В какие дни цикла наносить прожестожель
Женская грудь является гормонально зависимым органом. Дисбаланс в половых гормонах может привести к появлению неприятных ощущений, боли. Использование гормональных препаратов помогает решить проблему. И не обязательно принимать их внутрь. Например, гель Прожестожель для лечения мастопатии наносится местно, что помогает избежать побочных реакций от системного применения гормона.
Описание лекарственного препарата
Гель Прожестожель выпускается на основе прогестерона. Это гормон, который способен блокировать рецепторы эстрогена.
Гелеобразная форма предполагает только местное применение. Его наносят на молочную железу. При этом в зоне нанесения создается локально большая концентрация прогестерона. Он практически не проникает в общий кровоток, что позволяет избежать тяжелых побочных проявлений в виде увеличения склонности к тромбообразованию, задержки жидкости, увеличения сальности кожи.
Механизм воздействия основывается на нескольких эффектах препарата, который:
- Уменьшает пролиферативное влияние на молочную железу.
- Снижает всасывание воды из тканей, уменьшает тем самым сдавление млечных протоков при лактостазе, блокирует рецепторы пролактина, чем снижает выработку молока.
- Оказывает натрийуретическое действие, способствует выведению жидкости. При этом проходит задержка воды в железистых компонентах молочных желез, нет болевого синдрома при мастодинии или мастопатии.
Гель всасывается лишь на 10% от нанесенной дозы. Он не проникает в системный кровоток, а значит не проходит метаболизм в печени. Поэтому побочные эффекты геля Прожестожель могут проявиться только в виде местных реакций. Исследования показали, что при накожном применении через час происходит максимальная абсорбция прогестерона. Уровень гормона в крови при этом остается неизменным. А концентрация в тканях груди увеличивается в 10 раз.
Показания для применения
Прожестожель является лекарственным средством, поэтому определены строгие показания к применению. Его используют при мастодинии и при фиброзно-кистозной мастопатии.
Мастодиния проявляется в виде неприятных ощущений в области груди, чувством распирания и нагрубания. Может появиться уплотнение. Причиной такого состояния становится низкий уровень прогестерона. Гормональные колебания наблюдаются в период пубертата, климакса, во время беременности. Они сопровождают предменструальный синдром, аборты, прием оральных контрацептивов, стимуляторов овуляции.
Механизм развития мастодинии связан с избыточной задержкой жидкости в тканях молочной железы, сдавлением нервных окончаний. Поэтому импульсы воспринимаются как болевые и приносят женщине дискомфорт.
Но не во всех случаях мастодиния является симптомом доброкачественного процесса. В некоторых случаях прием Прожестожеля противопоказан. Главным условием применения средства являются доброкачественные процессы в молочной железе.
При лактостазе Прожестожель назначают в составе комплексной терапии. Его сочетают с Бромкриптином, который подавляет лактацию на гормональном уровне, снижая количество секретируемого пролактина. Прожестожель действует непосредственно в молочной железе, подавляя активность гормонов местно.
Противопоказания к применению
Любые злокачественные процессы в молочной железе определяют противопоказания для использования Прожестожеля.
Основными патологиями являются:
- рак половых органов любой локализации;
- злокачественные опухоли грудной железы;
- при кисте молочной железы и узловых формах кистозно-фиброзной мастопатии;
- во 2 и 3 триместрах вынашивания ребенка;
- при индивидуальной непереносимости компонентов.
Самостоятельно назначать себе гормональные препараты опасно. В любом случае это должен сделать врач.
Правила нанесения
Не все женщины делают это правильно. Перед тем, как наносить Прожестожель, необходимо подготовить молочную железу. Ее моют, просушивают полотенцем. Для нанесения используют специальный аппликатор. На один раз нужно 2,5 г геля на каждую молочную железу. Максимально в сутки можно нанести 5 г геля.
После его распределения по всей поверхности груди, необходимо дождаться полного высыхания. Гель наносят аккуратно, не массируя и не втирая. После нанесения препарата нельзя загорать под прямыми солнечными лучами или в солярии.
