Сколько дней между менструальным циклом

Менструальные кровотечения сопровождают женщину на протяжении всей жизни вплоть до 45–55 лет, когда начинается период менопаузы. Стабильность прихода критических дней говорит о том, что организм здоров и готов к зачатию ребенка. Многие дамы интересуются, как высчитать цикл между месячными, с разными целями – выбрать дни, безопасные от возможного зачатия или, наоборот, подходящие для него. Норма перерывов между менструациями у каждой женщины собственная, поэтому стоит разобраться, когда минимальные отклонения допустимы, а когда следует посетить врача.

Зачем подсчитывать длительность месячного цикла

Учет промежутков между своими месячными необходим для отслеживания состояния здоровья и своевременного обращения к гинекологу в случае подозрения на развитие заболеваний органов малого таза. С какой целью еще нужно считать длину цикла:

Точно зная, сколько суток идут месячные, и каковы их перерывы, можно повысить шансы на успешное зачатие ребенка.
Можно заранее подготовиться к приходу менструации, зная о приближении ее наступления – иметь с собой гигиенические прокладки или тампоны, чтобы не оказаться в неловком положении.
Использовать календарный метод для выбора наиболее безопасных дней, в которые вероятность зачатия мала – для женщин, не желающих в ближайшее время заводить детей.

Стоит уточнить, что ориентироваться только на календарный метод, применяя его как способ предохранения, неблагоразумно.

Овуляция – процесс, зависимый от многих внешних и внутренних факторов. При резкой смене климата, стрессе или скачке уровня гормонов выход яйцеклетки в матку может произойти раньше или позже, что после интимного акта приведет к нежелательной беременности.

Каким должен быть цикл между месячными

Организм каждой женщины работает в собственном режиме, поэтому на вопрос, как считать общую продолжительность цикла месячных у разных дам, не имеет четкого ответа. За среднюю продолжительность цикла берется 28 дней, именно столько нужно органам репродуктивной системы, чтобы успеть:

вырастить фолликулы и выбрать главный из них – доминантный, в котором будет зреть будущая яйцеклетка;
произвести разрыв фолликула, чтобы яйцеклетка вышла в брюшную полость и начала движение к матке;
нарастить рыхлый, пропитанный кровеносными сосудами, эндометриоидный слой;
сформировать желтое тело, которое поможет эмбриону внедриться в маточную стенку и будет поддерживать протекание беременности.

Если период между месячными укоротился или удлинился однократно, в связи с болезнью, стрессом, сменой климата, переохлаждением и другими причинами, а потом возобновился – повода для паники нет.

Когда сбои регулярно повторяются, не стоит тянуть с визитом к доктору.

Средняя длительность цикла у женщины и его фазы

Чтобы выяснить, сколько дней должно пройти между выделениями месячных, необходимо знать, какие фазы проходят органы репродуктивной системы каждый месяц, сколько они занимают и каковы изменения во время каждой из них. Всего существует три стадии цикла:

Фолликулярная

Первая фаза начинается с первого дня менструации, длится около 14 суток. Отклонения от 7 до 21 дня не являются нарушением. Месячные длятся 3–7 суток, в это время из матки отторгается слой эндометрия вместе со сгустками и кровью. С самого первого дня месячных запускается процесс созревания фолликулов под воздействием эстрогена и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ).

Благодаря веществам примерно через неделю один из фолликулов становится доминантным – в нем будет созревать яйцеклетка, готовящаяся к оплодотворению. К матке усиленно приливает кровь и доставляются питательные вещества, необходимые плоду для полноценного роста, если зачатие произойдет. Позже выделяется цервикальная слизь для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов и облегчения проникновения их внутрь маточной полости.

Овуляторная

Продолжается вторая фаза меньше всех остальных – 24–48 часов и приходится на середину цикла (при стандартном перерыве между месячными в 28 дней овуляция наступит на 14 сутки). Заканчивается созревание доминантного фолликула, происходит резкий выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ), пузырек разрывается, яйцеклетка выходит наружу. Она двигается по фаллопиевой трубе к матке, где должна встретиться со сперматозоидом. Если зачатие не произошло, яйцеклетка растворится в оболочке маточной стенки спустя двое суток.

Лютеиновая

После выхода яйцеклетки из доминантного фолликула запускается процесс нарастания желтого тела. Его функция – выработка прогестерона, необходимого для полноценного прикрепления эмбриона к стенке матки в случае зачатия, и дальнейшее поддержание вынашивания. Если прогестерона продуцируется меньше нормы, оплодотворение яйцеклетки затрудняется или становится невозможным. Последний период длится 14–16 суток, в зависимости от особенностей организма.

Можно ли забеременеть сразу после месячных? Сразу после завершения менструации овуляция произойти не может, ведь организму нужно провести долгую работу по подготовке организма к беременности.

С какого дня начинается месячный цикл у женщины? С первых суток менструации, он и запускает производство новых фолликулов, которым требуется не менее 10 дней, чтобы выделить зрелую, готовую к оплодотворению яйцеклетку. Вот почему период от 7 до 10 дней после менструации считаются самыми безопасными, с точки зрения календарного метода.

Самый короткий и длинный цикл

Женщине, которая знает, как считать цикл месячных от самого начала и до конца, легче угадать дни, благоприятные для зачатия, хотя в отношении оплодотворения нужно учитывать, что сперматозоиды способны жить в матке несколько суток. То есть забеременеть сразу после месячных можно, а дни, обозначенные в овуляторных калькуляторах как безопасные, не всегда безопасны по факту.

При повышении уровня эстрогена в организме цикл сокращается, а яйцеклетка не успевает созреть – беременность не наступает. Это происходит потому, что фолликулы не достигают пика развития. В такой ситуации перерыв между критическими днями и запуском лютеиновой фазы станет менее недели. Самый короткий цикл составляет 21 сутки, поэтому, если у женщины он еще короче, врачи могут диагностировать с помощью УЗИ отсутствие овуляции.

Большой перерыв между месячными говорит о длинной фолликулярной фазе, организм требует дольше времени, чтобы доминантный фолликул созрел и выпустил яйцеклетку наружу. Если промежуток между менструациями не более 35 суток, это списывается на индивидуальные особенности, когда дольше 36 – следует посетить врача. Симптоматика свидетельствует о неправильной выработке гормонов, которая может привести к бесплодию при отсутствии лечения.

Способ подсчета менструального цикла по дням

Многих женщин, желающих зачать ребенка, волнует вопрос, как рассчитать продолжительность менструационного цикла – можно использовать калькулятор, открыв онлайн-приложение с телефона или компьютера. Это весьма удобный способ посчитать опасные периоды и подобрать наиболее благоприятное время для зачатия. Но можно совершить подсчет и самостоятельно, для того требуются лишь карандаш и лист бумаги. На протяжении трех циклов подряд следует отмечать в календарике длительность и даты наступления менструаций. А потом рассчитать оптимальную продолжительность собственных цикличных фаз.

Высчитывать длительность цикла следует, начиная с самых первых суток менструального кровотечения, вплоть до последующих месячных. Если из месяца в месяц менструации приходят в одну и ту же дату (+/- 1 день), цикл составляет 30–31 сутки. В такой ситуации график сдвинется лишь в марте, поскольку в феврале 28 или 29 дней – месячные по этой причине должны пойти в марте позже на 2 или 3 суток.

Важно учитывать, что цикл месячных 27 или 28 дней это нормально, но вот отсчитывать среднюю циклическую длину здесь будет чуть сложнее.

Его длительность никак не изменяется, но начало критических дней будет приходиться всегда на разные даты.

Когда менструация приходит каждые 32-34 суток или перерыв между месячными бывает еще длиннее, отсчитать цикл сложнее.

Рассчитывают так: к 31 суткам текущего цикла прибавляют еще 4 с помощью календаря и получают дату следующей менструации. Не имеет смысла просчитывать предполагаемые менструации задолго вперед, поскольку цикл может варьировать на 2–4 дня. Это является нормой.

Насторожиться следует, если прошло на 7 дней дольше, чем обычная циклическая длительность, а месячных так и нет. Это повод заподозрить наступившую беременность.

Календарный метод

Этот способ подсчета подходит для женщин с более или менее стабильным графиком прихода критических дней.

Как правильно считается цикл месячных и с какого дня стоит отмечать подходящее для зачатия время? Если менструация приходит каждые 28 суток, то это количество дней нужно разделить на 2. 28/2=14.

Это и есть самое благоприятное для зачатия время, но вероятность забеременеть существует с 12 по 16 сутки, поскольку нет гарантии, что овуляция произойдет в точно установленный период. Даже если совершить половой акт накануне, зачатие может быть успешным, поскольку сперматозоиды способны выживать в матке до 4–5 суток подряд.

При разной продолжительности перерывов между менструациями необходимо отследить график на протяжении нескольких месячных. Затем взять длительность наиболее короткого и длинного промежутка. Из количества суток короткого вычесть 18 – это день, в который стартует отсчет фертильного периода, благоприятствующего беременности. Из самого длинного промежутка надо отнять 11 – эти сутки заканчивают период фертильности.

Можно сделать расчет сроков на примере из интернета. В течение полугода промежутки между менструациями были от 26 до 29 суток. Чтобы вычислить, от 26 нужно отнять 18 = 6. Из самого длинного промежутка 29 вычесть 11 = 18. Выходит, что, если следующие месячные придут в январе, фертильный период начнется 6 числа и закончится 18.

Причины нарушений цикла

Менструация – процесс, происходящий из месяца в месяц у каждой женщины, не имеющей проблем со здоровьем, не являющейся уже беременной и не кормящей ребенка грудью. Главный показатель здоровья репродуктивной системы – это регулярное наступление критических дней и сохранение постоянного интервала между менструациями.

В случаях, когда дама в течение длительного времени отмечает нарушение стабильности цикла, ей следует обратиться к врачу.

Появление такой симптоматики может быть вызвано проблемами со здоровьем:

воспалительные процессы в органах малого таза;
маточные полипы, рост миомы внутри матки;
эндометриоз;
рост кисты яичников;
злокачественные новообразования маточной шейки, самого органа или придатков;
хронические инфекционные патологии репродуктивной системы;
системные заболевания – печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, сахарный диабет;
гиперпролактинемия.

Любой из перечисленных недугов может принести серьезные осложнения здоровью женщины, среди которых воспаления, спаечные процессы и бесплодие, а потому очень важно их вовремя диагностировать.

Когда сбой цикла не является признаком патологии

За норму взято, что нормальный цикл — это 22–35 дней, но не всегда отклонения указывают на наличие патологий. Так, его длительность может уменьшаться или увеличиваться в определенные периоды жизни. У девушек в возрасте 11–16 лет месячные наступают не вовремя, могут приходить через один или два месяца, даже через полгода, это не требует лечения и проходит по мере стабилизации гормонального фона. Месячные могут быть обильнее или скуднее, чем нужно.

Подобные нарушения наблюдаются до двух лет от начала менархе (первой менструации). Если же они фиксируются и дальше, стоит отвести девочку к специалисту.

Девушке с началом месячных могут понадобиться комментарии и других докторов, кроме гинеколога – эндокринолога, генетика, терапевта, если в период полового созревания обнаруживаются отклонения в развитии. К таким нарушениям относятся:

анорексия (чрезмерная худоба);
слишком большая масса тела, не соответствующая возрасту, вплоть до ожирения;
рост волос в непривычных местах – над губой, на щеках, груди, подбородке.

Подобная симптоматика указывает на наличие гормонального сбоя и требует срочного лечения.

Нарушения менструального цикла являются нормальными и в период угасания детородной функции. Менопауза наступает у женщин в возрасте от 40 до 58 лет, но чаще в промежутке между 45 и 55 годами. Организм переживает колоссальную гормональную перестройку.

Уровень эстрогена в крови постепенно падает, яйцеклетки перестают созревать, сходит на нет овуляторный процесс. Менструации становятся скудными и редкими, поэтому женщине в климактерическом периоде при частом выделении большого количества крови из влагалища с наличием сгустков и комков рекомендуется срочно обратиться к доктору.

Зная об особенностях женского цикла и как правильно считать его продолжительность, можно подобрать время, безопасное для половых отношений или, наоборот, подходящее для долгожданного зачатия. Для правильной подготовки к оплодотворению врачи советуют вести специальный дневник, в котором будут отмечены начало критических дней и их длительность ежемесячно. Средняя таблица фаз поможет получить информацию не только о цикле месячных, но и общем здоровье репродуктивной системы.

Источник

Менструальный цикл — нормальный процесс женской физиологии, но в реальности часто оказывается, что он протекает не так гладко, как должен бы. Головная боль, отеки, скачки артериального давления — вот неполный список проблем, с которыми сталкиваются накануне «этих дней» от 70 до 90% женщин. Треть из них вынуждены обращаться к врачу из-за выраженных симптомов[1]. Проблемы, доставляемые менструальным циклом, не минуют и девочек-подростков: в период взросления от 50 до 75% девушек обращаются к детскому гинекологу из-за нерегулярного цикла[2]. Есть ли возможность справиться с подобными проблемами, не прибегая к тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов? Давайте разбираться.

Что такое цикл месячных и как его считать?

Цикл месячных, если говорить медицинским языком, — это комплекс циклических изменений в репродуктивной системе женщины. Он регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников, под влиянием которых возникают функциональные изменения в маточных трубах, матке, влагалище и молочных железах. Менструация — лишь видимое проявление этих изменений.

Первый день менструального кровотечения считается первым днем цикла. Нормальная продолжительность цикла — от 21 до 35 дней. Чаще всего до первого дня следующей менструации проходит 28 дней — такая длительность называется идеальным циклом. Она совпадает с продолжительностью лунного месяца, а в древности считалось, что женская физиология регулируется Луной.

Первая менструация в жизни девушки называется менархе. Обычно она возникает в возрасте от 11 до 15 лет, чаще всего в 12–14. По статистике, чем лучше питается девушка, чем она выше и крупнее, тем раньше наступает менархе.

Изменения, которые происходят в женском организме во время менструального цикла можно разделить на 2 этапа.

Первая, или фолликулярная, фаза цикла начинается с первого дня менструации и продолжается обычно 11–14 дней, заканчиваясь овуляцией — выходом яйцеклетки из яичника.

В это время под действием особых гормонов гипофиза в яичнике начинает созревать один из фолликулов — особых образований, содержащих зачаток яйцеклетки. Первичные, или примордиальные, фолликулы формируются еще во время внутриутробного периода развития девочки. К моменту полового созревания их остается от 200 до 450 тысяч, и лишь 400–500 из них в течение жизни сформируются окончательно, выпустив зрелую яйцеклетку. Остальные постепенно отмирают — атрофируются.

На первые 3–5 дней этого времени приходится, собственно, менструация, во время которой матка отторгает слизистую оболочку и та покидает организм. Созревающий фолликул выделяет гормоны, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки матки. В идеале фолликулярная фаза продолжается 14 дней, на ее исходе созревший фолликул раскрывается, выпуская готовую к зачатию яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией.

В первую фазу цикла особенно высока потребность в витаминах группы B, фолиевой кислоте и цинке. Витамины группы В и фолиевая кислота регулируют работу системы «гипоталамус-гипофиз-яичники», то есть слаженность «гормонального оркестра», — в это время рекомендуются их удвоенные дозировки. Цинк способствует росту и созреванию яйцеклеток.

После овуляции — появления созревшей яйцеклетки — наступает вторая, или лютеиновая, фаза менструального цикла. Она продолжается 12–14 дней.

На месте фолликула в яичнике формируется особое образование — желтое тело, которое начинает производить гормон прогестерон, известный также как гормон беременности. Его функция — подготовить организм к вынашиванию ребенка и обеспечить нормальное течение беременности. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если имплантация проходит успешно, желтое тело продолжает развиваться, поддерживая состоявшуюся беременность. Если же зачатие не состоялось, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах — атрофироваться. Непосредственно перед менструацией в организме стремительно падает уровень половых гормонов, из-за чего сосуды матки резко сокращаются. Лишенная нормального кровотока слизистая матки отмирает — начинается новая менструация.

В лютеиновую фазу цикла возрастает потребность в витаминах С и Е, которые совместно усиливают действие друг друга; в магнии, дефицит которого может способствовать развитию ПМС; в кальции и витамине D, низкий уровень которых часто сопровождает снижение настроения в конце второй фазы цикла. Сохраняется высокая потребность в витаминах группы В, фолиевой кислоте и цинке.

Такие изменения в женском организме происходят постоянно на протяжении всего времени от менархе до менопаузы.

Нормальная менструация безболезненна. Могут ощущаться небольшие спазмы, не нарушающие общего самочувствия. Длительность самой менструации в норме — 3–5 дней, за это время организм теряет от 50 до 80 мл крови. Кровь должна отходить равномерно, не формируя сгустки.

Любые отклонения от этой картины могут быть признаком патологии, поэтому рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде

Отклонения от нормального протекания менструального цикла в репродуктивном периоде могут иметь различный характер. Рассмотрим вкратце основные виды этих нарушений.

Физиологическая аменорея — отсутствие менструаций — наступает во время беременности, кормления грудью, во время менопаузы. Отсутствие менструации до менархе также считается физиологической аменореей.

Патологическая аменорея может быть первичной или вторичной.

При первичной аменорее менструаций не было изначально, менархе не наступило по достижению возраста 16 лет. Это может быть связано с нарушением гормонального баланса — врожденным (неправильный хромосомный набор) или приобретенным (нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы (заращение девственной плевы, влагалища, отсутствие матки и пр.).

Вторичная аменорея вызывается как гормональным дисбалансом (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и другими причинами. Нередко аменорея возникает под влиянием продолжительного сильного стресса или нарушения питания — такая ситуация особенно характерна для молодых женщин, активно стремящихся похудеть.

Дисменорея, или, как ее иногда называют, альгоменорея (болезненные менструации), так же как и аменорея, бывает первичной или вторичной. Вторичная дисменорея вызвана каким-либо патологическим процессом в матке: воспалением, опухолью и так далее. Первичная дисменорея не имеет обнаружимых патологических предпосылок и возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами — гормонами, главенствующими в первую половину цикла, и прогестероном, контролирующим вторую половину цикла. На фоне относительно невысокого количества прогестерона эффекты эстрогена становятся более выраженными. Так возникает не только болезненность во время менструации, вызванная излишне активными сокращениями матки, но и проявления ПМС, или предменструального синдрома.

Предменструальный синдром — дискомфорт, возникающий в лютеиновую фазу цикла, за несколько дней до менструации, и прекращающийся с наступлением критических дней. Как уже было упомянуто, в той или иной мере от него страдают до 90% женщин. Многие девушки не обращают внимания на повышенную раздражительность или плохое настроение в «эти дни», считая это вариантом нормы (а глупые шутки про ПМС поддерживают подобное мнение). На самом деле раздражительность и плаксивость перед менструацией — это ненормально. Не говоря уж о более серьезных проблемах.

Существует несколько клинических форм ПМС:

Нейровегетативная (или психовегетативная) — проявляется резкой сменой настроений, агрессивностью, депрессиями, сонливостью или, наоборот, бессонницей.
Отечная. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы. Отекают ноги, вплоть до того, что приходится надевать обувь другого размера. Вздувается живот. В организме женщины с отечной формой ПМС может задерживаться до 4–8 л жидкости.
Цефалгическая — проявляется головной болью, причем боль эта может проявляться по-разному: имитировать мигрень (болит половина головы, боль сопровождается тошнотой, светобоязнью, шумом в ушах), головные боли напряжения (каска или обруч, сжимающий голову) или сосудистые боли (пульсирующие, распирающие).
Кризовая — имитирует паническую атаку, которая начинается с повышения артериального давления, сердцебиения. Появляется озноб, боли за грудиной, учащается дыхание, возникает чувство беспричинного страха.

Возможны и атипичные формы ПМС:

Гипертермическая — повышение температуры тела без изменений в крови, характерных для воспаления.
Офтальмоплегическая — односторонний паралич глаза на фоне мигрени.
Циклические аллергические реакции — крапивница, проявления бронхиальной астмы, неукротимая рвота, отек Квинке.

Если же говорить о наиболее распространенных проявлениях предменструального синдрома, то это:

болезненность и нагрубание груди — 90%,
вздутие живота — 90%,
повышенная утомляемость — 90%,
раздражительность, угнетенное состояние — 80%,
повышенный аппетит — 70%,
рассеянность, забывчивость — 50%,
головокружение — 20%,
учащенное сердцебиение — 15%[3].

В легкой форме предменструальный синдром возникает за 2–10 дней до начала менструации и проявляется не более чем 4 симптомами, причем ярко выражены 1–2 из них. В тяжелой форме ПМС появляется за 3–14 дней до менструации, проявляется 5–12 симптомами, причем резко выражены 2–5 признаков.

Но в легкой, в тяжелой ли форме, предменструальный синдром — состояние, требующее коррекции. Точно так же в коррекции нуждается и нерегулярный цикл, и болезненность во время менструации.

Причины нерегулярного цикла и последствия

Нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром — результат гормонального дисбаланса. Но нарушение нормального соотношения гормонов может быть вызвано различными причинами, самая частая из которых — хронический недостаток витаминов. Уже в детстве 90% населения России страдает от гиповитаминоза[4] — недостаточного поступления витаминов в организм, и с возрастом ситуация лишь усугубляется.

Между тем доказано, что витамины и минералы — главные регуляторы обмена веществ, в том числе и гормональных взаимодействий. Так, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 нарушает процесс инактивации эстрогенов печенью, что может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Привести к нарушению менструального цикла вплоть до аменореи способен дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12. Доказано, что у женщин с предменструальным синдромом снижен уровень витамина D, количество магния в лютеиновую фазу цикла, нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием. Со временем нарушения накапливаются, провоцируя более серьезные заболевания.

Как сделать цикл регулярным?

Нерегулярный менструальный цикл — это не просто неудобно. Это также нарушает нормальное течение жизни: почти все женщины сталкивались с ситуацией, когда внезапно начавшаяся менструация вынуждала бросать все дела и бежать за прокладкой. Приходится переносить встречи, отказываться от посещения спортзала или бассейна, а планирование отпуска при нерегулярном цикле и вовсе превращается в лотерею. Поэтому бороться с проблемой необходимо. Не нужно терпеть, не нужно полагать, что боль и дискомфорт — это нормально.

Существует два подхода в борьбе с этим состоянием. Первый — это коррекция витаминно-минерального баланса в организме, который, в свою очередь, влияет на гормональный баланс. Витамины и минералы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. При этом принимать их рекомендуется не просто так, а с учетом разной потребности в различные периоды цикла: в фолликулярную фазу необходимо поддерживать активность эстрогена, а в лютеиновую — прогестерона.

Второй подход — непосредственное изменение гормонального баланса препаратами, содержащими синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Такие средства имеют определенный список противопоказаний и побочных эффектов, и их можно принимать только по назначению врача и под медицинским контролем. Впрочем, у гормональных препаратов есть и свои преимущества: они жестко регулируют цикл, делая его максимально предсказуемым, позволяют «пропустить» менструацию, если она приходится, к примеру, на морской отпуск.

По данным врачей, до 5% пациенток с ПМС временно теряют трудоспособность из-за проявлений этого заболевания[5]. Поэтому ПМС — это совсем не смешно. И это не нормальное состояние женщины, а болезнь, требующая лечения.

Источник