Живот в начале цикла
С чем связаны менструальные боли, а с чем — коричневые выделения, почему мы боимся оральных контрацептивов и что нужно знать об овуляции — об этом в интервью с врачом акушер-гинекологом Дианой Мардас.
Диана Мардас
врач акушер-гинеколог УЗ «5 городская клиническая больница»
руководитель Семейной Академии Здоровья
Менструация: начнем с азов
— В течение менструального цикла внутри матки нарастает эндометрий. Он выстилает матку наподобие ковра, на котором в будущем должна закрепиться оплодотворенная яйцеклетка, и беременность могла благополучно продолжиться. Если беременность не наступает, этому «ковру» больше нет смысла существовать, и он выходит наружу через шейку матки. Очищенная стенка матки готовится к новому циклу, эндометрий нарастает заново.
Менструальный цикл в норме длится 22-34 дня. Но важно понимать, если менструальный цикл у вас длится 36 дней или 21 и так происходит постоянно – это абсолютно нормально. А вот если один месяц он длится 34, другой 28, третий 25 дней – это уже опасный звоночек! Менструальный цикл, как лакмусовая бумажка состояния женского организма: все четко, как по часам, значит, женщина в ладах со своим телом и внешней средой. Если же есть сбои – надо что-то предпринимать, обратиться к врачу. Желательно сделать это, как можно раньше.
К сожалению, часто врач узнает о давней нерегулярности менструации, когда женщина сталкивается с серьезной проблемой, к примеру, невозможностью забеременеть. А ведь так важно услышать свой организм тогда, когда он подает первые сигналы.
Выделения должны быть только во время менструации: кровянистые, достаточное яркие. В середине цикла выделений быть не должно. Если появляются коричневые выделения в течение месяца, если сама менструация начинается с выделений коричневого цвета, если после окончания менструации еще неделю есть коричневые подмазывания — это говорит о том, что, возможно, у женщины эндометриоз — бич современности, который все чаще встречается у молодых девушек.
Часто женщины спрашивают: «На какой день менструального цикла лучше делать УЗИ?». Универсального дня не существует. Все зависит от конкретной ситуации, от того, на какой вопрос с помощью УЗИ вы хотите получить ответ.
Если вы собираетесь делать УЗИ, чтобы узнать, растет ли у вас эндометрий, и исключить возможную причину бесплодия, проходить обследование грамотнее дважды: на 7-9 день менструального цикла и ближе к его концу, на 24-26 день.
В эти же дни хорошо смотреть кисту яичника и наблюдать, меняет ли она свои размеры в зависимости от дня цикла.
Если вы хотите провериться на наличие полипов эндометрия, обследоваться лучше при максимально «голом» эндометрии — в начале менструации.
Примерно 90 литров крови современная женщина теряет с менструацией за всю свою жизнь
— Ученые склоняются к мысли, что женщины живут дольше мужчин отчасти благодаря менструации, которая позволяет обновляться организму, запускает кроветворение. Но обновление обновлением, а вырисовывается другая проблема.
Менструальный цикл – это своего рода гормональные горки для женского организма, «подъем» по которым ежемесячно заставляет наш организм работать интенсивно, так сказать, на износ.
Почему же природа так жестоко обошлась с нами?! Все просто: природа планировала, что женщина будет рожать детей, как минимум, троих, а лучше пятерых, кормить каждого из них грудью, а значит, отдыхать от менструации и этих самых гормональных горок. Но в современной реальности все выглядит абсолютно не так. Одни-двое родов, недолгое грудное вскармливание и, как следствие, менструаций в жизни современной женщины гораздо больше.
Этот факт, безусловно, радует производителей женских средств гигиены, но не радует нас, врачей. Почему? А давайте подумаем вместе. Почему так много стало у молодых женщин миом, эндометриоза, полипов, кист и т.д.? Неужели плохая экология во всем виновата?
Конечно же, нет. Вернее — не только. Организм женщины просто устает находиться в постоянном ожидании беременности. Каждый месяц одно и то же: растет эндометрий, ждет беременность, ее нет, наступает менструация. Есть даже такое красноречивое выражение: «Менструация – это слезы организма по несостоявшейся беременности!». Но плакать не надо, надо констатировать факты. Раз уж мы не даем менструации передышку в виде беременности и первых месяцев грудного вскармливания, то следим за своим здоровьем тщательно, и при первых тревожных звоночках идем к врачу.
Боль во время менструации
— Существует масса причин, почему у кого-то менструация сопровождается болью, а у кого-то нет. Одна из них — так называемый «загиб матки».
При нормальном положении матки менструальная кровь беспрепятственно выходит через шейку матки, в том числе и согласно законам физики. Но если матка отклонена вперед или назад, то законы физики уже не работают, и матке необходимо прилагать огромные усилия, чтобы вытолкнуть менструальную кровь из своей полости. Конечно же, это вызывает неприятные ощущения.
Во время УЗИ обязательно уточните у врача, в каком положении у вас находится матка. Эта информация вам обязательно пригодится при борьбе с менструальной болью.
Если матка отклонена кзади и во время менструации вы ляжете на живот, матка примет более центрированное положение, и боль ослабится. У женщин, которым не помогает положение на животе, матка может быть отклонена кпереди, а значит, поможет положение на спине.
К счастью, роды и беременность этот загиб немножко исправляют. Поэтому у многих женщин после родов менструации перестают быть болезненными.
Существуют и другие теории менструальной боли. Некоторые ученые считают, что маточная боль при менструации очень похожа на сердечную боль при стенокардии. Причиной тому уменьшение кровотока и, как следствие, недостаток кислорода. Мы называем такое состояние ишемией.
Но самое главное, что вы должны знать об избыточной менструальной боли, ее можно уменьшить. По крайней мере, постараться это сделать. Не стоит думать: «У меня плохая наследственность, все женщины в нашей семье теряли сознание во время менструации». Может быть, именно вы сможете разорвать эту наследственную цепочку.
Овуляция
— В яичниках находятся фолликулы, которые являются своеобразными хранилищами для яйцеклеток. Каждый менструальный цикл один самый главный (доминантный) фолликул начинает интенсивно расти и в день овуляции лопается — яйцеклетка выходит на поиски сперматозоида и живет не более суток. Если яйцеклетка не встретилась со сперматозоидом, беременность не наступает.
Несмотря на то, что яйцеклетка доступна для оплодотворения только 24 часа в цикл, фертильный период (благоприятное время для зачатия) длится несколько дней. Это объясняется тем, что у сперматозоидов, в отличие от яйцеклетки, продолжительность жизнь гораздо дольше (даже до 5-6 дней). Попав в полость матки накануне овуляции, сперматозоид может задержаться в ней и дождаться выхода яйцеклетки.
Бурная молодость женщины отражается на ее генетическом материале
— У мужчин обновление сперматозоидов происходит примерно каждые три месяца. А вот женщина живет с одними и теми же яйцеклетками всю жизнь. Поэтому не стоит думать, что до 30 лет можно курить, употреблять алкоголь, вести беспорядочную половую жизнь, а уже потом браться за ум.
«В нашу страну оральные контрацептивы пришли раньше, чем знания об их правильном назначении»
— Во время приема оральных контрацептивов менструация есть, но нет овуляции и гормональных горок. Женский организм работает в более ровном, щадящем режиме.
У нас в стране присутствует недоверие к оральным контрацептивам. Якобы все КОК способствуют увеличению веса, появлению угревой сыпи, варикозу. Этот миф появился потому, что в нашу страну оральные контрацептивы пришли раньше, чем знания об их правильном назначении и использовании. Для назначения КОК важно видеть как минимум результаты гормональных исследований, биохимический и общий анализы крови.
С помощью этих препаратов можно не только не допускать нежелательной беременности, но и лечить, к примеру, бесплодие. Между прочим, изобретали эти препараты изначально не для контрацепции, а для лечения бесплодия. И по сей день мы используем в некоторых схемах лечения бесплодия КОК. И организм, который отдохнул на этих препаратах, часто откликается, и наступает беременность.
Дважды в моей практике была ситуация, когда после назначения КОК возникала беременность двойней. Яичники так отдохнули, что выдавали сразу две яйцеклетки, ну а сперматозоиды тут как тут. Так что будьте бдительны! Шучу! А если серьезно, то КОК – конечно же, не панацея от всех существующих женских проблем. Это серьезные препараты, которые подходят далеко не каждой женщине, а для некоторых могут быть опасны. Поэтому перед назначением препарата стоит взвесить все за и против.
Стыдно не «не знать», стыдно не интересоваться
— Напоследок хочу сказать, что меня очень радует, что с каждым годом люди все больше интересуются своим здоровьем. Во-первых, человек, который знает, как устроен и функционирует его организм, болеет существенно реже. Во-вторых, даже если что-то случилось и пришлось обратиться к врачу, пациент с пониманием дела поправится гораздо быстрее, так как осознает важность происходящего и более ответственно относится к лечению. Умеющий доступно объяснить врач и умеющий правильно понять пациент – отличная команда в борьбе с любым недугом.
Автор: Ксения Рыбка
Источник
Менструальные боли для большинства женщин – норма. Особенно тяжело, как правило, проходит первый день. Женщины, привыкшие к такому состоянию, даже не задаются вопросом, почему болит живот в первый день месячных. Но следует знать, что сильно выраженная болезненность может не быть нормой, а являться симптомом патологического процесса. Рассмотрим возможные причины и способы облегчения острого состояния при менструации.
Боль в животе при месячных бывает очень часто
Какой может быть характер боли
Месячные – период менструального цикла у женщин, в который происходит отторжение эндометриального слоя матки, если яйцеклетка не была оплодотворена и не прикрепилась к эндометрию. Данный процесс сопровождается выделением крови, слизи и частиц тканей слизистой матки.
Несмотря на то, что менструация не является патологией, в начале периода или на всем его протяжении женщину могут беспокоить боли разного характера.
Боль в 1 день месячных может иметь разный характер:
- ноющий;
- опоясывающий (в области поясницы);
- схваткообразный;
- острый;
- колющий.
Ощущения могут быть постоянными или периодическими.
Боли могут сопровождаться заболеваниями ЖКТ
Специалисты выделяют три степени болезненных ощущений при менструации.
- Начальная. Женщина испытывает несильную боль, которую дополняет незначительное ухудшение общего состояния.
- Средняя. Болевые ощущения достаточно сильные. К ним присоединяется нарушение работы ЖКТ, лихорадка, мигрени и слабость. Психоэмоциональное состояние становится нестабильным, у женщины могут присутствовать признаки депрессии.
- Тяжелая. Мучительные и интенсивные боли, охватывающие низ живота и область спины. Сильные головные боли.
Сильные боли при месячных в первый день в большинстве случаев не являются нормой, поэтому при значительном ухудшении состояния при менструации лучше обратиться к гинекологу.
Когда боль является нормой
У 70% женщин в 1 день месячных болит живот. Однако в зависимости от степени выраженности симптомов, можно заподозрить патологические отклонения.
В первый день боль бывает у многих девушек
Нормой болезненные ощущения в первый менструальный день считаются, если:
- интенсивность боли низкая;
- отсутствуют резкие спазмы;
- боль периодическая и быстро утихающая.
При нормальном протекании менструации у женщины не должны наблюдаться сопутствующие симптомы ухудшения общего состояния.
Уже на второй день самочувствие значительно улучшается, а на третий – четвертый день восстанавливается полностью.
Когда симптом патологический
Женщинам, у которых в 1 день месячных очень сильно болит живот, необходимо провериться у гинеколога. Интенсивные и мучительные болезненные ощущения считаются патологическим признаком развития заболеваний органов половой сферы.
Если боль перешла на поясницу, это может быть плохим симптомом
К патологическим симптомам относят:
- схваткообразные и режущие боли внизу живота;
- распространение болевых ощущений в область поясницы;
- сопровождение дискомфорта обильными выделениями.
При болезненной менструации, причиной которой становятся патологические процессы, муки, испытываемые женщиной, могут достигать такой силы, что не удается вовсе подняться с постели. Общее состояние так же значительно ухудшается. «Тяжелое» состояние может продлиться от 1 до 3 дней.
Какие дополнительные симптомы присутствуют
При развитии гинекологических заболеваний, у женщины помимо болей в нижней части живота могут отмечаться сопутствующие признаки:
- тошнота и сильная рвота;
- мигрени;
- потеря сознания;
Девушки также часто жалуются на мигрень
- повышение температуры;
- скачки артериального давления;
- полная потеря аппетита;
- менструальные кровотечения;
- мышечные боли и спазмы.
При сильном ухудшении общего состояния и мучительных болях необходимо вызывать скорую помощь.
Болеутоляющие препараты, а также спазмолитики в таких случаях принимать без назначения врача не рекомендуется.
Что можно предпринять самостоятельно
Прежде чем предпринимать какие–либо меры, нужно выяснить причины болезненных месячных в 1 день. Если боль не является патологической, то можно принять теплый душ, выпить валерьянки или травяного чая и лечь. Незначительные спазмы можно снять, приложив грелку к животу.
При сильных болях, с разрешения врача, можно принимать медикаментозные препараты нестероидной группы анальгетиков и спазмолитиков:
- Спазмалгон;
- Нош-Па;
Снять боль можно с помощью Ибупрофена
- Ибупрофен;
- Дратоверин;
- Парацитамол.
Положительный эффект оказывают и народные средства:
- ягодный компот;
- отвар петрушки либо семян укропа;
- настой ромашки.
Сильнодействующие препараты принимать нельзя. Следует помнить, что ряд медикаментозных средств может менять гормональный фон, что скажется на процессе менструации, а также оказать разжижающий эффект на состояние крови, что спровоцирует маточное кровотечение.
Когда нужно обратиться к врачу
О любых особенностях менструации, даже, если они входят в норму, следует сообщать гинекологу при ежегодном обследовании. При тяжелом прохождении месячных, не следует ждать их окончания для посещения врача. В большинстве случаев специалисту необходимо для правильного определения диагноза осмотреть пациентку именно в период менструации.
Из этого видео вы узнаете, что делать при менструальных болях:
Чтобы справиться с проблемой, нужно выявить причины боли в первый день месячных, которыми может стать:
- гормональный дисбаланс;
- авитаминоз;
- аномалии внутренних половых органов;
- неподходящие контрацептивы;
- сопутствующие заболевания (сердца, щитовидки и других системных органов);
- воспалительные процессы;
- аборты (любого типа);
- новообразования детородных органов;
- чрезмерные физические и психологические нагрузки.
Визит к врачу поможет подобрать правильное лечение, устранить боли и предупредить осложнения.
Какая профилактика боли
Очень болезненный первый день месячных, как правило, не является исключением. В большинстве случаев, характер менструации у женщин сохраняется до родов или формируется снова после рождения ребенка. Женщины привыкают терпеть дискомфорт и муки, хотя чаще всего после недлительного лечения все нарушения устраняются.
Рацион должен быть богат витаминами
Самостоятельно можно попробовать предупредить тяжелое состояние, для этого желательно сократить физические нагрузки, исключить влияние негативных психологических факторов, принимать витамины и правильно питаться. Также специалисты советуют до наступления месячных обращаться к врачам с жалобами на отклонения.
Источник
Существует большое множество признаков, симптомов, намеков и подсказок, которые могут указать женщине на вероятную беременность. Они могут проявляться по отдельности или сразу по несколько признаков. И если вы подозреваете или не исключаете, что могло произойти зачатие, то непременно распознаете некоторые сигналы, подающие вашим организмом. Однако их нельзя воспринимать как «диагноз», потому что многие ранние признаки беременности очень похожи на симптомы предменструального синдрома у женщин.
Конечно, если очередная менструация задерживается, и вы наблюдаете у себя сразу несколько ранних признаков беременности, то вероятность ее наступления очень высока. Однако часто мы начинаем строить предположения еще до задержки месячных. И если у вас есть повод ожидать беременность, то, скорее всего, вы почувствуете самый ранний признак беременности: тянет низ живота.
Такое действительно может наблюдаться уже с самого раннего срока. Почему тянет низ живота вначале беременности?
Давайте представим себе, что яйцеклетка встретилась с желанным сперматозоидом и вместе они образовали зиготу. Теперь зигота будет продвигаться фаллопиевыми трубами, чтобы достичь матки и закрепиться на ее стенке для дальнейшего роста и развития. Путь к будущему жилищу в среднем занимает 6-12 дней (эти сроки у разных женщин могут отличаться). Чаще всего оплодотворение происходит в период овуляции, которая припадает ориентировочно на 10-12 день цикла (здесь также возможны варианты). Таким образом, получается, что оплодотворенная яйцеклетка достигает матки в конце цикла, когда до следующих ожидаемых месячных остается несколько дней. И в большинстве случаев женщина ощущает тянущую боль внизу живота – либо по причине надвигающейся менструации, либо по причине «новоселья» яйцеклетки. Это сокращенный приблизительный идеальный сценарий происходящих событий.
Чтобы «пустить корни» в полость матки, яйцеклетка готовит себе местечко: она как бы выскабливает клеточки эпителия, делая в нем гнездышко для посадки. Этот процесс называется имплантацией и может сопровождаться некоторыми признаками, что уже сейчас, еще до наступления месячных, подскажут женщине о состоявшемся зачатии. Речь идет главным образом о тянущих болях внизу живота: ваша матка переживает вторжение «инородного тела» и нарушение целостности эпителия. Вполне вероятно, что в процессе крепления яйцеклетки к стенке матки могут возникать небольшие мажущие кровянистые выделения, которые женщина часто ошибочно воспринимает как преждевременное начало менструации.
Итак, за несколько дней до начала следующего цикла при уже состоявшемся зачатии женщина может ощущать тянущую боль внизу живота, которая нередко сопровождается незначительными кровянистыми выделениями (кремового, розового, красноватого или коричневого цвета). Если она не подозревает о том, что забеременела, то, скорее всего, воспримет такое явление за предменструальный синдром. Тем более что многие другие признаки беременности на самых ранних сроках также сходны с ощущениями перед месячными: болезненность и повышенная чувствительность сосков, раздражительность, тошнота, неприятие некоторых запахов, изменения аппетита и перепады настроения.
Вот почему до задержки беременность распознать очень непросто. Тем более что тянущая боль в животе у женщины может иметь множество других причин: стресс, прием гормональных препаратов, инфекция, воспаление, травма, последствие полового акта или гинекологического обследования и прочие.
Однако тянущая боль внизу живота может быть признаком не только беременности, но и угрозы ее прерывания. Оплодотворенная яйцеклетка является инородным телом в женском организме, от которого матка пытается избавиться, начиная сокращаться. Природа создала естественный механизм сохранения беременности на ранних сроках – иммунные функции женского организма несколько снижаются, давая шанс будущему плоду закрепиться и выжить. Но победа не всегда остается за яйцеклеткой, чему может препятствовать целый ряд неблагоприятных факторов. Если она будет изгнана на самом раннем сроке, то женщина может даже и не узнать о том, что произошел выкидыш – у нее просто начинается очередная менструация.
Если же беременности уже несколько недель, и вы знаете о ее существовании или вероятность этого очень высокая, а тянущие боли внизу живота имеют выраженный схваткообразный характер, отдают в поясничный отдел или сопровождаются кровотечением, то необходимо срочно ехать в больницу для сохранения беременности.
Специально для beremennost. net — Елена Кичак
Читайте также:
- задержка месячных и болит низ живота
- почему болит живот перед месячными
Источник