Андростендион на день цикла
Опубликовано: 25 Февраля 2020
Андростендион – стероидный гормон, который вырабатывается в организме мужчин и женщин. Из него синтезируется тестостерон и эстрогены. У женщин гормон в большей части вырабатывается яичниками и частично корой надпочечников.
Андростендион отвечает за правильную работу репродуктивной системы, а также обмен веществ, формирование внешнего вида (волосяной покров, форма груди и других частей тела) и тембра голоса. В женском организме мужской гормон выполняет следующие функции:
- способствует расщеплению жиров;
- стимулирует набор мышечной массы;
- увеличивает синтез белков;
- повышает либидо;
- снижает уровень глюкозы;
- участвует в выработке половых гормонов;
- отвечает за работу сальных желез.
Норма андростендиона у женщин
Главная особенность гормона заключается в том, что его концентрация постоянно изменяется. Показатели уровня андростендиона колеблются в определенных рамках на протяжении всей жизни. У детей он практически отсутствует. В больших количествах гормон начинается вырабатываться с 9-10 лет и увеличивается в подростковом возрасте. Высокая концентрация удерживается до 30 лет, а потом выработка снижается.
Норма андростендиона у женщин детородного возраста составляет 1,6 – 19 нмоль/л.
Уровень гормона может меняться в зависимости от фазы менструального цикла. На выработку гормона влияет питание, физическая активность и другие факторы, концентрация гормона обычно меняется и в течение дня.
Повышенный андростендион у женщин
При повышенном уровне андростендиона происходит ранее половое созревании. Если показатели гормона выше нормы, возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. Могут случаться выкидыши на разных сроках беременности.
На повышенный андростендион указывают следующие симптомы:
- угревая сыпь на лице;
- нарушения менструального цикла (задержки или его отсутствие);
- кровяные выделения из влагалища в средине цикла;
- боль внизу живота;
- набор веса, особенно в области живота;
- появление грубого голоса;
- чрезмерное выпадение волос;
- оволосение на теле по мужскому типу.
Важно! У беременных женщин может повышаться андростендион, как и уровень других гормонов. Патологией это не считается. После родов гормональный фон со временем приходит в норму.
Пониженный андростендион у женщин
Гормон андростендион редко в организме женщины вырабатывается в недостаточном количестве, хотя подобное явление не менее опасное, чем чрезмерный его синтез. Если отклонения от нормы большие, вероятность развития бесплодия довольно высокая. При нехватке гормона зачать ребенка практически невозможно.
Основные симптомы пониженного андростендиона:
- снижение либидо;
- гиперпигментация кожных покровов;
- нарушение менструального цикла;
- уменьшение яичников в размерах (хотя в некоторых случаях происходит их увеличение);
- снижение артериального давления.
Пониженный андростендион обнаруживается при обследовании, когда женщина обращается к врачу из-за невозможности забеременеть. На иные симптомы пациентка обычно не обращает внимания или связывает их с другими патологиями.
Причины повышенного андростендиона
Чрезмерная выработка гормона обусловлена нарушениями работы органов, отвечающих за его синтез (яичников и надпочечников). Основные причины:
- поликистоз яичников;
- гиперплазия надпочечников;
- остеопороз;
- гиперкортицизм (чрезмерная выработка гормонов корой надпочечников);
- синдром стромальной гиперплазии яичников;
- доброкачественная или злокачественная опухоль яичников или надпочечников.
Чтобы нормализовать выработку гормона, следует провести лечение патологии, которая стала причиной сбоя гормонального фона. Обычно необходима консультация гинеколога и эндокринолога. Для коррекции уровня андростендиона могут назначаться гормональные препараты.
Важно! Лечение должен подбирать исключительно квалифицированный врач. Категорически запрещено самостоятельно принимать гормональные лекарственные средства. Неправильно рассчитанная концентрация препаратов может привести к серьезным осложнениям.
Причины пониженного андростендиона
В недостаточном количестве гормон вырабатывается в следующих случаях:
- Надпочечниковая недостаточность. Кора надпочечников теряет способность вырабатывать гормоны в нужном количестве, что приводит к нарушению обмена веществ.
- Истощение яичников. Как следствие, наступает ранний климакс. Могут пострадать нервная, репродуктивная и другие системы.
- Серповидноклеточная анемия. Главная особенность патологии заключается в том, что меняется форма эритроцитов.
Иногда гормон андростендион вырабатывается в недостаточном количестве после длительного применения гормональных контрацептивов. Перед приемом гормональных препаратов для контрацепции обязательно нужно проконсультироваться с врачом и пройти обследование. Специалист подберет препарат и рассчитает правильную дозировку.
Определение содержания андростендиона в крови может потребоваться при диагностике заболеваний репродуктивной системы и надпочечников. Назначить анализ может гинеколог или эндокринолог. Проводят исследование в следующих случаях:
- бесплодие;
- серьезные нарушения менструального цикла (длительные задержки, нерегулярность) или его отсутствие;
- ранее половое созревание;
- задержки в половом созревании;
- облысение;
- гирсутизм (появление волос по мужскому типу – на лице, на животе и др.);
- маточные кровотечения, не связанные с менструальным циклом;
- появление угревой сыпи после полового созревания.
Проводиться исследование может и при опухоли яичников или надпочечников. Решение о необходимости выполнения анализа принимает врач. Дополнительно проводятся другие клинические исследования. Они помогают поставить правильный диагноз.
Как подготовиться к сдаче анализа на андростендион?
Поскольку выработка гормона зависит от нескольких факторов, важно правильно подготовиться к сдаче анализа, чтобы получить достоверные результаты. Женщинам следует сдавать кровь на 6-8 день менструального цикла или за неделю до наступления менструации.
При подготовке придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Сдавайте кровь утром – в 8-10 часов на голодный желудок. Последний прием пищи должен быть за 8-12 часов.
- За месяц (иногда за 2-3 недели) прекратите прием любых гормональных препаратов.
- За сутки, а лучше за 2-3 дня, нужно ограничить физические нагрузки, стрессы и эмоциональные встряски.
- Накануне сдачи анализа не переедайте. Откажитесь от жирной, жареной и копченой пищи.
- За сутки до процедуры не употребляйте алкоголь.
- Непосредственно перед забором крови 15-20 минут спокойно посидите, успокойтесь.
- За 2-3 часа до сдачи анализа не курите.
Расшифровкой анализов занимается квалифицированный врач. Он и подбирает необходимое лечение.
Не занимайтесь самолечением, чтобы не навредить своему организму и сохранить собственное здоровье!
Что такое АМГ-анализ?
Узнайте больше об АМГ-анализе и о том, почему важно сдавать его регулярно
Что такое фертильность?
Узнайте больше о том, что такое фертильность и как сохранить её надолго
Как проверить свое
репродуктивное здоровье?
Сдайте кровь на уровень антимюллерова гормона, чтобы точно знать, сколько еще времени осталось у вас в запасе. Сделать это можно, подобрав самую удобно расположенную лабораторию в своем городе.
Источник
Синонимы: Андростендион, Androstenedione
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело, корректор М. Мазур, КГМУ им. С. И. Георгиевского, терапевт.
Август, 2018
Общие сведения
Андростендион – основной стероидный гормон – предшественник тестостерона и эстрона, который участвует в формировании вторичных половых признаков и общего развития.
Тест на андростендион позволяет диагностировать гиперандрогенные синдромы (избыток секреции мужских гормонов) и различные нарушения функционирования половой и эндокринной систем.
Андростендион секретируется в коре надпочечников, в яичниках у женщин и яичках у мужчин. Сам по себе гормон имеет умеренную андрогенную активность (всего до 20% от биоактивности тестостерона). А так как его уровень в сыворотке крови выше, чем концентрация тестостерона, то данный тест является более специфичным и показательным в некоторых отдельных случаях.
После выброса в кровь, андростендион остается в неактивной форме, и только незначительная его часть связывается с сульфатами, глобулинами и т.д. Доля такой активной фракции зависит от общего состояния здоровья, пола и возраста человека:
- У мальчиков уровень андростендиона повышается на 2 года раньше уровня тестостерона.
- У женщин андростендион преобразуется в эстрогены в яичниках и в жировой ткани.
- В норме преобразование андростендиона в тестостерон у женщин незначительно.
- Усиление его продукции, например, при синдроме поликистозных яичников, часто приводит к гирсутизму или вирилизации.
- Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.
На заметку: в норме в свободном состоянии в крови присутствует до 30% андростендиона. При лабораторном же исследовании определяется общее количество гормона, что не дает возможности полноценно оценить его биологическую активность.
Основные функции андростендиона
- Формирование и прирост мышечной массы;
- Изменение силовых показателей;
- Снижение сахара в крови;
- Расщепление липидов;
- Регуляция секреции кожного сала;
- Основа для образования других половых гормонов.
Показания
Изменение концентрации андростендиона необходимо анализировать при диагностике и лечении гиперандрогенных состояний у женщин: гирсутизм (избыточное оволосение) и вирилизация (формирование вторичных половых признаков по мужскому типу), а также для определения качества и скорости метаболизма мужских половых гормонов, изучения работы эндокринной системы в целом.
- Задержка полового развития у подростков;
- Раннее половое созревание у детей до 10 лет;
- Нарушение менструального цикла:
- первичная аменорея у девочек и вторичная аменорея у взрослых женщин (отсутствие месячных);
- первичная и вторичная олигоменорея (когда цикл составляет более 40 дней);
- ановуляция (отсутствие овуляции);
- нерегулярный цикл и т.д.;
- Маточные кровотечения неустановленной этиологии;
- Гиперандрогенные состояния у женщин (угревая болезнь, увеличение размеров клитора, грубый голос, избыточное оволосение и т.д.);
- Врожденная гиперплазия (разрастание тканей) надпочечников;
- Синдром поликистозных яичников (дисфункция на фоне нарушения цикла);
- Синдром Иценко-Кушинга (повышенная секреция гормонов коры надпочечников);
- Новообразования половых органов (тестикул, яичников) и надпочечников, которые могут вырабатывать мужские половые гормоны;
- Гирсутизм (активный рост волос над верхней губой, на груди, спине, подбородке и животе);
- Акне (тяжелая степень);
- Облысение (алопеция) неустановленной этиологии;
- Бесплодие у мужчин и женщин;
- Гипотиреоз (недостаточное производство гормонов щитовидной железы);
- Гиперпролактинемия (повышенный уровень пролактина в крови);
- Резкое увеличение мышечной массы без видимых причин;
- Дефицит ферментов, обеспечивающих производство стероидных гормонов (21 или 11-бета-гидроксилазы);
- Нарушение секреции андрогенов и функционирования половых желез;
- Нарушение формирования и развития наружных половых органов у детей;
- Неоднозначное половое дифференцирование новорожденных (нетипичное строение наружных половых органов, наличие признаков женского и мужского пола одновременно).
Так как андростендион производится клетками надпочечников и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причин того или иного заболевания. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов.
Какой врач дает направление
Расшифровку анализа могут проводить
- терапевт, педиатр,
- функциональный диагност,
- эндокринолог,
- андролог,
- репродуктолог,
- уролог,
- гинеколог.
Референсные значения
Стандартные референсные значения
| Пол | Референсные значения |
| Мужской | 0,6 – 3,1 нг/мл |
| Женский | 0,3 – 3,3 нг/мл |
Нормальные значения лаборатории Инвитро
Возраст пациента | Женщины, нмоль/л | Мужчины, нмоль/л |
| 0 – 1 день | < 6,0 | < 5,0 |
| 1 – 7 дней | < 3,3 | < 3,8 |
| 1 – 4 недели | < 3,0 | < 5,5 |
| 1 – 12 месяцев | < 5,0 | < 3,0 |
| 1 – 4 года | < 1,5 | < 1,2 |
| 4 – 7 лет | < 2,0 | < 3,0 |
| 7 – 10 лет | < 3,1 | < 2,8 |
| 10 – 12 лет | < 10,5 | < 4,5 |
| 12 – 14 лет | < 11,9 | < 5,6 |
| 14 – 16 лет | < 15,0 | < 10,1 |
| 16 – 18 лет | < 14,3 | < 10,8 |
| > 18 лет | 1,6 – 19,0 | 1,8 – 11,8 |
Важно! Концентрация андростендиона колеблется в зависимости от времени суток, жизненного цикла и возраста пациента. Максимальные значения отмечаются в утренние часы (8.00 – 10.00), а спад наблюдается ближе к вечеру (20.00 – 24.00). У женщин секреция андростендиона повышается в середине менструального цикла и во время беременности. С 7 лет уровень гормона постепенно возрастает и снижается после 30 лет.
