Прогестерон на третий день цикла
Прогестерон – стероидный гормон, вырабатываемый как в женских, так и в мужских организмах. Этот гормон у женщин производят яичники, у мужчин – яички. Небольшое количество гормона у обоих полов выделяют надпочечники. Функции этого гормона в организме связаны в основном с половой сферой. Часто его называют гормоном беременности: у женщин он подготавливает внутренний слой матки к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и помогает вынашиванию плода.
Влияние прогестерона на организм:
- помогает оплодотворенной яйцеклетке «прижиться» в матке;
- останавливает менструальный цикл при беременности;
- не дает мышцам матки сокращаться;
- стимулирует рост матки;
- усиливает выработку кожного сала;
- поднимает артериальное давление;
- участвует в развитии тканей.
Прогестерон: фазы менструального цикла
Эстроген и прогестерон: фазы менструального цикла
С началом менструации, в фолликулярную фазу, этот гормон вырабатывается в незначительном количестве.
Примерно на 14-15-й день месячных, в овуляторную фазу, уровень гормона начинает расти. Когда на яичнике лопается фолликул и из него выходит яйцеклетка, наступает лютеиновая фаза. Лопнувший фолликул превращается в желтое тело и начинает вырабатывать «гормон беременности».
В этот период происходит повышение прогестерона в крови, что является нормой для здорового женского организма. Высокий уровень этого гормона – это сигнал для организма, что нужно готовиться к беременности.
Далее возможно развитие событий по одному из сценариев:
Женщина не забеременела | Женщина забеременела | ||
Высокий прогестерон | Низкий прогестерон | Высокий прогестерон | Низкий прогестерон |
Уровень постепенно снижается, и через 12-14 дней желтое тело гибнет – цикл начинается заново | В организме гормональный сбой, возможно, потребуется лечение прогестероном в лекарственной форме | Беременность развивается хорошо | В течение первого триместра (10-12 недель) возможен выкидыш. Необходимо наблюдение специалиста |
Если организм будущей матери здоров и в достаточном количестве производит “гормон беременности”, его концентрация увеличивается в сотни раз. С 16-й недели, иногда ранее, этот гормон начинает вырабатывать плацента. До этого его производит желтое тело. Влияние прогестерона на матку очень важно во второй половине менструального цикла: гормон уменьшает количество ее сокращений, и, соответственно, снижается вероятность выкидыша.
Прогестерон: симптомы
Когда в организме недостаточно или в избытке вырабатывается этот гормон, симптомы могут быть следующими:
- болезненность груди;
- резкие перепады настроения;
- вздутие живота;
- нарушения менструального цикла;
- вагинальные кровотечения.
Когда сдавать анализ?
Любой анализ необходимо сдавать в «правильное» время. Это касается и этого гормона. Так как во второй половине менструального цикла его концентрация растет, то подходящее время для анализа – период после овуляции.
Если вы хотите узнать, в какой концентрации у вас в крови прогестерон, когда сдавать его, подскажет тест на овуляцию. Обычно анализ сдают на день 22-23-й после начала менструаций – при 28-дневном цикле. Если же цикл длиннее (например, составляет 35 дней), то его сдают на день 28-29-й.
В любом случае проконсультируйтесь с врачом: он назначит анализ на прогестерон и скажет, на какой день цикла его лучше сдать.
При регулярном цикле анализ уровня этого гормона проводят за семь дней до начала менструаций. Когда цикл нерегулярный, то измерения делают несколько раз. Если женщина ведет график базальной температуры, то кровь сдают на 6 или 7-й день после ее повышения.
Кровь на прогестерон, как и на другие гормоны, необходимо сдавать не ранее чем через 6-8 часов после последнего приема пищи. Лучше всего это делать утром натощак.
Прогестерон: норма у женщин
Единицы, в которых лаборатории измеряют уровень гормона – нг/мл или нмоль/л. Полное их название – нанограмм на миллилитр или наномоль на литр. Чтобы нг/мл перевести в нмоль/л, нужно значение в нг/мл умножить на 3,18.
Если организм детородного возраста в достаточном количестве вырабатывает этот гормон, норма у женщин колеблется в пределах:
- фолликулярная фаза – 0,32-2,23 нмоль/л;
- овуляторная фаза – 0,48-9,41 нмоль/л;
- лютеиновая фаза – 6,99-56,63 нмоль/л.
После менопаузы уровень гормона не поднимается выше 0,64 нмоль/л. В значительно большем количестве вырабатывается этот гормон при вынашивании ребенка, норма его составляет:
- I триместр – 8,9-468,4 нмоль/л;
- II триместр – 71,5-303,1 нмоль/л;
- III триместр – 88,7-771,5 нмоль/л.
Если во время вынашивания ребенка вы принимаете какие-то лекарства, при этом сдаете анализ на прогестерон, обязательно сообщите об этом лаборанту. Он сделает необходимые пометки, чтобы правильно расшифровать показатели.
Прогестерон по неделям беременности вырабатывается с разной интенсивностью. Соответственно, концентрация гормона в крови колеблется. К тому же в различных медицинских источниках нормы гормона по неделям беременности значительно отличаются. Если результаты вашего анализа крови отличаются от приведенных, не волнуйтесь.
Норма у мужчин
У мужчин уровень этого гормона в норме невысокий, он колеблется в пределах 0,32-0,64 нмоль/л.
Прогестерон понижен
Если зачатие произошло, а в организме недостаток данного гормона, тело будущей матери не «знает», что нужно готовиться к беременности. Наступает новый месячный цикл, и организм отторгает плодное яйцо в матке. Так нехватка прогестерона может стать причиной выкидыша в первом триместре.
Недостаток гормона также может наблюдаться при короткой лютеиновой фазе, когда от овуляции и до начала следующих месячных проходит меньше 10 дней. Длительность лютеиновой фазы можно посчитать, используя график базальной температуры.
Если после овуляции уровень гормона понижен, это свидетельствует о гормональном сбое. Его причинами могут быть:
- недостаточная функция желтого тела и плаценты;
- маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
- выкидыш;
- переношенная беременность;
- хронические воспаления половой системы;
- задержка внутриутробного развития малыша;
- прием некоторых лекарств.
В таких случаях, помимо прочего, назначают лечение прогестероном в лекарственной форме.
Прогестерон повышен
У женщин уровень этого гормона в крови начинает расти в середине менструального цикла. В этот период организм готовится к возможной беременности. Когда уровень повышен, поднимается и температура тела, в том числе базальная.
Повышенный уровень может быть при:
- беременности;
- почечной недостаточности;
- маточных кровотечениях (не менструациях);
- отклонениях в развитии плаценты;
- кисте желтого тела;
- отсутствии менструаций больше 6 месяцев;
- выработке недостаточного или избыточного количества гормонов в надпочечниках;
- приеме некоторых лекарств.
Когда в крови низкая концентрация этого гормона, назначают препараты. Прием прогестерона может вызвать побочные эффекты: повышенное давление, тошнота, отечность.
Не назначают препараты, если у женщины:
- вагинальные кровотечения;
- нарушена работа печени;
- опухоль груди.
С осторожностью назначают прием в случаях:
- сахарного диабета;
- нарушенной работы почек;
- эпилепсии;
- сердечной недостаточности;
- приступов мигрени;
- депрессии;
- бронхиальной астмы;
- кормления грудью;
- внематочной беременности.
Назначить лечение специалист может только после проведения анализа. Лекарственную форму, в которой пациент будет принимать препарат – уколы или таблетки, – выбирает врач.
Виды растворов для инъекций: прогестерон 2,5%, прогестерон 2% и прогестерон 1%. В этих препаратах гормон находится в растворе оливкового или миндального масла. Срок годности раствора препарата – 5 лет со дня изготовления.
Прогестерон 1%-й, 2%-й и 2,5%-й, который вводят внутримышечно или подкожно, быстрее и эффективнее воздействует на организм, чем таблетки.
Форма, в которой чаще всего прописывают прогестерон, – уколы. Врач может выписать препарат при задержке месячных, чтобы подкорректировать гормональный баланс. Если у вас нарушен гормональный фон, то этот гормон при задержке месячных возобновляет нормальный цикл. Если вы беременны и есть угроза выкидыша, то он поможет сохранить плод.
OH-прогестерон
OH-прогестерон (другие названия – 17-ОН-прогестерон, 17-ОН, 17-альфа-гидроскипрогестерон, 17-опг), вопреки распространенному мнению, не гормон. Это продукт метаболизма стероидных гормонов, который выделяют яичники и кора надпочечников. Это своеобразный «полуфабрикат», из которого образуются важные гормоны. Если во время беременности OH-прогестерон повышен или понижен, это не повод для беспокойства. Анализ крови в этот период не дает никакой полезной информации врачу. Важно, какой уровень прогестерона у малыша после родов.
ОН-прогестерон: норма
Анализ на концентрацию гормона берут на 4-5-й день цикла. Делать это необходимо через 8 часов после последнего приема пищи или более. Если надпочечники здоровы и в достаточном количестве выделяют ОН-прогестерон, норма у женщин детородного возраста должна быть в пределах:
- 1,24-8,24 нмоль/л – фолликулярная фаза;
- 0,91-4,24 нмоль/л – овуляторная фаза;
- 0,99-11,51 нмоль/л – лютеиновая фаза.
В период климакса уровень гормона снижается до 0,39-1,55 нмоль/л. Повышен он может быть у женщин во время беременности:
- I триместр – 3,55-17,03 нмоль/л;
- II триместр – 3,55-20 нмоль/л;
- III триместр – 3,75-33,33 нмоль/л.
Нехватка ОН-прогестерона
При низком уровне гормона в организме могут наблюдаться:
- неправильное развитие внешних половых органов у мальчиков (псевдогермафродитизм);
- хроническая недостаточность коры надпочечников (болезнь Аддисона).
Повышение ОН-прогестерона
При повышенном уровне могут развиться:
- опухоли надпочечников;
- опухоли яичников;
- врожденные нарушения в работе коры надпочечников.
Нарушения в работе коры надпочечников могут проявляться:
- повышенным количеством волос у женщин на лице, груди;
- угревой сыпью;
- нарушениями менструального цикла;
- поликистозом яичников;
- рождением мертвого ребенка;
- выкидышами;
- ранней детской смертностью.
Врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН) у женщины может привести также к бесплодию, но иногда симптомы не проявляются, и вынашивание ребенка проходит без осложнений. Если у вас понижение или повышение уровня гормона, обратитесь к специалисту. При правильном и своевременно проведенном анализе вам назначат лечение, которое поможет избежать неприятных последствий заболевания.
Источник
Стероидный гормон прогестерон вырабатывается в организме женщины в яичниках, у мужчины – в яичках. В период беременности синтезируется в плаценте. В небольшом количестве этот гормон производится надпочечниками. Основной функцией прогестерона является обеспечение нормального функционирования половой сферы человека.
При определении количественного показателя этого гормона в крови можно сделать выводы о состоянии здоровья женщины, выявить диагноз и подобрать необходимое лечение, если это необходимо. Как правило, наряду с прогестероном женщине необходимо определить содержание хорионического гонадотропина, чтобы скорректировать дальнейшую терапию.
За что отвечает прогестерон
Прогестерон необходим женщине во время вынашивания и рождения ребенка. Гормон обеспечивает восприимчивость эндометрия к оплодотворенной яйцеклетке, ее имплантации и дальнейшего развития. В период зачатия и в первые 4 недели беременности прогестерон отвечает за порог возбудимости мышечных волокон матки. Он его повышает, чтобы женщина выносила плод в период его приживания в матке.
На более поздних сроках беременности прогестерон повышается с целью торможения сократительной деятельности матки. Гормон повышает возможности иммунитета организма матери, чтобы он легко переносил влияние антигенов плода, и женщина спокойно выносила плод.
Рецепторы к прогестерону у беременной содержатся не только в яичниках и плаценте. Их воздействие распространяется на эндометрий, миометрий, молочные железы, эндотелии сосудов, тимус, кости, бронхи, легкие и поджелудочную железу. Достаточное его количество расслабляет гладкую мускулатуру матки, сосудов и желчевыводящих путей. Способствует наращиванию железистой ткани молочной железы и препятствует выделению молочной железой молозива до самых родов.
Прогестерон также воздействует на мозговые структуры, такие как гипофиз и гипоталамус. От его качественной выработки зависит познавательный процесс, память, эмоциональная устойчивость, сексуальное желание, температура тела, а также целостное и здоровое состояние костной ткани.
Вне беременности гормон помогает преобразованию эндометрия. Происходит деление клеток, разрастание ткани и выделение из нее химических элементов. Этот процесс помогает отторгнуть эндометрий и способствует началу здорового менструального цикла. От количества прогестерона в кровеносной системе зависит здоровье женской груди, уровень сахара в крови, норма вырабатываемого кожного сала и показатель артериального давления.
Норма прогестерона у женщин
Нормативные границы прогестерона выступают условными показателями, которые не могут отразить патологии, связанные с дефицитом или увеличенным содержанием гормона в кровеносной системе. Но любое отклонение свидетельствует о неполадках в организме, которые требуют корректировок.
По фазам менструального цикла нормы прогестерона в нмоль/л следующие:
- фолликулярный – 0,32 – 2,25;
- период овуляции – 0,49 – 9,41;
- лютеиновый – 6,95 – 56,63.
Разбег показателей может быть значительным из-за эмоционального состояния женщины, времени сдачи анализа, совершенных накануне тяжелых физических нагрузок, а также ввиду того или иного образа жизни. При беременности показатели всегда выше.
Нормы показателей прогестерона по возрасту
В зависимости от возраста уровень гормона может отличаться:
Возрастной период | Количество прогестерона в крови в нмоль/л |
Девочки до начала менструации | 0,52 – 0,99 |
Подростки | 1,95 – 3,7 |
После менопаузы | Ниже 0,6 |
В каких случаях назначают анализ на прогестерон, как нему подготовиться
Кровь на прогестерон у женщин назначается в следующих случаях:
- сбитый менструальный цикл или полное отсутствие признаков выведения эндометрия из организма на протяжении долгого срока;
- болезненность в области молочных желез или в нижней части живота;
- обильные кровотечения из влагалища как во время менструации, так и после нее;
- не вынашивание беременности по причине самопроизвольного выкидыша;
- невозможность зачать ребенка на протяжении длительного периода времени.
Анализ на уровень прогестерона в крови в обязательном порядке назначают женщинам во второй половине беременности, чтобы оценить состояние плаценты.
Самый удачный период для сдачи анализа – это период овуляции, то есть на 22 – 23 день после начала менструации при стандартном цикле в 28 дней. Если цикл, например, составляет 35 дней, то удачным днем для анализов считается 28 – 29 день. Кровь следует сдавать натощак. Последний прием пищи должен быть за 6 – 8 часов.
Чтобы получить достоверные результаты, за трое суток не следует принимать противогрибковые, стероидные препараты, а также лекарства, регулирующие работу щитовидной железы. За три часа до похода в лабораторию нельзя курить.
Повышенный прогестерон
Рост гормона наблюдается у женщин в середине менструального цикла. Характеризуется небольшим повышением температуры тела. Также повышение можно наблюдать при наступлении беременности. Это вполне нормально и не должно тревожить женщину.
Но если уровень прогестерона повышен регулярно, то это может указывать на наличие следующих состояний:
- почечная недостаточность;
- маточные кровотечения, не связанные с менструацией;
- киста желтого тела;
- избыточная или недостаточная выработка гормонов в надпочечниках;
- бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
Повышенное значение прогестерона в крови дает соответствующую симптоматику. На коже появляются прыщи, на теле образуется излишний волосяной покров. Женщина начинает быстро полнеть, ее мучает утомляемость и стрессы. Нарушается менструальный цикл и появляется стойкая аллергическая реакция на какой-либо аллерген. При этом артериальное давление постоянно скачет и появляются болезненные ощущения в молочной железе.
Если более 6 месяцев менструация отсутствует, но факт состоявшейся беременности исключен, то уровень прогестерона повышается в значительной мере. Женщине требуется пройти дополнительное обследование, чтобы выявить причину такого состояния и назначить соответствующее лечение.
