Анализы гормоны фазы цикла
Гормоны первой фазы отвечают за разрастание внутреннего слоя матки (эндометрия). Они помогают созреть фолликулу в яичнике, в котором находится яйцеклетка. О том, какие анализы покажут изменения при гормональном сбое, что нужно учитывать при обследовании, а также как расшифровать полученные результаты, узнайте подробнее из нашей статьи.
Что происходит в первой половине цикла
С наступлением первого дня менструального кровотечения начинается фолликулярная фаза. Ее назвали так потому, что в яичнике происходит образование и созревание фолликулов, один из которых является доминантным, то есть главным. Он содержит яйцеклетку. Таким преимуществом обладает имеющий на своей поверхности максимальное число рецепторов (воспринимающих белков) к гормону фоллитропину.
Он продолжает вырабатывать эстрогены на всем протяжении 1 фазы, тогда как менее активные фолликулы отмирают.
В матке после менструального отторжения внутреннего слоя начинается усиленное восстановление – пролиферация (деление клеток с утолщением эндометрия). При 28 дневном цикле первая фаза примерно составляет 2 недели.
Все эти процессы обеспечивают и регулируют:
- гипоталамический гонадолиберин (поступает в гипофиз по воронке, в крови не появляется);
- гипофизарные гонадотропины – лютеинизирующий, фолликулостимулирующий;
- яичниковые эстрогены (в основном эстрадиол).
Из этих всех гормонов в первой фазе цикла постепенно повышается уровень фолликулостимулирующего и эстрадиола под его влиянием. Все остальные, в том числе и женский стероид – прогестерон, остаются низкими вплоть до наступления овуляции. После разрыва фолликула и выхода яйцеклетки начинается овуляторная фаза, а первая (эстрогенная, фолликулярная) завершается.
Рекомендуем прочитать статью о том, что важно знать перед сдачей анализов на гормоны. Из нее вы узнаете об общих рекомендациях перед сдачей анализов на гормоны, подготовке к взятию крови и о том, что делать категорически нельзя.
А здесь подробнее об анализах на женские гормоны.
Какие гормоны сдают в первой фазе
При диагностике нарушений менструального цикла, а также бесплодии, планировании беременности в первой фазе нужно оценить эстрогенный фон организма. Для этого проводится анализ крови на эстрадиол.
Так как на его продукцию прямое влияние оказывают гормоны гипофиза, то целесообразно провести определение:
- фолликулостимулирующего,
- лютеинизирующего,
- пролактина.
Нарушение содержания эстрадиола бывает на фоне заболеваний щитовидной железы, надпочечников. Если у женщины есть соответствующие клинические проявления гормонального сбоя, или необходимо определение причины бесплодия, то в дополнение к основным анализам гинеколог может рекомендовать сдавать и другие гормоны, среди которых:
- тиреотропин гипофиза и тироксин щитовидки;
- кортизол, дегидроэпиандростерон надпочечников в сочетании с адренокортикотропином;
- тестостерон.
Оптимальным периодом для проведения лабораторной диагностики является промежуток с 3 по 5-6 день цикла.
Перед обследованием за 5-7 дней важно обсудить с врачом принимаемые медикаменты, биодобавки, возможность использования противозачаточных таблеток.Они могут влиять на достоверность показателей.
За сутки не рекомендуется:
- горячая ванна, сауна;
- массаж грудной клетки или физиотерапия;
- физическое, эмоциональное перенапряжение;
- начало диеты, переедание, прием алкоголя.
Вне зависимости от того, какие гормоны сдают, анализы крови проводят строго натощак, в утреннее время и после 8-10 часов перерыва в приеме пищи. Обычная питьевая вода не ограничивается.
В день обследования до посещения лаборатории не разрешены занятия спортом, курение, сексуальные контакты, диагностические исследования (например, УЗИ, рентген).
Норма в показателях гормонов
Для женщин детородного возраста средние значения нормальных показателей указаны в таблице.
Название гормона | Уровень в крови |
Эстрадиол | 12,5-165 пг/мл |
Фолликулостимулирующий | 1,35-9,9 мЕД/мл |
Лютеинизирующий | |
Пролактин | 101-195 мЕД/мл |
Нужно учитывать, что в некоторых лабораториях могут быть использованы свои методики исследования и реактивы, для которых нормы гормонов в первой фазе будут немного отличаться от приведенных. Для того, чтобы избежать неправильной оценки данных, рекомендуется все повторные анализы сдавать в одном и том же учреждении.
Причины отклонения в первой фазе менструального цикла
Наиболее существенными нарушениями, которые важны для постановки диагноза, является снижение или повышение концентрации в крови фолликулостимулирующего гормона и эстрадиола. Все остальные показатели будут указывать на причины их изменений.
Повышенный уровень
Фоллитропин возрастает при таких состояниях у женщин:
- возрастное угасание функции яичников, а также синдром их преждевременного истощения;
- опухолевое и кистозные изменения половых желез, гипофиза;
- врожденные генетические отклонения;
- облучение, применение противоопухолевых средств;
- инфекции, травмы, отравление, в том числе и алкогольное.
Высокие показатели эстрадиола бывают при новообразованиях яичников, эндометриозе. Одно из заболеваний характеризуется длительной задержкой фолликула в яичнике. Этот синдром называется фолликулярной персистенцией и возникает при нехватке лютеинизирующего гормона.
Эстрогенный фон возрастает и при бесконтрольном применении гормональных препаратов для лечения климакса или передозировки в ходе программ по искусственному оплодотворению. Причиной нарушений бывает повышенная функция щитовидной железы.
Проявлениями избыточного содержания эстрогенов чаще всего являются обильные менструации, мажущие выделения между очередными месячными, напряженность и боль в молочных железах. Возможна отечность и депрессивные состояния.
Низкие показатели
Образование фоллитропина тормозят:
- гипофизарная недостаточность, она бывает у женщин, в том числе и после тяжелых родов;
- воспаления и сосудистые нарушения в гипофизарно-гипоталамической области;
- операции, травмы;
- усиленное выделение пролактина;
- снижение функции гипоталамуса при хромосомной аномалии – синдроме Каллмана;
- повышенный уровень эстрогенов, тестостерона;
- опухоли яичников, надпочечников, гипофиза;
- синдром поликистоза яичников.
Эстрогенная недостаточность сопровождается задержкой, уменьшением объема менструации. При выраженном дефиците эстрадиола появляется слабость, приливы жара, потливость, колебания настроения, сухость во влагалище. Нехватка основного гормона первой фазы менструального цикла бывает вызвана:
- возрастным угасанием работы яичников, менопаузой;
- облучением желез, операциями и травматическими повреждениями, новообразованиями;
- устойчивостью яичниковой ткани к действию фоллитропина;
- генетическими нарушениями развития половой системы;
- хроническими воспалениями, инфекциями;
- нарушением работы гипофиза, гипоталамуса;
- циррозом печени;
- недостаточностью гормональной активности гипофиза, щитовидной железы.
Рекомендуем прочитать статью о витаминах для гормонального фона женщины. Из нее вы узнаете о причинах для нормализации гормонального фона у женщин, витаминах для восстановления, что такое циклическая витаминотерапия, диете для нормализации гормонального фона.
А здесь подробнее о гормональном фоне у женщин.
Гормоны первой фазы цикла готовят фолликул к овуляции. Этот период продолжается около 2 недель, начиная с 1 дня менструации. Его регулируют фоллитропин гормон гипофиза и эстрадиол. Для диагностики нужно их определение в крови, а также показателей лютропина, пролактина, функции щитовидной железы, надпочечников. Полученные данные помогают установить причину бесплодия или нарушений менструального цикла.
