На какой день делают перенос эмбрионов в криопротоколе в естественном цикле

Существует несколько методов борьбы с женским бесплодием, включая криоперенос. На какой день месячного цикла проводят процедуру, что это такое и от чего зависит особенности процесса экстракорпорального оплодотворения, необходимо рассматривать в комплексе. Статья даст развернутый ответ на все эти вопросы на основе опыта женщин и медицинский данных.

Описание метода

Криоконсервация – это процесс заморозки биологического материала с последующей возможностью восстановления его функций после размораживания.

Эмбриологи выделяют два метода проведения этой процедуры:

медленная программа замораживания;
витрификация (практически мгновенно).

В первом случае снижение температурного режима происходит постепенно. Но большинство клиник предлагают своим клиентам именно быстрый метод из-за более высокого шанса сохранения качества клеток на первоначальном уровне.

Когда прибегают к процедуре

Крио или криоперенос – это дополнительная процедура в рамках ЭКО, которая проводится:

в случае большого количества отличных зародышей после первой подсадки;
когда родители планируют еще завести ребенка через несколько лет;
если есть противопоказания на подсаживание эмбрионов в текущем месяце;
если у пациентки уже были случаи неудачного оплодотворения;
если специалисты решили накапливать яйцеклетки в течение нескольких месяцев;
когда существует риск замершей беременности.

Если женщине при ЭКО перенесли одну или две бластоцисты, то есть смысл заморозить остальные, чтобы потом не прибегать к пункции, а также после неудачной процедуры.

Как выбрать день для криопереноса

На какой день цикла делают подсадку замороженных эмбрионов, зависит от выбранного криопротокола:

при ЭКО в естественном цикле без стимуляции;
использование заместительной гормональной терапии;
при стимуляции.

Наилучшим вариантом является перенос в первом случае, но иногда нужно прибегать к препаратам и дополнительным методикам, чтобы женский организм был максимально готов к подсаживанию эмбрионов.

Для каждой женщины дата проведения переноса определяется индивидуально и зависит от возраста, наступления овуляции и состояния слизистого слоя матки.

Мнение врачей

В медицинской сфере существует понятие имплантационное окно. Именно по нему специалисты определяют, на какой день цикла переносят в криопротоколе эмбрион.

Это своеобразный промежуток времени, когда есть шанс на успешное внедрение криоэмбрионов в эндометрий матки. При нормальном менструальном графике этот период припадает на 6-8 сутки после начала женской овуляции. Дальше организм запускает определенные процессы взаимодействия клеток оплодотворенной яйцеклетки с рецепторами эндометрия.

Наибольшая длительность имплантационного окна для переноса отмечается при ЕЦ.

При стимуляции ситуация складывается противоположным образом. Больше всего неожиданностей случается на фоне заместительной гормональной терапии:

смещение;
неполноценность ИО;
неготовность эндометрия (низкая чувствительность рецепторов).

Именно поэтому определить наиболее подходящий период переноса бластоцисты под силу только врачу. Если в клинике неправильно выбрали время, то значительно снижается шанс на успешное прикрепление плодного яйца.

Перенос без ЗГТ

На какой именно день женского цикла делают криоперенос в естественном цикле, зависит от возраста оплодотворенных яйцеклеток:

трехдневки – 3 день после положительного теста на овуляцию;
пятидневки (бластоциты) – 5 дней после овуляции.

Перенос криоэмбрионов осуществляется в максимально естественных условиях. Отпадает необходимость использования гормональных препаратов. Из лекарственной поддержки можно выделить незначительное влияние на лютеиновую фазу.

Протокол имеет такие особенности:

Начало

Репродуктолог назначает пациентке УЗИ (1 день), чтобы изучить состояние эндометрия и активность яичников.

До овуляции

Женщина сдает кровь и мочу на анализы. Если тест не подтверждает созревание фолликула, то проводится незначительная стимуляция.

После овуляции

Через несколько дней после подтверждения овуляции осуществляется процедура переноса. Иногда назначается легкая поддержка лютеиновой фазы.

Главная проблема такого способа – сложность определения точного периода готовности фолликула. Поэтому подсаживают яйцеклетки с помощью этого протокола только здоровым пациенткам, у которых практически отсутствуют проблемы с фазами, эндометрием. Иначе существует вероятность ошибочного определения даты переноса.

Процедура с использованием гормонов

Криопротокол на ЗГТ используется для переноса эмбрионов, когда есть необходимость не только проконтролировать, но и создать нужные условия в организме пациентки.

Перед определением, на какой же день менструального цикла подсаживают криоэмбрионов в этом случае, необходимо выяснить тип процедуры. Делается такой перенос в следующих ситуациях:

нерегулярные менструации;
отсутствует естественная овуляция;
нехватка фолликулов (низкий овулярный резерв);
удалены яичники.

Может осуществляться в двух вариантах:

с блокадой работы гипофиза;
только поддержка гормонами.

В первом случае начало овуляции припадает на первые 24 часа приема прогестерона.

При обычной ЗГТ без блокады все происходит следующим образом:

Отслеживание роста эндометрия и прием эстрогенов с первых суток.
Когда эндометрий приобретает нужную структуру и толщину, врач прописывает прогестероны.
Далее зародыши переносятся в полость матки в зависимости от стадии развития, на которой происходила криоконсервация (третьи или пятые сутки).
После подсадки зародышей, врач назначает индивидуальный курс поддерживающей терапии для развития плода.

Стимуляция

Во время этого протокола процедура переноса возможна только после стимуляции овуляции с помощью незначительного количества гонадотропинов.

Назначается сразу в следующих ситуациях:

недозревший эндометрий при ЕЦ;
плохая структура и толщина слизистой матки на фоне гормонов.

Происходит по следующей схеме:

врач наблюдает пациентку;
на УЗИ изучается фолликул и эндометрий;
при размерах фолликула от 18 мм назначается инъекция ХГЧ.

В этом случае, на какой день цикла делают криоперенос эмбрионов, определяет врач. Чаще всего через 4-5 суток после укола уже переносятся размороженные бластоцисты.

Полезные советы

Чтобы процедура увенчалась успехом, девушкам следует придерживаться следующих рекомендаций:

полный отказ от секса до разрешения лечащего врача;
достаточное потребление жидкости, особенно с утра;
полный физический и психоэмоциональный покой;
обогащение рациона растительным и животным белком;
полное соблюдение предписаний репродуктолога.

Женщине, которая столкнулась с проблемой зачатия, необходимо прислушиваться к лечащему врачу. Только специалист может точно определить дату для пересадки. Нельзя равняться на других пациенток, которые оставляют комментарии на сайте или форуме. Куда важнее найти эмбриолога с достаточным опытом и знаниями.

Источник

В процессе имплантации готовых оплодотворенных яйцеклеток при реализации криопротокола, женщине подсаживают 1-2 готовых эмбриона. В редких случаях эта цифра увеличивается до 4 оплодотворенных яйцеклеток. С целью подстраховки при неудачной реализации переноса, остаток готовых эмбрионов подвергают креативной заморозке. При необходимости, эти зиготы могут быть разморожены и использованы с целью имплантации. Данная процедура именуется криоконсервацией. Если говорить о том, на какой день переносят эмбрионы в криопротоколе, то этот временной диапазон зависит от множества факторов.

Преимущества

Процедура криоконсервации оплодотворенных женских половых клеток осуществляется только при желании супружеской пары. Высокий спрос криопротоколов экстракорпорального оплодотворения обусловлен рядом таких факторов:

Возможность длительного хранения замороженного биологического материала без ущерба для его качества;
Отсутствие необходимости в повторном осуществлении курса гормональной стимуляции организма и вторичного забора биологического материала у будущего отца и матери;
Возможность использования готовых оплодотворенных яйцеклеток для реализации процедуры суррогатного материнства.

Единственным ограничением в данном случае является стоимость поддержания жизнеспособности зигот. Ежемесячная комиссия за хранение замороженного биологического материала составляет от 1000 до 3000 руб. Отнюдь не каждая семейная пара может позволить себе хранить замороженные эмбрионы в течение многих лет.

Тем женщинам, которые приняли решение стать матерью посредством вспомогательных репродуктивных методик, рекомендовано настроиться на тот момент, что в большинстве случаев успешное зачатие ребенка наблюдается лишь с 3-4 попытки. Несмотря на столь неутешительную статистику, процедура криопереноса готовых эмбрионов позволяет избежать проблемы необходимости длительной гормональной стимуляции женского организма, в результате которой наступает истощение функций яичников. Наряду с тем, что криоперенос замороженных эмбрионов представляет собой один из наиболее щадящих и эффективных способов искусственного зачатия ребёнка, его использование позволяет достичь таких результатов:

Отказаться от необходимости дополнительного забора биологического материала у мужчины и женщины;
Не использовать дополнительную гормональную стимуляцию женского организма перед каждой имплантацией;
Использовать размороженные зиготы с целью реализации процедуры суррогатного материнства;
Получить возможность иметь ребенка от партнера, который утратил способность к естественному зачатию. Данное условие осуществимо только в том случае, если заморозка готовых эмбрионов произошла до момента потери способности к зачатию у мужчины.

В качестве недостатков криопереноса, выделяют:

Ежемесячные финансовые затраты на хранение замороженного биологического материала;
Неминуемая гибель определённого процента замороженных оплодотворенных яйцеклеток. Этот недостаток можно расценивать и в качестве преимущества, так как благодаря воздействию низких температур удается осуществить отбор наиболее жизнеспособных эмбрионов.

Противопоказания

Данная методика экстракорпорального оплодотворения имеет ряд противопоказаний, среди которых выделяют:

Патологии слизистой оболочки полости матки (гиперпластические процессы);
Доброкачественные и злокачественные новообразования в области яичников и матки.

Подготовка

Для того чтобы женский организм адекватно воспринял данное вмешательство, каждой пациентке рекомендовано пройти комплексное обследование на предмет заболеваний органов репродуктивной системы, а также выполнить курс поддерживающей гормональной терапии. Данная терапия назначается с целью нормализации функциональной деятельности гипофиза.

Первичный этап медикаментозной поддержки заключается в употреблении эстрогенов, которые стимулируют рост слизистой оболочки полости матки. Когда эндометрий достигает необходимого состояния, женщину переводят на терапию прогестероном, способствующим успешной имплантации размороженных яйцеклеток.

Имплантация размороженных эмбрионов может быть реализована как в рамках естественного овариально-менструального цикла, так и на фоне прохождении курса гормональной стимуляции.

Сроки

Говоря о том, на какой день подсадка в криопротоколе, необходимо учесть, что начало процедуры имплантации размороженных зигот напрямую зависит от типа выбранного протокола экстракорпорального оплодотворения. Если пациентке был выполнен криопротокол на блокаде гипофизарных функций, то перенос размороженных эмбрионов осуществляется на 3 день после начала овуляции.

Для криопротокола на заместительной гормональной терапии характерны те же сроки, что и для предыдущего метода. Если у конкретной пациентки реализуется алгоритм в естественном овариально-менструальном цикле, то на какой день делают перенос эмбрионов в криопротоколе, зависит от готовности женского организма. Как правило, перенос размороженных оплодотворенных яйцеклеток осуществляется на 3-5 день.

Правила

Для того чтобы увеличить шансы на успешную реализацию переноса размороженных эмбрионов, каждой пациентке рекомендовано соблюдать такие правила:

Отказаться от интимной близости не менее чем на 1 месяц. Возобновить половую жизнь допустимо только после консультации лечащего медицинского специалиста;
Соблюдать питьевой режим, предусматривающий употребление 2,5-3 литров жидкости в сутки. Больше половины указанного объема рекомендовано выпивать в первой половине дня;
Придерживаться физического покоя. Данный пункт предусматривает исключение наклонов вперед и назад, длительное сидение, подъем тяжести и продолжительную ходьбу. Первые 3 суток с момента переноса оплодотворенных яйцеклеток рекомендован щадящий или постельный режим. Кроме того, пациентке необходимо ограничить нахождение под прямыми солнечными лучами;
Сохранять эмоциональный покой, воздерживаться от стрессов и психологического напряжения;
Отказаться от работы, связанной с длительным пребыванием возле компьютера;
В течение 3-4 недель с момента осуществления криопереноса, категорически запрещено выполнять влагалищные инструментальные обследования;
Употреблять в пищу продукты питания, богатые растительным и животным белком. К таким продуктам относят бобовые, кисломолочные продукты, куриные и перепелиные яйца, нежирные сорта мяса и рыбы.

Вопрос о том, на какой день делают подсадку в криопротоколе, решается с лечащим врачом в индивидуальном порядке.

Источник

Главная
Сообщества
Планирование
ЭКО

17 июля 2016

Девочки привет, 5 менструальный цикл после пункции яйцеклеток, так как была жуткая гиперстимуляция лежала в больнице, 5 литров жидкости выкачал из брюшной полости. После 4 цикла, приходила в себя. Пытаемся с врачом поймать хороший цикл для подсадки. Сегодня 10 день цикла, Дивигель + курантил + актовигин. Эндометрий 4.4. мм., не растет хоть тресни. Вопрос у кого не отзывался организм не Дивигель и есть ли вероятность дорастить его ( прошу сразу прощения если, просто не знаю как сформулировать) до нормы. У кого был криопротокол протокол, на какой день цикла была подсадка?

Сейчас я в крио протоколе. Тоже с дивигелем и курантином. Назначили на этот четверг перенос на 19 день цикла. Они назначают на 5-6 день после предпологаемой овуляции. Но в нашем случаее ее нет так как дивигель принимаем

У меня сейчас крио. Почтили прогинова и дивигель. С сегодняшнего дня крайнон с завтрашнего инжеста. Перенос назначили на 22. Это 23 день цикла.

Александр

2 года 10 месяцев

У меня после пункции полгода не рос( хотя раньше проблем не было никогда с Э), дорастил на 18 день до 7-7.1 мм и стоп. Делала физио, грязи, витамины, малину и тд. Вырос до 8 мм и я поехала на подсадку, на 19 день подсадили и эндометрий вырос до 9 мм! Подсаживают по-разносу. Если крио на згт то примерно с 18-24 дня (ну в моей клинике) если криошки пятидневочки.

Анастасия

11 лет 6 месяцев

У меня на прогинове плохо рос, добавляли дивигель – 3 таблетки прогиновы и 2 г дивигеля, даже на 5 дней перенесли подсадку, чтобы эндометрий дорос.

У меня только в крио на гонале смогли подсадить.на 16 д.ц.

А, разве на гонале растет эндометрий, я думала он для выращивания фоликулов.

↩ Софья

Конечно растет.Называется стимулированный крио.на минимальных дозах гонала делают стимуляцию.выращивают 1-2 фоллика-колят хгч.через 36 часов смотрят лопнули ли фоллики-назначают утрик и на 5 день перенос.эндик очень хорошо растет на гонале и немного дивигеля вводят.всё в совокупности дает неплохой результат.и я выше немного не верно написала.на 14 д.ц.был хгч.на 16 утрик, а сажали на 20д.ц.вот так.этот протокол предназначен для тех-у кого был неудачный рост эндика в обычных крио на зтг.у гонала более мощная формула.знаю девочкам некоторым на менопуре делали крио.А больше мне ничё не помогало.с 4ех крио меня снимали.а на 5 подсадили.типа бхб поставили.впервые за 11 лет.так что я только за такой вид крио теперь.иначе никак получается(

↩ НаTaLi

И как у Вас все получилось?

↩ Софья

Ну я же написала… что диагностировали бхб… пока ниче не получается…

на 19дц перенос одна шестидневка

Или на 18, или на 19, уже забыла. Эндометрий был 13 мм

Добавлю что до подсадки он таки вырос до 10 мм, но я пила тыквенный фрэш, и потом от безнадеги уже и грызла её сырую ?

Да, хорошо бы сока, но сейчас лето, где же ее найти

На 23 дц была подсадка на ЗГТ, плохо рос, хотя свой всегда хороший был. Пролет.

У меня криопротокол… Сейчас сижу на дивигеле тоже… И у меня сейчас 13 день цикла. А перенос планируют на 1 августа… Но у меня 7 Дневки после Пгд)) удачи

7 девки ?, вот это да! Даже не знала, что бывает так.

Точно все получится!!! Такие сильные – 7 дней… маленькие герои!!!

↩ Катерина

Желаю удачи и вашим козявочкам☺

↩ Софья

Да бывает… Их специально растили до 7 суток. Чтобы сделать предимплантационный анализ)))

У меня всегда хорошо реагировал эндик на прогинову и на дивигель, а в последнем протоколе, плоховато, пила прогинову неделю, 2 т/ 2рд, затем добавили дивигель 1г/2рд, эндик остановился на 7,4 мм, а в моей клинике делают перенос от 8мм, мне увеличили дозу прогинову 2т/3рд и дивигель 1г /3рд, вырос до 8,2. Перенос назначили на 26 дц, пересаживали 2 4х дневочек, после переноса по сей день принемаю эти препараты.

У меня раньше на дивигеле хорошо рос.но не в этот раз.я сейчас в крио.наращивали дивигелем и прогинов+ещё что-то там дополнительно.рос очень плохо.потом врач назначила пить свежий сок ананаса и тыквы+тушеная красная рыба.в четверг был эндик 10 мм!!! сделали укол хгч и в понедельник подсадка.а с четверга до понедельника он ещё подрастет однозначно.в моей клиники, если меньше 7 мм, то снимают с протокола.подсадка будет у меня на 20 день цикла.трехдневки.

На 14 дц был 7,1 мм подсадка 24дц. Но я на згт жёлтого тела не было из за стимуляции. А у вас есть домин фоликул? Овуляция будет?

↩ РомашкиВполе

Это заместительния гормональная терапия, в первой фазе дивигель во второй за 5 дней до подсадки утрожестан или дюфастон, делают так когда своей овуляции не было в этом цикле и жёлтого тела не будет

Нет доминантного, так как поликистоз. Честно говоря не знала, что в цикл подсадки, он может быть…

↩ Софья

В цикл подсадки или своё желтое тедо после овуляции или тогда много прогестерона назначают, утрожестан или дюфастон

↩ ВасилисаЗагорская Twins

А мне назначили меногол-фоллик вырос, потом укол хгч, чтоб он лопнул.был он 19 мм.теперь вот завтра перенос.это у меня тоже протокол гзт?

Сейчас ещё принимаю дигивель.после укола хгч добавили утрожестан

↩ РомашкиВполе

Не, у вас желтое тело уже будет после того как лопнет фоликул

↩ ВасилисаЗагорская Twins

Простите, а что это даст?

↩ РомашкиВполе

Именно желтое тело вырабатывает прогестерон для поддержки беременности, иногда добавляют прогестерон утрожестан или дюфастон

↩ ВасилисаЗагорская Twins

Спасибо, ясно. У меня никогда не было, желтого тела, прогестероновая недостаточность.

↩ ВасилисаЗагорская Twins

У меня так сделали но не потому что своей нет, она у меня всегда есть а что бы специально сделать что бы овуляции не было потому что так лучше имплантационное окно создать и не проворонить его как это часто бывает когда овуляция есть

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру – это кладезь полезной информации

Представительства Бэби.ру

Вход через соцсети

Источник

На какой день делают перенос эмбрионов в криопротоколе в естественном цикле

Описание метода

Когда прибегают к процедуре

Как выбрать день для криопереноса

Мнение врачей

Перенос без ЗГТ

Начало

До овуляции

После овуляции

Процедура с использованием гормонов

Стимуляция

Полезные советы

Преимущества

Противопоказания

Подготовка

Сроки

Правила

Комментарии