Низкий прогестерон
Недостаток гормона в организме может стать причиной самопроизвольного выкидыша. Тело матери при зачатии не получает соответствующие сигналы к началу подготовке беременности. При наступлении нового месячного цикла плодное яйцо отторгается из матки и беременность прерывается.
Недостаток прогестерона зачастую наблюдается в короткой лютеиновой фазе, если от овуляции и до начала менструации проходит менее 10 дней. Подсчет длительности данной фазы можно провести за счет ведения графика базальной температуры.
Пониженный уровень гормона после овуляции свидетельствует о гормональном сбое, причинами которого выступают:
- снижение деятельности плаценты или желтого тела;
- маточные кровотечения в период окончания менструации;
- выкидыш;
- переношенная беременность;
- хронические воспаления в половой системе;
- неполноценное внутриутробное развитие ребенка;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- хроническое воспаление внутренних органов;
- развитие первичной и вторичной аменореи.
При низких показателях прогестерона у женщины наблюдается болезненная и обильная менструация, молочные железы увеличиваются, начинает болеть голова и появляется раздражительность. Кроме того, могут отекать ноги, кожные покровы бледнеть, выпадать волосы. Проявляется повышенная потливость, нарушается сон и мучают запоры.
Сам факт отклонения концентрации прогестерона в ту или иную сторону от нормы не всегда дает возможность установить причину такого явления. Дополнительно врач может назначит сдачу анализов на гормоны и отправить на УЗИ малого таза.
Источник
Опубликовано: 28 Октября 2019
Гормон прогестерон является основным регулятором всех функций женской половой системы.
Определение количественных показателей содержания этого биологически активного соединения в крови позволит не только уточнить диагноз, но и составить оптимальный план лечения.
В каких случаях назначают анализ на прогестерон
Анализ крови для определения показателей содержания прогестерона лечащий врач назначает в следующих случаях:
- нарушения менструального цикла, в том числе дифференциальная диагностика различных видов аменореи.
- выявление причин бесплодия.
- дисфункциональные маточные кровотечения.
- оценка состояния плаценты во второй половине беременности.
- при перенашивании беременности.
В некоторых случаях дополнительно требуется количественное определение содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ).
Также исследование крови на прогестерон надо проводить женщинам детородного возраста при наличии таких жалоб:
- резкое уменьшение количества выделяемой менструальной крови или полное прекращение менструаций в течение полугода;
- значительное снижение работоспособности, приводящее к ухудшению качества жизни;
- не имеющая объективных причин общая слабость;
- длительное снижение психоэмоционального фона;
- боли различного характера или ощущение дискомфорта в низу живота и/или поясничной области, в молочных железах;
- выделения крови вне менструального цикла.
За что отвечает прогестерон
Прогестерон у женщин в первую очередь оказывает влияние на физиологические процессы, подготавливающие ткани внутренних половых органов к оплодотворению, а также создание оптимальных условий для нормального развития плода.
Для этого под влиянием гормона в организме беременной происходит ряд изменений:
- подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после её имплантации способствует сохранению беременности
- уменьшается сила сокращений гладких мышечных волокон матки;
- увеличивается плотность слизи в канале шейки матки;
Гормон начинает интенсивно вырабатываться сразу же после наступления овуляции. Если оплодотворения не произошло, прогестерон будет вырабатываться до наступления менструации.
В случае наступления беременности биологически активное вещество образуется сначала в желтом теле яичника, а затем функции синтеза этого гормона на себя берет плацента.
Повышенный прогестерон
Прогестерон будет повышен при развитии ряда патологических состояний. Такой клинический признак отмечается при следующих заболеваниях:
- дисфункциональные маточные кровотечения;
- некоторые виды вторичной аменореи;
- дисфункция фето-плацентарного комплекса;
- замедленное созревание плаценты;
К повышению содержания прогестерона в крови могут привести и заболевания других органов и систем. К наиболее частым причинам увеличения содержания этого гормона относится врожденное усиленное разрастание клеток тканей надпочечников (гиперплазия), заболевания органов мочеобразующей системы и печени.
Большое значение на уровень гормона оказывает и систематический прием некоторых лекарственных препаратов. Наиболее часто побочный эффект в виде повышения уровня прогестерона наблюдается при лечении противогрибковыми и гормонсодержащими средствами, а также медикаменты, используемые в терапии эпилепсии.
Пониженный прогестерон
Если уровень прогестерона понижен, то речь может идти о следующих заболеваниях и патологических состояниях:
- уменьшение функциональной активности женских половых желез;
- различные инфекционные заболевания женской половой сферы;
- воспалительные процессы в маточных трубах и яичниках;
- ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения (снижение секреции прогестерона во 2-й фазе менструального цикла);
- различные формы первичной и вторичной аменореи;
- плацентарная недостаточность;
- на ранних стадиях вынашивания недостаток прогестерона свидетельствует о развивающейся угрозе прерывания беременности;
- перенашивание беременности.
Также уменьшение показателей гормона в крови у беременных отмечается и при риске отставания развития плода в утробе.
При отсутствии заболеваний уменьшенные количественные значения содержания этого биологически активного вещества в организме отмечаются на фоне длительных физических или нервных перегрузок, а также при курении и употреблении спиртных напитков.
Одной из причин снижения прогестерона также является длительный прием гормональных, в том числе и противозачаточных, лекарств.
Норма прогестерона у женщин
Норма количественных показателей содержания прогестерона в организме зависит от возраста, фазы овариально-менструального цикла; периода беременности.
У женщин детородного возраста в течение месяца показатели в среднем имеют следующие значения:
| Фаза месячного цикла | Содержание прогестерона (нмоль/л) |
| Период от первого дня наступления менструации до овуляции | 0,18 – 2, 85 |
| Овуляция | 0,38 – 38 |
| Период от овуляции до первого дня наступления следующих месячных | 5,8 – 76 |
Как видно из таблицы, в течение одного месячного цикла количественные показатели содержания гормона у женщин значительно колеблются. Если же при исследовании значения практически не меняются, то врач диагностирует отсутствие овуляции.
Увеличение показателей прогестерона при отсутствии заболеваний женской половой сферы указывает на наступление беременности.
В период ожидания ребенка норма содержания гормона зависит от триместра. Так, в первые три месяца беременности содержание прогестерона в крови должно быть не меньше 35 и не больше 141 нмоль/л. В период второго триместра показатели должны находиться в пределах от 80 до 264 нмоль/л, а в последние три месяца нормальные значения составляют от 186 до 680 нмоль/л.
Если женщина беременна не одним ребенком, а двойней, тройней и т.д., то значения прогестерона будут больше верхней границы нормы.
Таблица нормы показателей прогестерона по возрасту
В разном возрасте гормональная активность половых желез у женщин имеет свои отличия.
Так в детородный период количество прогестерона зависит от фазы менструального цикла. В детском и подростковом возрасте нормальное количество гормона находится в следующих пределах:
| Возрастной период | Содержание прогестерона в крови (нмоль/л) |
| Детский возраст до начала полового созревания | 0,52 – 0,99 |
| Подростковый период | 1,95 – 3,7 |
| Период после наступления менопаузы | Ниже 0,6 |
Для получения достоверных результатов перед сдачей биологического материала для исследования требуется предварительная несложная подготовка:
- за трое суток до анализа по согласованию с профильным лечащим врачом исключаются стероидные, противогрибковые и противоэпилептические препараты, а также лекарства, влияющие на работу щитовидной железы;
- за сутки следует максимально снизить физические и психоэмоциональные нагрузки;
- за 3 часа до забора крови надо отказаться от курения.
Кровь лучше сдавать натощак или, в крайнем случае, между забором материала и последним приемом пищи должно пройти не меньше 3 часов.
Если врач не сделал других особых указаний, то проходить обследование надо 19 по 23 день с первого дня последней менструации.
Что такое АМГ-анализ?
Узнайте больше об АМГ-анализе и о том, почему важно сдавать его регулярно
Что такое фертильность?
Узнайте больше о том, что такое фертильность и как сохранить её надолго
Как проверить свое
репродуктивное здоровье?
Сдайте кровь на уровень антимюллерова гормона, чтобы точно знать, сколько еще времени осталось у вас в запасе. Сделать это можно, подобрав самую удобно расположенную лабораторию в своем городе.
Источник