Полезное видео
Смотрите на видео о менструальном цикле:
Источник
Гормоны воздействуют на организм женщины особым образом, формируя течения множества реакций и процессов. Пожалуй, самой животрепещущей темой является менструация. Фазы менструационного цикла и гормоны связаны между собой. Поэтому для поддержания здоровья женщине нужно следить за динамикой развития месячного цикла и обращать внимание на малейшие сбои, ведь они влияют не только на способности к репродукции, но и на весь организм.
Менструальный цикл – это естественная физиологическая перестройка в женском телосложении, связанная с системой репродукции: влагалищем, маткой и яичниками. Она требуется для подготовки организма к зачатию и для благополучного течения беременности.
С какого момента отсчитывать начало цикла у женщины, и какие фазы менструальные цикла выделяют специалисты и как разделяются фазы менструального цикла по дням, разберем далее в статье.
Внешние признаки начала менструации
Прежде чем разобраться с тем, какие выделяют фазы менструального цикла по дням, нужно разобраться с самыми месячными, что это и как они себя проявляют.
Характерные признаки месячных:
- кровотечение из влагалища;
- уплотнение молочных желез;
- спазм внизу живота;
- нервозность;
- болезненные ощущения тянущего характера в пояснице;
- частые смены настроения;
- чувство тошноты и рвотные позывы;
- мигрени.
Продолжительность менструации находится в промежутке от 3 до 7 дней.
Но не все женщин страдают в дни менструации. У многих она проходит без лишних хлопот, проявляясь в виде маточного кровотечения.
Основным происхождением недомогания может быть превышение в крови уровня простагландинов. Выработка этих веществ осуществляется маткой.
В 1-3 день цикла матка по своему внешнему виду напоминает раневую поверхность, значительно увеличивается риск проникновения возбудителей инфекции. В 5 день цикла наблюдается увеличение толщины эндометрия.
Длительность цикла
Также, перед тем как изучить фазы менструального цикла по дням, требуется разобраться со сроками его продолжительности.
Средняя длительность цикла составляет 28 дней. Однако врачи настаивают, что нормальным значением является промежуток с 21 до 35 дней. Подразделение на фазы осуществляется с учётом индивидуальных особенностей организма: телосложения, возраста, наследственности.
Факторы, провоцирующие сбои:
- гормональные нарушения;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- стрессы;
- перенесённые инфекционные заболевания;
- адаптация или акклиматизация к новым местам проживания.
Показатели нормы
Менструальный цикл у каждой женщины имеет разную продолжительность.
Но есть особенности, которые можно выделить у многих женщин:
- Одинаковое количество дней в цикле. Допускается отклонение в 2-3 суток. В противном случае это указывает на сбои в организме, требующие обследования.
- Максимально допустимый объём крови составляет 80 мл, нормальными показателями считаются объемы от 30 до 60 мл. На наличие нарушений указывают обильные или скудные выделения. В этом случае необходимо обратиться к доктору.
Гинекологи также выделяют признаки, по которым сбои не являются показателями проблем со здоровьем:
- первые циклы у подростков (средний возраст начала менструации составляет от 12 до 15 лет);
- систематические нагрузки на нервную систему – стрессы, частые конфликты;
- изменения веса посредством соблюдения диеты или голодания;
- период менопаузы.
Фолликулярная фаза (1-я фаза менструационного цикла)
Пролиферативная фаза (фолликулярная) развивается с 1 дня месячного цикла. При наступлении данного этапа накапливаются питательные компоненты и активируются кровеносные сосуды. В это время значительно снижается выработка таких гормонов как эстроген и прогестерон. Несмотря на это, старый слой эндометрия отторгается и выходит вместе с кровяными выделениями.
Во время представленной фазы месячного цикла, происходит развитие фолликулов (пузырьки наполненные жидкостью). В каждом из них присутствует одна яйцеклетка. Под влиянием гормона для стимуляции фолликулов, происходит их развитие.
Первая фаза менструального цикла выделяется наличием следующей симптоматики:
- возможна головная боль во время месячных;
- нестабильное настроение;
- спазм внизу живота;
- с третьего дня самочувствие приходит в норму, боли уменьшаются;
- на 6 день (часто на 7 день) и по 11, присутствует эмоциональный подъем.
По окончанию менструации, уровень гормонов возрастает ещё стремительней. Так, 1 фаза менструационного цикла влияет на количество эстрогена, а новый эндометрий, в это время напитывается кровью и всевозможными полезными компонентами. Они требуются для эффективного оплодотворения яйцеклетки и её дальнейшего разрастания в матке.
Особенностью второй недели цикла является выделение секрета из цервикального канала. Этому периоду присущи негустые клейкие выделения, характеризующиеся наличием мутной беловатой окраски. В случае отсутствия их в женском влагалище, сперматозоидов ждёт гибель, до яйцеклетки им добраться не получится.
После того как менструация заканчивается, из миллионов фолликул «побеждает» лишь один, в итоге, остальные перестают развиваться, и возвращаются в первоначальное состояние. Яйцеклетка продолжает свой рост.
Овуляционная фаза (2-я фаза менструационного цикла)
Вторая фаза менструального цикла характеризуется наиболее коротким сроком – около 24-36 часов. Именно тогда уровень эстрогенов достигает максимального значения. Во время овуляции в крови наблюдается увеличение количества лютеинизирующего гормона (ЛГ), а вот концентрация ФСГ – понижается.
Во время этой фазы цикла у женщин, созревшая яйцеклетка оказывает разрушающее воздействие на стенку фолликула, и, используя ворсинки эпителия, начинает своё продвижение в маточную трубу. Оплодотворение осуществляется при попадании сперматозоидов в организм женщины. Если этого не произойдет, то яйцеклетка гибнет уже через несколько дней после выведения из яичника, после чего происходит её растворение в слизистой оболочке матки.
Признаки, благодаря которым можно выявить, что наступила 2 фаза менструационного цикла, определяются таким образом:
- присутствующие из влагалища выделения приобретают жидкую консистенцию, иногда в них могут присутствовать кровавые прожилки;
- грудь уплотняется и становится чувствительнее;
- повышаются базальные температурные показатели;
- развивается мигрень;
- присутствуют слабые боли в зоне живота и поясницы;
- работоспособность и влечение на сексуальной почве достигли своего пика.
Кроме того, определить, что наступила вторая фаза менструационного цикла можно благодаря использованию специальных аптечных тестов.
Кроме того, выявить, что началась 2 фаза менструального цикла можно с помощью УЗИ, в ходе которого врач должен будет определить размеры яичников и шейки матки и их состояние.
2 фаза менструального цикла характеризуется тем, что толщина эндометрия находится в пределах 1-1,3 см.
Лютеиновая фаза (3-я фаза менструального цикла)
Лютеиновая фаза менструального цикла признана завершающей. После того, как яйцеклетка выходит из пузырька с жидкостью, на месте его разрыва разрастается жёлтое тело. Его функция – синтез андрогенов, эстрогенов и прогестерона. При беременности прогестерон поддерживает матку в расслабленном виде, препятствуя развитию выкидыша или преждевременной родовой деятельности. Если оплодотворение не произошло, то прекращается синтез выработка желтым телом гормонов и приходит менструация.
Узнать о беременности девушки можно именно в конце этой фазы по появлению имплантационного кровотечения и базальной температуре, которая держится на отметке 37.3 градуса. Если девушка в течение этого месяца не забеременела, то примерно за два-три дня до месячных, состояние организма меняется. У нее может возникнуть синдром ПМС, при котором снижается работоспособность, проявляются резкие колебания в настроении, присутствует излишнее беспокойство. Помимо этого, может произойти набухание груди, а также появляются незначительные боли в животе.
Длительность фазы находится в диапазоне от 10 до 14 дней. Более длительная продолжительность периода свидетельствует о наличии кист в яичниках либо беременности. Меньшая продолжительность указывает на развивающееся бесплодие. В этом случае потребуется качественная схема лечения.
Анализ крови на уровень гормонов при менструации
Сдача анализов на выявление количества гормонов является необходимой для определения многих патологий.
С учётом того какой день цикла, проверяется выработка следующих гормонов по дням цикла:
- с третьего по пятый день: ЛГ и ФСГ;
- с восьмого по десятый день: тестостерон;
- 20-21 день цикла (в ряде ситуаций, может вырабатываться на 22 день цикла): эстрадиол и прогестерон
Исследование крови на половые гормоны должно осуществляться при строгом соблюдении ряда правил:
- натощак, последний приём пищи за восемь часов до процедуры;
- только по предписанию доктора и на определённые гормоны;
- за день до процедуры запрещено перенапрягаться и подвергать себя стрессу;
- за сутки до исследования нужно осуществить отказ от половых контактов, лекарств и других продуктов, стимулирующих нервную систему и повышающих уровень определённых гормонов.
На что влияют те или иные гормоны?
Увеличение или понижение количества женских гормонов в определённой фазе является признаком наличия заболевания, негативно влияющего на функционирование системы репродукции.
При стремительном росте фолликулостимулирующего гормона возникают такие отклонения как:
- опухоли злокачественного характера в области гипофиза;
- ухудшения в функционировании придатков;
- быстрая реакция организма на ожирение и вредные привычки.
Понижение уровня лютеинизирующего гормона считается признаком проблем с работой гипофиза, может вызываться за счёт наличия лишних килограмм. А увеличение количества этого вещества доктор отмечает при обнаружении злокачественного образования в мозгу.
Пролактин влияет на количество прогестерона. Способствует подавлению фолликулостимулирующего гормона при вынашивании плода. Обеспечивает наличие молока во время лактации. При данном гормональном сбое отмечается:
- проблемы с синтезом фолликул, которые влияют на овуляцию и функционирование яичников;
- нарушение функционирования гипофиза и его придатков.
Эстроген влияет на формирование яйцеклетки, ее выход после того, как произойдет разрыв фолликула. Повышенное количество свидетельствует о наличии новообразования в области яичников или надпочечников. Уровень может быть повышен, если вес женщины ниже нормы.
Проблемы с синтезом эстрогена провоцируют ряд нарушений:
- уменьшается возможность забеременеть;
- нарушение течения цикла;
- развитие бесплодия.
Тестостерон – это мужской половой гормон, незначительное количество которого присутствует и в организме женщин. Он поддерживает мышечную массу, регулирует работу сальных желез и воздействует на состояние нервной системы. Также гормон способствует росту молочных желез во время вынашивания ребенка и увеличивает сексуальность.
Причины избыточного уровня:
- поликистоз;
- доброкачественные и злокачественные образования;
- наследственность;
- проблемы с функционированием надпочечников;
- нарушения в работе гипофиза.
Андрогены – это разновидность гормонов, которые играют довольно важную роль в женской системе репродукции. С помощью жировых клеток и кожи, эти гормоны трансформируются в эстроген.
Андрогены препятствуют потере костной ткани и несут ответственность за сексуальное влечение и удовлетворение.
Если у представительницы женского пола нарушен менструальный цикл, то следует понимать, что любые отклонения негативно воздействуют на функционирование репродуктивной системы.
Поход к гинекологу и сдача анализов на содержание в организме гормонов должны стать обязательными мероприятиями. Также следует контролировать фазы менструационного цикла по дням, тогда проще будет выявить нарушения, какой день цикла и какая фаза, можно узнать с помощью специальных электронных календарей, в них расписывается цикл женщин по дням.
Видеозаписи по теме
Источник