Способ применения подбирается врачом индивидуально. В некоторых случаях требуется ежедневное использование Прожестожеля, перерыв на время менструации не делают. Другим пациенткам назначают препарат во второй фазе цикла. Лечение может длиться 3-6 месяцев. Необходимость повторного курса определяется врачом.
Использование во время беременности и кормления грудью
Данных о негативном влиянии на плод не установлено. Но, несмотря на это, использовать Прожестожель при беременности, особенно во 2 и 3 триместре, не рекомендуется.
Препарат противопоказан при грудном вскармливании, так как он проникает в грудное молоко. Исключение составляет лактостаз. Но при этом используется комплексный подход к терапии. Гель сочетают с Бромкриптином, а через час после приема препарата проводят сцеживание молока. Через некоторое время его количество восстановится до уровня, необходимого для кормления ребенка.
Особые указания
Использовать препарат мужчинам противопоказано. После первого нанесения необходимо выждать время, чтобы определить переносимость лекарства и его составляющих. В состав геля входит касторовое масло, которое способно вызвать нежелательную кожную реакцию.
Прожестожель практически не влияет на менструальный цикл. Иногда возможно начало менструации на 1-2 дня раньше, но длительность и сила кровотечения остается неизменной. Уровень гормона в крови остается неизменным, поэтому местную форму прогестерона нельзя применять в качестве контрацептивного средства. Но при сочетании с противозачаточными таблетками он способен усиливать их действие.
При фиброаденоме лекарственное средство назначают только во второй фазе цикла, с 17 дня.
При лактационном мастите Прожестожель способен подавить действие пролактина и уменьшить секрецию молока на местном уровне. Но в данной ситуации имеет место присоединение бактериальной инфекции и воспаление молочной железы. Основное лечение заключается в удалении очага инфекции. При запущенной форме это делают хирургическим путем.
Побочные реакции встречаются крайне редко. Чаще это местные кожные реакции по типу дерматита. Случаи передозировки не установлены, это обуславливается отсутствием системной абсорбции и низким уровнем всасывания препарата.
На способность управлять автомобилем и выполнять действия, требующие особой точности, препарат не влияет.
Аналоги
Стоимость Прожестожеля колеблется в районе 900 рублей. Существуют аналоги дешевле, чем оригинальный гель. Например, масляный раствор. Его концентрация совпадает с гелем – 1% действующего вещества. Но наносить гель удобнее, чем масло.
Чем можно заменить Прожестожель в случае индивидуальной непереносимости должен решать лечащий врач.
Аналоги геля Прожестожель
Некоторые женщины опасаются применения гормональных средств. Они отдают предпочтение растительным средствам. Например, Мастофит выпускается в форме таблеток для приема внутрь и крема для груди. Производителем заявлена эффективность против мастодинии и начальных симптомов мастопатии.
Что лучше, Мастофит или Прожестожель?
Это решается индивидуально. Для эффективности крема Мастофит он наноситься 2 раза в день параллельно с применением таблеток. Это средство относится к категории биологически активных веществ, в его составе нет гормонов, которые способны ликвидировать недостаток прогестерона в молочной железе. Действующие вещества Мастофита – это исключительно растительные экстракты, которые не приносят вреда организму.
Другие препараты с прогестероном в составе используются в качестве местных средств при лечении невынашивания беременности, их наносят исключительно трансвагинально. Например, Крайнон гель вагинальный (419 рублей), Утрожестан (капсулы 440 рублей), Праджисан (капсулы 386 рублей).
Взаимодействие с другими лекарствами не изучалось в полной мере. Допускается усиление эффекта на фоне приема комбинированных гормональных средств с целью предохранения от нежелательной беременности.
При использовании гормональных препаратов необходимо быть под наблюдением врача. Он сможет откорректировать дозу, вовремя обратить внимание на побочные эффекты. Самостоятельно проводить лечение нельзя. Данных только субъективных ощущений недостаточно для постановки правильного диагноза. А врач до назначения геля с прогестероном обязательно проведет полный комплекс диагностики, чтобы удостовериться в отсутствии противопоказаний.
Источник
Клинико-фармакологическая группа
Гестаген
Действующее вещество
– прогестерон микронизированный (progesterone)
Форма выпуска, состав и упаковка
Гель для наружного применения 1% бесцветный, полупрозрачный, слегка опалесцирующий, без видимых частиц, с запахом спирта.
| 100 г | |
| прогестерон микронизированный | 1 г |
Вспомогательные вещества: октилдодеканол – 1.0 г, карбомер 980 – 0.5 г, макрогол глицерилгидроксистеарат (масло касторовое полиоксилгидрогенизированное) – 4.0 г, троламин (триэтаноламин) – 0.5 г, этанол 96% (об) (в пересчете на этанол абсолютный) – 47.7 г, вода очищенная – до 100.0 г.
80 г – тубы алюминиевые (1) в комплекте с аппликатором-дозатором – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Активным компонентом препарата является прогестерон.
Действие прогестерона основано на блокировании рецепторов эстрогенов, в результате которого улучшается всасывание жидкости из тканей и уменьшается сдавление млечных протоков, а также на блокировании рецепторов пролактина в ткани молочной железы, что приводит к снижению лактопоэза.
Локальное использование препарата, создавая высокую концентрацию прогестерона в зоне применения, не оказывает системного действия и позволяет избежать нежелательных побочных эффектов.
Механизм действия Прожестожеля основан на повышении концентрации прогестерона в тканях молочной железы. Прогестерон снижает экспрессию рецепторов эстрогена в тканях молочной железы, а также уменьшает локальный уровень активных эстрогенов посредством стимуляции продукции ферментов (17-бета-гидроксистероиддегидрогеназы и эстронсульфотрансферазы), окисляющих эстрадиол в менее активный эстрон (связывая последний, ферменты превращают его в неактивный эстрона сульфат).
Таким образом, прогестерон ограничивает пролиферативное действие эстрогенов на ткани молочной железы.
Также прогестерон оказывает небольшое натрийдиуретическое действие за счет угнетения канальцевой реабсорбции и увеличения клеточной фильтрации, предотвращая задержку жидкости при секреторных преобразованиях железистого компонента молочных желез и, как следствие, развитие болевого синдрома (масталгии или мастодинии).
Наряду с этим трансдермальный способ введения гестагена позволяет также воздействовать на состояние железистого эпителия и сосудистой сети, в результате чего снижается проницаемость капилляров, уменьшается степень отека тканей молочной железы, исчезают симптомы масталгии.
Фармакокинетика
Всасывание
При трансдермальном способе применения Прожестожель достигает ткани молочных желез, не разрушаясь в печени и не оказывая неблагоприятных системных эффектов на организм.
Абсорбция прогестерона при накожном применении составляет около 10% дозы. Исследование сывороточной концентрации пролактина, эстрадиола и прогестерона при лечении Прожестожелем показало, что через 1 ч после нанесения препарата, когда наблюдается максимальное всасывание в ткани, уровень гормонов практически не меняется.
Распределение
Накожные аппликации на область молочных желез позволяют создать высокую концентрацию в зоне действия (в 10 раз выше, чем в системном кровотоке) препарата при уменьшении применяемой дозы.
Метаболизм
Препарат вторично метаболизируется в печени с образованием конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Также в метаболизме участвует изофермент CYP2С19.
Выведение
Выводится почками – 50-60%, с желчью – более 10%. Количество метаболитов, выводимых почками, колеблется в зависимости от фазы желтого тела.
Показания
- мастодиния;
- диффузная фиброзно-кистозная мастопатия.
Противопоказания
- узловые формы фиброзно-кистозной мастопатии;
- опухоли (опухолевидные образования) молочных желез неясной этиологии;
- монотерапия рака молочной железы;
- монотерапия рака половых органов;
- II и III триместры беременности;
- индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности, почечной недостаточности, бронхиальной астме, эпилепсии, мигрени, депрессии, гиперлипопротеинемии, внематочной беременности, аборте в ходу, склонности к тромбозам, при острых формах флебита или тромбоэмболических заболеваниях, кровотечениях неясной этиологии из влагалища; порфирии, артериальной гипертензии, сахарном диабете.
Дозировка
Следует наносить 1 аппликацию геля (2.5 г геля; содержит 0.025 г прогестерона) на кожу молочных желез аппликатором-дозатором до полного всасывания 1-2 раза/сут ежедневно или во 2-ю фазу (с 16-го по 25-й день) менструального цикла. Курс лечения – до 3 циклов.
Повторный курс лечения может быть назначен только после консультации с врачом.
Побочные действия
Со стороны половой системы: крайне редко – болезненность молочных желез, горячие приливы крови, метроррагия, снижение либидо.
Аллергические реакции: эритема в месте аппликации геля, отек губ и шеи, лихорадка, головная боль, тошнота.
Передозировка
В связи с низкой системной абсорбцией передозировка маловероятна.
Лекарственное взаимодействие
Действие препарата может усиливаться при одновременном применении с комбинированными гормональными контрацептивами.
Особые указания
Прожестожель может применяться при мастодинии, связанной с приемом пероральных контрацептивов, пубертатным периодом, пременопаузой, синдромом предменструального напряжения.
Препарат следует наносить на кожу молочной железы аппликатором-дозатором, не втирая и не массируя молочные железы.
После нанесения крема следует избегать прямых солнечных лучей.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Исследования на выявление возможного влияния препарата на способность к вождению автомобиля или на способность к управлению механизмами не проводились.
Беременность и лактация
Не имеется достаточного опыта применения препарата Прожестожель во время беременности.
Применение препарата во время беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
При нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять препарат при почечной недостаточности.
При нарушениях функции печени
С осторожностью следует применять препарат при печеночной недостаточности.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности – 3 года.
Описание препарата ПРОЖЕСТОЖЕЛЬ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Каждая женщина должна пристальное внимание уделять здоровью молочных желёз. Очень часто в груди возникает ощущение неудобства, болевой синдром, уплотнения, которые спровоцированы гормональным дисбалансом.
В таком положении следует принимать специальные препараты, а также задействовать гормоносодержащие средства для внешней обработки уплотнений.
Заключение
- Прожестожель гель предназначен для наружного применения.
- Перед началом терапии пациенты должны прочесть инструкцию, так как у препарата есть противопоказания.
- Средство имеет ограниченный срок годности, нуждается в правильном хранении.
- Применять лекарство нужно строго по инструкции, в дозировке, назначенной лечащим врачом.
Форма выпуска и полезные компоненты
Прожестожель гель 1,00% фасуется производителем в тубы, выполненные из алюминия. Они вмещают 80 г полупрозрачной, бесцветной субстанции, не содержащей видимых частиц и имеющей спиртовой запах.
Емкости закупориваются завинчивающимися колпачками, вместе с дозаторами-аппликаторами помещаются в картонные упаковки.
Средство содержит активный компонент под названием микронизированный прогестерон. Состав препарата дополнен вспомогательными веществами:
- очищенной водой;
- этанолом;
- троламином;
- глицерилгидроксистератом макроголом;
- карбомером;
- актилдеканолом.
Как действует препарат и правила применения
Прожестожель гель использовать надо в точной дозировке, назначенной врачом. На кожные покровы молочных желёз наносится одна порция гелеобразной субстанции, содержащая прогестерон в концентрации 0,025 г.
Её следует равномерно распределить по очагу поражения и подождать до полного впитывания.
После нанесения на кожные покровы средство начинает блокировать эстрогенные рецепторы, так как содержит в качестве активного компонента прогестерон.
Показания и противопоказания
Прожестожель гель рекомендуется применять пациентам с таковыми патологическими состояниями:
- мастопатия (кистозно-фиброзная);
- мастодиния;
- доброкачественные опухоли;
- лактостаз.
Средство противопоказано при наличии подобных заболеваний:
- раковые опухоли, локализирующиеся в органах мочеполовой системы, в молочных железах;
- второй-третий триместр беременности;
- узловые формы фиброзно-кистозной мастопатии;
- кисты в молочных железах;
- индивидуальная непереносимость компонентов.
Курс лечения
Манипуляции надо проводить не более двух раз в сутки с 16 по 25 день менструального цикла. Продолжительность терапии не должна превышать 3 цикла.
Эффект
Препарат оказывает следующее фармакологическое действие:
- извлекает жидкость;
- уменьшает всасывание воды из тканей;
- снижает выработку молока;
- понижает влияние (пролиферативное) на молочные железы и т. д.
Побочные эффекты
На фоне применения Прожестожель геля у пациенток могут возникать побочные эффекты:
- снижается половое влечение;
- развивается метроррагия;
- наблюдаются приливы;
- болезненные ощущения в груди;
- тошнота и рвотный рефлекс;
- мигрень;
- лихорадочное состояние;
- отёк шеи и губ;
- в месте нанесения появляется эритема.
Передозировка
Прожестожель гель перед поступлением в продажу прошёл ряд клинических испытаний. Результаты исследований показали, что в виду низкой системной абсорбции вероятность передозировки минимальна.
Взаимодействие
Медикамент может включаться в курс медикаментозной терапии, так как функционирует с различными лекарственными средствами. При этом следует учитывать, что параллельный приём гормоносодержащих препаратов может усилить его фармакологическое влияние.
Алкоголь и Прожестожель
В инструкции нет данных о взаимодействии препарата с алкогольсодержащими напитками. Чтобы минимизировать риски следует отказаться от спиртного в период терапии.
Безопасность мази
Прожестожель гель надо наносить на покровы кожи, не делая массажных движений. После этого следует избегать прямого воздействия ультрафиолетовых излучений.
Условия хранения
Сохранять средство надо в недоступном для детей и домашних животных месте. В помещении температурный режим не должен превышать 25 градусов. Срок годности препарата составляет три года с момента изготовления. По истечении этого периода Прожестожель гель необходимо утилизировать.
Условия продажи
Прожестожель гель продаётся практически во всех в аптечных сетях. Пациентам в момент покупки нужно предъявить врачебный рецепт. Стоимость препарата устанавливается в особом порядке каждой аптекой. В крупных сетях лекарство можно приобрести приблизительно за 900 руб.
Аналоги
Если пациентка, по каким-то причинам, не может задействовать для лечения Прожестожель гель, следует обратиться к врачу для корректировки схемы терапии.
Специалист подберёт для неё лекарственное средство, оказывающее такое же фармакологическое действие. В список аналогов Прожестожель геля следует включить такие гормоносодержащие медикаменты, предназначенные для наружного и перорального применения:
- «Мастофит»;
- «Праджисан»;
- «Утрожестан»;
- «Крайнон» и т. д.
Использование во время беременности и кормления грудью
Прожестожель гель не рекомендуется для применения в период вынашивания плода, особенно во втором и третьем триместрах.
Препарат запрещено задействовать во время грудного вскармливания, так как его компоненты проникают в молоко. Но, если у женщины диагностирован лактостаз, ей врач может назначить гель по особой схеме.
В таком положении параллельно со средством для наружной обработки используется Бромкриптин. Через час после лечебных манипуляций следует сцедить грудное молоко.
Отзывы
Анна, 41 год:
Мне прописали препарат при кисте, выявленной в молочной железе. Применяю по инструкции в комплексе с разными лекарственными средствами. Уже прошла два курса, буду начинать третий.
При мастопатии
Ирина, 29 лет:
Пользовалась гелем при мастопатии. Препарат стала применять сразу, как обнаружила небольшое уплотнение, начальный результат заметила примерно через неделю. Мастопатия прошла полностью после первого курса.
Юлия Олеговна
Здравствуйте! Меня зовут Юлия Олеговна. Я — руководитель проекта endometriy.com.
Окончила факультет “Лечебное дело” (Нижегородская государственная медицинская академия (НижГМА), окончила интернатуру, занимаюсь научной деятельностью. Буду рада если наши материалы помогут вам разобраться в своих недугах. Помните, что все статьи на проекте предназначены только для ознакомления (в информационных целях), при возникновении подозрений или признаков болезни необходимо немедленно обратиться к Вашему лечащему врачу.
Профиль в https://www.facebook.com. Служебный номер телефона: +7 771 978 9406
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник