С какого дня принимать утрожестан при нерегулярном цикле
Здравствуйте! Мне 28 лет. Мы планируем беременность уже год и 2 месяца.
Врач сказала сделать во второй фазе цикла (на 21ДЦ) анализ на гормоны при условии, что цикл у меня длится 34дня и овуляция могла бы быть на 19-20ДЦ (если анализировать БТ). Результаты следующие:
ЛГ 12.5 (1.0-10.0)
ФСГ 6.22 (2.0-10.0)
ПРОГЕСТЕРОН 6.80 (0.6-80)
ЭСТРАДИОЛ 0.48 (0.1-1.1)
ПРОЛАКТИН 685 (70-640)
Скажите, пожалуйста, существенно ли повышен пролактин и ЛГ и следует ли волноваться? Не слишком ли низок для этой фазы прогестерон?
При таком длинном цикле не нужно ли сдавать анализ чуть позже (ну может на 25ДЦ, а не по стандартной схеме 7-14-21ДЦ)?
Сейчас у меня 17ДЦ. Врач назначил принимать с сегодняшнего дня Утрожестан по 100мг утром и вечером вагинально. Меня смущает то, что Утрожестан (прогестерон) – это гормон второй фазы, а у меня она еще вроде не наступила. Так как по графику базальной температуры и по тесту на овуляцию сама овуляция еще не произошла. (У меня был опыт с другим врачом, когда он назначил Дюфастон при моем длинном цикле на 14 день, и в результате овуляции совсем не было, причем и в последующие 2 цикла он тоже отсутствовала, хоть я его потом уже не принимала). Как вы считаете, стоит мне начинать принимать Утрожестан или подождать еще пару дней.
Заранее благодарю за ответ. Для меня он будет очень важен.
Ольга, здравствуйте! Вы немного запутались, результаты Ваших обследований, честно говоря, не совсем полноценны.
1. Основную часть гормонов надо сдавать на 3-5 день цикла – только тогда они будут показательны. Вы можете об этом прочитать в разделе Гормональное обследование.
2. Показатель прогестерона, который у Вас низкий- либо овуляции нет, либо она неполноценная.
3. Для оценки наличия овуляции необходимо сделать несколько УЗИ в динамике, чтобы посмотреть как происходит созревание фолликулов и овуляция.
4. мужу – спермограмма
5. Вам, также, исследование проходимости маточных труб, если это не проводилось ранее.
Надеюсь, кое-что я смогла Вам прояснить.
Здравствуйте! Мне 28 лет. Мы планируем беременность уже год и 2 месяца.
Врач сказала сделать во второй фазе цикла (на 21ДЦ) анализ на гормоны при условии, что цикл у меня длится 34дня и овуляция могла бы быть на 19-20ДЦ (если анализировать БТ). Результаты следующие:
ЛГ 12.5 (1.0-10.0)
ФСГ 6.22 (2.0-10.0)
ПРОГЕСТЕРОН 6.80 (0.6-80)
ЭСТРАДИОЛ 0.48 (0.1-1.1)
ПРОЛАКТИН 685 (70-640)
Скажите, пожалуйста, существенно ли повышен пролактин и ЛГ и следует ли волноваться? Не слишком ли низок для этой фазы прогестерон?
При таком длинном цикле не нужно ли сдавать анализ чуть позже (ну может на 25ДЦ, а не по стандартной схеме 7-14-21ДЦ)?
Сейчас у меня 17ДЦ. Врач назначил принимать с сегодняшнего дня Утрожестан по 100мг утром и вечером вагинально. Меня смущает то, что Утрожестан (прогестерон) – это гормон второй фазы, а у меня она еще вроде не наступила. Так как по графику базальной температуры и по тесту на овуляцию сама овуляция еще не произошла. (У меня был опыт с другим врачом, когда он назначил Дюфастон при моем длинном цикле на 14 день, и в результате овуляции совсем не было, причем и в последующие 2 цикла он тоже отсутствовала, хоть я его потом уже не принимала). Как вы считаете, стоит мне начинать принимать Утрожестан или подождать еще пару дней.
Заранее благодарю за ответ. Для меня он будет очень важен.
Спасибо большое Вам за то, что вы нашли время для ответа!
Мне делали дважды узи: по ним фолликул созревает на 19ДЦ (в первом узи) и 21ДЦ(во втором).
Также муж сделал спермограмму:
Спермограмма.bmp
Проходимость маточных труб пока еще не делала. Вот и не знаю, с таким результатом спермограммы нужно ли ее делать пока?
Мой врач еще назначила повторный анализ на пролактин на 2 ДЦ. А также рекомендует мне со следующего цикла начать принимать Утрожестан. Так ли он необходим и с какого дня его лучше начать принимать, если у меня цикл 33-34 дня?
Еще, возможно это будет важно, у меня недостаточный вес -38 кг при рост 152 см. Такой вес держится на протяжение 5 лет. (Из-за стресса резко похуделс с 42 кг, и сейчас никак не могу набрать). С точки зрения эндокринолога – все в норме.
Екатерина Дмитриевна, здесь еще результаты анализов на гормоны (правда почему-то мой гинеколог сказала сдавать их не на 3-5ДЦ, а на 7-14-21). Возможно, они позволят вам получить более полную информацию.
Огромное спасибо за ваши ответы!
Ольга! Главной задачей на сегодняшний момент является мужской фактор бесплодия! Сперматозоидов очень мало (5 млн вместо 50!!) подвижность снижена, нормальных форм очень мало. Наблюдается ли муж у андролога и какое лечение получает?
Что касается Вас – при такой спермограмме исследование проходимости маточных труб нецелесообразно. По результатам гормонов на 7 д.ц. – выской ФСГ, то говорит о том, что яичники работают не очень хорошо. Не исключено, что это связяно с низким весом. Вашей основной задачей сейчас является работа с диетологом, который поможет Вам его набрать. Возможно, гормональная коррекция и не потребуется. Утрожестан Вы принимать можете – с 18 по 28 день цикла. Прежде всего – решить вопрос с мужем: если показатели спермограммы не улучшатся, то надо будет думать об ЭКО. Вас смысла “мучить” сейчас просто нет.
Удачи!
Спасибо большое, Екатерина Дмитриевна, вам за ответ.
Муж сейчас начал проходить обследование. Когда появятся какие-то результаты, постараюсь Вам сообщить о них.
Сейчас попробую заняться более серьезно своим весом и посетить диетолога.
Спасибо вам за поддержку!
Спасибо большое, Екатерина Дмитриевна, вам за ответ.
Муж сейчас начал проходить обследование. Когда появятся какие-то результаты, постараюсь Вам сообщить о них.
Сейчас попробую заняться более серьезно своим весом и посетить диетолога.
Спасибо вам за поддержку!
План Ваш утверждаю! Удачи!
Спасибо!
- 2 недели спустя…
Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!
Благодаря вашей поддержке я немного успокоилась, и вот что-то произошло.
У меня задержка 7 дней. Хотя тесты на беременность пока ничего не показывают (сделала уже три штуки, чувствительность – 25 мМе/мл), но мне хочется верить, что я беременна.
Я веду график БТ, и у меня вторая фаза длится уже 20 дней. Температура никогда не держалась такой высокой так долго.
Как вы считаете, возможна ли беременность?
Еще я на 2 ДЦ делала флюорографию. А в середине цикла была молочница, и я закладывала свечи Пимафуцин. Может это как-то повлиять на возможную беременность (если она есть). Я просто всегда за все переживаю, извините меня, может, я задаю глупые вопросы. Но если я знаю ответ, то я не волнуюсь.
Я уже где-то дней 16 по своей инициативе принимала по 1 таблеточке фолиевой кислоты, 1 капсуле витамина Е, аскорбиновую кислоту и йодомарин. (Знаю, что фоливая кислота нужна с первых недель беременности, вот и решила попить немного на всякий случай, а потом появилась задержка). Может мне еще какие-нибудь витамины надо принимать или уже дождаться однозначного ответа на беременность?
Надеюсь, я вас не запутала. Буду очень ждать вашего ответа. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Екатерина Дмитриевна!
Благодаря вашей поддержке я немного успокоилась, и вот что-то произошло.
У меня задержка 7 дней. Хотя тесты на беременность пока ничего не показывают (сделала уже три штуки, чувствительность – 25 мМе/мл), но мне хочется верить, что я беременна.
Я веду график БТ, и у меня вторая фаза длится уже 20 дней. Температура никогда не держалась такой высокой так долго.
Как вы считаете, возможна ли беременность?
Еще я на 2 ДЦ делала флюорографию. А в середине цикла была молочница, и я закладывала свечи Пимафуцин. Может это как-то повлиять на возможную беременность (если она есть). Я просто всегда за все переживаю, извините меня, может, я задаю глупые вопросы. Но если я знаю ответ, то я не волнуюсь.
Я уже где-то дней 16 по своей инициативе принимала по 1 таблеточке фолиевой кислоты, 1 капсуле витамина Е, аскорбиновую кислоту и йодомарин. (Знаю, что фоливая кислота нужна с первых недель беременности, вот и решила попить немного на всякий случай, а потом появилась задержка). Может мне еще какие-нибудь витамины надо принимать или уже дождаться однозначного ответа на беременность?
Надеюсь, я вас не запутала. Буду очень ждать вашего ответа. Заранее спасибо!
Сдайте кровь на ХГЧ. Фолиевую и вит Е можете попить по1т х 3р/день. И не переживайте, все будет хорошо
Спасибо большое за ответ и поддержку!
Правда, сегодня с утра все поменялось. БТ упала до 36.7, а в обед началась менструация…
И что тогда значила такая длительная вторая фаза цикла?..
Завтра 2ДЦ, и мне нужно сдать повторный анализ на пролактин (так как он был немного повышен, когда я сдавала анализ на гормоны раньше ПРОЛАКТИН 685 (норма 70-640) – действительно ли он повышен?).
Но я сегодня из-за М немного расстроилась, вот и не знаю, может этот анализ отложить на 3 ДЦ, ведь от стресса он может показать неверный результат? Как лучше поступить?
А еще вопрос, когда правильно сдавать его: не ранее 2х часов после пробуждения или в первые 2 часа после пробуждения (в разных источниках – по разному пишут, а в лаборатории сказали просто – с 9 до 12).
Совсем запуталась. Нужен ваш совет. Буду ждать вашего ответа.
Спасибо большое за ответ и поддержку!
Правда, сегодня с утра все поменялось. БТ упала до 36.7, а в обед началась менструация…
И что тогда значила такая длительная вторая фаза цикла?..
Завтра 2ДЦ, и мне нужно сдать повторный анализ на пролактин (так как он был немного повышен, когда я сдавала анализ на гормоны раньше ПРОЛАКТИН 685 (норма 70-640) – действительно ли он повышен?).
Но я сегодня из-за М немного расстроилась, вот и не знаю, может этот анализ отложить на 3 ДЦ, ведь от стресса он может показать неверный результат? Как лучше поступить?
А еще вопрос, когда правильно сдавать его: не ранее 2х часов после пробуждения или в первые 2 часа после пробуждения (в разных источниках – по разному пишут, а в лаборатории сказали просто – с 9 до 12).
Совсем запуталась. Нужен ваш совет. Буду ждать вашего ответа.
Добрый день! Лучше сдать анализ на 3 день цикла. Принципиального значения время не имеет. Если он в норме, то не должен существенно меняться в зависимости от факторов внешней среды.
Удачи!
- 4 недели спустя…
Здравствуйте!
Я сейчас начала принимать Утрожестан. Начала принимать его с 23 ДЦ (т. к. поздняя была овуляция). Врач сказала принимать его до наступления менструации. Уже принимаю 6 дней (сегодня 28 ДЦ), по 100мг утром и вечером вагинально (такую дозу врач аргументировала тем, что у меня вес 38 кг). Под воздействием утрожестана БТ держится последние три дня 36.9 (в других циклах не была такой высокой) Уже четыре дня дня у меня ноет поясница и тянет живот периодически, плохо сплю ночью.
У меня вопросы, ответьте, пожалуйста:
1. Менструация сама начнется без отмены препарата (если беременность не наступит)?
2. Если наступит беременность, то отмена препарата может спровоцировать ее прерывание?
3. Во время приема Утрожестана нужно ли исключать половой акт? И может ли этот прогестерон воздействовать на мужа (если не исключать ПА)?
4. Могут ли боли в спине и животе быть связаны с приемом утрожестана?
Заранее спасибо!
Здравствуйте!
Я сейчас начала принимать Утрожестан. Начала принимать его с 23 ДЦ (т. к. поздняя была овуляция). Врач сказала принимать его до наступления менструации. Уже принимаю 6 дней (сегодня 28 ДЦ), по 100мг утром и вечером вагинально (такую дозу врач аргументировала тем, что у меня вес 38 кг). Под воздействием утрожестана БТ держится последние три дня 36.9 (в других циклах не была такой высокой) Уже четыре дня дня у меня ноет поясница и тянет живот периодически, плохо сплю ночью.
У меня вопросы, ответьте, пожалуйста:
1. Менструация сама начнется без отмены препарата (если беременность не наступит)?
2. Если наступит беременность, то отмена препарата может спровоцировать ее прерывание?
3. Во время приема Утрожестана нужно ли исключать половой акт? И может ли этот прогестерон воздействовать на мужа (если не исключать ПА)?
4. Могут ли боли в спине и животе быть связаны с приемом утрожестана?
Заранее спасибо!
1. Менструация может начаться сама, но при задержке на фоне приема препарата следует сделать тест на беременность (или кровь на ХГЧ), при отрицательном результате препарат отменяйте.
2. если наступит беременность препарат однозначно пролонгировать (значит – не отменять до результатов теста при задержке)
3. прогестерон на мужа никак не воздействует, но от половой жизни следует воздержаться на малых сроках беременности, т.к. сам половой акт может спровоцировать угрозу прерывания.
4. ноющие боли могут быть следствием произошедшей овуляции, утрожестан не провоцирует болевой синдром.
Спасибо за ответы
Здравствуйте, мне очень нужен ваш совет.
У моего врача отпуск и дозвониться к нему нет возможности. А он мне назначил принимать Утрожестан до начала менструации. Сегодня уже 36 ДЦ. Я принимаю прогестерон 14 дней. Вчера (на 35ДЦ) сделала тест на беременность – он отрицательный. И пока еще нет М.
Скажите, пожалуйста:
1) Не вредно ли так долго принимать прогестерон?
2) Сколько мне его еще надо принимать? Ведь если Б нет, а М не наступают, то я просто искусственно увеличиваю свой цикл? Верно я думаю или ошибаюсь?
3) БТ держится высокой, но тест отрицательный. Эта температура может быть только из-за принятия Утрожестана?
4) Может, тест сделан рано?
Подскажите, пожалуйста, просто не у кого больше спросить…
ХГЧ у нас делают 2 недели, поэтому анализ на ХГЧ, наверное, нет смысла делать…
График БТ этого цикла:
Простите за беспокойство, может, это и глупые вопросы.
Просто я в нерешительности и боюсь навредить своему организму.
Заранее большое спасибо вам за ответ!
Ольга, добрый день! Если тест на беременность отрицательный, то утрожестан можно отменить. На этом фоне должна начаться менструация. Все остальное связано именно с приемом этого препарата.
Всего наилучшего!
Присоединиться к обсуждению
Вы можете ответить сейчас, а зарегистрироваться позже. Если у вас уже есть аккаунт, войдите, чтобы ответить от своего имени.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Препарат прогестерона – Утрожестан – является представителем гормональных медикаментов на основе гормонов половых желез, которые применяют в акушерстве и гинекологии.
Фармакологическая группа
Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Фармакологическое действие
Показания к применению Утрожестана
Назначение Утрожестан показано для коррекции расстройств, имеющих отношение к недостатку в организме прогестерона.
- Внутренний прием Утрожестан показан при таких болезнях или состояниях:
- выраженный ПМС, связанный с недостатком прогестерона;
- дизовуляторный, ановуляторный месячный цикл;
- различные формы фиброзно-кистозной мастопатии;
- предклимакс;
- заместительное лечение в менопаузальный период (гестагены в комплексе с эстрогенами);
- диагностированная недостача лютеиновой фазы, бесплодие;
- предупреждение вероятности выкидыша при беременности, если имеется лютеиновая недостаточность;
- высокая степень риска преждевременных родов.
- Внутривагинальное применение Утрожестан показано:
- при первичной или вторичной этиологии бесплодия с относительной, либо абсолютной лютеиновой недостачей (дизовуляторные циклы, укрепление фазы желтого тела при ведении протокола ЭКО, ведение программы донорства яйцеклеток);
- для предупреждения привычного выкидыша, либо угрозы прерывания беременности при недостаточной лютеиновой фазе;
- для предупреждения преждевременного начала родовой деятельности у пациенток с укороченной шейкой матки, либо у пациенток с имевшимися ранее преждевременными родами;
- при сложностях с внутренним приемом Утрожестан (например, при сильной рвоте).
[1]
Форма выпуска
В аптечной сети можно приобрести капсулированный медпрепарат Утрожестан:
- дозировкой 100 мг – круглые, эластичные капсулы из желатина, бело-желтоватого оттенка;
- дозировкой 200 мг – овальные, эластичные капсулы из желатина, бело-желтоватого оттенка.
Активный ингредиент – прогестерон (соответственно 100 или 200 мг).
Коробка из мягкого картона может содержать 30 капсул по 100 мг, либо 14 капсул по 200 мг.
[2], [3], [4], [5]
Фармакодинамика
Лечебный эффект Утрожестан связан с присутствием в медпрепарате прогестерона – ведущего гормона желтого тела, способствующего наращиванию качественного эндометриального слоя у женщин.
Утрожестан нормализует трансформацию слизистых тканей матки из пролиферативной фазы в фазу секреции, а после успешного оплодотворения помогает матке обрасти состояние, оптимальное для укрепления и развития оплодотворенной яйцеклетки.
Утрожестан понижает степень возбудимости и сглаживает сокращения мышц матки и труб, без демонстрации андрогенной активности.
Утрожестан блокирует выделение факторов высвобождения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в гипоталамусе, тормозит синтез гонадотропных гормонов и тормозит овуляцию.
[6], [7], [8], [9], [10]
Фармакокинетика
Пероральный прием.
Рост содержания прогестерона в сыворотке наблюдается уже в течение часа после усвоения Утрожестан из пищеварительной системы. Предельно возможный уровень достигается на протяжении 1-3 ч после перорального употребления Утрожестан: через 60 минут – 4,25 нг на мл, через 120 минут – 11,75 нг на мл, через 4 ч – 8,37 нг на мл, через шесть часов – 2 нг на мл, через восемь часов – 1,64 нг на мл.
Основополагающие продукты метаболизма прогестерона – это 20α-гидрокси, σ4α-прегнанолон и 5α-дигидропрогестерон.
Утрожестан выводится с мочевой жидкостью, в качестве глюкуроновых продуктов обмена (основной продукт – 3α,5β-прегнанендиол). Эти продукты полностью равнозначны тем, которые формируются при естественной продукции желтого тела.
Внутривагинальное использование.
После внутривагинального введения Утрожестан хорошо всасывается через слизистые ткани.
Увеличение содержания прогестерона в сыворотке начинает отмечаться уже на протяжении первого часа. Наиболее высокий возможный уровень обнаруживается спустя 1-3 ч после внутривагинального введения.
При стандартной дозировке (100 мг Утрожестан перед сном) удается приблизить и удерживать естественный и устойчивый уровень сывороточного прогестерона, который равен примерно 9,7 нг на мл. Такой уровень приближен к показателям прогестерона в фазе желтого тела месячного цикла при нормальной овуляции. Утрожестан корректирует правильное созревание эндометрия, помогает эмбриону имплантироваться.
Вагинальное применение больших суточных количеств Утрожестан (более 200 мг) приводит к повышению прогестеронового уровня до показателей, которые обычно фиксируют у беременных женщин в первом триместре.
Продукты обмена в сыворотке и моче являются идентичными тем продуктам, которые обнаруживаются при естественной секреторной активности желтого тела яичника. Первым делом, речь идет о таких продуктах, как 20α-гидрокси, σ4α-прегнанолон и 5α-дигидропрогестерон.
Выведение с мочевой жидкостью происходит в 95% в виде глюкуроновых продуктов обмена, в состав которых входит 3α, 5β-прегнанендиол.
[11], [12], [13], [14]
Использование Утрожестана во время беременности
Назначение Утрожестан при беременности допустимо, как в первые, так и в последующие недели.
На сегодняшний день нет информации о случаях негативного действия Утрожестан на развитие плода.
Если Утрожестан применяют во второй половине беременности, то необходимо регулярно контролировать степень функциональности печени.
Возможность попадания медикамента в грудное молоко не исследовалась, поэтому специалисты не советуют назначать Утрожестан кормящим пациенткам.
Имеется информация о повышенном риске развития гипоспадии – врожденной аномалии мочеиспускательного канала у мальчиков, – в случае, если
Утрожестан применяют в течение беременности для предупреждения привычного выкидыша, либо угрозы выкидыша вследствие лютеиновой недостачи. Об этом доктор должен обязательно предупредить пациентку.
Противопоказания
Нельзя приступать к лечению медпрепаратом Утрожестан:
- при склонности к аллергическому процессу после приема медикаментов с прогестероном;
- при тяжелых патологиях печени;
- при вероятной или диагностированной неоплазии молочных желез или репродуктивных органов;
- при вагинальных кровотечениях невыясненной этиологии;
- при неудавшемся или частичном аборте;
- при тромбозах, тромбоэмболиях;
- при мозговом кровоизлиянии;
- при порфириновой болезни (патологии пигментообразования).
[15], [16]
Побочные действия Утрожестана
При внутреннем употреблении капсул Утрожестан возможны такие побочные симптомы:
- часто: сбои месячного цикла, аменорея, нерегулярные вагинальные кровотечения, боль в голове;
- нечасто: неприятные ощущения в молочных железах, сонливость, непродолжительные эпизоды головокружения, диспепсия, холестаз, кожный зуд;
- редко: депрессивное состояние, кожные высыпания по типу крапивницы, хлоазма.
Кроме этого, могут отмечаться и другие побочные проявления – например, изменение либидо, ПМС, повышение температуры тела, нарушения сна, венозные тромбозы, отеки, колебания веса, пищеварительные расстройства, аллергические реакции.
Головокружение или сонливость могут быть признаками сопутствующего пониженного уровня эстрогенов. Состояние пациенток значительно улучшается после уменьшения количества принимаемого Утрожестан, или после увеличения дозировки эстрогенов.
Если курс лечения Утрожестан был начат в первые дни нового месячного цикла, то может наблюдаться уменьшение продолжительности цикла или появление нецикличных кровотечений.
При внутривагинальном введении возможно развитие аллергических реакций, которые проявляются в виде ощущения жжения, зуда, отека и покраснения кожи и слизистых.
[17], [18]
Способ применения и дозы
Пероральный прием Утрожестан.
Стандартное суточное количество Утрожестан может составить 200-300 мг за один или два приема (например, 200 мг на ночь, и 100 мг с утра).
- При недостаточной фазе желтого тела Утрожестан пьют на протяжении десяти дней (обыкновенно – с 17 по 26 день цикла).
- При проведении заместительного лечения в период предменопаузы Утрожестан применяют на фоне эстрогенотерапии, в течение двух последних недель каждого лечебного курса.
- Для устранения угрозы начала преждевременной родовой деятельности назначают по 400 мг Утрожестан каждые 6-8 ч, до тех пор, пока угроза не ликвидируется. После облегчения симптоматики дозировка понижается медленно, пока не зафиксируется на поддерживающих количествах Утрожестан – к примеру, 200 мг трижды в сутки. Такая дозировка приемлема для приема женщиной вплоть до 36 недели вынашивания.
Использовать Утрожестан после 36 недели нежелательно.
Внутривагинальное введение Утрожестан.
Препарат вводят как можно глубже во влагалище. Прежде чем ввести капсулу, необходимо хорошо вымыть руки.
Средняя суточная дозировка Утрожестан составляет 200 мг, однако это количество может быть изменено на усмотрение доктора.
- При дизовуляторных циклах, либо других нарушениях менструации назначают 200 мг Утрожестан в течение десяти суток (чаще всего – с 17 по 26 д. ц.).
- При абсолютной недостаточности фазы желтого тела (например, при донорстве яйцеклеток) Утрожестан назначают по 100 мг в 13 и 14 день необходимого цикла. Начиная с 15 дня и по 25 день, количество Утрожестан составит 100 мг с утра и на ночь. При наступлении беременности с 26 дня цикла количество препарата постепенно увеличивают (еженедельно), до достижения 600 мг в сутки (в три приема). Такой схемы придерживаются до 60 д. ц.
- Поддержание фазы желтого тела при ЭКО предусматривает прием Утрожестан с вечера после переноса эмбриона, в суточной дозировке 600 мг за три приема (по 200 мг каждые восемь часов).
- Для предупреждения угрожающего выкидыша вследствие лютеиновой недостачи назначают по 200-400 мг в день вплоть до двенадцатой недели вынашивания.
- Для предупреждения преждевременного начала родовой деятельности у пациенток с укороченной шейкой матки, либо у женщин с диагностированными ранее преждевременными родами, назначают суточное количество Утрожестан 200 мг, на ночь, начиная с 22 до 36 недели вынашивания.
[19], [20], [21], [22]
Передозировка
Признаки приема избыточного количества Утрожестан заключаются в усиленных побочных проявлениях, а также в появлении дисменореи, метроррагии, эйфорических состояний.
При передозировке необходимо предпринять такие меры:
- при появлении сонливости или головокружения снизить суточное количество Утрожестан, либо принимать его только на ночь на протяжении 10 дней за цикл;
- при появлении кровоточивости или кровотечений подкорректировать схему лечения и переместить прием Утрожестан на более поздний термин (к примеру, на девятнадцатый день вместо семнадцатого);
- при передозировке во время заместительной терапии предменопаузы проконтролировать содержание эстрогенов у женщины.
[23], [24], [25], [26]
Взаимодействия с другими препаратами
При приеме эстрогенов при предменопаузе Утрожестан назначают не позднее 12 дня цикла.
Сочетание Утрожестана с β-адреномиметиками может потребовать снижение дозировки последних.
Усиление метаболизма Утрожестан могут вызвать такие медикаменты, как снотворные средства, противосудорожные средства, Гризеофульвин, Рифампицин и пр.
Отдельные антибиотики (например, тетрациклинового ряда) могут изменять баланс микрофлоры в кишечнике, что, в свою очередь, может привести к нарушению кишечно-печеночного стероидного цикла.
Биологическая доступность Утрожестан может изменяться на фоне регулярного курения и употребления спиртных напитков.
[27], [28], [29], [30]
Условия хранения
Можно хранить Утрожестан в температурных пределах от +18 до +25°C, вдали от детского доступа, в затемненных сухих местах.
[31], [32]
Срок годности
Хранят Утрожестан до 3-х лет.
[33]
Код по МКБ-10
D26 Другие доброкачественные новообразования матки
E28 Дисфункция яичников
E28.9 Дисфункция яичников неуточненная
N60.1 Диффузная кистозная мастопатия
N80 Эндометриоз
N94.3 Синдром предменструального напряжения
N94.6 Дисменорея неуточненная
N94.8 Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
N95.1 Менопауза и климактерическое состояние у женщины
N95.9 Менопаузные и пременопаузные нарушения неуточненные
N96 Привычный выкидыш
N97.0 Женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляции
O20.0 Угрожающий аборт
O42.9 Преждевременный разрыв плодных оболочек неуточненный
O60 Преждевременные роды
Z31.1 Искусственное оплодотворение
Z31.2 Оплодотворение
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата “Утрожестан” переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник