Цикл 21 день норма или нет
О месячных не принято говорить открыто, разве что с подругами или врачом. Но при этом многие отслеживают свой менструальный цикл, например, при помощи календаря «критических дней» или даже в уме. Обычно женщины это делают либо для планирования беременности, либо чтобы знать примерную дату следующих месячных. Но далеко не все понимают, надо ли что-то предпринимать, когда внезапно цикл укорачивается. Если сроки стали короче, чем обычно, или сама менструация длится меньшее количество дней, на это следует обратить внимание. Однако не стоит сразу паниковать.
Почему менструальный цикл стал короче?
Разберемся для начала, что такое менструальный цикл. Его основа – регулярность: он должен длиться примерно одно и то же количество дней и собственно менструация в норме должна проходить за одно и то же количество времени. Началом принято считать первый день менструации (выделений).
Для менструального цикла есть усредненные нормы, но каждая женщина индивидуальна. Его средняя длина составляет 28 дней (нормой остается в диапазоне от 21 до 35), а время самой менструации – примерно 4 дня.
За один цикл в организме женщины происходит своеобразная демоверсия беременности. Практически каждый месяц в яичниках созревает фолликул, из которого появляется яйцеклетка. Этот процесс выхода яйцеклетки из яичника и ожидание оплодотворения называется овуляцией. Если яйцеклетка остается неоплодотворенной, то организм отторгает эндометрий – слой матки, к которому должен был прикрепиться эмбрион. Именно этот процесс отделения эндометрия и выведения из организма называют менструацией. Все эти процессы контролируют различные гормоны и их соотношение в организме.
Иногда женщина считает, что начавшиеся раньше срока «критические дни» – признак наступившей беременности, однако это не так. Прикрепление эмбриона к матке в самом деле иногда сопровождается выделением небольшого количества крови (максимум – несколько капель), но это явление мало похоже на менструацию ни по ощущениям (нет боли, дискомфорта, ПМС), ни по длительности.
Причины короткого менструального цикла, как правило, связаны с изменением гормонального фона либо с состояниями, ведущими к его изменению:
- гормональный дисбаланс;
- заболевания щитовидной железы;
- воспаление или образование кист в яичниках;
- диабет;
- проблемы с кровеносной системой (нарушение свертываемости крови, сосудистые заболевания);
- болезни почек;
- миома матки;
- новообразования в гипофизе.
Также укорачивание цикла вызывают и внешние факторы, которые, тем не менее, влияют на гормональный фон:
- резкое изменение веса (похудение или набор массы),
- стрессы,
- физическое и эмоциональное перенапряжение,
- перенесенные заболевания, прием лекарств,
- смена климата, путешествия, перелеты.
Однако стоит помнить, что есть и исключение из правил, когда случается сбой и интервалы между месячными сокращаются:
- первые несколько лет после начала месячных;
- последние несколько лет перед наступлением менопаузы;
- после прекращения приема оральных контрацептивов, удаления спирали;
- после родов, выкидыша, аборта.
В любом их этих случаев слишком длинный или слишком короткий цикл, а также короткие месячные – вариант нормы.
Когда нужно лечение?
Почему короткий менструальный цикл должен встревожить? В каких случаях стоит обратиться к врачу, а в каких – нет?
Если короткий менструальный цикл стал меньше, чем обычный для женщины период, но все еще находится в нормальных пределах, то волноваться не стоит. Иногда он меняется или перестраивается, это норма.
Если частые менструации наблюдаются подряд три-четыре раза, то это уже опасно вне зависимости от причины. Ведь во время них теряется много крови, что ведет к анемии, слабости, падению иммунитета.
Также важно не путать короткие месячные с кровотечением или кровомазаньем в середине цикла. Однако женщина сама нередко не может определить, что произошло – менструальный цикл стал короче или началось кровотечение. В этом случае лучше отправиться к врачу, чтобы выяснить причину и пройти лечение.
Строго говоря, гинеколога следует посетить в следующих ситуациях:
- Короткий цикл месячных (менее 17 дней).
- Внезапное изменение длительности цикла.
- Обильнее, чем обычно, выделения раньше срока.
- Сокращение кровотечений, вплоть до 1-3 дней мажущих выделений.
Еще одна ситуация, когда женщине или девушке с коротким циклом надо обратиться к врачу, – это желание забеременеть. Как уже упоминалось, за цикл отвечают гормоны. Нарушенный или слишком короткий цикл может говорить о проблемах с гормональным фоном. А это значит, что вероятность наступления беременности снижается.
Не стоит считать, что для восстановления цикла обязательно назначат гормональные средства. Как уже упоминалось выше, сбой может произойти под действием стресса, образа жизни и т.д. В этих случаях для нормализации месячных могут назначить витаминно-минеральные комплексы с витексом. Их также могут включить в комплексную терапию для нормализации цикла и при других проблемах.
И хотя связь между витаминными комплексами и циклом, на первый взгляд, кажется неочевидной, она есть. Экстракт витекса мягко нормализует уровень пролактина и восстанавливает нормальное соотношение гормонов щитовидной железы. Йод требуется для нормального уровня гормонов щитовидной железы. Витамины Е, В2 и В9 необходимы для работы яичников и процессов овуляции.
В частности, для стабилизации менструального цикла предназначен комплекс Прегнотон, который содержит экстракт витекста, аргинин и набор витаминов и минералов, которые важны для работы женской репродуктивной системы. Прием Прегнотона курсом позволяет вернуть нормальную периодичность циклу и повышает шансы забеременеть.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
${ item.likes }
17621
Статья обновлена 27.02.2019
Источник
457 просмотров
26 мая 2020
Здравствуйте. У меня есть дочь, ей 12 лет, в этом году у неё начались месячные. Сейчас цикл составляет 21 день, скажите, пожалуйста, нормально ли это? Так уже в третий раз. Т е к примеру, первый день прошлый месячных был 5 мая. Сегодня первый день следующих месячных. В среднем месячные идут 6-7 дней. Средней обильности
Возраст: 34
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Это считается нормой у вашей дочки, не переживайте ! Главное регулярные , умеренно обильные и не такие болезненные . И длительность цикла и длительность дней в пределах нормы .
Гинеколог
Добрый день! Да, такая длительность цикла и самой менструации вариант нормы. Длительность может еще и меняться. Если длительность цикла будет короче 21 дня или больше 38 дней и после этого месячные не заканчиваются в обычные сроки или идут в виде мазни долго например, то надо делать узи. Такие ситуации бываю и требуют лечения.
Акушер, Гинеколог
Ольга, добрый день! Все это нормально! Цикл устанавливается в течени года. А продолжительность нормального менструального цикла – 21-35 дней
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Менструальный цикл после начала восстанавлвается в течении 40 циклов. Может быть короткий, это не патология. По возможности сделайте УЗИ на 5 день цикла. Сдайте полный анализ крови для определения уровня гемоглобина. Основное для нормализации цикла в таком возрасте это минимизация стрессов, полноценное питание, достаточный ночной сон. Какой рост и вес у девочки?
Ольга, 26 мая 2020
Клиент
Ольга, добрый день. Рост 156, вес 55 кг
Акушер, Гинеколог
Дефицита веса и лишнего веса нет, все хорошо, не волнуйтесь! Ночной сон не менее 8 часов, спать ложиться не позднее 22.30. Полный анализ крови для исключения анемии сдайте. Цикл установится в течении 40 циклов к стандартному 28 дней, но возможно и останется 21 день, это тоже является вариантом нормы. Не волнуйтесь!
Ольга, 26 мая 2020
Клиент
Ещё такой вопрос, 5 мая начались вечером, а сегодня-26 мая утром, то получается 21 дня нет? Или все же считается как 21 день. Спасибо
Акушер, Гинеколог
Считается календарные дни, то есть 21 день.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день ! Это норма . Сейчас у ребёнка менструации будут устанавливаться,возможно цикл удлинится . Понаблюдайте за ребёнком , болезненные менструации ,или нет , если будут обильные (более 5 нормальных прокладок в сутки ) ,или будут начинаться раньше ,чем через 21 день ,то в вам нужно будет обратится к врачу на очный приём . Ведите менструальный Календарь . Если жалоб не будет , все равно лучше сходить на приём к детскому гинекологу ,чтобы врач вам и вашему ребёнку подробно объяснил какие изменения происходят с организмом ,что является нормой , а что патологией . Здоровья вам и вашему ребёнку !
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Первые 6 месяцев продолжительность цикла вообще оценить не возможно, но такой цикл абсолютно нормальный . месячные могут устанавливаться в течение 2х нет, потому колебания цикла не должны Вас сильно пугать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Это нормально… первые 2 года после начала менструации менстр.цикл будет устанавливаться в ритм. Так что если никаких других жалоб нет, то не переживайте
Гинеколог
Здравствуйте! Ольга это нормально, месячные будут устанавливается в течение года, двух! То есть может поменяться длительность, обильность, это вас не должно пугать!
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте, Ольга. Да это нормально. Нормальный менструальный цикл длится 21-35 дней. Так как у девочки только начались менструации, они могут 1-2 года устанавливаться. Не должно быть менее 21 дня и более 8 дней, также менструации не должны быть обильными со сгустками
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. У нее нормальная длительность цикла. Еще несколько лет цикл будет меняться, возможно будет длиннее, это вариант нормы. Главное чтобы регулярно
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Это нормальная продолжительность менструального цикла, тем более цикл только устанавливается.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Абсолютно нормально. Вполне возможно, что потом к цикл станет длиннее или останется таким же коротким. Всё индивидуально
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
45 лет
26 февраля 2015
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Менструальный цикл – нормальный процесс женской физиологии, но в реальности часто оказывается, что он протекает не так гладко, как должен бы. Головная боль, отеки, скачки артериального давления – вот неполный список проблем, с которыми сталкиваются накануне «этих дней» от 70 до 90% женщин. Треть из них вынуждены обращаться к врачу из-за выраженных симптомов[1]. Проблемы, доставляемые менструальным циклом, не минуют и девочек-подростков: в период взросления от 50 до 75% девушек обращаются к детскому гинекологу из-за нерегулярного цикла[2]. Есть ли возможность справиться с подобными проблемами, не прибегая к тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов? Давайте разбираться.
Что такое цикл месячных и как его считать?
Цикл месячных, если говорить медицинским языком, – это комплекс циклических изменений в репродуктивной системе женщины. Он регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников, под влиянием которых возникают функциональные изменения в маточных трубах, матке, влагалище и молочных железах. Менструация – лишь видимое проявление этих изменений.
Первый день менструального кровотечения считается первым днем цикла. Нормальная продолжительность цикла – от 21 до 35 дней. Чаще всего до первого дня следующей менструации проходит 28 дней – такая длительность называется идеальным циклом. Она совпадает с продолжительностью лунного месяца, а в древности считалось, что женская физиология регулируется Луной.
Первая менструация в жизни девушки называется менархе. Обычно она возникает в возрасте от 11 до 15 лет, чаще всего в 12-14. По статистике, чем лучше питается девушка, чем она выше и крупнее, тем раньше наступает менархе.
Изменения, которые происходят в женском организме во время менструального цикла можно разделить на 2 этапа.
Первая, или фолликулярная, фаза цикла начинается с первого дня менструации и продолжается обычно 11-14 дней, заканчиваясь овуляцией – выходом яйцеклетки из яичника.
В это время под действием особых гормонов гипофиза в яичнике начинает созревать один из фолликулов – особых образований, содержащих зачаток яйцеклетки. Первичные, или примордиальные, фолликулы формируются еще во время внутриутробного периода развития девочки. К моменту полового созревания их остается от 200 до 450 тысяч, и лишь 400-500 из них в течение жизни сформируются окончательно, выпустив зрелую яйцеклетку. Остальные постепенно отмирают – атрофируются.
На первые 3-5 дней этого времени приходится, собственно, менструация, во время которой матка отторгает слизистую оболочку и та покидает организм. Созревающий фолликул выделяет гормоны, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки матки. В идеале фолликулярная фаза продолжается 14 дней, на ее исходе созревший фолликул раскрывается, выпуская готовую к зачатию яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией.
В первую фазу цикла особенно высока потребность в витаминах группы B, фолиевой кислоте и цинке. Витамины группы В и фолиевая кислота регулируют работу системы «гипоталамус-гипофиз-яичники», то есть слаженность «гормонального оркестра», – в это время рекомендуются их удвоенные дозировки. Цинк способствует росту и созреванию яйцеклеток.
После овуляции – появления созревшей яйцеклетки – наступает вторая, или лютеиновая, фаза менструального цикла. Она продолжается 12-14 дней.
На месте фолликула в яичнике формируется особое образование – желтое тело, которое начинает производить гормон прогестерон, известный также как гормон беременности. Его функция – подготовить организм к вынашиванию ребенка и обеспечить нормальное течение беременности. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если имплантация проходит успешно, желтое тело продолжает развиваться, поддерживая состоявшуюся беременность. Если же зачатие не состоялось, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах – атрофироваться. Непосредственно перед менструацией в организме стремительно падает уровень половых гормонов, из-за чего сосуды матки резко сокращаются. Лишенная нормального кровотока слизистая матки отмирает – начинается новая менструация.
В лютеиновую фазу цикла возрастает потребность в витаминах С и Е, которые совместно усиливают действие друг друга; в магнии, дефицит которого может способствовать развитию ПМС; в кальции и витамине D, низкий уровень которых часто сопровождает снижение настроения в конце второй фазы цикла. Сохраняется высокая потребность в витаминах группы В, фолиевой кислоте и цинке.
Такие изменения в женском организме происходят постоянно на протяжении всего времени от менархе до менопаузы.
Нормальная менструация безболезненна. Могут ощущаться небольшие спазмы, не нарушающие общего самочувствия. Длительность самой менструации в норме – 3-5 дней, за это время организм теряет от 50 до 80 мл крови. Кровь должна отходить равномерно, не формируя сгустки.
Любые отклонения от этой картины могут быть признаком патологии, поэтому рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.
Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде
Отклонения от нормального протекания менструального цикла в репродуктивном периоде могут иметь различный характер. Рассмотрим вкратце основные виды этих нарушений.
Физиологическая аменорея – отсутствие менструаций – наступает во время беременности, кормления грудью, во время менопаузы. Отсутствие менструации до менархе также считается физиологической аменореей.
Патологическая аменорея может быть первичной или вторичной.
При первичной аменорее менструаций не было изначально, менархе не наступило по достижению возраста 16 лет. Это может быть связано с нарушением гормонального баланса – врожденным (неправильный хромосомный набор) или приобретенным (нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы (заращение девственной плевы, влагалища, отсутствие матки и пр.).
Вторичная аменорея вызывается как гормональным дисбалансом (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и другими причинами. Нередко аменорея возникает под влиянием продолжительного сильного стресса или нарушения питания – такая ситуация особенно характерна для молодых женщин, активно стремящихся похудеть.
Дисменорея, или, как ее иногда называют, альгоменорея (болезненные менструации), так же как и аменорея, бывает первичной или вторичной. Вторичная дисменорея вызвана каким-либо патологическим процессом в матке: воспалением, опухолью и так далее. Первичная дисменорея не имеет обнаружимых патологических предпосылок и возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами – гормонами, главенствующими в первую половину цикла, и прогестероном, контролирующим вторую половину цикла. На фоне относительно невысокого количества прогестерона эффекты эстрогена становятся более выраженными. Так возникает не только болезненность во время менструации, вызванная излишне активными сокращениями матки, но и проявления ПМС, или предменструального синдрома.
Предменструальный синдром – дискомфорт, возникающий в лютеиновую фазу цикла, за несколько дней до менструации, и прекращающийся с наступлением критических дней. Как уже было упомянуто, в той или иной мере от него страдают до 90% женщин. Многие девушки не обращают внимания на повышенную раздражительность или плохое настроение в «эти дни», считая это вариантом нормы (а глупые шутки про ПМС поддерживают подобное мнение). На самом деле раздражительность и плаксивость перед менструацией – это ненормально. Не говоря уж о более серьезных проблемах.
Существует несколько клинических форм ПМС:
- Нейровегетативная (или психовегетативная) – проявляется резкой сменой настроений, агрессивностью, депрессиями, сонливостью или, наоборот, бессонницей.
- Отечная. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы. Отекают ноги, вплоть до того, что приходится надевать обувь другого размера. Вздувается живот. В организме женщины с отечной формой ПМС может задерживаться до 4-8 л жидкости.
- Цефалгическая – проявляется головной болью, причем боль эта может проявляться по-разному: имитировать мигрень (болит половина головы, боль сопровождается тошнотой, светобоязнью, шумом в ушах), головные боли напряжения (каска или обруч, сжимающий голову) или сосудистые боли (пульсирующие, распирающие).
- Кризовая – имитирует паническую атаку, которая начинается с повышения артериального давления, сердцебиения. Появляется озноб, боли за грудиной, учащается дыхание, возникает чувство беспричинного страха.
Возможны и атипичные формы ПМС:
- Гипертермическая – повышение температуры тела без изменений в крови, характерных для воспаления.
- Офтальмоплегическая – односторонний паралич глаза на фоне мигрени.
- Циклические аллергические реакции – крапивница, проявления бронхиальной астмы, неукротимая рвота, отек Квинке.
Если же говорить о наиболее распространенных проявлениях предменструального синдрома, то это:
- болезненность и нагрубание груди – 90%,
- вздутие живота – 90%,
- повышенная утомляемость – 90%,
- раздражительность, угнетенное состояние – 80%,
- повышенный аппетит – 70%,
- рассеянность, забывчивость – 50%,
- головокружение – 20%,
- учащенное сердцебиение – 15%[3].
В легкой форме предменструальный синдром возникает за 2-10 дней до начала менструации и проявляется не более чем 4 симптомами, причем ярко выражены 1-2 из них. В тяжелой форме ПМС появляется за 3-14 дней до менструации, проявляется 5-12 симптомами, причем резко выражены 2-5 признаков.
Но в легкой, в тяжелой ли форме, предменструальный синдром – состояние, требующее коррекции. Точно так же в коррекции нуждается и нерегулярный цикл, и болезненность во время менструации.
Причины нерегулярного цикла и последствия
Нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром – результат гормонального дисбаланса. Но нарушение нормального соотношения гормонов может быть вызвано различными причинами, самая частая из которых – хронический недостаток витаминов. Уже в детстве 90% населения России страдает от гиповитаминоза[4] – недостаточного поступления витаминов в организм, и с возрастом ситуация лишь усугубляется.
Между тем доказано, что витамины и минералы – главные регуляторы обмена веществ, в том числе и гормональных взаимодействий. Так, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 нарушает процесс инактивации эстрогенов печенью, что может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Привести к нарушению менструального цикла вплоть до аменореи способен дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12. Доказано, что у женщин с предменструальным синдромом снижен уровень витамина D, количество магния в лютеиновую фазу цикла, нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием. Со временем нарушения накапливаются, провоцируя более серьезные заболевания.
Как сделать цикл регулярным?
Нерегулярный менструальный цикл – это не просто неудобно. Это также нарушает нормальное течение жизни: почти все женщины сталкивались с ситуацией, когда внезапно начавшаяся менструация вынуждала бросать все дела и бежать за прокладкой. Приходится переносить встречи, отказываться от посещения спортзала или бассейна, а планирование отпуска при нерегулярном цикле и вовсе превращается в лотерею. Поэтому бороться с проблемой необходимо. Не нужно терпеть, не нужно полагать, что боль и дискомфорт – это нормально.
Существует два подхода в борьбе с этим состоянием. Первый – это коррекция витаминно-минерального баланса в организме, который, в свою очередь, влияет на гормональный баланс. Витамины и минералы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. При этом принимать их рекомендуется не просто так, а с учетом разной потребности в различные периоды цикла: в фолликулярную фазу необходимо поддерживать активность эстрогена, а в лютеиновую – прогестерона.
Второй подход – непосредственное изменение гормонального баланса препаратами, содержащими синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Такие средства имеют определенный список противопоказаний и побочных эффектов, и их можно принимать только по назначению врача и под медицинским контролем. Впрочем, у гормональных препаратов есть и свои преимущества: они жестко регулируют цикл, делая его максимально предсказуемым, позволяют «пропустить» менструацию, если она приходится, к примеру, на морской отпуск.
По данным врачей, до 5% пациенток с ПМС временно теряют трудоспособность из-за проявлений этого заболевания[5]. Поэтому ПМС – это совсем не смешно. И это не нормальное состояние женщины, а болезнь, требующая лечения.
Источник