Толщина эндометрия по дням цикла при беременности

Эндометрий при беременности имеет важно значение, связано это с тем, что к нему происходит «крепление» плодного яйца. Он как бы покрывает изнутри поверхность матки, а для того, чтобы эмбрион смог хорошо прикрепиться, у маточного слоя должна быть определенная толщина.

Общие сведения

Эндометрий – сложная система в организме, которая состоит из большого числа разнообразных компонентов: эпителий (покровный, железистый), стромы, кровеносные сосуды, основное вещество.

В эпителии содержатся различные клетки, например, секреторные, аргирофильные, мерцательные. В составе стромов есть гистиоциты, фибробластоподобные, лаброциты.

Сосуды и железы эндометрия после разрастания заканчиваются озерцами, именно в них происходит «излитие» крови, омывающей ворсинки плаценты при беременности. Разрастание маточного слоя – важный фактор, который входит в плаценту. Через него к эмбриону поступает кислород и питательные вещества.

До того, как наступила беременность, толщина эндометрия составляет 3-17 мм. В начале цикла это тонкая эндометрия, ее размер достигает 3-6 мм, а в конце – 12-17 мм.

При наличии каких-либо нарушений в период разрастания маточного слоя, возможно развитие эндометриоза, патологии, которая опасна возможным бесплодием.

Значение эндометрия для наступления оплодотворения

После того, как яйцеклетка будет оплодотворена, в «работу» вступает именно эндометрий. В маточный слой происходит врастание хориона. Плодная часть плаценты отвечает за внутриутробное дыхание и питание развивающегося плода.

Если плаценту можно назвать явлением временным, то эндометрий присутствует в женском организме всегда. При наступлении менструации он растет, что провоцирует формирование железистых структур и складок.

Если оценивать маточный слой с учетом его структуры, то это ткань, отличающаяся высокой чувствительностью к гормональному фону.  В третьей фазе цикла эндометрий становится толще, наполняется железами, что провоцирует обильное кровоснабжение. Таким образом организм готовится к имплантации будущего плода.

Если оплодотворения не произошло, то в организме происходит отторжение увеличившегося в размере эндометрия. В случае удачного оплодотворения, маточный слой становится как-бы ложем для эмбриона. Отторжения не произойдет, т.к. этому процессу есть препятствие в виде гормональных процессов, активизирующихся в данный период.

Какой должен быть эндометрий при беременности?

Слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри, обильно снабжается кровеносными сосудами. Толщина находится в прямой зависимости от цикла. Самый тонкий слой сразу после завершения менструального цикла. Затем происходит нарастание ткани эндометрия до толщины в 17-20 мм. В случае если оплодотворения не случилось, происходит отторжение частичек маточного слоя и затем они выходят во время месячных.

При наступлении зачатия, менструация не происходит, а рост эндометрия продолжается. Это очень важный момент, необходимый для того, чтобы произошла имплантация и плодное яйцо закрепилось.

На ранних сроках беременности оптимальная толщина маточного слоя достигает 20 мм. Врач-гинеколог может это увидеть в процессе УЗ-исследования. Так определяется наступление беременности, даже в  случае, если плодное яйцо еще нельзя увидеть.

Маточный слой регулярно снабжается кровью и со временем становится частью плаценты, через нее питательные вещества поступают к эмбриону.

Размер маточного слоя

Спустя неделю после оплодотворения, т.е. когда беременность наступила, толщина эндометрия может быть в пределах 9-15 мм. При первом УЗИ, когда уже можно выявить наличие плодного яйца, размер маточного слоя значительно увеличивается и становится равным 2 см.

Для того чтобы беременность стала возможной, эндометрий не может быть менее 7 мм. Если этого не случится, зачатие и его возможность падают. Но отмечаются случаи наступления оплодотворения при толщине маточного слоя в 6 мм.

Причины отклонений от нормы

В большинстве случаев при наличии патологий в развитии эндометрия женщина не может забеременеть. Для того чтобы плодное яйцо внедрилось в стенку матки, размер слизистой оболочки должен быть не менее 7 мм.

Патология, при которой происходит плохое нарастание эндометрия, носит название гипоплазия. Причинами нарушения может стать нарушение гормонального баланса, миома и эндометриоз. В таком случае для эмбриона просто нет места для нормального закрепления, следовательно, беременность прерывается.

Предпосылками к этому могут быть воспаления, инфекции в половых органах, наличие у женщины в прошлом абортов. Но ситуация может быть и противоположной. При чрезмерном разрастании слизистой возможна гиперплазия эндометрия, при данном нарушении наступление оплодотворения становится проблематичным.

Важно понимать, что при наличии проблем с эндометрием шансы на зачатие быстро снижаются, а при наступлении оплодотворения вероятность выкидыша увеличивается. Именно поэтому при планировании беременности следует обратиться к врачу и пройти необходимые исследования.

Лечение гипоплазии основывается на назначении гормональных препаратов, также проводятся и физиопроцедуры. Патологию удается излечить при коррекции гормонального фона, но иногда может потребоваться оперативное вмешательство.

Еще одно важное условие, т.к. толщина эндометрия и беременность имеют прямую зависимость, этот показатель нужно учитывать в первую очередь при планировании семьи стать родителями.

Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

Любая женщина, которая беспокоится о своём здоровье, должна регулярно посещать врача – гинеколога и проходить обследование. Самый доступный и распространённый способ диагностики патологий женской репродуктивной системы — ультразвуковое исследование. В список обязательных ежегодных УЗ исследований входит процедура М эхо матки. Каждой женщине будет полезно знать, что это, зачем необходимо такое обследование и как расшифровать нормы эхо матки.

Что такое М-эхо матки?

В основном женщины проходят тщательную диагностику только при желании забеременеть или уже при наступлении этого события, а также при подозрении на развитие патологического процесса в репродуктивной системе. Это очень беспечно по отношению к своему здоровью. Полноценный контроль репродуктивных органов должен обязательно включать М-эхо матки.

М-эхо матки, или срединное эхо – часть ультразвукового исследования матки, при которой оценивается толщина и структура эндометрия – наружного слоя, выстилающего поверхность матки. Качество эндометрия зависит от уровня половых гормонов в организме женщины.

Отдельное внимание стоит уделять срединному эхо в репродуктивном возрасте, но ещё более тщательное – в период менопаузы, поскольку с угасанием репродуктивной функции возрастает риск развития онкологических заболеваний.

Что показывает УЗИ эхо матки, зачем его назначают

М-эхо матки – незаменимый скрининг при УЗИ малого таза, позволяющий:

• оценить структуру выстилающего матку слоя;
• измерить его толщину;
• проверить соответствие состояния слоя фазе менструального цикла;
• оценить готовность эндометрия к прикреплению эмбриона;
• диагностировать воспаления и оценить их степень развития;
• выявить уплотнения и другие новообразования с аномальной эхогенностью;
• исключить спаечный процесс в предклимаксном периоде.

На состояние эндометрия влияет фаза менструации. В первой фазе, называемой фолликулярной, слизистая матки разрастается под влиянием эстрогенов. С выходом яйцеклетки – наступления овуляции – приходит вторая фаза цикла – лютеиновая. В этот период эндометрий заметно утолщается и развивается под воздействием прогестерона, подготавливающего поверхность матки к возможному вживлению плодного яйца. Если оплодотворения не случилось, прогестерон и эстроген начинают вырабатываться в меньшем количестве, происходит отторжение эндометрия и наступление менструации. При климаксе такие изменения не происходят. Зная эти особенности можно очень точно выявить любые отклонения в эндометриозном слое матки.

Показания: симптомы и профилактика

Женщину к проведению УЗИ матки с эхо должны подталкивать не только соответствующие показания. Регулярное исследование в целях профилактики – незаменимая и полезная вещь, которая поможет оградить себя от проблем половой системы. Срединное эхо необходимо для женщин любой возрастной категории. Назначается процедура при следующих показаниях:

• планирование беременности;
• нерегулярный менструальный цикл с большими задержками;
• острые и хронические заболевания репродуктивной системы;
• боли внизу живота;
• кровотечения вне цикла;
• бесплодие;
• пременопауза;
• постклимаксный период.

Какие патологии выявляет обследование

Эхография – ценная процедура, способная выявить серьёзные патологии эндометрия ещё на раннем этапе развития. Основные из них:

• Гиперплазия – заболевание доброкачественного характера, при котором происходит разрастание эндометрия и, как следствие, утолщение и увеличение его объёма.
• Гипоплазия – недоразвитие эндометрия, его недостаточный рост.
• Онкология эндометрия – чрезвычайно опасная патология, в большинстве случаев поражающая женщин в постменопаузе. При своевременной диагностике имеет хороший прогноз выздоровления – 95%.

Что влияет на результаты М-эхо

На изменение толщины и структуры эндометрия, помимо возраста и фазы менструального цикла, влияют различные факторы:

• гормональная терапия;
• наступление беременности (на последней неделе цикла эндометрий может утолщаться до 22 мм, при это плодное яйцо ещё не успело спуститься в матку из маточной трубы);
• недавние роды;
• недавнее диагностическое выскабливание;
• патологии матки (гиперплазия, миома, полипы идр.).

По этой причине точно и достоверно оценить результаты М-эхо матки с учётом анамнеза пациентки и верно поставить диагноз может только специалист.

Как и когда измеряют эндометрий матки

Процедура назначается с учётом менструального цикла. Обычно УЗИ с эхо проводится, начиная с 10 дня цикла. Для женщин в постклимаксном периоде принципиальных ограничений нет.

Обследование может проводиться двумя способами в зависимости от цели:

• Абдоминально – через переднюю стенку брюшной полости. Пациентка ложится спиной на кушетку, оголяет живот, а врач проводит сканирование с помощью наружного датчика, предварительно нанеся на живот специальный гель для улучшения контакта с прибором. Таким образом М-эхо проводится лишь для определения возможного вживления плодного яйца, поскольку ввиду недостаточной информативности метода можно выявить лишь грубые патологии.
• Инвагинально – путём введения полостного датчика во влагалище. Пациентка ложится спиной на кушетку, согнув ноги в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище трансдьюсер, на который предварительно надел презерватив для предупреждения попадания чужой микрофлоры (ИППП) и нанёс лубрикант. Этот метод гораздо информативнее. С его помощью можно точно измерить толщину эндометрия, оценить структуру и диагностировать патологию на ранней стадии развития.

Во избежание ошибок при определении параметров эндометрия необходимо соблюдать следующие правила:

• Толщина эндометрия матки должна измеряться при продольном сканировании матки, при этом одновременно должен визуализироваться цервикальный канал (вход через шейку в матку).
• Толщина рассчитывается по двум слоям эндометрия – максимальное значение переднезаднего размера М-эхо.
• Измерять необходимо по наружным контурам М-эхо перпендикулярно продольной оси матки.

Как подготовиться к процедуре

Особенности подготовки к ультразвуковому исследованию зависят от способа, которым оно будет проводиться.

Подготовка к абдоминальному методу

За сутки до процедуры необходимо изменить свой рацион питания, чтобы максимально снизить газообмен: капуста, бобы, газированные напитки, орехи, чёрный хлеб и другие газообразующие продукты должны быть исключены.

Мочевой пузырь должен быть наполненным. Поэтому за 1 час до УЗИ женщина должна выпить 1 – 1,5 литра негазированной жидкости и не мочиться.

Подготовка к инвагинальному методу

Главное требование – опорожнённый мочевой пузырь, поэтому непосредственно перед процедурой женщина должна помочиться. Также для повышения качества обследования рекомендуется за сутки до него освободить кишечник от газов с помощью специальных медицинских препаратов (смекта, эспумизан, активированный уголь и т.д.).

М-эхо при планировании беременности предсказывает возможность выкидыша

При планировании беременности УЗИ с эхо – обязательная процедура, поскольку она позволит оценить готовность к вживлению плодного яйца, т.е. к наступлению беременности.

Оптимальная толщина эндометрия для этого события составляет 11 – 14 мм. Недостаточная толщина помешает проникновению и фиксированию яйцеклетки к маточной стенке. Избыточная толщина повышает риск отторжения плодного яйца, что в результате наблюдается как выкидыш.

При этом структура выстилающего матку слоя должна быть более рыхлой, губчатой, что позволит оплодотворённой яйцеклетке беспроблемно прикрепиться к нему.

Норма показателей толщины эндометрия матки при нормальном цикле

Большинство женщин имеют менструальный цикл из 28 дней. Поэтому норма показателей результатов М-эхо матки рассчитана, исходя из этого срока.

Если цикл длиннее 28 дней, то показания роста эндометрия отстают, а если меньше – нарастают. Для женщин детородного возраста общепринятой нормой срединного эхо считается 15 – 16 мм.

М эхо матки норма толщины эндометрия при климаксе

Результаты представительниц прекрасного пола, у которых наступила менопауза, значительно отличаются. Это происходит потому, что эндометрий не разрастается, если менструация отсутствует. На норму показателей влияет длительность периода менопаузы:

Оценка результатов: расшифровка эхо узи матки

Отклонения от нормы могут свидетельствовать как о незначительных гормональных нарушениях, так и об опасных патологических процессах. Поэтому при их выявлении необходимо провести дополнительные исследования, которые помогут оценить полную картину состояния. При анализе результатов важно учитывать возраст женщины.

Для женщин детородного возраста, как правило, недостаточная толщина эндометрия указывает на гипоплазию, а избыточная – на гиперплазию или воспалительный процесс.

• Уменьшение толщины М-эхо на 1 – 2 мм в первые дни цикла может говорить о наличии новообразований на слизистой матки. В этом случае, женщине назначается гистологический анализ.
• Увеличение толщины на 1 – 2 мм становится поводом для назначения дополнительных обследований – УЗИ проходимости маточных труб и повторное УЗИ через 1 – 2 цикла.
• Для женщин постклимаксного периода утолщение М-эхо до 6 – 7 мм свидетельствует о необходимости тщательного обследования пациентки и повторного анализа через 3, а затем и через 6 месяцев.
• Если же в результате выявлена толщина срединного эхо в 8 мм, то это свидетельствует о патологии и пациентке рекомендуется проведение диагностического выскабливания и дообследования с применением допплерографии.
• Если показатель превышает 10 мм, то вдобавок к диагностическому выскабливанию полученный материал отправляется на гистологический анализ.

Детальный анализ показателей М-эхо по толщине и дням цикла и возможные патологии

Где сделать УЗИ М ЭХО матки в Санкт-Петербурге, цена

<

p style=»text-align: justify;»>Пройти УЗИ матки на новом экспертном аппарате можно в клинике Диана в СПБ. Здесь же можно сдать мазки на флору, инфекции и анализ на гистологию. Мы работаем каждый день, в том числе и в праздники. Стоимость комплексного обследования малого таза, включающего ЭХО эндометрия матки — 1000 рублей.

Поделиться ссылкой: