На каком дне цикла делать узи при эндометрите
Оглавление
- Показания
- Выбор времени для исследования
- Структурные изменения эндометрия
- Что покажет УЗИ?
- Типы болезни
- Способы диагностики
- Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
Эндометриоз – это заболевание женских органов малого таза, которое характеризуется сильным разрастанием тканей внутреннего слоя стенок матки в иные структуры (за пределы данного органа). Такие клетки попадают в яичники, влагалище и прочие области через фаллопиевы трубы, кровь и другими способами. Из них могут образоваться кисты, что приведет к нарушениям в работе мочеполовой системы.
Показания
Симптомы данного заболевания часто совпадают с признаками иных недугов мочеполовой системы. В некоторых случаях оно может не проявляться вовсе, или женщина может не обращать внимания на симптоматику, считая ее неважной или нормальной. Поэтому стоит обратиться к врачу, если зафиксированы такие явления:
- Длительные и болезненные менструации
- Присутствие выделений темного цвета в течение нескольких дней до или после месячных
- Наличие дискомфорта во время полового акта
- Нестабильный цикл
- Болезненное мочеиспускание
- Бесплодие
- Слабость, частые головокружения, утомляемость, появление дефектов кожного покрова
- Повышенная в течение длительного времени температура
Выбор времени для исследования
Одного УЗИ малого таза при эндометриозе часто оказывается недостаточно. Но и данный типа обследования может быть полезен, если его провести в правильный промежуток времени.
Для диагностики иных заболеваний – миомы и подобные им – рекомендуется делать ультразвуковое исследование в первую неделю после окончания менструации (с пятого по седьмой день), когда ткани внутриматочного слоя наиболее тонкие.
В случае с эндометриозом этот принцип не работает, поскольку его образования лучше всего заметны при наиболее толстом внутреннем слое маточных стенок. Поэтому для наилучшего результата необходимо делать данное обследование с двадцать пятого по двадцать восьмой день, если цикл женщины тридцатидневный. В этот период эндометрий становится наиболее толстым, и, соответственно, разрастаются очаги заболевания.
Так как не всегда можно однозначно определить наличие данного недуга, то рекомендуется проходить УЗИ в течение нескольких менструальных циклов и желательно в одинаковые цикловые дни. Это помогает выявить характерные для подобного недуга признаки.
Структурные изменения эндометрия
Отмечают три основных стадии изменений состояния внутреннего слоя маточных стенок, которые делятся на несколько более коротких мини-стадий:
- Первая:
- Период менструации – толщина эндометрия минимальна, но ряд участков может быть гиперэхогенным
- Вторая:
- Пятый-седьмой дни – тонкий слой эндометрия толщиной до семи миллиметров, имеющий низкую эхогенность
- Восьмой-десятый дни – толщина растет до десяти миллиметров
- Одиннадцатый-четырнадцатый дни – слой разрастается до пятнадцати миллиметров
- Третья:
- Пятнадцатый-восемнадцатый дни – эхогенность растет, слой достигает семнадцати миллиметров
- Девятнадцатый-двадцать четвертый дни – оболочка утолщается, повышена эхогенность, а структура тканей становится неоднородной
- Двадцать четвертый-двадцать восьмой дни – толщина может снизиться до 11-17 мм, показатели эхогенности и структуры остаются прежними
Что покажет УЗИ?
На УЗИ органов малого таза эндометриоз не всегда очевиден, но ультразвук помогает определить его наличие по некоторым признакам:
- Присутствие эндометриальных клеток в промежности, влагалище и наружных половых органах
- Наличие образований на шейке матки
- Увеличение матки, изменение ее формы (становится шарообразной)
- Наличие кист в яичниках
- Утолщение стенок органов
Если очаг развития болезни в яичниках, то обследование покажет, что:
- В тканях имеются разнотипные узелковые вкрапления
- Есть круглое новообразование за маткой или сбоку от нее
- Неоднородность тканей
Если заболевание локализовано в матке, то УЗИ выявит следующие изменения:
- Нечеткость тканей эндометриального слоя
- Асимметричность стенок матки
- Наличие узловых образований
Типы болезни
По мере разрастания эндометриоза определяют четыре его степени:
- Первая – распространение точечное
- Вторая – очаги постепенно разрастаются
- Третья – образуются кисты, которые постепенно увеличиваются в размерах
- Четвертая – обширное поражение органов и тканей
Также существует классификация по его локализации:
- Внутренняя – очаги в матке и ее шейке
- Наружная – клетки эндометрия в брюшной полости, влагалище, яичниках и т.д.
Выделяют типы болезни по форме и структуре новообразований:
- Очаговый – киста с повышенной эхогенностью размером до 16 мм, маточные стенки асимметричны
- Узловой – круглые новообразования размером до 30 мм, не имеющие четких очертаний и локализованные в конкретном органе
- Диффузный – матка приобретает округлые очертания с кальциевыми вкраплениями, ее внутренний слой имеет расплывчатые границы, задняя стенка увеличена, а эхогенность повышена
Способы диагностики
На УЗИ малого таза эндометриоз можно выявить, но врачи рекомендуют пройти несколько типов обследований, чтобы диагноз был наиболее точен.
Для определения наличия данного заболевания используют такие типы ультразвукового исследования, как:
- Абдоминальное – проводится датчиком сквозь стенку брюшной полости
- Трансвагинальное – осмотр при помощи введения датчика во влагалище
- Трансректальное – при таком типе аппарат помещается в задний проход пациентки
Для более точного выявления типа новообразований больше подходят второй и третий тип обследования. Также они позволяют взять образцы тканей на анализ.
В качестве дополнительного метода уточнения диагноза может быть применена кольпоскопия (обследование влагалища и шейки матки при помощи прибора, включающего в себя бинокуляр).
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Клиники МЕДСИ оборудованы современными аппаратами Pro Focus 2202, Philips iU22 для проведения тридцати типов УЗИ
- Врачи высшей квалификационной категории назначат все необходимые типы обследований, качественно расшифруют результаты и поставят точный диагноз
- Чтобы попасть на консультацию, нужно просто позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 , и вам назначат прием в удобные для вас время и место – МЕДСИ располагает сетью из более чем двадцати клиник
- Всегда возможно проведение срочного исследования в случае возникновения кровотечения или иной нештатной ситуации
Источник
Автор Андро-гинекологическая клиника в 2014-02-14. Опубликовано Методы диагностики
В современных условиях развития медицины любое лечение можно начинать только после тщательного обследования пациента и установления диагноза. Из большого перечня инструментальных методов, своими преимуществами выделяется ультразвуковая диагностика.
УЗИ, позволяет осуществить качественную и количественную оценку данных, отражает как анатомическую, так и функциональную характеристику органов и систем организма, поэтому широко используется как первичный метод диагностики при заболеваниях различных органов и систем. Преимуществами УЗИ являются информативность, безболезненность, надежность, полное отсутствие лучевой нагрузки для пациента, широкая сфера применения.
Возможности УЗИ в диагностике хронического эндометрита
Среди воспалительных заболеваний женских половых органов хронический эндометрит занимает одно из первых мест. Преимущественно (76-88%) он диагностируется у женщин репродуктивного возраста. Латентное течение заболевания, стертая клиническая симптоматика способствуют тому, что хронический эндометрит чаще обнаруживают при уточнении причин бесплодия, не вынашивания беременности и /или нарушения менструальной функции. Вместе с тем недооценка, как и преувеличение роли хронического эндометрита приводит к неэффективному лечению расстройства менструальной функции и репродуктивным потерям.
Для диагностики патологических состояний эндометрия широко используется ультразвуковой метод. В настоящее время для выявления патологии эндометрия, а в частности хронического эндометрита, в основном используют диагностическое выскабливание стенок полости матки, гистероскопию, аспирационно-цитологическое исследование и ультразвуковое исследование. Однако, к недостаткам первых двух методов следует отнести их инвазивность, а третьего – его относительно низкую и вариабельную информативность. Всех этих недостатков лишен метод ультразвуковой диагностики, который в настоящее время в комплексной диагностике хронического эндометрита получил широкое распространение.
В нашей клинике было выполнено исследование. Целью исследования явилось изучение эффективности метода ультразвуковой диагностики в диагностике хронического эндометрита.
Материалы и методы
Были отобраны 100 пациенток в возрасте от 18 до 52 лет (в среднем 38,1+8,5 года) обратившихся в клинику с нарушением менструальной функции, а так же 20 пациенток, обратившихся по поводу бесплодия. Ультразвуковое исследование проводили по общепринятой методике на аппарате «Logic 200», используя трансабдоминальный и трансвагинальный датчик с частотой 3,5-5 МГц. Исследования выполняли на 7-12-й день менструального цикла у женщин репродуктивного и перименопаузального возраста. Оценивали форму, размеры, структуру миометрия и яичников, а также сонографические особенности эндометрия (форма, локализация, эхогенность, состояние контуров и их четкость, характеристика М-эха).
Результаты и обсуждение
Эхографические признаки патологических изменений внутренних половых органов выявлены у 69% ;женщин 1-й группы и у 71% больных 2-й группы. Кистозные образования яичников не обнаружены. Ультразвуковая картина хронического эндометрита диагностирована в 1-й группе больных только в 65% случаев.
Характерными эхографическими признаками являлись: расширение полости матки и наличие в ней патологического содержимого, очаг повышенной эхогенности в структуре М-эха, гиперэхогенных включений в структуре М-эха. При обследовании во второй фазе менструального цикла в зоне М-эхо иногда выявлялись включения повышенной эхогенности, схожие в своем эхографическом изображении с полипами эндометрия. Однако, в отличие от полипов они в основном имеют менее правильную форму и не выявляются при повторном обследовании, проведенном в первые дни после окончания менструации. У восьми пациенток хронический эндометрит сопровождался наличием синехий в полости матки, что затем было подтверждено результатами гистероскопии. При этом на эхограммах наблюдалась картина, напоминающая гиперплазию эндометрия, вследствие появления в зоне расположения М-эхо множественных кистозных включений.
Основное отличие двух этих патологических образований состоит в том, что при гиперплазии эндометрия они небольшие – точечные, в то время как при синехиях их величина достигала 0,2-0,3 см в диаметре. Все случаи выявления хронического эндометрита при ультразвуковом исследовании, были подтверждены в нашей клинике при помощи гистероскопии и гистологического исследования.
В заключении следует отметить, что УЗИ представляет собой ценный, доступный и не инвазивный метод диагностики, использование которого позволяет получить важную информацию для диагностики хронического эндометрита. К тому же, этот метод может и должен использоваться в качестве скринингового метода для ранней диагностики патологии эндометрия у женщин репродуктивного и перименопаузального возраста.
Источник
Ультразвуковые методы исследования повсеместно используются в диагностике самых различных заболеваний. Однако сегодня мы поговорим не столько об УЗИ в целом, сколько об одном из его видов – УЗИ малого таза.
Для того чтобы повысить информативность исследования, важно правильно к нему подготовиться, выполнив все рекомендации врача. В Центре андрологии и диагностики «Андромед» ультразвуковое исследование малого таза выполняется опытными врачами на современном оборудовании. Мы заботимся о своих пациентах и поэтому предлагаем исключительно приемлемые цены на все оказываемые медицинские услуги.
Что такое УЗИ малого таза
УЗИ органов малого таза – диагностическая манипуляция, направленная на визуализацию структуры органов преимущественно мочеполовой системы. На основе свойств ультразвуковых волн, испускаемых специальным датчиком, а также на основе отражательной способности тканей организма при проведении исследования на экране монитора врач видит изображение органов и тканей исследуемой области.
При условии наличия у врача необходимого уровня знаний и практических навыков тут же он может интерпретировать увиденное, заподозрив или исключив патологию органов малого таза.
По данным ультразвукового исследования органов малого таза врач выдаёт заключение, на основе которого в дальнейшем будет выставлен окончательный диагноз и назначена соответствующая схема лечения.
На сегодняшний день врачи используют несколько вариантов УЗИ данной области: трансабдоминальное, трансвагинальное и трансректальное исследование. Каждый из методов имеет свои особенности, на которых мы остановимся подробнее.
Как делают УЗИ органов малого таза: методы
Так как УЗИ-диагностика является безболезненной, безопасной и высокоинформативной, такой метод исследования может быть назначен людям любого возраста, в том числе и детям.
При этом в некоторых случаях показано проведение трансабдоминального УЗИ, тогда как в других врач может порекомендовать выполнение трансвагинального или трансректального исследования.
Окончательный выбор метода будет зависеть от многих факторов, начиная от половой принадлежности и возраста пациента, предполагаемого диагноза и заканчивая состоянием здоровья пациента в целом.
При трансабдоминальном УЗИ малого таза исследование выполняется через переднюю брюшную стенку. Такой метод диагностики назначается и мужчинам, и женщинам, и детям. Для более же тщательной оценки состояния органов малого таза женщинам назначается трансвагинальное УЗИ.
Патологии матки, яичников, маточных труб и других расположенных вблизи органов диагностируются преимущественно с использованием как раз трансвагинального УЗИ.
Что же касается трансректального метода исследования, то он предполагает введение датчика в прямую кишку и позволяет максимально объективно оценить состояние кишечника и предстательной железы.
Опять-таки в зависимости от поставленных перед УЗИ целей врач делает выбор в пользу одного или сразу нескольких вышеперечисленных методов.
Теперь, когда вы знаете, что такое УЗИ малого таза и какие методы его выполнения используются на сегодняшний день в медицине, давайте рассмотрим некоторые особенности ультразвукового исследования органов малого таза для женщин.
Особенности УЗИ для женщин и на какой день цикла делается УЗИ
Трансвагинальное УЗИ позволяет диагностировать у женщин практически все патологии половой системы, начиная от эндометриоза и миомы матки и заканчивая непроходимостью маточных труб и патологиями беременности.
Кроме того, практически все манипуляции гинекологического профиля, будь то постановка внутриматочной спирали или оценка проводимого лечения в динамике, на каком-либо этапе могут потребовать проведения УЗИ органов малого таза.
Именно поэтому так трудно переоценить всю важность данного метода исследования, и именно поэтому мы рассказываем, как делают УЗИ малого таза, чтобы у вас не осталось никаких сомнений в безболезненности и безопасности метода.
Что же касается вопроса о том, на какой день цикла делается УЗИ, то здесь специалисты рекомендуют женщинам обращаться к узисту на 5-10-й день менструального цикла (первый день менструального цикла – это первый день последней менструации).
В этот период за счёт протекающих в организме физиологических процессов визуализация большинства органов малого таза становится ещё более чёткой и информативной.
Подготовка к УЗИ органов малого таза
Со всеми особенностями подготовки к УЗИ органов малого таза вас ознакомят сотрудники Центра андрологии и диагностики «Андромед» при записи на исследование. В информационно-ознакомительных целях напомним об основных рекомендациях:
- За 1-2 суток до исследования исключается употребление в пищу газообразующих продуктов (молочная продукция, бобовые культуры, сдоба, свежие овощи/фрукты и т. д.).
- В ночь перед УЗИ принимаются назначенные врачом адсорбирующие средства.
- За 1 час до исследования выпивается 500 мл жидкости с целью наполнения мочевого пузыря к проведению УЗИ.
- Женщинам рекомендуется записываться на исследование на 5-10-й день менструального цикла.
Что ж, теперь вы знаете, на каком дне менструального цикла лучше делать УЗИ органов малого таза, – а значит, самое время записаться на исследование в Центр андрологии и диагностики «Андромед»!
Источник
Ультразвуковое исследование является одним из наиболее удобных, точных методов диагностики и, что немаловажно, абсолютно безвредным. В гинекологии УЗИ органов малого таза у женщин является важным диагностическим инструментом в выявлении проблем с данными органами. Поэтому каждой женщине с целью контроля состояния здоровья рекомендуется проводить УЗИ органов малого таза 1-2 раза в год при отсутствии патологии. С помощью него можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов. Во время процедуры измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла.
УЗИ органов малого таза у женщин позволяет диагностировать практически весь спектр возможных гинекологических проблем:
- воспалительные заболевание половых органов
- патологии эндометрия, в том числе эндометрит, полипы, гиперплазию
- миому
- опухоли и кисты яичников
- отследить рост фолликулов при планировании беременности.
В каких случаях необходимо срочно делать?
- Дискомфорт или боль внизу живота
- Нарушение цикла
- Кровотечение
Когда лучше проходить?
Гинекологическое лучше всего проводить на 6-8 день после начала менструации, но не позднее, чем на 10 день цикла, если считать от начала менструации с первого дня.
Пациентки спрашивают, почему гинекологическое УЗИ лучше делать именно в первую фазу менструального цикла. Все просто: в этот период эндометрий, являющийся слизистой оболочкой, выстилающей внутреннюю часть матки, достаточно тонок. При наличии каких-либо патологий полости матки или эндометрия, например, миом, гиперплазии, полипов, рассмотреть их на УЗИ проще при тонком эндометрии, нежели при толстом. Утолщается эндометрий во второй фазе цикла и мелкие полипы могут прятаться в его толще, оставаясь незамеченными.
В первой половине цикла в одном из яичников начинает созревать фолликул, что объясняет появление кист диаметром 2-3 см. Эти кисты являются нормальными физиологическими структурами. При патологии могут встречаться кисты и другие патологические образования яичников – в этом случае необходимо наблюдение в динамике. Показаниями к проведению в середине или во второй половине менструального цикла являются наблюдения за созреванием фолликула с целью подтверждения факта состоявшейся овуляции. Данное исследование показано женщинам, наблюдающимся у специалиста по поводу бесплодия.
Виды
УЗИ органов малого таза у женщин может проводиться:
- Трансабдоминально – через переднюю брюшную стенку (с наполненным мочевым пузырем);
- Трансвагинально (через влагалище без наполнения мочевого пузыря).
Трансабдоминальное предполагает исследование через область нижней части живота. Такое обследование проводится скорее для общего обследования малого таза, чем для детального исследования и позволяет обнаружить большие опухолевидные образования малого таза, распространившиеся в брюшную полость, что не всегда можно увидеть при трансвагинальном УЗИ. Для проведения трансабдоминального на кожу нижней области живота наносится небольшое количество контактного геля, и затем с помощью ультразвукового зонда проводится исследование. Гель помогает улучшить контакт между зондом и кожей.
Трансвагинальное. В этом случае датчик помещается во влагалище. Трансвагинальное позволяет более детально визуализировать женские половые органы и выявить малейшие изменения. При проведении трансвагинального маточные трубы, матка и яичники детализируются более четко. Трансвагинальное ультразвуковое исследование расширяет возможности врачей при диагностировании различных заболеваний органов малого таза, особенно – на ранних стадиях, когда изменения слабо выражены. В некоторых случаях для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования, например – кольпоскопия шейки матки. Раннее выявление заболеваний женских половых органов позволяет начать своевременное лечение, предупредить развитие осложнений и сохранить здоровье пациенток. В обоих случаях перед УЗИ необходимо опорожнение кишечника.
Кабинет УЗИ в эстетик-центре «Комильфо» оснащен самым современным аппаратом экспертного класса – Toshiba Aplio 500, который обладает непревзойденным уровнем визуализации, что обеспечивает точность клинических данных и диагностическую надежность.
Преимущества на аппарате экспертного класса TOSHIBA Aplio 500:
- технология Fly Thru, которая создает новую перспективу четырехмерного УЗИ, а именно – взгляд изнутри. Изображения, получаемые с помощью этой технологии, не похожи на что-либо, существовавшее прежде в мире УЗИ. Она представляет абсолютно новый метод обработки ультразвуковых изображений, а также уникальный способ обзора структур внутри тела;
- превосходное качество визуализации;
- высокий уровень детализации и более точная диагностика;
- совершенные датчики, обеспечивающие высокое качество изображений и возможность применения для широкого спектра ультразвуковых диагностических исследований;
- мощный и высокочувствительный допплеровский блок, который позволяет оценить кровоснабжение целого органа и определить его структуру. Например, в гинекологии такой аппарат дает возможность определить качественные показатели кровоснабжения эндометрия при исследовании готовности организма к беременности.
Со стоимостью на TOSHIBA Aplio 500 вы можете познакомиться здесь.
Запись на процедуру по телефону 220-97-27
Статьи по теме:
- УЗИ яичников у женщин – подготовка, что показывает
- Что показывает УЗИ органов брюшной полости?
- Зачем делать УЗИ?
Смотрите также:
Косметология лицаКосметология телаКабинет УЗИГинекологияМаникюр/ПедикюрПарикмахерский зал
Источник