Болит поясница по ночам от цикла
Болезненные месячные (дисменорея) считаются наиболее распространённой гинекологической проблемой у женщин репродуктивного возраста 1. Данная патология может негативно влиять на различные сферы жизни женщины: личные отношения, социальную адаптацию, профессиональные обязанности и т. д. Дисменорея является не только медицинской, но и общественной проблемой, распространённой причиной временной утраты трудоспособности1. Ведущим симптомом является боль, которая может ощущаться внизу живота2 и распространяться в поясничную область или другие органы1,4. Рассмотрим, почему болит спина во время месячных и как облегчить это состояние.
Характер боли
При лёгкой дисменорее боль ощущается лишь в 1-й день менструации. При этом сопутствующие проявления (головная боль, тошнота и т. д.)1 отсутствуют, а работоспособность полностью сохранена. При умеренно выраженной дисменорее помимо боли, возникающей в первые 2-3 дня менструального цикла, могут присутствовать жалобы на работу других систем организма, но, как правило, от учёбы и работы пациентки не отказываются. Тяжёлая форма дисменореи сопровождается разнообразными жалобами, продолжительной (до 7 дней) болью. Она может нарушать привычный образ жизни, вызывать потерю трудоспособности 3.
Боль при месячных является висцеральной, то есть вызванной патологическими импульсами, воздействующими на внутренние органы, в данном случае матку. Висцеральная боль чаще всего описывается как тупая, но бывает схваткообразной, тянущей или жгучей. Для неё характерно отсутствие чёткой локализации, так как в один и тот же сегмент спинного мозга могут поступать болевые сигналы одновременно от нескольких органов3. Зачастую боль ощущается за несколько часов или сразу после начала менструации, продолжается до трёх суток. Боль в период месячных бывает ограничена низом живота или распространяется в поясницу, бёдра, прямую кишку, промежность1,4.
Болевой синдром может сопровождаться вегетативными
и вегетативно-сосудистыми реакциями3:
1
головокружением, обморочным состоянием
3
усилением потоотделения
5
чувством озноба или жара
7
учащенным мочеиспусканием
Почему при месячных может
болеть поясница?
По статистике почти 80 % людей хотя бы раз в жизни испытывали боль в пояснице5. Поясничная боль может быть симптомом различных заболеваний. Это может быть и патология со стороны опорно-двигательного аппарата, и болезни почек, и мочевыводящих путей, и, конечно же, заболевания малого таза5, в том числе первичная дисменорея. Ниже перечислены вероятные причины её возникновения, из-за которых могут появляться боли перед месячными:
Повышение чувствительности
Женщины с дисменореей на протяжении всего менструального цикла имеют сниженный болевой порог, то есть повышенную чувствительность нервной системы к болезненным стимулам в области живота и поясницы, что, возможно, объясняется более низким объёмом серого вещества мозга, вовлечённого в передачу болевых импульсов, и повышенным уровнем сенсорной обработки и преобразования болевого сигнала1,6.
Избыток простагландинов
Простагландины – биологически активные субстанции, которые вырабатываются в организме и участвуют в регуляции температуры тела, сна, механизмах развития боли и воспаления1. Степень тяжести менструальной боли и сопутствующих симптомов могут быть прямо пропорциональны количеству вырабатываемых простагландинов. Как предполагается, они усиленно выделяются из разрушающихся клеток при отторжении выстилающего матку эндометрия. Избыточная продукция простагландинов приводит и к нарушению болевой чувствительности за счёт сильного сокращения мышечного слоя матки и его гипоксии. Сила маточных сокращений и уровень давления в полости матки прямо пропорциональны выработке простагландинов, а это значит, что чем выше уровень простагландинов, тем тяжелее протекает дисменорея3.
Относительная недостаточность прогестерона
Выработка простагландинов – гормонозависимый процесс, который нарастает под влиянием эстрогенов, а снижается при участии прогестерона3. В пубертате (у подростков) наблюдается относительная недостаточность прогестерона, что ведёт к болезненности при месячных 3,7.
Также на появление дисменореи, а соответственно, и болевых ощущений в спине и животе при месячных могут влиять внешние факторы: курение4, ожирение или дефицит массы тела, эмоциональный фон1, повторные стрессы, воздействие экстремальных температур, инфекционные болезни, травмы, чрезмерные физические нагрузки4. Немаловажное значение играет негативное мнение о менструации, высказываемое близкими: девочка, заранее знающая о менструальных болях живущей с ней взрослой женщины, с большей вероятностью может в будущем страдать дисменореей4.
Заболевания, сопровождающиеся болью в пояснице при месячных
Если первичная дисменорея считается по сути функциональной и патологии тазовых органов у женщины нет, то о вторичной дисменорее говорят, когда менструальная боль появляется из-за структурных изменений в органах малого таза1,4.
К заболеваниям, протекающим с болью в спине при месячных, относятся:
Эндометриоз
Боль может быть циклической или ощущаться постоянно, усиливаясь накануне или во время месячных. С течением времени, как правило, боль нарастает. В патологический процесс помимо матки и придатков могут быть вовлечены соседние органы (прямая кишка, мочевой пузырь, мочеточники), что проявляется разнообразными симптомами: нарушением мочеиспускания, запорами и т. д. Боль может отдавать в область спины, в крестец и копчик, прямую кишку и промежность. Болезненность объясняется воспалением, прорастанием эндометриоидных очагов в соседние органы с повреждением структуры последних, накоплением в очагах крови, спаечным процессом4,8.
Воспалительные заболевания
Помимо болезненных месячных, при воспалении в малом тазу могут быть и другие признаки инфекционного процесса, в том числе повышение температуры тела4. Болезненность зачастую возникает ближе к концу или вскоре после менструации, хотя в некоторых случаях её появление возможно и перед месячными. Хронический воспалительный процесс может осложняться вторичным снижением выработки прогестерона, увеличением болевой чувствительности и повышением уровня простагландинов4,9.
Аномалии развития и опухоли
При аномалиях развития органов малого таза, нарушающих отток крови из матки, дисменорея протекает очень тяжело, с сильной постоянной болью спастического или ноющего характера, которая начинает нарастать с первых менструаций. Не имея выхода, кровь скапливается в половых органах, растягивая их порой до огромных размеров. Это значительно снижает качество жизни и в ряде случаев делает невозможным ведение половой жизни. Препятствие оттоку менструальной крови также может создавать миома матки или полипы цервикального канала4,10.
К развитию вторичной дисменореи могут приводить и внешние факторы, например использование внутриматочной спирали11.
Как можно облегчить боль?
Для уточнения причины болезненных менструаций необходимо обратиться к гинекологу.
Хотя решающее значение имеет медикаментозная терапия, для облегчения болевых ощущений может оказаться эффективным прикладывание тёплой грелки на низ живота13. Существуют данные о том, что упражнения на растяжку и расслабляющий массаж способны уменьшить некоторые проявления дисменореи1,14.
Медикаментозное лечение дисменореи может проводиться не только классическими обезболивающими и противовоспалительными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, но и лекарствами, которые воздействуют на спазм и патологическую сократимость миометрия3.
Комбинация спазмолитика дротаверина и анальгетика парацетамола действует избирательно при спазме и целенаправленно при боли12.
Профилактика
Положительный эффект на снижение болей оказывают регулярные спортивные занятия, сбалансированный рацион с минимальным содержанием кофеинсодержащих напитков, шоколада, ограничением алкоголя. В меню следует увеличить долю продуктов с высоким содержанием витаминов, особенно группы B и E4, минералов, таких как магний2, и полиненасыщенных жирных кислот (морская рыба, яйца, орехи)13.
Чтобы снизить риск возникновения вторичной дисменореи, важно регулярно проходить врачебные осмотры и вовремя проводить лечение гинекологических заболеваний. Для профилактики возобновления болевого синдрома также необходимо чётко следовать рекомендациям врача.
Источник
Боль в пояснице у женщин может возникать по различным причинам. Прием спазмолитиков позволяет временно снизить болевые ощущения. Но, если у женщины постоянно болит поясница при этом спазмы иррадируют в другие части тела, следует обратиться к врачу. Причины такого состояния могут быть различными и требуют специального лечения.
К одной из главных причин появления боли в пояснице у женщин относят интенсивные физические нагрузки.
У большинства пациенток болевые ощущения формируются после непривычных занятий. Неподготовленность организма к активному режиму быстро проявляется в виде такого неприятного симптома.
Если боль сохраняется более 3 – 4 дней и спазмы имеют постоянный характер, потребуется помощь специалиста. Нередко повышенные нагрузки могут инициировать рецидивы хронических патологий позвоночного столба, а также повреждение поясничных мышц или межпозвоночных дисков.
Диагностика и лечение
Для ликвидации болевого синдрома в поясничной области эффективно помогают различные обезболивающие мази («Хондроксид», «Фастум гель»). Увеличить действие средства можно, если использовать гели в комплексе с оральными спазмолитиками («Нош-па», «Спазмалгон»).
Когда улучшений в самочувствии у женщины так и не появилось, следует пройти консультацию невролога и мануального терапевта для исключения аномалий позвоночника. Для уточнения диагноза и выявления причин используются такие методы диагностики как рентген, МРТ и КТ.
К самой распространенной причине того, почему болит поясница у женщины, относят остеохондроз.
При наличии данной патологии пациентки страдают от периодически возникающих ноющих болей, которые усиливаются во время наклонов, быстрых движений, ношения тяжелых предметов. Улучшение состояния наблюдается только в лежачем положении.
Помимо того, что у женщины беспрестанно болит спина, спастические ощущения могут отдавать в бедренную часть, ягодицу, ногу, низ живота. Несвоевременное обращение к врачу приводит к изменению структуры хрящей, формированию грыж.
Диагностика и лечение
Для назначения лечебного курса можно обратиться за консультацией к терапевту. Также следует посетить невропатолога. Чтобы установить корректный диагноз и проверить структуру позвоночника, необходимо пройти обследования (МРТ, рентгенографию, ОАК).
Проанализировав полученные результаты, врач может прописать противовоспалительные медикаменты («Диклофенак», «Мелоксикам»), хондропротекторы («Остеогенон», «Терафлекс», «Артра», «Дона»), миорелаксанты («Мидокалм»). Для более эффективного обезболивания выполняется новокаиновая блокада). Далее возможно назначение курса занятий ЛФК и физиопроцедур. В тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.
Боль в поясничном отделе у женщины сопряженная со спазмами внизу живота часто свидетельствует о наличии патологий женских органов. Причинами такого состояния могут выступать:
- воспаление половых органов;
- эндометриоз;
- опухоли различного происхождения (дополниетльно рекомендуется консультация онколога);
- кисты/миомы;
- поллипоз и пр.
Нередко помимо болевого синдрома в области поясницы у пациенток наблюдаются такие симптомы: подъем температуры, выделения с примесью крови, лихорадочное состояние, сбои цикла, невроз и др.
Диагностика и лечение
В данной ситуации женщине необходимо обратиться за консультацией к гинекологу. Врач проведет осмотр, выдаст направления на анализы (БАК, реакция Вассермана), УЗИ и рентген малого таза. При подозрении на наличие опухолей дополнительно производится МРТ и КТ.
Лечение проводится только после корректной постановки диагноза.
Когда болит спина в области поясницы, то причинами этого явления могут выступать нефрологические патологии. Если наблюдаются периодические тупообразные ноющие спазмы в поясничном отделе, то это часто указывает на обострение пиелонефрита и иных заболеваний мочевыделительной системы у женщины (о болезнях почек читайте тут). Односторонняя боль может являться одним из симптомов таких заболеваний, как мочекаменная болезнь или воспалительный процесс органов.
Диагностика, как лечить
Присутствие описанной симптоматики служит серьезным поводом для обращения к терапевту, нефрологу и урологу. Поставить правильный диагноз возможно только после выявления причины болезни и прохождения полного обследования, которое включает в себя такие исследования:
- ОАК;
- ОАМ;
- проба по Нечипоренко/Земницкому;
- УЗИ.
Терапия производится по показаниям. При цистите и пиелонефрите болезни лечат с использованием антибиотиков («Норфлоксацин», «Фурамаг») и уроантисептиков («Канефрон»). Кроме того следует придерживаться диеты (исключить соленую/пряную пищу).
Малоподвижный образ жизни становится причиной ослабления тонуса и снижения поддерживающей мышечной функции.
В связи с данными расстройствами у женщин формируются различные патологии, при которых присутствуют боли в пояснице и внизу живота.
Диагностика и лечение
Основным выходом из сложившегося положения станет изменение привычного ритма жизни. Доктора советуют чаще прогуливаться, заниматься гимнастикой, а при сидячей работе делать 5-минутную разрядку каждые 1,5 часа.
Боли в поясничной области у беременных женщин на поздних сроках – это частый и крайне распространенный симптом. Его появление связано с физиологическими изменениями, которые происходят в организме в период вынашивания плода:
- расширяется тазобедренная область;
- увеличивается масса тела;
- увеличение матки.
Если у женщины болит поясница во время беременности на раннем сроке, ухудшается самочувствие, возникают выделения в виде крови, тянет низ живота, то необходимо как можно скорее вызвать скорую. Такое состояние свидетельствует о возможной угрозе выкидыша. Узнать о признаках замершей беременности можно тут.
Совет врача
При использовании мазей следует учитывать, что всасываемость при их нанесении равна 5%, т.е. если намазать 100 г, то всосется и дойдет до места назначения только 5. При этом нельзя превышать указанную в инструкции дозировку. Глубоко ни мази, ни гели не могут проникнуть. Потому эффективность при использовании часто недостаточна. Гораздо лучше использовать таблетки или уколы. При использовании мазей следует учитывать, что всасываемость при их нанесении равна 5%, т.е. если намазать 100 г, то всосется и дойдет до места назначения только 5. При этом нельзя превышать указанную в инструкции дозировку. Глубоко ни мази, ни гели не могут проникнуть. Потому эффективность при использовании часто недостаточна. Гораздо лучше использовать таблетки или уколы.
Диагностика и лечение
Боли в поясничном отделе у беременных женщин на 3 триместре практически неизбежны. Но все-таки стоит сказать о данном явлении акушеру-гинекологу. В таких ситуациях врачи всегда советуют носить специальный бандаж, который помогает поддерживать мышечный корсет и корректно распределять нагрузку на позвоночный столб. При больших еженедельных прибавках в весе стоит ограничить себя в потреблении калорийной пищи.
У многих женщин во время месячных начинает болеть поясница. Данная причина формирования боли связана с некоторыми изменениями, которые происходят в этот период. К ним относят:
- сокращения мышц для выталкивания отторгнутого эндометрия;
- уменьшение концентрации прогестерона в крови (влияет на повышение чувствительности);
- застой жидкости в тканях (провоцирует формирование отечности, набор веса).
Причиной боли может также выступать ОМС, особенно если спираль установлена некорректно. Помимо боли в пояснице у женщин сильно болит крестцовая область, копчик и низ живота. Читайте про боли при месячных тут, – основные причины и лечение.
Диагностика и лечение
Если болевые ощущения имеют выраженный характер и причина тому менструации, нужно пройти консультацию гинеколога. На приеме врач оценит состояние пациентки, произведет осмотр и забор мазков.
Подобное состояние снимают спазмолитиками («Но-шпа») и седативными средствами («Белладона»). Если присутствуют сильные отеки, добавочно назначаются мочегонные настои на основе трав.
В климактерическом периоде происходит угасание функции яичников, это становится причиной гормональных сбоев в организме. Подобные модификации влияют на структуру костной ткани – она значительно истощается и становится хрупкой. По этой причине часто появляется остеопороз, в разы повышается риск компрессионных переломов. Боли в пояснице и внизу живота почти всегда сохраняются во время климакса.7
Диагностика, лечение
Когда причина поясничных болей подтверждена, специалист назначает терапию, которая включает в себя:
прием комплексных витаминов;
- физ. процедуры;
- ЛФК;
- диету.
Почему у женщины может болеть спина? Часто причиной данного явления становится банальное переохлаждение. В этом случае помимо боли в области спине присутствуют:
- спазмы внизу живота;
- озноб;
- нехарактерные выделения из влагалища ( узнайте об анамальных белых выделениях у женщин).
Диагностика, как лечить
Если у Вас продуло поясницу, то необходимо соблюдать пастельный режим около 3 – 4 дней. Для снятия болевого симптома следует принимать спазмолитики («Но-шпа»), НПВС («Нимесулид») и натирать патологическую область гелями («Финалгон»). Врачи советует ограничить любые физ. нагрузки, не посещать в период лечения бани и сауны.
Переохлаждение может стать причиной воспаления репродуктивной системы. Поэтому нужно добавочно обратиться к гинекологу. Доктор проведет осмотр пациентки, после чего назначит курсовой прием противомикробных и гомеопатических средств.
Важно! Некоторые женщины испытывают боль в пояснице по причине избыточной массы тела, длительного ношения обуви на высокой платформе, а также наличия большой груди. Указанные обстоятельства приводят к формированию неправильной осанки и различных болезней позвоночного столба.
Когда систематически болит спина в области поясницы, многие пациенты интересуются, чем лечить такое состояние. Самым эффективным действием обладают обезболивающие уколы при болях в спине. Лечебный эффект от их применения сохраняется на протяжении нескольких месяцев.
Уколы при болях в спине и пояснице должен назначать только специалист. Стандартные инъекции с использованием растворов («Мелоксикам», «Диклофенак») помогают быстро снять болевой синдром, но эффект от таких препаратов будет непродолжительным.
Если ранее проводимое лечение не дает позитивных результатов, то врачи назначают постановку специальных блокад. Такие уколы от боли в спине ставятся в патологическую область, их действие остается неизменным в течение полугода («Дипроспан», «Хондрогард»).
Болевые ощущения в спине на начальном этапе лечат такими препаратами, как:
- Спазмолитики – оперативно купируют боль, но действует от 2 до 12 часов. Острые спазмы могут частично сохраниться. К лекарствам указанной категории относят «Но-шпа», «Спазмалгон» и пр.
- Мази от боли в спине и пояснице – средства обладают противовоспалительным и купирующим действием («Долобене», «Хондроксид»). Мази от боли в спине такие как «Апизартрона» добавочно способствуют улучшению кровоснабжения на обрабатываемой области.
- Пластырь от боли в спине – лечебные пластыри быстро устраняют спазмы и очень удобны в применении («Вольтарен», «Нанопласт» «Форте»).
Посмотрите видео на тему того, как быстро устранить боль в спине:
Многие люди скептически относятся к разовым и эпизодическим болям в спине. Но чтобы избежать осложнений нужно пройти консультацию терапевта. Не стоит откладывать поход в поликлинику, если имеются следующие проявления:
- прием спазмолитиков не помогает улучшить состояние;
- боли сохраняются в течение 2 – 3 дней, могут возникать в ночное время;
- болевой синдром не связан с высокой физической активностью;
- увеличивается температура тела;
- присутствуют аномальные влагалищные выделения/примеси крови или гноя в моче;
- боль иррадирует в низ живота, различные части тела и внутренние органы;
- мочеиспускания болезненно, с примесью крови;
- периодически ощущается онемение конечностей.
Чтобы минимизировать риски возникновения проблем с позвоночником и болей у женщин, локализующихся в поясничной области, стоит придерживаться определенных рекомендаций:
- каждый день выполнять гимнастические упражнения;
- контролировать вес;
- рационально питаться – блюда входящие в ежедневный рацион должны быть обогащены кальцием, магнием и другими важными микроэлементами;
- при сидячей работе нужно правильно оборудовать рабочее место;
- всегда корректно держите осанку;
- оснастите спальное место ортопедическим матрасом;
- своевременно лечить болезни позвоночника, женских половых органов, гормональные сбои и прочие расстройства;
- не поднимайте тяжести, чтобы не перенапрягать поясницу.
Когда у женщины болит спина в области поясницы, причины этому могут быть различны. Усугубление состояния в дальнейшем приведет к тяжелым осложнениям, которые не всегда можно вылечить до конца.
При наличии болей в пояснице Вы можете пройти консультацию врача в режиме онлайн.
После оценки общей симптоматики врач порекомендует Вам индивидуальный курс облследования, поставит предварительный диагноз и при необходимости порекомендует эффективную схему лечения. Будьте здоровы!
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 24 человека,
средняя оценка 4.8
Остались вопросы?
Задайте вопрос врачу и получите консультацию терапевта, консультацию мануального терапевта, консультацию невролога, консультацию массажиста в режиме онлайн по волнующей Вас проблеме в бесплатном или платном режиме.
На нашем сайте СпросиВрача работают и ждут Ваших вопросов более 2000 опытных врачей, которые ежедневно помогают пользователям решить их проблемы со здоровьем. Будьте здоровы!
Источник