Референсные значения андростендиона, принятые в зарубежной практике1
| Условные единицы, нг/дл | Единицы СИ, нмоль/л | |
| Мужчины | ||
| 18-30 лет | 50-220 | 175-768 |
| 31-50 лет | 40-190 | 140-663 |
| 51-60 лет | 50-220 | 175-768 |
| Женщины | ||
| фолликулярная фаза (первая половина цикла, с первого дня до овуляции) | 35-250 | 122-873 |
| середина цикла | 60-285 | 209-995 |
| лютеиновая фаза вторая половина цикла, период от начала овуляции до начала менструации) | 30-235 | 105-820 |
| постклимактерическая фаза (климакс) | 20-75 | 70-262 |
| Дети | ||
| 1-12 мес | 6-78 | 21-272 |
| 1-4 года | 5-51 | 17-178 |
| 5-9 лет | 6-115 | 21-401 |
| 10-13 лет | 12-221 | 42-771 |
| 14-17 лет | 22-225 | 77-785 |
Факторы влияния на результат
- Нарушение правил подготовки к исследованию;
- Нарушение процедуры забора и хранения биоматериала;
- Диагностические исследования с контрастом в течение недели до теста;
- Забор крови в вечернее время суток;
- Эмоциональный или физический стресс.
Курение повышает уровень андростендиона. Согласно исследованию2, проведенному в 2008 году в Балтиморе, где было обследовано 362 женщины в возрасте 45-54 лет, с регулярным менструальным циклом, с жалобами на приливы (не связанные с менопаузой) и 266 женщин без жалоб, выявлено, что у всех регулярно курящих сигареты женщин уровень андростендиона был существенно выше. Это связывают с влиянием никотина на никотиновые рецепторы гипоталамуса, что может влиять на выделение гипофизом регулирующих гормонов.
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Андростендион повышен
- Гирсутизм;
- Болезнь/синдром Иценко-Кушинга;
- Гормонопродуцирующие новообразования эндокринной и половой системы;
- Врожденная гиперплазия коры надпочечников, стромы яичника, семенников;
- Синдром поликистозных яичников;
- Остеопороз у женщин;
- Дефицит ферментов, участвующих в синтезе андрогенов;
- Беременность (последний триместр);
- Невынашивание беременности;
- Сильный физический стресс или эмоциональное потрясение;
- Гиперфункция яичников (например, в случае опухоли Сертоли-Лейдига);
- Гиперфункция коры надпочечников (например, на фоне аденомы или карциномы);
- Болезнь Альцгеймера (поражение центральной нервной системы).
- Прием даназола и анаболических стероидов;
Понижение значений
- Серповидноклеточная анемия (заболевание крови, связанное с изменением структуры эритроцитов);
- Недостаточность половых желез (яичников, тестикул), надпочечников;
- Физиологические изменения (менопауза у женщин, «мужской климакс»);
- Нарушение секреции гормонов гипофиза.
Подготовка к сдаче
Биоматериал для исследования: венозная кровь.
Метод забора: венепункция локтевой вены.
Время забора: с 8.00 до 10.00.
Обязательное требование: забор крови выполняется строго натощак после 8-10 часового ночного голодания (важно, чтобы в это время пациент спал). До венепункции разрешается пить только обычную воду без газа и соли.
Основные требования к подготовке
- За месяц до анализа необходимо приостановить прием гормональных препаратов, в т. ч. оральных контрацептивов.
- За неделю, после предварительной консультации с врачом, отменить прием антибиотиков и препаратов, влияющих на структуру крови.
- За 2-3 дня рекомендуется исключить любые физические и психоэмоциональные нагрузки: волнения, занятия спортом, поднятие тяжестей, половые контакты и пр.
- Накануне требуется сделать себе легкий ужин – отказаться от жирного, острого, жареного и копченого, а также энергетиков, кофе, алкогольных напитков.
- За 3 часа до венепункции нельзя курить сигареты, кальян, вейп, жевать табак.
- За 30 минут до забора крови нужно обеспечить организму полный эмоциональный и физический покой.
Дополнительно
- Тест не выполняют сразу после других лечебно-диагностических процедур: рентген, КТ, УЗИ, МРТ, флюорография, ректальное или гинекологическое исследование, физиотерапия;
- Для женщин – анализ проводится на 2-4 день менструального цикла.
Источники:
- 1. G.Elhomsy, MD. Androstenedione//Medscape, Dec 05, 2014
- 2.Cigarette Smoking ed to Hot Flashes s: News : Laurie Barclay, MD CME : D.Lie, MD, MSEd Faculty and Disclosures
- Информация лабораторий Инвитро и Хеликс
Источник
800 просмотров
17 апреля 2019
Добрый день! Подскажите на какой день цикла лучше сдавать гормоны дгэа-с и андростендион?
Сдавала на 14 день цикла после 15 часов, после осмотра гинеколога, врач сказала что это все не влияет на результат! Пришли результаты анализы оказались повышенны. Нужно ли пересдать анализы? Все остальные гормоны сдавала в дни цикла все в норме и узи в норме.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Не надо пересдавать
Инфекционист
Здравствуйте! От цикла не зависят,но надо сдавать натощак.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Просто пересдайте натощак анализы
С какой целью Вам назначены анализы на гормоны?
Есть какие-то жалобы?
Анна, 17 апреля 2019
Клиент
Юлия, добрый день. Цикл регулярный в норме, узи в норме. Жалобы были только что сложно сбросить вес, врач посоветовала досдать эти два гормона еще
Акушер, Гинеколог
Анна, здравствуйте ! Следует пересдать кровь натощак и все же лучше в 3-5 день м/цикла.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Щитовидную железу проверяли?
Какой возраст?
Рост/вес?
Когда начали отмечать прибавку в весе?
Анна, 17 апреля 2019
Клиент
Юлия, возраст 35 лет. Рост 170 вес 108кг. С лишним весом борюсь с подросткого возраста. Щитовидку проверяла Ттг 0.70 мме/мл
Т4 св. 14.0 пмоль/л Т3св 4.64 пмоль/л Узи в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сахар, гликированный гемоглобин проверяли?
Анна, 17 апреля 2019
Клиент
Юлия, да все проверяла все в норме.у врачей оследуюсь регулярно , все в норме было. Последний раз сдавала сама на инсулин 14 был. Вес уходит очень медленно, занимаюсь в спортзале 2 раза в неделю, стараюсь больше ходить пешком. Сейчас отказалась совсем от сахара и где содержится.
Гинеколог, Акушер
От дня цикла не зависит, сдайте ещё раз утром натощак для верности результата. Перед сдачей выспаться и не нервничать, не пить алкоголь.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пересдайте для контроля тогда анализ
Анна, 17 апреля 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анна! Анализы на гормоны обязательно нужно сдавать утром натощак до 11 часов дня. Нужно сдать кровь на сахар и инсулин с определением индекса нома, изолировано инсулин и сахар могут быть в норме, а индекс покажет инсулинорезистентность, тогда без приема метформина вес не снизится. Сколько чистой воды в день пьете?
Анна, 17 апреля 2019
Клиент
Ольга, сдавала на индекс нома в декабре 3.40 ед. Воду пью 1.5 литра в день.
Врач УЗД, Терапевт
Пересдавать не надо они от цикла не зависят
Анна, 17 апреля 2019
Клиент
Татьяна, а что тогда делать с повышенными гормонами?
Врач УЗД, Терапевт
С оезультатами на прием к лечащему врачу
Акушер, Гинеколог
Индекс нома повышен, должно быть не более 2,7, пить чистой воды не менее 2 литров в день, утром после пробуждения 2 стакана чистой воды натощак. Обратитесь на консультацию к эндокринологу для подбора дозы Метформина.
Анна, 17 апреля 2019
Клиент
Ольга, спасибо. Подскажите что делать с повышенными дгэа-с 530, андростендиноном 5,12? При этом все остальные гормоны в норме. Не хотелось бы принимать кок
Акушер, Гинеколог
Пересдайте кровь на эти гормоны утром натощак на 5 день цикла. Если показатели будут такие же, тогда решать вопрос о приеме гормонов.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник