Овуляция регулярный менструальный цикл
ВСЁ ОБ ОВУЛЯЦИИ
Овуляция один из главных процессов, отвечающих за репродуктивную функцию женщины. Во многих случаях причина бесплодия незнание того, в какой отрезок времени можно забеременеть. Ориентироваться в фазах цикла и понимать устройство организма полезно тем, кто планирует зачатие или, наоборот, хочет избежать нежелательной беременности. А ещё всем, кто заботится о своём здоровье.
Что такое овуляция?
Овуляция представляет собой один из этапов менструального цикла. Это пик фертильности женщины. Во время овуляции происходит выход созревшей яйцеклетки из яичника в маточную трубу, где она готова встретиться со сперматозоидом. Если в течение 24 часов происходит оплодотворение, наступает беременность. Если нет яйцеклетка разрушается, организм отторгает её вместе с кровью и эндометрием: это и есть месячные. После менструации цикл повторяется.
Поскольку сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в маточных трубах от 3 до 7 дней, зачатие может произойти, даже если половой акт был совершён до овуляции. С учётом всех факторов, в среднем женщина способна забеременеть на протяжении 5-6 дней каждый месяц. Этот промежуток времени называют « окно фертильности »
Цикл овуляции
Длительность овуляции это тот отрезок, в течение которого готовая к оплодотворению яйцеклетка находится в маточной трубе. Хотя за среднее время берётся 24 часа, оно индивидуально для каждой женщины, и яйцеклетка может быть жизнеспособной от 16 до 48 часов.
Кроме того, между циклами сроки овуляции способны сдвигаться в ту или иную сторону от предполагаемой даты. Это происходит под влиянием стрессов, инфекций, гормональных сбоев и других внешних факторов, а также просто особенностей организма (что не является патологией). Выделяют следующие периоды овуляции
- Ранняя овуляция – за несколько дней до предполагаемой даты
- Поздняя овуляция – через несколько дней после предполагаемой даты
- Отсутствие овуляции – по каким-либо причинам яйцеклетка не выходит из фолликула.
Когда наступает овуляция?
Овуляция наступает на 14 день цикла, если он длится «положенные» 28 дней. В случае, если цикл состоит из меньшего или большего количества дней, опираться только на математику нельзя: яйцеклетка может выйти из яичника на 13, 15 или 16 день.
Признаки овуляции
Определить овуляцию только по её симптомам бывает затруднительно (их сочетание индивидуально), тем не менее, существуют общие признаки:
- Тянущая боль внизу живота
- Изменения в выделениях. Их количество увеличивается, они становятся прозрачными, более жидкими и тягучими – как яичный белок
- Повышается чувствительность груди
- Повышается сексуальное желание.
Основные методы определения овуляции
Как определить овуляцию? Помимо анализа субъективных ощущений, существует множество методов её «поймать»: как в домашних условиях, так и с помощью специалистов.
Календарный метод определения овуляции Этот способ подходит женщинам с регулярным циклом. Возьмите данные о менструациях за последние месяцы и посчитайте следующий отрезок:
- Чтобы вычислить возможное начало овуляции, отнимите 18 от длительности самого короткого цикла
- Конец овуляции определяют путём вычитания 11 из числа дней самого длинного цикла.
Это и будет примерный период вашей фертильности. Если боитесь запутаться в вычислениях, онлайн калькулятор для расчёта овуляции поможет определить нужный промежуток времени.
Измерение базальной температуры
Базальная температура это температура в прямой кишке. Её измеряют сразу после сна (не менее 6 часов) специальным градусником, процедура безболезненна. Необходимо проводить замер каждый день в течение нескольких циклов, чтобы выявить изменения, указывающие на овуляцию. Базальная температура при овуляции резко возрастает и остаётся неизменной до конца цикла. Недостаток этого метода в том, что на показания градусника могут влиять и другие факторы например, вирусные заболевания и воспалительные процессы.
Тесты на овуляцию
Самый простой способ, который можно использовать в домашних условиях. Специальные тесты на овуляцию продаются в аптеках, внешне они напоминают тесты на беременность и используются так же. Во время овуляции в моче резко возрастает уровень лютенизирующего гормона, необходимого для выхода яйцеклетки из яичника. Результат теста показывает, повышен ли этот гормон а значит есть ли овуляция
Ультразвуковой метод (фолликулометрия)
Ультразвуковая фолликулометрия помогает увидеть растущий фолликул, из которого готовится выйти созревшая яйцеклетка. У этого способа есть недостаток. Чтобы узнать овуляцию, УЗИ необходимо проводить несколько раз, в течение не одного цикла. При регулярном 28 дневном цикле фолликулометрия делается на 21-33 день. При нестабильном цикле УЗИ проводят, если появились симптомы ПМС. Другой вариант каждые 2 недели до обнаружения растущего фолликула, далее через 3-4 дня.
Анализ цервикальной слизи
Овуляции предшествует повышение уровня эстрогенов, вследствие чего шейка матки начинает активнее вырабатывать слизь. При овуляции выделения заметно усиливаются, становятся тягучими, и её ф акт можно проверить, если растянуть слизь между пальцами примерно на 2 см. Этот метод не отличается точностью, поскольку на увеличение выделений может влиять множество причин. Надёжнее Надёжнее сочетать анализ цервикальной слизи и какой-либо ещё способ определения овуляции.
Почему не наступает овуляция3
Если овуляция по какой либо причине не наступает, это явление называется ановуляция Она может носить как естественный, так и патологический характер.
Отсутствие овуляции является нормой, если:
- Вы беременны, недавно родили или кормите ребёнка грудью
- После первой менструации прошло менее 2 лет
- Овуляция не наступает 2-3 цикла в год (вследствие стрессов, смены климатических зон и т.д).
В остальных случаях, можно выделить следующие причины ановуляции патологического характера:
- Нарушения менструального цикла
- Ожирение или недостаток массы тела
- Гормональный дисбаланс
- Эндокринные заболевания
- Гинекологические заболевания, воспалительные процессы.
Существуют методы, позволяющие лечить отсутствие овуляции их назначает гинеколог после тщательного обследования. Кроме того, отказ от вредных привычек ( курения) и кофеина позволяет повысить вероятность зачатия. Например, вещества, содержащиеся в табачном дыме, уменьшают выработку эстрогенов, необходимых для созревания яйцеклеток. Соблюдение режима, здорового образа жизни и сбалансированное питание также положительно влияют на фертильность женщины
Часто задаваемые вопросы об овуляции
Нарушение цикла или полное отсутствие овуляции одна из распространённых причин бесплодия женщины. Проблема может быть вызвана сбоями в работе всего организма. Такими, как:
- Гормональные сбои. Созревание яйцеклеток происходит под воздействием половых гормонов. Если их баланс нарушен, цикл овуляции также нарушается
- Другие эндокринные заболевания. Нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза негативно влияют на жизненный цикл яйцеклетки
- Гипертония
- Сахарный диабет
- Воспалительные процессы в половой системе и другие гинекологические заболевания
- Вирусные заболевания.
Хотя тесты на овуляцию являются довольно точным способом определить готовность к зачатию, они могут дав ать ложные результаты. Важно тщательно следовать инструкции например, перед тестированием нельзя пить 3 часа и испражняться 2 часа, чтобы моча была концентрированной и содержала лютенизирующий гормон. Кроме того, некоторые болезни, факторы образа жизни, а также применение противозачаточных могут влиять на результат.
Лёгкие кровянистые выделения во время овуляции являются формой нормы. Они означают, что произошёл разрыв фолликула, знаменующий выход готовой к оплодотворению яйцеклетки.
Длительность овуляции это отрезок, в течение которого готовая к оплодотворению яйцеклетка находится в маточной трубе. Хотя за среднее время берётся 24 часа, оно индивидуально для каждой женщины, и яйцеклетка может быть жизнеспособной от 16 до 48 часов.
Тянущая боль внизу живота или боли в пояснице являются нормой. Тем не менее, сильные боли при овуляции могут быть симптомом поликистоза яичников, эндометриоза или воспалительных заболеваний. Следует обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность патологий
Многие женщины ощущают тянущие боли внизу живота после овуляции как следствие того, что произошёл разрыв фолликула и выход из него яйцеклетки. Есть и другая причина – боль может сигнализровать о зачатии.
Боль в груди во время овуляции естественна и является одним из её симптомов. Если она сохраняется в дальнейшем и сопровождается задержкой месячных, это может быть признаком беременности.
Это зависит от индивидуальных особенностей женщины. Если цикл короткий, овуляция может наступить уже на 5 день.
- Акушерство : национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. – 2-е изд., перераб. и доп. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1080 с. – (Серия “Национальные руководства”).
- Гинекология : учебник / под ред. В.Е.Радзинского, А.М.Фукса. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 1104 с.
- Biomed Res Int. 2015:2015:751571. dol: 10.1155/2015/751571. Epub 2015 Aug 30. The Association between Endometriomas and Ovarian Cancer: Preventive Effect of Inhibiting Ovulation and Menstruation during Reproductive Life. Grandi G, Toss A, Cortesi L et al. PMID: 26413541
- Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 9:9:CD010290. dol: 10.1002/14651858.CD010290.pub. Gonadotrophins for ovulation Induction In women with polycystic ovarian syndrome. Weiss NS, Nahuls M, Bayram N et al. PMID: 2635062
RUS2133830 от 08.04.2020
Источник
В первой фазе менструального цикла происходит рост и созревание главного фолликула, который называют доминантным. Овуляция – это разрыв стенки доминантного фолликула и выход яйцеклетки. Она попадает в маточную трубу. В течение суток она может быть оплодотворенной. Доминантный фолликул во 2-й фазе цикла трансформируется в желтое тело, основной функцией которого является синтез прогестерона.
Функционирует желтое тело 10-12 суток. Если зачатия не происходит, то яйцеклетка погибает, желтое тело регрессирует, вследствие чего наступает менструация.
Симптомы овуляции
- Слизистые выделения из влагалища;
- Увеличение полового влечения;
- Перемены настроения;
- Тяжесть в груди;
- Увеличение температуры тела.
У большинства женщин овуляция протекает абсолютно бессимптомно, хотя некоторые представительницы слабого пола говорят, что наступление таких дней они могут испытывать заранее. Во время овуляции женщина может ощущать боли тянущего характера внизу живота. Они могут иметь очень выраженный характер. Это нарушение называется овуляторным синдромом. Дискомфорт длится несколько суток. У женщины могут измениться выделения, стать более вязкими. Во время овуляции у нее повышается сексуальное влечение. Созревание яйцеклетки изменяется по дням следующим образом:
- На 5 – 7 сутки с начала месячных клетка составляет в диаметре 4 – 5 мм.
- На 8 – 10 день появляется покров из соединительной ткани. Доминант выделяется среди других образований.
- На 11 – 13 сутки диаметр доминанта достигает 16 – 18 мм. Остальные фолликулы регрессируют, При объемах фолликула больше 16 мм появляется яйценосный бугорок. Через 3-4 дня яйцеклетка дозревает и выходит из фолликулярной полости. Она способна оплодотвориться только в период своей жизнедеятельности. Он не превышает 48 часов.
- На 14 – 16 день начинается очередной овуляторный цикл. Диаметр оставшейся фолликулярной клетки, именуемой на данном этапе граафовым пузырьком, составляет 20 – 22 мм.
Исследования на протяжении одного цикла считаются непоказательными. Продолжительность менструального цикла напрямую зависит от скорости созревания яйцеклетки в первой его фазе, до наступления овуляции. Стандартный классический вариант – это 14 дней при 28-дневном цикле.
После выхода яйцеклетки начинается вторая фаза цикла (лютеиновая) и у одной и той же женщины она постоянная – от 12 до 16 дней, но чаще всего 14. В длинном цикле период созревания яйцеклетки больше, чем в стандартном, и овуляция происходит позже. Например, если у женщины длительность цикла 32-35 дней, то выход яйцеклетки приходится не на середину цикла, как многие считают, а на 18-21-й ДЦ или за две недели до начала следующих месячных.
Ультразвуковая фолликулометрия
Несколько процедур УЗИ при помощи вагинального датчика могут рассчитать день овуляции или зачатия у женщины. Визит в кабинет УЗИ осуществляется 3-4 раза за цикл с интервалом – каждые 2-3 дня. Если цикл нерегулярный, врача придется посетить 3-4 раза, начиная с 7-го дня после окончания месячных – через каждые 2-3 дня.
Если же цикл регулярный, стоит провести УЗИ за 2-3 дня до предполагаемого дня. При 30-дневном цикле ультразвуковой мониторинг начинают на 10-11 сутки цикла, т. е. примерно за 4-5 дней до середины месячного цикла. Последующие сеансы ультразвукового контроля за яйцеклеткой проводятся через каждые двое суток и длятся до момента выхода яйцеклетки. Наступление овуляторного периода подтверждается ультразвуковой диагностикой, когда накануне размеры фолликула составляли 20-24 мм, а теперь начался рост желтого тела. Процедура может проводиться через влагалище либо через брюшную стенку. При интравагинальном исследовании никакой предварительной подготовки не требуется, главное, опорожнить мочевой пузырь. При абдоминальном исследовании проводится традиционное обследование через брюшную стенку. Чтобы оно прошло без затруднений, за трое суток до мониторинга необходимо исключить все продукты, способные спровоцировать метеоризм или вздутие, а в день осмотра необходимо не кушать и выпить не меньше литра воды.
Тесты на овуляцию
Если же отследить фолликул можно с помощью УЗИ, тогда тесты на овуляцию можно сделать дома. Действуют они так: за 24-36 часов до выхода яйцеклетки из яичника в моче резко повышается количество лютеинизирующего гормона (ЛГ). За день-два до этого он словно «выталкивает» яйцеклетку через стенку яичника.
Тесты на определение овуляции определяют, повышено ли количество гормона. Они также позволяют высчитать благоприятные для зачатия дни. За 5-6 дней до предполагаемой овуляции дважды в день проводят тесты. Поскольку нас интересует овуляция при цикле в 30 суток, то примерно с 13 дня нужно начинать проведение измерений. Если овуляции не наблюдается, то вторая полоска будет отсутствовать. А вот накануне или на 15 день тестовая черта будет такой же яркой, как и контрольная. Подобный признак говорит, что грядет наступающий овуляторный период, которого надо ждать в ближайшие 24 часа. Нужно опустить полоску в емкость со свежей мочой на несколько секунд, затем положить на сухую поверхность и спустя минут пять считать полученный результат. тестирование проводится по аналогии с тестами на выявление зачатия.
Метод базальной температуры
Этот метод предполагает измерение температуры в прямой кишке (ректально). Ее измеряют сразу после сна в течение цикла. Для этого необходимо пользоваться одним градусником. Сбивать его нужно накануне сна. Замеры производятся утром, сразу после пробуждения. Правильное измерение базальной температуры поможет определить, нормальная, ранняя или поздняя овуляция у пациентки. Это один из самых простых способов определения благоприятных дней для зачатия. Делать это нужно после утреннего пробуждения, при этом с постели вставать нельзя. Только проснулась, и сразу за градусник. Все результаты нужно скрупулезно отмечать на специальном графике. В конце цикла все точки с результатами измерений соединяют в ломаный график. Во время месячных измерения не проводятся. В первый день цикла температура достигает 36,9°C. За несколько дней до овуляции она может равняться 36,2°C – 36,4°C. Увеличение температуры до 37°C – 37,4°C свидетельствует о том, что происходит овуляция. Если же температура после овуляции повышается, вероятно, женщина забеременела.
Календарный метод
Этот метод определения овуляции подходит тем, у кого регулярный цикл месячных. Именно за 14 дней до начала нового цикла наступает полноценная овуляция. Для того, чтобы определить календарь дней для зачатия, необходимо проанализировать последние 3 месяца. Первый день менструального цикла – это первый день менструации. Именно за 12-14 дней до начала нового цикла наступает полноценная овуляция. Цикл меняется под влиянием различных факторов – состояние здоровья, нервное перенапряжение, стресс, физическая активность, смена климата при путешествии и так далее.
Метод оценки цервикальной слизи
Перед овуляцией в яичниках женщины происходит всплеск выработки эстрогенов. Это приводит к увеличению продукции слизи клетками влагалища и шейки матки. Эта слизь является тягучей, что можно проверить, растянув ее небольшое количество между пальцами где-то на 2 см.
Почему не наступает овуляция?
Овуляция может отсутствовать по разным причинам. Их можно разделить на 2 группы: физиологические и патологические.
Не стоит переживать по поводу отсутствия овуляции в таких случаях:
- Беременность: во время беременности и в первые месяцы после родов у женщин отсутствует овуляция;
- Кормление грудью: если вы кормите ребенка грудью, в том числе и ночью, овуляция не наступает;
- У юных девушек (12-14 лет), когда менструальный цикл еще не урегулировался;
- Менопауза: с прекращением менструаций овуляции тоже прекращаются;
- Прием оральных контрацептивов: в норме в таком случае тоже не должны наступать овуляции.
Овуляция – причины отсутствия
- Синдром поликистозных яичников.
- Воспаление гениталий.
- Дисфункция щитовидной железы.
- Дисфункция коры надпочечников.
- Опухоли гипофиза или гипоталамуса.
- Системные заболевания.
- Стрессы.
- Раннее истощение яичников.
- Избыточный или недостаточный вес женщины.
- Голодание.
- Хроническое недосыпание.
- Умственные и физические перегрузки.
- Перенесенные инфекционные заболевания носоглотки.
- Радиоактивное облучение.
- Прием некоторых лекарственных препаратов.
Ранний разрыв фолликула также может спровоцировать
- Подъем тяжестей;
- Прием отвара шалфея;
- Гормональные препараты;
- Упражнения на пресс;
- Горячая ванна.
Далеко не во всех случаях женский организм работает, как часы. Отсутствие овуляции при регулярных месячных называют ановуляцией. Если это явление происходит не более 2 раз год, беспокоиться не нужно. Об отсутствии овуляции при регулярных месячных можно судить только после длительного наблюдения за организмом (не менее 3 месяцев).
Источник