Узи для диагностики эндометриоза на какой день цикла
Оглавление
- Показания
- Выбор времени для исследования
- Структурные изменения эндометрия
- Что покажет УЗИ?
- Типы болезни
- Способы диагностики
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Эндометриоз – это заболевание женских органов малого таза, которое характеризуется сильным разрастанием тканей внутреннего слоя стенок матки в иные структуры (за пределы данного органа). Такие клетки попадают в яичники, влагалище и прочие области через фаллопиевы трубы, кровь и другими способами. Из них могут образоваться кисты, что приведет к нарушениям в работе мочеполовой системы.
Показания
Симптомы данного заболевания часто совпадают с признаками иных недугов мочеполовой системы. В некоторых случаях оно может не проявляться вовсе, или женщина может не обращать внимания на симптоматику, считая ее неважной или нормальной. Поэтому стоит обратиться к врачу, если зафиксированы такие явления:
- Длительные и болезненные менструации
- Присутствие выделений темного цвета в течение нескольких дней до или после месячных
- Наличие дискомфорта во время полового акта
- Нестабильный цикл
- Болезненное мочеиспускание
- Бесплодие
- Слабость, частые головокружения, утомляемость, появление дефектов кожного покрова
- Повышенная в течение длительного времени температура
Выбор времени для исследования
Одного УЗИ малого таза при эндометриозе часто оказывается недостаточно. Но и данный типа обследования может быть полезен, если его провести в правильный промежуток времени.
Для диагностики иных заболеваний – миомы и подобные им – рекомендуется делать ультразвуковое исследование в первую неделю после окончания менструации (с пятого по седьмой день), когда ткани внутриматочного слоя наиболее тонкие.
В случае с эндометриозом этот принцип не работает, поскольку его образования лучше всего заметны при наиболее толстом внутреннем слое маточных стенок. Поэтому для наилучшего результата необходимо делать данное обследование с двадцать пятого по двадцать восьмой день, если цикл женщины тридцатидневный. В этот период эндометрий становится наиболее толстым, и, соответственно, разрастаются очаги заболевания.
Так как не всегда можно однозначно определить наличие данного недуга, то рекомендуется проходить УЗИ в течение нескольких менструальных циклов и желательно в одинаковые цикловые дни. Это помогает выявить характерные для подобного недуга признаки.
Структурные изменения эндометрия
Отмечают три основных стадии изменений состояния внутреннего слоя маточных стенок, которые делятся на несколько более коротких мини-стадий:
- Первая:
- Период менструации – толщина эндометрия минимальна, но ряд участков может быть гиперэхогенным
- Вторая:
- Пятый-седьмой дни – тонкий слой эндометрия толщиной до семи миллиметров, имеющий низкую эхогенность
- Восьмой-десятый дни – толщина растет до десяти миллиметров
- Одиннадцатый-четырнадцатый дни – слой разрастается до пятнадцати миллиметров
- Третья:
- Пятнадцатый-восемнадцатый дни – эхогенность растет, слой достигает семнадцати миллиметров
- Девятнадцатый-двадцать четвертый дни – оболочка утолщается, повышена эхогенность, а структура тканей становится неоднородной
- Двадцать четвертый-двадцать восьмой дни – толщина может снизиться до 11-17 мм, показатели эхогенности и структуры остаются прежними
Что покажет УЗИ?
На УЗИ органов малого таза эндометриоз не всегда очевиден, но ультразвук помогает определить его наличие по некоторым признакам:
- Присутствие эндометриальных клеток в промежности, влагалище и наружных половых органах
- Наличие образований на шейке матки
- Увеличение матки, изменение ее формы (становится шарообразной)
- Наличие кист в яичниках
- Утолщение стенок органов
Если очаг развития болезни в яичниках, то обследование покажет, что:
- В тканях имеются разнотипные узелковые вкрапления
- Есть круглое новообразование за маткой или сбоку от нее
- Неоднородность тканей
Если заболевание локализовано в матке, то УЗИ выявит следующие изменения:
- Нечеткость тканей эндометриального слоя
- Асимметричность стенок матки
- Наличие узловых образований
Типы болезни
По мере разрастания эндометриоза определяют четыре его степени:
- Первая – распространение точечное
- Вторая – очаги постепенно разрастаются
- Третья – образуются кисты, которые постепенно увеличиваются в размерах
- Четвертая – обширное поражение органов и тканей
Также существует классификация по его локализации:
- Внутренняя – очаги в матке и ее шейке
- Наружная – клетки эндометрия в брюшной полости, влагалище, яичниках и т.д.
Выделяют типы болезни по форме и структуре новообразований:
- Очаговый – киста с повышенной эхогенностью размером до 16 мм, маточные стенки асимметричны
- Узловой – круглые новообразования размером до 30 мм, не имеющие четких очертаний и локализованные в конкретном органе
- Диффузный – матка приобретает округлые очертания с кальциевыми вкраплениями, ее внутренний слой имеет расплывчатые границы, задняя стенка увеличена, а эхогенность повышена
Способы диагностики
На УЗИ малого таза эндометриоз можно выявить, но врачи рекомендуют пройти несколько типов обследований, чтобы диагноз был наиболее точен.
Для определения наличия данного заболевания используют такие типы ультразвукового исследования, как:
- Абдоминальное – проводится датчиком сквозь стенку брюшной полости
- Трансвагинальное – осмотр при помощи введения датчика во влагалище
- Трансректальное – при таком типе аппарат помещается в задний проход пациентки
Для более точного выявления типа новообразований больше подходят второй и третий тип обследования. Также они позволяют взять образцы тканей на анализ.
В качестве дополнительного метода уточнения диагноза может быть применена кольпоскопия (обследование влагалища и шейки матки при помощи прибора, включающего в себя бинокуляр).
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Клиники МЕДСИ оборудованы современными аппаратами Pro Focus 2202, Philips iU22 для проведения тридцати типов УЗИ
- Врачи высшей квалификационной категории назначат все необходимые типы обследований, качественно расшифруют результаты и поставят точный диагноз
- Чтобы попасть на консультацию, нужно просто позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 , и вам назначат прием в удобные для вас время и место – МЕДСИ располагает сетью из более чем двадцати клиник
- Всегда возможно проведение срочного исследования в случае возникновения кровотечения или иной нештатной ситуации
Источник
822 просмотра
14 июля 2019
Добрый день.
В марте на УЗИ обнаружили кисту левого яичника размером примерно 1.5 см. Назначили дюфастон на 3 месяца. В июне УЗИ (на 6-й день цикла) показало кисту уже размером более 3-х см.
При этом врач УЗИ сказала, что эта киста не похожа на эндометриоидную, но врач-гинеколог настояла на том, что это эндометриоз и необходимо начинать лечение. Мне назначили Визанну с 1-го дня цикла (то есть я должна была начать прием вчера).
Пока я ждала следующего цикла, сходила на консультацию к репродуктологу, чтобы узнать варианты беременности в будущем с такой картиной заболеваний. Репродуктолог на приеме также сделала УЗИ и сказала, что сомневается в том, что это эндометриоидная киста. Она сказала повторить УЗИ, но сделать 3Д, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Такое узи делают только в двух местах у нас в городе, поэтому я до сих пор не смогла на него попасть.
Так как сегодня уже второй день цикла, а я до сих пор не попала на УЗИ и не имею однозначного диагноза, у меня вопрос: стоит ли начать принимать Визанну сейчас или можно отложить прием еще на один цикл?
И еще вопрос: какой метод диагностики эндометриоза является наиболее точным? Имеет смысл пройти МРТ? И на какой день цикла лучше делать УЗИ/МРТ или в случае с эндометриозом яичника день цикла не имеет значения?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Педиатр
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Любовь! Если киста действительно эндометриоидная консервативного лечения нет, лечение только оперативное. Любая киста, которая не проходит самостоятельно в течении 6 месяцев подлежит операции. МРТ да, наиболее точный метод, эндометриоз лучше диагностируется перед менструацией, на 23 – 25 день цикла. Сколько Вам лет? Вы планируете беременность? Какие ещё жалобы? Обильные, болезненные менструации? Мажущие выделения до/после менструации?
Любовь, 14 июля 2019
Клиент
Ольга, 29 лет. Беременность в ближайшие несколько лет не планирую. Менструации умеренные, болезненные в первый и иногда во второй день цикла. Никаких мажущих выделений в течение цикла нет.
Насчет кисты ни один врач не говорил про необходимость операции. Операция необходима в случае, если киста больше 4см, и то даже при такой кисте пытаются беременеть сами и наблюдаться. И ничего, что каждая операция снижает фертильность, а если это эндометриоз, то операция без последующей беременности вообще бессмысленна?
Акушер, Гинеколог
Операция без последующей беременности не бессмысленна, после операции назначается визанна, как профилактика роста новых очагов, а не наоборот. Бессмысленно сейчас пить визанну, потому что если это эндометриоз никакого влияния на эндометриоидная кисту не будет, если это не эндометриоз, то прием препарата также не оправдан. Овариальный резерв да, после каждой операции на яичнике снижается, но если это эндометриоз, то беременность самостоятельно как правило не наступает, эндометриоз ведёт к бесплодию. Диагноз эндометриоз только интраоперационный. Учитывая, что у Вас нет жалоб ситуацию можно оставить на наблюдение. Если встанет вопрос об операции перед операцией нужно сдать кровь на гормон АМГ, для определения овариального запаса в яичниках. После операции принимать КОК до планирования беременности для сохранения овариального резерва.
Любовь, 14 июля 2019
Клиент
Ольга, спасибо, об этом я уже в курсе. Вопрос у меня совершенно в другом был
Акушер, Гинеколог
Ваш вопрос был в необходимости начале приема визанны, я Вам отвечаю что начало приема сейчас бессмысленно. Наиболее точный метод диагностики это операция, если к операции не готовы и нет жалоб МРТ имеет смысла сделать во вторую фазу цикла. Здоровья Вам!
Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте,Любовь.Для постановки диагноза узи в 3Д вам ничего не даст,достаточно обычного узи и грамотного специалиста.Это не важно ,что там за киста 3 см,оперировать ее не будут,эндометриоидная она или нет.Беременности она не мешает.Будете пить вы визанну или нет,эндометриоидная киста(да и любая не функциональная) не рассосется.А принимать вам сейчас визанну зависит от того,что вас ещё беспокоит,какие есть признаки эндометриоза,когда вы планируете беременность,нуждаетесь ли вы в контрацепции сейчас,какие у вас есть ещё заболевания или особенности организма,и наконец финансовые возможности.Поэтому,когда вы начинаете лечение,не очень дешевое и длительное,надо понимать, что получим по окончании курса.Это надо обсуждать со своим врачом и тогда принимать решение.
Любовь, 14 июля 2019
Клиент
Ирина, возможно, на определенное УЗИ меня направили, так как к конкретному врачу. Видимо, врач хороший.
Лечение визанной выбрали, как сдерживающее рост эндометриоза до тех пор, пока не решу планировать беременность. Также если эндометриоз подтвердится, то на всякий случай заморозим яйцеклетки. В анамнезе у меня ещё присутствует маленькая миома (расположение и размер не препятствуют беременности). Миому наблюдаем чуть больше года, роста нет. Из других жалоб – с августа прошлого года (но не каждый месяц) тянущие боли в середине цикла. Сначала предположили, что это от эндометриоза, но боли начались за полгода до первого обнаружения на узи (перед этим на узи кисты не было, а боли были). Поэтому в этот раз мне сказали, что это могут быть боли во время овуляции. Вторая жалоба – сбитый цикл. Раньше был 28 дней и стабильный, потом сбился, сейчас цикл 30-35 дней. Других жалоб нет.
Конечно я вопрос буду решать с врачом, просто не могу понять, как мне сейчас поступить. Не опасно ли прождать ещё месяц без приема визанны? Не вырастет ли киста ещё больше? Хотя на последнем узи она была даже немного меньше (в районе 2-2.5см)
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Сделайте мрт во 2 фазу цикла
Акушер, Гинеколог
И да, если ещё не сдавали сдать кровь на са 125 и не 4, при эндометриозе са 125 часто бывает повышен.
Гинеколог, Акушер
Если киста функциональная, то с наступлением менструации она уходит или уменьшается в размерах и через некорректны время исчезает. Поэтому вы можете на торопится, если в течении 3-х месяцев киста не прошла, значит она не функциональная и все не функциональные кисты подлежат оперативному лечению, эндометриозная киста больше 3-х см только оперируется и конечно в комплексе назначают Визан. Самый верный метод это узи, так же при эндометриоз может быть повышен онкомаркер СА 125, и клинически шоколадные выделения перед или после менструации, боли при половом акте и т. Д.
Гинеколог, Детский гинеколог
С заморозкой яйцеклеток это классное решение для отсроченного материнства.Вы ничего не теряете,если начнёте принимать визанну сейчас.Если бер планируете лет через 5 ,то с такими жалобами,если нет противопоказаний,я бы предпочла кок.
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Мрт является наиболее информативным способом диагностики образований органов малого таза. Лучше его делать на 5-7 день цикла. Также можно сдать кровь на са 125- это онкомаркер, который часто повышается при эндометриозе.( СТАНОВИТСЯ БОЛЕЕ 35). Визанну пить не нужно, до выяснения обстоятельств, что это за киста. Так как эндометриоидная киста подлежит только оперативному лечению, гормоны ее лечит нельзя и невозможно.
Терапевт
Здравствуйте.узи можно и надо делать в 2 период цикла.Но он не очень информативен.Лучше всего это операция в вашем случае.
Если у вас будут какие то вопросы ко мне-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Пока вы не определите какого характера данная киста пить препараты не стоит.
Хороший врач узи легко опишет характер кисты и её принадлежность. Функциональную кисты от эндометриоидной отличить легко.
Гинеколог, Акушер
Отложить следует визанну на один , два или более месяцев, пока не будет достоверно полученного диагноза – эндометриоз ! Самый объективный метод в диагностике эндометриоза является хирургический метод! Нужна визуализация бюшины малого таза , самой кисты, при помощи операции лапароскопии будет информативность по наличию эндометриоза или его отсутствию! Тесть провести для начала целеслобразно диагностическую лапароскопию !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ультразвуковые методы исследования повсеместно используются в диагностике самых различных заболеваний. Однако сегодня мы поговорим не столько об УЗИ в целом, сколько об одном из его видов – УЗИ малого таза.
Для того чтобы повысить информативность исследования, важно правильно к нему подготовиться, выполнив все рекомендации врача. В Центре андрологии и диагностики «Андромед» ультразвуковое исследование малого таза выполняется опытными врачами на современном оборудовании. Мы заботимся о своих пациентах и поэтому предлагаем исключительно приемлемые цены на все оказываемые медицинские услуги.
Что такое УЗИ малого таза
УЗИ органов малого таза – диагностическая манипуляция, направленная на визуализацию структуры органов преимущественно мочеполовой системы. На основе свойств ультразвуковых волн, испускаемых специальным датчиком, а также на основе отражательной способности тканей организма при проведении исследования на экране монитора врач видит изображение органов и тканей исследуемой области.
При условии наличия у врача необходимого уровня знаний и практических навыков тут же он может интерпретировать увиденное, заподозрив или исключив патологию органов малого таза.
По данным ультразвукового исследования органов малого таза врач выдаёт заключение, на основе которого в дальнейшем будет выставлен окончательный диагноз и назначена соответствующая схема лечения.
На сегодняшний день врачи используют несколько вариантов УЗИ данной области: трансабдоминальное, трансвагинальное и трансректальное исследование. Каждый из методов имеет свои особенности, на которых мы остановимся подробнее.
Как делают УЗИ органов малого таза: методы
Так как УЗИ-диагностика является безболезненной, безопасной и высокоинформативной, такой метод исследования может быть назначен людям любого возраста, в том числе и детям.
При этом в некоторых случаях показано проведение трансабдоминального УЗИ, тогда как в других врач может порекомендовать выполнение трансвагинального или трансректального исследования.
Окончательный выбор метода будет зависеть от многих факторов, начиная от половой принадлежности и возраста пациента, предполагаемого диагноза и заканчивая состоянием здоровья пациента в целом.
При трансабдоминальном УЗИ малого таза исследование выполняется через переднюю брюшную стенку. Такой метод диагностики назначается и мужчинам, и женщинам, и детям. Для более же тщательной оценки состояния органов малого таза женщинам назначается трансвагинальное УЗИ.
Патологии матки, яичников, маточных труб и других расположенных вблизи органов диагностируются преимущественно с использованием как раз трансвагинального УЗИ.
Что же касается трансректального метода исследования, то он предполагает введение датчика в прямую кишку и позволяет максимально объективно оценить состояние кишечника и предстательной железы.
Опять-таки в зависимости от поставленных перед УЗИ целей врач делает выбор в пользу одного или сразу нескольких вышеперечисленных методов.
Теперь, когда вы знаете, что такое УЗИ малого таза и какие методы его выполнения используются на сегодняшний день в медицине, давайте рассмотрим некоторые особенности ультразвукового исследования органов малого таза для женщин.
Особенности УЗИ для женщин и на какой день цикла делается УЗИ
Трансвагинальное УЗИ позволяет диагностировать у женщин практически все патологии половой системы, начиная от эндометриоза и миомы матки и заканчивая непроходимостью маточных труб и патологиями беременности.
Кроме того, практически все манипуляции гинекологического профиля, будь то постановка внутриматочной спирали или оценка проводимого лечения в динамике, на каком-либо этапе могут потребовать проведения УЗИ органов малого таза.
Именно поэтому так трудно переоценить всю важность данного метода исследования, и именно поэтому мы рассказываем, как делают УЗИ малого таза, чтобы у вас не осталось никаких сомнений в безболезненности и безопасности метода.
Что же касается вопроса о том, на какой день цикла делается УЗИ, то здесь специалисты рекомендуют женщинам обращаться к узисту на 5-10-й день менструального цикла (первый день менструального цикла – это первый день последней менструации).
В этот период за счёт протекающих в организме физиологических процессов визуализация большинства органов малого таза становится ещё более чёткой и информативной.
Подготовка к УЗИ органов малого таза
Со всеми особенностями подготовки к УЗИ органов малого таза вас ознакомят сотрудники Центра андрологии и диагностики «Андромед» при записи на исследование. В информационно-ознакомительных целях напомним об основных рекомендациях:
- За 1-2 суток до исследования исключается употребление в пищу газообразующих продуктов (молочная продукция, бобовые культуры, сдоба, свежие овощи/фрукты и т. д.).
- В ночь перед УЗИ принимаются назначенные врачом адсорбирующие средства.
- За 1 час до исследования выпивается 500 мл жидкости с целью наполнения мочевого пузыря к проведению УЗИ.
- Женщинам рекомендуется записываться на исследование на 5-10-й день менструального цикла.
Что ж, теперь вы знаете, на каком дне менструального цикла лучше делать УЗИ органов малого таза, – а значит, самое время записаться на исследование в Центр андрологии и диагностики «Андромед»!
Источник