В какой фазе цикла принимать витамины группы в
Е. В. Уварова, О. А. Громова
ФГБУ “Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова” Минздрава России, Москва
ГБОУ ВПО “Ивановская государтвенная медицинская академия” Минздрава России, Иваново
МКБ-10:
XIV.N80-N98.N94.6 Дисменорея неуточненная
XIV.N80-N98.N94.0 Боли в середине менструального цикла
XIV.N80-N98.N94.3 Синдром предменструального напряжения
XIV.N80-N98.N91.5 Олигоменорея неуточненная
XIV.N80-N98.N91.1 Вторичная аменорея
Освещена роль витаминов и минералов в регуляции менструального цикла. Проанализирована имеющаяся информация об изменениях уровня витаминов и минералов в зависимости от гормонального статуса женщины. Рассмотрены новые подходы к применению циклической витаминотерапии при различных нарушениях менструальной функции. Описаны результаты исследования эффективности применения витаминноминерального комплекса “Цикловита” в терапии нарушений менструального цикла.
дисменорея, витамины, менструальный цикл, предменструальный синдром, задержка менархе
Репродукт. здоровье детей и подростков. – 2014. – № 5. – С. 43-48.
В структуре гинекологических заболеваний у девочек до 18 лет нарушения менструального цикла составляют 41% [12, 14].
Среди причин расстройств менструаций можно выделить следующие: физические и умственные нагрузки; нарушения режима питания, голодание, ожирение, старт вредных привычек (алкоголь, курение); гиповитаминозы и микроэлементозы (дефицит селена, йода, кальция, магния; витаминов А, С, Е, витаминов группы В); генетически обусловленная патология (метаболический синдром, сахарный диабет, гестозы у матерей в течение беременности и многие другие факторы); экологическое неблагополучие; нарушения пищевого поведения (нервная анорексия и булимия), а также совокупность всех перечисленных факторов [1, 2, 5, 8].
Большинство терапевтических подходов к лечению таких расстройств менструаций у девочек-подростков, как дисменорея, боли в середине менструального цикла, синдром предменструального напряжения, основаны на прерывании каскада реакций, запускающих выработку простагландинов. Методом терапии первой линии являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), недостаток которых – значительная частота рецидивов болевого синдрома после отмены препаратов, а также прямое раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и кишечника. Вторым основным подходом к лечению расстройств менструаций является назначение комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Однако применение КОК сопряжено с повышенной потребностью в микронутриентах и витаминах.
Курсовой прием КОК при расстройствах менструаций у девушек, а также симптоматический характер терапии НПВП ставят вопрос о необходимости использования дополнительных средств, применение которых будет направлено на устранение нутриентного дефицита, являющегося в большинстве случаев тем фоном, который создает благоприятные условия для развития последующих нарушений, вызывающих дисфункцию яичников у девочек-подростков.
Применяемая многие годы российскими врачами-гинекологами циклическая витаминотерапия в качестве компонента комплексной терапии ряда расстройств менструаций находит широкое применение и в настоящее время (рис. 1, 2).
Традиционная схема витаминотерапии включает применение фолиевой кислоты, витамина С, витамина Е, витамина В 1 . Как известно, витамины В 1 , В 2 , В 6 , Е, фолиевая кислота обладают гонадотропным действием и участвуют в обмене эстрогенов, в формировании рецепторов органовмишеней [18]. Так, развитие функциональных расстройств менструаций (синдром предменструального напряжения) зачастую обусловлено снижением витаминов в лютеиновую фазу цикла. Изучение потребностей в нутриентах, а также уровня витаминов у женщин в I и II фазы цикла выявило повышенную потребность в витаминах С, Е, фолиевой кислоте, цинке, магнии и витаминах группы В во II фазу цикла [15, 17, 20]. Также выявлена выраженная прямая корреляционная связь между снижением уровня эстрадиола во II фазе менструального цикла (МЦ) и дефицитом аскорбиновой кислоты [19]. Показано, что совместное применение витаминов С и Е во II фазу МЦ в лечебных и профилактических дозировках значительно эффективней в сравнении с монотерапией, что позволяет применять дозы витамина С в дозе до 500 мкг/сут и витамина Е – до 100 мг/сут [13]. Также витамин С необходим для синтеза фолиевой кислоты. Антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка применяют для комплексной терапии симптомов дисменореи [16] (см. рис. 1).
Принцип циклической витаминотерапии и научные данные о роли витаминов и минералов в регуляции менструального цикла и их влиянии на функционирование репродуктивной системы, легли в основу создания витаминно-минерального комплекса (ВМК) “Цикловита”. В состав ВМК входит фолиевая кислота, витамины В 1 , В 6 , В 12 , витамины А, Е, С, D 3 , липоевая кислота, никотинамид, рутин, кальция пантотенат и минералы – селен, цинк, магний, марганец, а также рутин и лютеин. Дозы витаминов, минералов в комплексе меняются в соответствии с фазами менструального цикла: “Цикловита-1” – для приема в I фазу, “Цикловита-2” – для приема во II фазу цикла.
ВМК “Цикловита” нашел применение при многих патологических состояниях, таких как задержка полового развития (ЗПР), аномальные маточные кровотечения пубертатного периода, олигоменорея, вторичная аменорея, дисменорея, предменструальный синдром (ПМС) [5-7].
Материал и методы
Эффективность применения витаминноминерального комплекса “Цикловита” была изучена в исследовании с участием 44 девочек-подростков в возрасте 12-17 лет с клиническими симптомами дисменореи и ЗПР и 57 женщин репродуктивного возраста (от 18 до 35 лет) с симптомами ПМС.
Результаты
Результаты применения “Цикловита” в течение 3 мес при различных расстройствах менструаций показали достоверно более быстрое появление регулярного менструального цикла у больных с задержкой полового развития (рис. 3), уменьшение симптомов и снижение потребности в приеме спазмолитиков при дисменорее (рис. 4). Результаты применения “Цикловита” достоверно отличались от результатов приема витамина Е при данных нарушениях.
Применение ВМК “Цикловита” приводило к статистически значимому по сравнению с исходным состоянием снижению частоты и продолжительности таких симптомов предменструального синдрома (ПМС), как раздражительность, сонливость, головные боли, отечность лица и нижних конечностей, нагрубание молочных желез. В то время как у пациентов группы сравнения (прием витамина Е) отметилась лишь тенденция к снижению частоты симптомов ПМС (рис. 5).
Заключение
Результаты исследования по применению ВМК “Цикловита” при различных нарушениях менструальной функции свидетельствуют о позитивном влиянии комбинации витаминов и минералов на функцию репродуктивной системы, способствуя с высокой степенью достоверности:
– снижению симптомов дисменореи,
– уменьшению проявлений ПМС,
– оптимизации лечения пациенток с задержкой полового развития.
Таким образом, полученные результаты применения ВМК “Цикловита” дают основания для рассмотрения возможности его применения при различных расстройствах менструаций.
Сведения об авторах
Елена Витальевна Уварова – доктор медицинских наук, профессор, заведующая 2-м гинекологическим отделением (гинекологии детского и юношеского возраста) ФГБУ “Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова” Минздрава России, президент Межрегиональной общественной организации “Объединение детских и подростковых гинекологов” (Москва)
Место работы: ФГБУ “Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова” Минздрава России, Москва
Почтовый адрес: 117997, г. Москва, ул. Акад. Опарина, д. 4
Телефон: (495) 438-85-09
e-mail: elena-uvarova@yandex.ru
Ольга Алексеевна Громова – доктор медицинских наук, профессор кафедры фармакологии и клинической фармакологии (РСЦ Института микроэлементов ЮНЕСКО)
Место работы: ГБОУ ВПО “Ивановская государтвенная медицинская академия” Минздрава России, Иваново
: unesco.gromova@gmail.com
МНН:  
XIV.N80-N98.N94.6 Дисменорея неуточненная
XIV.N80-N98.N94.0 Боли в середине менструального цикла
XIV.N80-N98.N94.3 Синдром предменструального напряжения
XIV.N80-N98.N91.5 Олигоменорея неуточненная
XIV.N80-N98.N91.1 Вторичная аменорея
Литература
1. Агаджанян И.А., Радыш И.В., Куцов Г.М. и др. Физиологические особенности женского организма: Учеб. пособие. – М.: РУДН, 1996. – С. 98.
2. Возможности негормонального лечения стрессзависимых нарушений менструального цикла // Материалы IX Всерос. науч. форума “Мать и дитя”. Москва, 2-5 октября 2007. – С. 550-551.
3. Громова О.А., Серов В.Н., Торшин И.Ю. Магний в акушерстве и гинекологии: история применения и современные взгляды // Трудный пациент. – 2008. – № 8.
4. Гуркин Ю.А. Гинекология подростков. – СПб.: Фолиант, 2000.
5. Коколина В.Ф., Мельниченко Г.А. и соавт. // Репродукт. здоровье детей и подростков. – 2006. – № 1. – С. 50-54.
6. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста. – М.: Медпрактика-М, 2006.
7. Коколина В.Ф. Гинекологическая эндокринология детского и подросткового возраста. – М.: Медпрактика-М, 2011.
8. Лободина И.М. Маточные кровотечения пубертатного периода // Репродукт. здоровье детей и подростков. – 2007. – № 4. – С. 55-71.
9. Лиманова О.А., Федотова Л.Э., Лисицына Е.Ю. и др. Эффективность циклической микронутриентной терапии при нарушениях менструальной функции и становлении менархе // Гинекология. – Т. 14, № 4.
10. Пересада О.А. Возможности коррекции дефицита магния при акушерской и гинекологической патологии. Медицинская панорама. 2004 г.
11. Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины, макро- и микронутриенты. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 957 с.
12. Уварова Е.В. и др. Обоснование выбора лечебного воздействия при дисменорее с учетом гормонального статуса подростков // РМЖ. – 2006. – Т. 14, № 16. – С. 3-10.
13. Фофанова И.Ю. Современные поливитаминные препараты // Поликлиническая гинекология. – С. 368-369.
14. Хузиханов Ф.В. и др. Обоснование выбора лечебного воздействия при дисменорее с учетом гормонального статуса подростков. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья девочек 12-16 лет // Казан. мед. журн. – 2003. – Т. 84, № 2. – С. 148-149.
15. Eans Tara Tuladhar, Kamath A., Anjali Ali Rao. Plasma Protein Oxidation And Total Antioxidant Power In Premenstrual Dysphoric Disorder And Menstruating Young Adult Females // J. Clin. Diagn. Res. – 2010. – Vol. 4. – Р. 3409-3413.
16. Eby G.A. Zinc treatment prevents dysmenorrhea // Med. Hypotheses. – 2007. – Vol. 69 (2). – Р. 297-301.
17. Cheikh Ismail L.I1, Al-Hourani H., Lightowler H.J.et al. Energy and nutrient intakes during different phases of the menstrual cycle in females in the United Arab Emirates // Ann. Nutr. b. -2009. – Vol. 54 (2). – Р. 124-128. doi: 10.1159/000209395.
18. Cathi E. Dennehy, Pharm D. The Use of Herbs and Dietary Supplements in Gynecology: An Evidence-Based Review Posted: 02/05/2007 // J. Midwifery Womens Health. – 2006. – Vol. 51 (6). – 402-409.
19. Michos C. et al. Antioxidant protection during the menstrual cycle: the effects of estradiol on ascorbicdehydroascorbic acid plasma levels and total antioxidant plasma us in eumenorrhoic women during the menstrual cycle // Acta Obstet. Gynecol. Scand. – 2006. – Vol. 85 (8). – Р. 960-965.
20. Palan P.R., Magneson A.T., Castillo M. et al. Effects of menstrual cycle and oral contraceptive use on serum levels of lipid-soluble antioxidants // Am. J. Obstet. Gynecol. – 2006. – Vol. 194 (5). – Р. e35-е38.
Источник
Несмотря на то, что витамины – это биологически активные вещества, и необходимы в небольших количествах, они являются незаменимыми для организма, т.к. участвуют в обмене веществ в качестве катализаторов и биорегуляторов. При этом они не синтезируются в организме человека (за исключением витамина В1). Поэтому так важно, чтобы рацион питания был обогащен витаминами в достаточном количестве.
Помимо этого, обеспечение организма всеми необходимыми пищевыми веществами зависит от способности организма всасывать, транспортировать и превращать их в активные формы. Часть витаминов, такие как D и C, могут в достаточном количестве вырабатываться микрофлорой кишечника, но при дисбактериозах этот синтез нарушается, как и всасывание витаминов поступающих извне. А недостаток специфических белков-переносчиков или ферментов, участвующих в превращении, может привести к снижению или полной утрате биологического эффекта того или иного витамина.
Действие витаминов на организм разнообразно. Ниже представлена таблица действия некоторых из них.
Таблица 1
| Витамины | Действие на организм |
| Витамин С, или аскорбиновая кислота | Участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, в регенерации ткани, в синтезе стероидных гормонов, нейромедиаторов, коллагена, обмене холестерина. Улучшает усвоение железа. Стимулирует индукцию эндогенного интерферона, превращение фолиевой кислоты в ее активную форму. А так же обладает антиоксидантной активностью. |
| Витамины В1 (тиамин) и РР (никотиновая кислота) | Участвуют в углеводном и энергетическом обменах, необходимы для функционирования нервной системы. |
| Витамин В2 (рибофлавин) | Участвует в окислительно-восстановительных процессах, клеточном дыхании, обмене белков, жиров, углеводов, регулирует функцию центральной нервной системы, печени, стимулирует кроветворение и процессы регенерации. |
| Витамин В6 (пиридоксин) | Обладает дезинтоксикационным, иммуностимулирующим, противовоспалительным, антиатеросклеротическим, гипотензивным, антианемическим, антидепрессантным, мочегонным действием. Регулируют уровень глюкозы в крови, функции щитовидной железы, надпочечников и половых желез, улучшает метаболизм головного мозга. |
| Витамин В12 (цианокобаламин) | Участвует в углеводном, жировом, белковом обмене, синтезе ряда ферментов, в кроветворении, участвует в образовании аминокислот, оказывает антисклеротическое действие, повышает сопротивляемость к вирусным инфекциям и простудным заболеваниям, улучшает память и концентрацию внимания (особенно у детей) |
| Витамин А (ретинол) | Входит в состав зрительных пигментов родопсина и йодопсина, необходим для роста, деления и дифференцировки клеток эпителиальных тканей, оказывает антиоксидантное действие, что обусловливает его онкопротекторный эффект, повышать местную и общую сопротивляемость организма. Способствует выработке половых гормонов, необходим для поддержания репродуктивной функции. |
| Витамин Е (токоферол) | Мощный антиоксидант, угнетает перекисное окисление мембран клеток, в том числе и эритроцитов; защищает эндотелий сосудов и поддерживает сосудистый гомеостаз, предотвращает развитие атеросклероза; стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет |
| Витамин D (кальцеферол) | Участвует в обмене кальция в организме; усиливает всасывание кальция и фосфора в кишечнике; в дифференцировке клеток крови, эпителиальной, иммунной и костной ткани |
Помимо этого, доказано, что некоторые витамины непосредственно влияют на функцию репродуктивной системы. Например, витамины В1, В2, В6, Е, фолиевая кислота обладают гонадотропным действием и участвуют в обмене эстрогенов. Витамины С, Е, А, В6 улучшают координационные связи в репродуктивной системе
В настоящее время существует огромное количество поливитаминных препаратов, в каждой таблетке которых, как утверждают производители, содержится суточная доза всех необходимых витаминов.
Таблица 2. Содержание витаминов в поливитаминных препаратах
| Витамин | A | B1 | B2 | C | E | B6 | B12 | D | Фолиевая кислота |
| Ед. измерен. | МЕ | мг | мг | мг | МЕ | мг | мкг | МЕ | мкг |
| Аевит | 100000 | – | – | – | 10 | – | – | – | – |
| Алфавит | 2666 | 1,7 | 1,8 | 110 | 12 | 2,3 | 4 | 400 | 300 |
| Витрум пренаталь | 4000 | 1,5 | 1,7 | 100 | 11 | 2,6 | 40 | 400 | 800 |
| Гендевит | 3300 | 1,5 | 1,5 | 75 | 5 | 2 | 10 | 250 | 300 |
| Компливит мама | 1650 | 2 | 2 | 100 | 30 | 5 | 5 | 250 | 400 |
| Матерна | 5000 | 3 | 3,4 | 100 | 30 | 10 | 12 | 400 | 800 |
| Мультитабс пренаталь | 2666 | 2,1 | 2,4 | 90 | 30 | 3 | 2 | 200 | 400 |
| Прегнавит | 3000 | 1,5 | 2,5 | 75 | 15 | 5 | 5 | 200 | 750 |
| Пентовит | – | 10 | – | – | – | 5 | 50 | – | |
| Ревит | 2500 | 1 | 1 | 35 | – | – | – | – | – |
| Супрадин | 1000 | 20 | 5 | 150 | 15 | 10 | 5 | 500 | 1000 |
| Центрум | 3500 | 1,5 | 1,7 | 120 | 30 | 2 | 6 | 400 | 400 |
| Ундевит | 3300 | 2 | 2 | 75 | 10 | 3 | 2 | – |
Таблица 3. Рекомендуемая суточная потребность в витаминах (Goodman & Gilman’s “The pharmacological Basis of Therapeutics” Eight Edition, vol. 2, 2002)
| Категория | Возраст (годы) | А ME | Е МE | D ME | С мг | B1 мг | B2 мг | B6 мг | B12 мкг | Фолиевая кислота мкг |
| Грудные дети | 0-0.5 | 1250 | 3 | 300 | 30 | 0.3 | 0.4 | 0.3 | 0.3 | 25 |
| 0.5-1 | 1250 | 4 | 400 | 35 | 0.4 | 0.5 | 0.6 | 0.5 | 35 | |
| Дети 1-10 лет | 1-3 | 1340 | 6 | 400 | 40 | 0.7 | 0.8 | 1 | 0.7 | 50 |
| 4-6 | 1670 | 7 | 400 | 45 | 0.9 | 1.1 | 1.1 | 1 | 75 | |
| 7-10 | 2335 | 7 | 400 | 45 | 1 | 1.2 | 1.4 | 1.4 | 100 | |
| Лица мужского пола | 11-14 | 3333 | 10 | 400 | 50 | 1.3 | 1.5 | 1.7 | 2 | 150 |
| 15-18 | 3333 | 10 | 400 | 60 | 1.5 | 1.8 | 2 | 2 | 200 | |
| 19-24 | 3333 | 10 | 400 | 60 | 1.5 | 1.7 | 2 | 2 | 200 | |
| 25-50 | 3333 | 10 | 200 | 60 | 1.5 | 1.7 | 2 | 2 | 200 | |
| 50 и старше | 3333 | 10 | 200 | 60 | 1.2 | 1.4 | 2 | 2 | 200 | |
| Лица женского пола | 11-14 | 2667 | 8 | 400 | 50 | 1.1 | 1.3 | 1.4 | 2 | 200 |
| 15-18 | 2667 | 8 | 400 | 60 | 1.1 | 1.3 | 1.5 | 2 | 200 | |
| 19-24 | 2667 | 8 | 400 | 60 | 1.1 | 1.3 | 1.6 | 2 | 200 | |
| 25-50 | 2667 | 8 | 200 | 60 | 1.1 | 1.3 | 1.6 | 2 | 200 | |
| 51 и старше | 2667 | 8 | 200 | 60 | 1 | 1.2 | 1.6 | 2 | 200 |
Во время беременности и лактации эта потребность увеличивается почти в полтора раза (кроме витамин А, из-за возможного токсического действия на плод). Ниже приведены данные Всемирной организации здравоохранения о суточной потребности в витаминов для беременных и кормящих женщин.
По данным ВОЗ
| Витамины | A | B1 | B2 | C | E | B6 | B12 | D | Фолиевая кислота |
| Ед. измер. | МЕ | мг | МЕ | МЕ | мг | мг | мг | мкг | мкг |
| Беременные | 1000 | 10 | 400 | 9 | 1,5 | 1,8 | 2,1 | 4 | 400 |
| Кормящие | 1200 | 12 | 400 | 11 | 1,7 | 1,6 | 2,3 | 4 | 300 |
Важно также отметить, что некоторые витамины несовместимы друг с другом и не могут приниматься одновременно.
По большей части это относится к витаминам группы, которые не сочетаются друг с другом. Так, например, витамин В6 снижает активность витамина В1, а витамин В12 усиливает его аллергизующее действие.
Некоторые витамины наоборот усиливают действия друг друга, поэтому их сочетание действует наиболее благоприятно на организм.
Комплекс из витаминов А, С, Е потенцирует антиоксидантное действие друг друга, а витамин В12 в сочетании с фолиевой кислотой и железом улучшает процессы кроветворения. Не стоит забывать и о микроэлементах, содержащихся в поливитаминных комплексах, которые также требуют определенного режима приема (йод лучше принимать утром, кальций и фосфор во второй половине дня).
Витаминотерапия при заболеваниях женской половой сферы (эндометриоз, миома матки, гиперплазия эндометрия)
В послеоперационном периоде достаточно частым вопросом пациенток является вопрос о профилактике перечисленных заболеваний. Хирургический метод (лапароскопия) позволяет только удалить процесс, но не профилактирует его.
В последнее время считается, что одним из механизмов формирования пролиферативных заболеваний женской половой сферы является нарушение микроциркуляции в пораженных тканях, а, следовательно, ухудшение окислительно-восстановительных процессов, усиление перекисного окисления мембран клеток и выброс биогенных аминов.
Поэтому средства, устраняющие эти эффекты, т.е. воздействующие на антиоксидантную систему, играют существенную роль в профилактике данных заболеваний.
Витаминотерапия улучшает эффект хирургического лечения и входит в состав комплексной терапии, проводимой после операции. При этом широко используется витамин А, витамин B1, витамин Вб и аскорбиновая кислота, что связано с их высокой антиоксидантной активностью.
Циклическая витаминотерапия при нарушениях менструального цикла
Менструальная функция является показателем репродуктивного здоровья женщины.Нарушение этой функции, помимо других причин, проявляется при недостаточности витаминов, что особенно ярко выражено в подростковом возрасте в период интенсивного роста.
Поскольку хорошо известно гонадотропное и эстрогеноподобное действие некоторых витаминов, их используют в качестве негормональной терапии для восстановления овуляторного менструального цикла у подростков и женщин, перенесших операцию на яичниках (в том числе и лапароскопическую), в качестве комплексного послеоперационного лечения.
Поскольку витамины принимаются по определенной схеме в зависимости от дня цикла, подобную терапию называют циклической. Существуют разнообразные схемы терапии.
Наиболее распространенной является прием:
с 5-го дня цикла:
- фолиевая кислота по 0,001 г 3 раза в день в течение 10 дней;
- Витамин E по 0,1 г 10 дней;
- глютаминовая кислота по 0,25 г 3 раза в день, 10 дней;
- Витамин В6 – 5% р-р 1,0 мг per os натощак ежедневно, 10 дней;
с 16-го дня цикла:
- аскорбиновая кислота по 1,0 г 1 раз в день, 10 дней;
- Витамин Е по 0,1 г 10 дней, ежедневно;
Курс проводиться в течение 3-х циклов, далее 1 месяц перерыв, затем можно повторить ещё в течение 3-х циклов.
Витамины при беременности
Единственным источником витаминов и микроэлементов для плода является организм матери.
По данным многих исследований почти у каждой женщины наблюдается дефицит тех или иных витаминов во время беременности.
В большинстве случаев беременные начинают употреблять в больших количествах овощи и фрукты, содержащие витамины А, С, Е. При этом дефицит витаминов группы В, содержащийся в продуктах животного происхождения, усиливается.
Так же недостаток витаминов обусловлен употреблением высококалорийных, но бедных на полезные вещества продуктов: белого хлеба, макарон, кондитерских изделий, а также особенностей в культуре питания (вегетарианство, религиозные запреты) и однообразной пище.
Дефицит в необходимых веществах может привести к серьезным нарушениям в развитии плода.
Многие исследования доказывают, что дефицит фолиевой кислоты приводит к порокам развития нервной системы, формированию рото – лицевых расщелин.
Недостаток витаминов С, В2, В12 способствует развитию анемии, а витамина В6 к формированию раннего токсикоза и угрозе прерывания беременности.
Но нужно помнить, что, как и любыми препаратами, возможна передозировка витаминами.
Доказано, что суточная доза витамина А не должна превышать 6600 МЕ. Дозировка более 10000МЕ в сутки приводит к врожденным уродствам плода.
Устранять дефицит, в первую очередь, следует, правильно организовав рацион питания.
Сложность в этом, в первую очередь, состоит в том, что большая часть витаминов разрушается либо при термической обработке, либо из-за ферментов находящихся в самих продуктах. Так, например, более чем 3/4 витамина С в лимоне разрушается под действием фермента аскоробиназы, находящейся там же. До 20-ти% витамина В2, 30-ти% витамина В1 и 50-ти% витамина В3 разрушается при нагревании.
Поэтому мультивитаминные комплексы необходимы, как дополнение к рациональному питанию.
Но не стоит забывать, что синтетические витамины, это такие же лекарственные препараты и принимать их следует только по назначению врача, особенно во время беременности.
Источник