фактором проблему решить очень сложно, но скорректировать состояние можно с помощью правильных физических упражнений для этого органа.

Этот диагноз во время беременности может вызвать осложнения при родах.

Низкий тонус матки влияет на месячные так, что ежемесячные кровотечения не могут в нормальном режиме выходить наружу. Организм подстраивается под такие изменения, из-за чего и снижается обильность менструаций.

Решить проблему можно с помощью инъекций и перорального приема окситоцина. Но терапия должна проводиться под строгим врачебным контролем, иначе не избежать побочных эффектов (болей, кровотечения).

Узнайте в статье по ссылке, как принимать Норколут для отсрочки месячных.

Растительные вещества при нарушении менструационного цикла

При определенных противопоказаниях или легких сбоях применять таблетки с прогестероном или эстрогеном не представляется возможным. В этом случае врач может прописать прием препаратов на растительной основе:

Прегнотон;
Мастодинон;
Климадинон;
Агнукастон;
Циклодинон;
Эстровел;
Дисменорм;
Нормоменс;
Тазалок.

Но даже такие казалось бы безопасные средства нельзя использовать без предписаний гинеколога. Специалист подберет оптимальный вариант и длительность лечения. И только так можно избежать более серьезных проблем со здоровьем.

Народная медицина

Народными средствами можно дополнить основную терапию или применять настойки лекарственных растений в качестве профилактики. Они не только помогут в регуляции цикла, но и улучшат общее самочувствие женщины.

Аменорея

Хорошо помогают сборы на основе следующих трав:

рута;
фенхель;
зверобой;
ягоды можжевельника;
семена и корневище петрушки;
ягоды шиповника;
полынь.

Способ применения: две столовые ложки сбора залить 0,5 л кипятка. Дать настоятся, а потом процедить. Суточная доза составляет 200 мл. лечение проводится в течение нескольких циклов.

Маточные кровотечения (обильные месячные)

цветки календулы;
крапива при месячных;
соплодия ольхи;
листья лагохилуса.
тысячелистник.

Способ применения: на 0,5 л кипяченой воды развести 2 столовые ложки сбора. В день выпивать по 100 мл три раза в день.

Болезненные месячные

кора жостера;
калиновая кора;
корень пырея.

Способ применения: приготовить настойку с расчетом одна ложка сбора на 0,2 л кипяченой воды. Лечение длится два месяца с ежедневной дозой в 225 мл. Потом делается перерыв на 30 дней, после чего курс можно возобновить.

Полименорея

дубовая кора;
сумочник пастуший;
тысячелистник;
корень лапчатки.

Ежедневно нужно выпивать 400 мл настойки с третьего дня месячных.

Профилактика менструальных сбоев

Любые проблемы с циклом и месячными легче предотвратить, чем лечить. Соблюдение определенных правил является лучшей профилактикой любых гинекологических проблем:

Организация сбалансированного питания.
Нормальный сон.
Ежедневные физические нагрузки.
Исключение сильных стрессов.
Отказ от вредных привычек.
Регулярная половая жизнь.
Систематическое посещение гинеколога.

Когда возникают нарушения в менструациях, необходимо правильно определить причину нарушения цикла, чтобы лечение оказалось эффективным. Нельзя руководствоваться лишь информацией из интернета, назначая себе лекарства, поскольку диагностика заболевания осуществляется на основании результатов анализов.

Проблема может скрывается в изменении образа жизни и не требовать терапии вовсе, однако, нередки случаи когда есть необходимость принимать сильнодействующие кровоостанавливающие препараты или гормональные таблетки для восстановления менструального цикла.

Самостоятельно определить целесообразность использования того или иного вещества и его дозировку, человек без медицинского образования не сможет, поэтому важно следовать только предписаниям врача, и обсуждать с ним любые изменения в приеме лекарственных средств.

Источник