Нарушение цикла и бессонница
Гормональные процессы во многом определяют состояние здоровье женщины: любые колебания гормонов могут приводить к нарушениям работы женского организма.
Гормональными сбоями называют патологические изменения количества любых гормонов. У женщин чаще всего такие ситуации связаны с репродуктивной системой. Поэтому этот термин стал ассоциироваться с нарушениями уровня главных половых гормонов женской системы – эстрогена и прогестерона.
Женский организм более подвержен сбоям уровней гормонов. Это определяется цикличностью менструальных периодов, подготовкой организма к родам, а также физиологическим климаксом.
Признаки гормонального расстройства могут проявляться в любом возрасте, начиная с подросткового, и заканчивая постклимактерическим периодом. Многие женщины сталкиваются с выраженными изменениями уровней гормонов ежемесячно – во время ПМС.
От гормонального фона зависит не только настроение женщины, хотя эмоциональное состояние действительно во многом определяется уровнем гормонов. Все обменные процессы, работа репродуктивной, сердечно-сосудистой систем, костно-мышечного аппарата и другие естественные процессы в организме прямо или опосредованно зависят от уровней определенных гормонов. Гормоны участвуют во всех обменных процессах, поэтому их сбои могут провоцировать развитие различных заболеваний, обострение хронических болезней и приводить к опасным последствиям.
Н
Содержание
Чем опасен гормональный сбой
Причины женских гормональных дисбалансов
Проявления гормонального сбоя у женщин
Диагностика
Лечение эндокринных патологий
Последствия
Н
Чем опасен гормональный сбой
Эндокринная регуляция в организме женщины – это сложный процесс, в котором постоянно участвует около ста гормонов и гормоноподобных веществ. Каждый из них выполняет важную функцию, поскольку регулирует определенные обменные процессы и биохимические реакции. Цикличность изменений содержания гормонов приводит к нормальному течению месячных, регулярности менструального цикла и слаженной работе репродуктивных органов.
Однако в любой момент может произойти ряд перемен, который повлечет за собой изменения эндокринной регуляции. Их причинами могут быть как внешние, так и внутренние факторы, к которым организм не может адаптироваться.
Поддержание баланса гормонов – это очень сложная задача, поскольку даже дефицит определенных питательных веществ или эмоциональное перенапряжение могут приводить к эндокринным нарушениям. Выявить причину скачков уровня гормонов может быть непросто, особенно если она заключается в нервной регуляции работы эндокринных органов.
Симптомы изменения уровней гормонов, особенно половых, проявляются яркой клинической картиной и могут быстро приводить к развитию серьезных заболеваний: бесплодию, онкологическим процессам, гипертонической болезни, остеопорозу, сахарному диабету.
Причины женских гормональных дисбалансов
Несмотря на то, что выяснить происхождение гормональных нарушений получается не всегда, все же существуют основные факторы, которые могут приводить к таким сбоям.
Все причины изменения уровня женских гормонов можно разделить на две большие категории:
● Изменения процессов гормональной регуляции. В таком случае может меняться активность выработки гормонов или пропадать чувствительность специальных рецепторов к воздействию этих биологически активных веществ. Гормоны в организме женщин вырабатываются центральными эндокринными органами – гипоталамусом и гипофизом. Под воздействием этих биологически активных веществ синтез гормонов происходит в яичниках, щитовидной и поджелудочной железах, надпочечниках. Соответственно, к гормональному дисбалансу могут приводить любые проблемы в этих органах. Также важную роль играет нервная регуляция эндокринных функций: высшие нервные центры определяют активность гормональных процессов, поэтому любые психоэмоциональные изменения могут вызывать резкое изменение уровня гормонов.
● Патологические процессы в половых органах. Инфекционно-воспалительные заболевания, такие как вульвовагинит, эндометрит, воспаление яичников и других структур женской репродуктивной системы, могут приводить к осложнениям в виде нарушений эндокринной регуляции. Также на содержание половых гормонов влияют невоспалительные процессы в половых органах: новообразования в матке, поликистоз яичников, эндометриоз и даже фиброаденомы грудных желез.
Патологический процесс на любом уровне гормональной регуляции может возникать спонтанно как ответ на раздражитель даже небольшой силы: эндокринная система человека устроена очень сложно.
Среди основных факторов, провоцирующих дисбаланс, выделяют:
● Наследственную предрасположенность. Поиску генетических факторов эндокринных расстройств уделяется большое внимание. Существуют теории, которые подтверждают передачу эндокринных нарушений по наследству. Чаще всего такие изменения выявляются еще в раннем возрасте, а при правильной тактике лечения лучше поддаются коррекции.
● Стрессовые реакции. Эстрогены, прогестины и другие половые гормоны женщины чувствительны к эмоциональному фону. Стресс активирует симпато-адреналовую систему: увеличивается уровень адреналина и кортизола. Повышение последнего вовлекает в патологический процесс половые органы. Поэтому важно сохранять спокойствие и баланс в любой ситуации: стрессовые реакции отражаются не только на настроении, но и на работе репродуктивной системы женщины.
● Патологии щитовидной железы. Этот орган вырабатывает тироксин – гормон, который обеспечивает нормальные обменные процессы в организме. Изменение синтеза тироксина может приводить к вторичным метаболическим изменениям.
● Проблемы с пищеварительной системой. Проблемы с пищеварением может вызывать изменения содержания микро- и макроэлементов, которые необходимы для нормального функционирования эндокринной системы.
● Заболевания печени. Поскольку в печени также синтезируется эстроген, ее патологии могут вызвать эндокринные дисбалансы. В то же время печень участвует в выведении токсинов из организма, и недостаточно эффективная детоксикация может существенно нарушать баланс гормонов и даже приводить к накоплению канцерогенных субстанций.
● Общее истощение организма. Длительные хронические заболевания, интоксикации, вирусные инфекции, иммунная недостаточность и другие состояния могут вызывать ряд патологий, связанных с обменом гормонов.
Также у женщин нередко случаются «гормональные бури» после родов, перенесенных абортов, в климактерическом периоде.
Проявления гормонального сбоя у женщин
С момента полового созревания в подростковом возрасте и до полного угасания фертильной функции в женском организме постоянно происходят естественные колебания половых гормонов. Таким образом регулируются процессы овуляции, беременности, лактации и другие важные физиологические периоды. Поэтому гормональный сбой у женщин в любом возрасте нарушает естественную регуляцию половой функции и может приводить к различным осложнениям со стороны других органов и систем организма.
Кроме изменения менструального цикла, развития гинекологических заболеваний, осложнений течения беременности и других очевидных проявлений нарушения репродуктивной функции, женщина может замечать ряд неспецифических симптомов, таких как:
● бессонница;
● головная боль;
● раздражительность, резкие эмоциональные перепады;
● повышенное потоотделение;
● склонность к формированию отеков;
● нарушение памяти и внимания;
● проблемы с пищеварением;
● болезненность молочных желез;
● повышение аппетита;
● увеличение веса.
Поскольку эти симптомы не укладываются в клиническую картину одного заболевания, специалисты могут подозревать несколько болезней одновременно, в то время как причиной таких признаков на самом деле становится гормональный дисбаланс.
Практически с полной уверенностью можно предполагать гормональный сбой в том случае, если у женщины наблюдаются:
● Нарушения менструального цикла. Проявляться такие изменения могут как в виде увеличения или уменьшения периода между менструациями, частых или обильных кровотечений, болезненности или полного отсутствия критических дней. В норме цикл может быть в диапазоне от 20 до 35 дней, однако важно, чтобы его длительность и периодичность были постоянными. Любые отклонения в нормальном течении менструального цикла – это один из признаков ряда нарушений и повод обратиться к врачу. В большинстве случаев болезненные месячные, которые значительно нарушают привычный ритм жизни и связаны с развитием дополнительных симптомов, тоже вызваны проблемы с гормонами.
● Отсутствие фертильности. Если в течение долгого времени женщина не может зачать ребенка, и у ее партнера не выявлено изменений в образовании сперматозоидов, необходимо искать ряд других эндокринных признаков бесплодия.
● Маточные кровотечения, не связанные с менструацией. Метроррагии – это симптом патологии работы половой системы, что может приводить к серьезным осложнениям и даже быть опасными для жизни. Вызываются они часто именно сбоем содержания гормонов, а впоследствии могут перерастать в серьезные заболевания онкологического характера.
Игнорировать такие состояния нельзя: длительное изменение гормональных функций может приводить к развитию необратимых изменений.
Важно вовремя обратить внимание на такие тревожные симптомы, как:
● немотивированная слабость, повышенная утомляемость;
● снижение либидо и сексуальной активности;
● резкое изменение массы тела;
● изменение состояния кожи, выпадение волос;
● патологический рост волос на теле.
Диагностика
Диагностические мероприятия при развитии эндокринных патологий осложняются поздним обращением к специалистам, а также частым поиском заболеваний у врачей других специальностей.
При этом важно как можно раньше выявить причину изменений, чтобы вовремя нормализовать гормональный фон.
Для диагностики эндокринолог назначает ряд специфических исследований:
● анализы крови на гормоны в зависимости от дня цикла;
● трансвагинальное УЗИ женских половых органов;
● компьютерную томографию (КТ) головного мозга.
Обязательно исследуется уровень ХГЧ – хорионического гонадотропина, биологически активного вещества, которое свидетельствует о беременности. Речь может идти не только о нормальной беременности, но и о внематочной. Это состояние обязательно сопровождается серьезными изменениями уровней гормонов.
В зависимости от результатов объем методов обследования может увеличиваться: диагностический поиск при гормональных нарушениях часто оказывается сложной задачей. Важно соблюдать все указания врача, поскольку уровень женских гормонов зависит от фазы менструального цикла, и сдавать анализы необходимо четко в назначенное время.
Лечение эндокринных патологий
Чтобы правильно назначить способ лечения эндокринных заболеваний, необходимо установить причину такого состояния. Однако даже на этапе диагностического поиска может быть назначена заместительная терапия, направленная на устранение выявленного дисбаланса гормонов.
Гормонотерапия должна проводиться строго под контролем врача: самолечение в этом случае категорически противопоказано, поскольку оно может только ухудшить состояние работы эндокринной системы.
Необходимо устранить все факторы риска таких патологий. Для этого назначают:
● терапию половых инфекций и воспалительных заболеваний половой сферы;
● эффективные виды лечения функций других органов и систем, которые могут влиять на состояние гормональной регуляции;
● рациональную психотерапию.
В случае, если консервативное лечение препаратами оказывается неэффективным, для женщин может быть показано хирургическое вмешательство – удаление гормон-зависимых опухолей или другие операции.
Женщинам, которые склонны к развитию эндокринных заболеваний, необходимо тщательно следить за своим ритмом жизни: соблюдать рекомендуемый режим активности и отдыха, выбрать схему правильного питания, добавить умеренные физические нагрузки.
Последствия
Гормональные нарушения могут приводить к серьезным последствиям, коррекция которых в основном длительная и сложная. К таким заболеваниям и состояниям относятся:
● бесплодие;
● ожирение;
● системные заболевания костной ткани;
● аутоиммунные процессы;
● злокачественные новообразования;
● гипертоническая болезнь;
● сердечно-сосудистые заболевания;
● сахарный диабет.
Чтобы предупредить развитие таких осложнений, важно своевременно обратиться за медицинской помощью и точно соблюдать все назначения врачей.
При правильном подходе к лечению можно быстро нормализовать гормональный фон и избежать негативных осложнений этого состояния в будущем.
Источник
Каждая женщина хотя бы раз в своей жизни сталкивается с проблемой нарушения овариально-менструального цикла (НОМЦ) или, проще говоря, нерегулярными менструациями. Это достаточно широкое понятие, включающее в себя огромное количество разнообразных состояний, причины и последствия которых могут быть самыми разнообразными.
Характеристики нормального менструального цикла
Менструальный цикл (от латинского menstruus – месячный, ежемесячный) – это циклические изменения в организме женщины, преимущественно в репродуктивной системе, повторяющиеся через определённые промежутки времени и проявляющиеся регулярными маточными кровотечениями – менструациями (menses).
Нормальный менструальный цикл обусловлен особенностями секреции половых гормонов яичниками и гонадотропных – гипофизом, гуморальных рилизинг-факторов гипоталамусом и регуляцией этого процесса центральной нервной системой. Регулярный менструальный цикл устанавливается в течение года после первой менструации (menarche) и сохраняется до 45-52 лет.
За начало нового менструального цикла условно принимают первый день менструации. Продолжительность рассчитывается как интервал – между первым днем предыдущей и первым днем следующей менструации.
В норме менструации должны быть безболезненными или малоболезненными.
Классификация нарушений менструального цикла | |||
| Нарушения длительности: | Патология менструальных кровотечений: | ||
| 1. | Аменорея – отсутствие менструации более 6 месяцев. | 1. | Аномальное маточное кровотечение (АМК) – это любое маточное кровотечение, не отвечающее параметрам нормальной менструации в репродуктивном возрасте. |
| 2. | Олигоменорея – интервал между менструациями более 42 дней. | ||
| 2. | Дисменорея – циклически повторяющийся болевой синдром и/или нарушение общего состояния организма, сопровождающие менструацию. | ||
| 3. | Полименорея – интервал между менструациями менее 21 дня. | ||
Аменорея
Аменорея- это отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более. Аменорея бывает ложной и истинной.
Ложная аменорея
Ложная аменорея – состояние, при котором циклические процессы в организме происходят нормально, но в силу некоторых причин (анатомических аномалий) менструальная кровь наружу не выделяется. Т.е. все процессы, присущие нормальной менструации есть, а менструального кровотечения – нет.
Причинами ложной аменореи чаще всего являются:
- заращение девственной плевы, влагалища, цервикального канала;
- пороки развития гениталий.
Диагностика включает специальное гинекологическое обследование, включающее осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах и бимануальное абдоминально-влагалищное или абдоминально-ректальное исследование.
Лечение ложной аменореи хирургическое – рассечение девственной плевы, расширение влагалища и цервикального канала.
Истинная аменорея
Истинная аменорея -отсутствие менструаций, при котором циклические изменения в гормональной системе организма не происходят. Может быть физиологической и патологической.
Истинная физиологическая аменорея
Истинная физиологическая аменорея – это нормальное состояние организма, наблюдается в следующих случаях:
- у девочек до периода полового состояния;
- во время беременности;
- во время лактации;
- в период постменопаузы.
Патологическая аменорея свидетельствует о наличии заболеваний в организме женщины, вследствие которых менструации отсутствуют.
- Первичная истинная патологическая аменорея – отсутствие первой менструации после 16 лет.
- Вторичная истинная патологическая аменорея – отсутствие менструации в течение 6 месяцев и более у ранее менструировавших женщин.
Диагностика истинной аменореи
Диагностика аменореи включает следующие мероприятия:
1. Осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах и бимануальное исследование.
2. Ультразвуковое исследование органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, по показаниям – надпочечников.
3. КТ с контрастированием или МРТ гипофиза проводят для исключения гипофизарных опухолей у женщин с повышенным уровнем пролактина при нормальной функции щитовидной железы.
4. По показаниям выполняют гистероскопию с гистологическим исследованием соскобов, гистеросальпингографию, лапароскопию и МРТ головного мозга.
5. Генетические исследования. Большая частота генетических аномалий и наследственных заболеваний, особенно при первичной аменорее, требует проведения генетических исследований, включающих кариотипирование, консультацию генетика.
6. После исключения опухолей и врожденной патологии органов репродуктивной системы для оценки ее функционального состояния проводят гормональные исследования и функциональные пробы. Определяют уровни:
-
ФСГ; - ЛГ;
- пролактина;
- ТТГ;
- Т3;
- Т4;
- прогестерона;
- ДГЭА-С;
- 17-ОНП;
- тестостерона общего, свободного и индекса свободного тестостерона;
- кортизола, в суточной моче, в сыворотке крови, в слюне;
- АКТГ.
Функциональные гормональные пробы рассчитаны на стимуляцию или подавление деятельности отдельных эндокринных желез и проводятся с целью дифференциальной диагностики. При необходимости к обследованию пациенток привлекают смежных специалистов: офтальмолога (исследование глазного дна, периферических, цветовых полей зрения), терапевта, эндокринолога, невролога, психиатра, психолога.
Олигоменорея представляет собой редкие менструальные кровотечения, характеризующиеся длительными интервалами между менструациями от 38 дней до 6 месяцев или уменьшением продолжительности месячных до 3 суток и менее.
Олигоменорея может носить физиологический характер и проявляться в период становления менструального цикла у девушек и в период пременопаузы, когда происходит затухание менструальной функции.
В зависимости от причин, которые приводят к возникновению подобного состояния, различают:
- Первичную олигоменорею, которая проявляется в период становления месячного цикла.
- Вторичную. Возникает через какое-то время после уже установившегося нормального менструального цикла, главным образом в результате нарушений работы яичников.
- Неуточненную. Вызвана нарушением работы яичников при невыясненных причинах (плохие экологические условия, физическое истощение, нарушения в работе иммунной системы и др.).
Причины олигоменореи:
1. Недостаток синтеза гормонов, регулирующих менструальный цикл (фоллитропин, лютеотропин, пролактин и др.).
2. Врожденные пороки развития половой системы (инфантилизм матки, поликистоз яичников, недоразвитие яичников и др.).
3. Перенесенные гинекологические или инфекционные заболевания (эндометрит, эндометриоз, поликистоз яичников, гипоплазия матки, аднексит и др.).
4. Новообразования половых органов.
5. Перенесенные гинекологические операции (медицинские аборты, выскабливания эндометрия).
6. Эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы).
7. Неблагоприятная экологическая обстановка.
8. Резкие изменения массы тела.
9. Гиповитаминоз.
10. Бесконтрольный прием гормональных препаратов.
11. Расстройства питания (булимия, анорексия).
12. Резкая смена климата.
13. Опухоли гипоталамо-гипофизарной системы.
14. Продолжительные стрессы и психоэмоциональные перегрузки.
15. Хроническая интоксикация и др.
Олигоменорея может развиваться при травмировании эндометрия, которое возникает в результате внутриматочных вмешательств, резекции или удалении яичника, а также при некоторых инфекционных процессах.
Диагностика комплексная и мало чем отличается от диагностики при аменорее.
Что представляет собой полименорея
Полименорея характеризуется частыми менструальными кровотечениями (с интервалами менее 21 дня). При этом месячные могут быть обильными и/или продолжительными. Нередко они длятся больше недели, но, если не заканчиваются спустя 10 дней, их уже рассматривают как кровотечение.
Диагностика комплексная и мало чем отличается от диагностики при аномальных маточных кровотечениях.
Как заподозрить аномальные маточные кровотечения
Аномальные маточные кровотечения (АМК)
Аномальные маточные кровотечения (АМК) – это любые маточные кровотечения, которые возникают в репродуктивном возрасте и не отвечают параметрам нормальной менструации при отсутствии беременности и патологии шейки матки. АМК – это чрезмерные по длительности, объему кровопотери и частоте кровотечения, возникающие у женщин вне беременности.
Хроническое маточное кровотечение
Хроническое маточное кровотечение – это кровотечение, аномальное по объему, регулярности и/или частоте, которое продолжается в течение 6 месяцев и более и не требует незамедлительного врачебного вмешательства.
Острое маточное кровотечение
Острое маточное кровотечение – эпизод обильного кровотечения, требующий срочного вмешательства с целью предотвращения дальнейшей кровопотери. Острое АМК может возникнуть впервые или на фоне уже существующего хронического аномального маточного кровотечения.
Причины АМК в различные возрастные периоды
| У підлітків | У репродуктивному віці: | У перименопаузі: |
|
|
|
АМК могут проявляться:
- регулярными, обильными и длительными менструациями – обильные менструальные кровотечения. Характерны для аденомиоза, субмукозной миомы матки, коагулопатии (нарушения свертываемости крови), гиперплазии эндометрия;
- межменструальными кровотечениями на фоне регулярного цикла. Характерны для полипов эндометрия, хронического эндометрита, очаговой гиперплазии эндометрия;
- нерегулярными длительными и/или обильными кровянистыми выделениями, чаще возникающими после задержек менструаций. Характерно для овариальной дисфункции, гиперплазии, предрака и рака эндометрия.
Как осложнения АМК могут развиваться анемия, геморрагический шок, ДВС-синдром.
- исключение возможной беременности (определение уровня хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови);
- исключение патологии шейки матки (цитологическое исследование ПАП-тест);
- обследование на наличие анемии, тромбоцитопении, воспалительного процесса (клинический анализ крови);
- исключение нарушений свертывающей системы крови (коагулограмма), при подозрении на патологию гемостаза – консультация гематолога и специальное обследование;
- гормональное обследование проводится при нерегулярном ритме менструаций и риске гипотиреоза (определение уровня ТТГ);
- УЗИ органов малого таза (трансвагинальное и/или абдоминальное). Этот метод исследования может помочь в диагностике полипов эндометрия, аденомиоза, лейомиомы, аномалий матки, патологии эндометрия, связанного с гиперплазией и злокачественными новообразованиями;
- гистероскопия при АМК является методом прямой визуализации полостной патологии и облегчает проведение прямой биопсии;
- прямая биопсия под контролем зрения, с последующим проведением гистологического исследования. Биопсия эндометрия при кровотечении показана женщинам старше 40 лет или при отсутствии эффекта медикаментозной терапии, а также молодым женщинам с факторами риска рака эндометрия;
- Лечебно-диагностическое выскабливание стенок полости матки с последующим проведением гистологического исследования.
Дисменорея или почему болит живот
Дисменорея – циклически повторяющиеся боли во время менструации или предшествующие ей за несколько дней, сопровождающиеся комплексом нейровегетативных, обменных и поведенческих расстройств (тошнота, рвота, обмороки, вздутие живота, запоры и др.).
К факторам риска развития дисменореи относят:
- ранний возраст менархе (начала первых месячных);
- длительные менструации;
- курение (активное, пассивное);
- семейный анамнез (болезненные менструации у родственниц);
- гиподинамию;
- частые стрессовые ситуации в семье;
- частые изменения в жизни;
- низкий социально-экономический статус.
У некоторых женщин боли при менструации являются довольно сильными и нарушают привычный образ жизни, что приводит к пропуску работы или школы. В зависимости от причин, дисменорея может быть первичной или вторичной.
Первичная дисменорея возникает с момента менархе или через 1,5-2 года после установления овуляторных циклов. Чаще носит функциональный характер и не связана с патологическими изменениями внутренних половых органов. Обычно симптомы уменьшаются с возрастом или после беременности.
Вторичная дисменорея имеет органический характер, обусловлена гинекологическими заболеваниями: наружным и внутренним генитальным эндометриозом, пороками развития матки и влагалища, воспалительными заболеваниями и опухолями матки и ее придатков, спаечным процессом в малом тазу, варикозным расширением вен таза. Наблюдается чаще после 30 лет.
По своему течению дисменорея может быть:
- компенсированная, при которой выраженность патологических симптомов на протяжении времени не изменяется;
- декомпенсированная, когда наблюдается нарастание интенсивности болевого синдрома во время менструаций с течением времени.
Для дисменореи характерны следующие симптомы:
- циклически появляющиеся во время менструации боли внизу живота,
- вегетативные расстройства (вздутие живота, тенезмы, тошнота, гипертермия, потливость);
- вегетососудистые расстройства (тахибрадикардия, обмороки, головная боль, отеки);
- эмоционально-психические расстройства (депрессия, бессонница, анорексия, булимия, раздражительность);
- обменно-эндокринные нарушения (рвота, зуд, боли в суставах, полиурия);
- симптомы воспалительного ответа (повышение температуры, лейкоцитоз).
В зависимости от выраженности симптомов дисменорея может быть легкой, средней или тяжелой степени.
Диагностика дисменореи включает:
- Анамнез: характер менструального цикла, возраст появления дисменореи, интенсивность, продолжительность и динамику болевых ощущений во время менструации.
- Наличие и взаимосвязь факторов, которые предшествовали возникновению дисменореи; сопутствующие вегетативно-эмоциональные симптомы, исходный вегетативный статус.
- Диагностическая проба с НПВС, ингибирующих простагландинсинтетазу и тем самым уровень простагландинов (нимесулид, диклофенак калия).
- Оценка психического и эмоционального состояния (специальные тесты-вопросники).
- Специальное гинекологическое исследование.
- УЗИ.
- Гормональное исследование пептидных и стероидных гормонов.
- Электроэнцефалография (ЭЭГ) и реоэнцефалография (РЭГ), эхо- и электрокардиография.
- При необходимости – лапароскопия и гистероскопия.
- По показаниям: консультации терапевта, эндокринолога, невропатолога, психолога.
Итак, что нужно делать в первую очередь – бить тревогу или все же не стоит беспокоиться?
Следуя изложенному выше, можно подвести итоги, которые позволят сориентироваться в случае подозрения на нарушение менструального цикла:
1. Отклонение начала месячных, даже регулярное, на 1-3 дня не является патологией и не нуждается в обследовании и лечении.
2. Однократное нарушение менструального цикла в виде изменения длительности кровотечения, объема кровотечения или длительности цикла может быть связано с транзиторными изменениями в жизни женщины и не нуждается в обследовании, при условии отрицательного результата теста на беременность или отрицательном результате при исследовании уровня хорионического гонадотропина человека.
3. При любых отклонениях от нормы рекомендовано исключение беременности.
4. Нарушения менструального цикла (за исключением АМК) допустимы у девочек до одного года после первых месячных и у женщин в период перименопаузы (период, предшествующий менопаузе).
5. К врачу-гинекологу необходимо обратиться при:
- положительном тесте на беременность;
- продолжении кровотечения более 10 дней, даже если кровянистые выделения незначительные;
- задержке месячных более 14 дней;
- при значительном нарушении общего состояния на фоне менструации;
- при появлении кровянистых выделений на фоне менопаузы, после отсутствия месячных более 1 года;
- при регулярных нарушениях менструального цикла.
Лечение зависит от причины, вызвавшей нарушение менструального цикла, и может состоять из: нормализации режима жизни и питания, успокоительных средств, витаминотерапии, гормональной терапии, противовоспалительной терапии, антибактериальной терапии, оперативного лечения…
Другие новости
19.07.2021
19.07.2021
16.07.2021
Источник