На какой день цикла сдавать гормоны перед эко

[40-519] Обследование женщин при планировании ЭКО (2-5 день цикла)

30500 руб.

Комплексное лабораторное обследование женщины при подготовке к процедуре ЭКО, включающее общеклинические тесты, развернутый анализ гормонального фона и анализы на основные инфекции.

Синонимы русские

Анализы для женщины перед ЭКО.

Синонимы английские

Female health check-up before in vitro fertilization (IVF), IVF preparation panel, female partner.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь, мазок на предметном стекле, мазок урогенитальный, мазок с внешней поверхности шейки матки, мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала), среднюю порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить (по согласованию с врачом) прием эстрогенов, андрогенов в течение 48 часов до исследования.
При отсутствии особых указаний врача взятие крови на анализ рекомендуется проводить до 11 часов утра.
Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
Исследование рекомендуется проводить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – один из самых эффективных методов лечения бесплодия. Процедура ЭКО, однако, требует тщательной подготовки. Хотя объем и состав лабораторного обследования женщины при подготовке к процедуре ЭКО различается между репродуктивными центрами, он чаще всего включает следующие компоненты:

общеклинические тесты;
исследование гормонального фона;
цитологические и микроскопические исследования;
анализы на скрытые инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
дополнительные тесты.

Общеклинические тесты проводятся всем планирующим беременность женщинам, независимо от того, наступает ли беременность естественным путем или с помощью репродуктивных технологий. В эту группу анализов входят:

Клинический анализ крови (КАК) с лейкоцитарной формулой и СОЭ – базовое исследование, которое проводится для своевременной диагностики анемии, выявления признаков воспаления и оценки количества тромбоцитов. Это исследование будет неоднократно повторяться на протяжении беременности. В некоторых случаях по результатам КАК проводят дополнительные тесты, например исследуют лабораторные маркеры обмена железа.
Общий анализ мочи (ОАМ) с микроскопией осадка – базовое исследование, позволяющее выявить признаки инфекции мочеполовых путей и заболеваний почек, которые могут негативно сказаться на течении и исходе беременности. В некоторых случаях по результатам ОАМ проводят дополнительные тесты, например измеряют точное количество белка в моче.
Основные биохимические показатели:
- Общий белок – это интегральный показатель белкового обмена в организме. Большее значение имеет снижение общего белка.
- Билирубин – пигмент, образующийся при распаде гемоглобина и некоторых других гемсодержащих белков в печени, селезенке и костном мозге. Увеличение уровня билирубина может наблюдаться при многих заболеваниях печени, в том числе при нераспознанных вирусных гепатитах В и С.
- Печеночные ферменты (АЛТ, АСТ) – ферменты, катализирующие перенос аминогрупп между аминокислотами. Так же, как и билирубин, изменение уровня печеночных ферментов – характерный, но неспецифический признак заболеваний печени.
- Глюкоза – это интегральный показатель углеводного обмена. Повышение уровня глюкозы может свидетельствовать о недиагностированном сахарном диабете.
- Оценка свертываемости крови. Нормальная беременность протекает на фоне гиперкоагуляционного состояния, которое, вероятно, является естественной защитой женщины от чрезмерной кровопотери в послеродовом периоде. При беременности наблюдаются следующие физиологические изменения в системе гемостаза:
  - Повышение уровня факторов свертывания VII, VIII, IX, X, XII и фибриногена;
  - снижение уровня протеина S и тканевого активатора плазминогена.

В большинстве случаев эти изменения не приводят к тромбозу. Однако, если у женщины уже имеется врождённая или приобретенная склонность к тромбообразованию, изменения гемостаза при наступлении беременности могут привести к серьезным осложнениям, таким как тромбоз плацентарных сосудов и задержка внутриутробного развития плода (ЗВУР). Учитывая эту особенность, при подготовке к беременности, в том числе с помощью ЭКО, рекомендуется исследовать следующие показатели:

Антифосфолипидные антитела IgM и IgG – группа аутоантител, направленных против различных фосфолипидов и связанных с ними молекул. Присутствие в крови антифосфолипидных антител ассоциировано с венозными и артериальными тромбозами и привычным невынашиванием беременности (совокупность признаков, получивших название антифосфолипидный синдром, АФС). Женщинам, у которых был диагностирован АФС, на время беременности и в послеродовый период показана антикоагуляционная терапия.
Гомоцистеин – аминокислота, повышение концентрации которой также связывают с риском венозных тромбозов.
Протромбин, МНО, фибриноген (коагулограмма №2) – стандартные тесты, позволяющие оценить заключительный этап свертывания крови, общий для внешнего и внутреннего пути.
D-димер – продукт деградации фибрина, концентрация которого отражает текущий процесс образования тромба. Как следствие, тест наиболее полезен при подозрении на тромбоз.

Исследование гормонального фона предназначено для оценки работы гипофиза, яичников, надпочечников, а также щитовидной железы и их влияния на фертильность женщины:

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – гормон аденогипофиза и хорошо известный показатель “репродуктивного возраста” женщины, который используют для оценки функционального овариального резерва. Считается, что уровень ФСГ более 10 МЕ/л ассоциирован с недостаточным ответом яичников на стимуляцию в ходе ЭКО, а еще более высокие значения – с неблагоприятным исходом беременности. Некоторые репродуктивные центры не рекомендуют выполнение ЭКО женщинам при наличии у них концентрации ФСГ, превышающей определенное пороговое значение. ФСГ желательно исследовать на 2-3 день менструального цикла.
Эстрадиол – еще один гормон-маркер овариального резерва. В настоящее время концентрация эстрадиола, вместе с ФСГ, используется для выбора дозы препаратов для цикла ЭКО или для принятия решения об отказе от этой процедуры вовсе. Эстрадиол желательно исследовать на 2-3-й день менструального цикла.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – также гормон аденогипофиза, одна из ролей которого заключается в стимуляции овуляции. В норме овуляция происходит в течение 12-20 часов после пика ЛГ. В ходе процедуры ЭКО стараются избежать естественного пика ЛГ и спонтанной овуляции и поэтому поддерживают низкий уровень ЛГ с помощью аналогов гонадотропин-рилизиг гормонов. В некоторых исследованиях показано, что высокий уровень эндогенного ЛГ в фолликулярную фазу говорит о менее вероятном успехе процедуры ЭКО. ЛГ желательно исследовать в середине фолликулярной фазы цикла.
Антимюллеровский гормон (АМГ) – еще один гормон, используемый для оценки овариального резерва. АМГ секретируется клетками гранулезы яичника, и его высокий уровень, как правило, свидетельствует о достаточном количестве яйцеклеток. Кроме того, уровень АМГ может быть использован как предиктор хорошего ответа яичников на стимуляцию при ЭКО. В одном из исследований показано, что уровень АМГ у женщин, у которых в итоге стимуляции удалось получить более 11 яйцеклеток, был в 2,5 раза больше, чем у других пациенток. С другой стороны, чрезмерно высокий уровень АМГ (более 3,5 нг/мл) связан с синдромом гиперстимуляции яичников. Уровень АМГ не зависит от фазы менструального цикла и поэтому может быть измерен в любое время.
Тестостерон, 17-гидроксипрогестерон и дегидроэпиандростерон-сульфат – группа стероидных гормонов, обладающих андрогенным эффектом. Повышение каждого из них может приводить к гиперандрогении, нарушению нормального процесса овуляции и бесплодию. С другой стороны, при своевременной диагностике и лечении гиперандрогения может быть полностью устранена, фертильность – восстановлена и такой сложной процедуры, как ЭКО, удастся избежать.
Исследование гормонов щитовидной железы необходимо для выявления заболеваний этого органа, приводящих к гипер- или гипотиреозу. Оба состояния могут являться причиной нарушения овуляции и бесплодия. С другой стороны, так же, как и при гиперандрогении, при их диагностике и коррекции можно добиться полного восстановления фертильности. В этом случае процедура ЭКО не показана.

Цитологические и микроскопические исследования:

Цитологическое исследование соскобов с наружного маточного и цервикального канала на атипичные клетки проводится главным образом для того, чтобы исключить рак шейки матки (РШМ) и интраэпителиальную неоплазию (ИЭН) высокой степени (ЦИН 2-3), так как их обнаружение значительно влияет на тактику ведения женщины, планирующей беременность с помощью ЭКО. Кроме того, с помощью этого метода можно обнаружить признаки воспалительного процесса (цервицита).
Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов проводится для оценки количественного и качественного состава микрофлоры уретры, влагалища и/или цервикального канала и диагностики состояний и инфекций, оказывающих негативное влияние на протекание беременности (бактериальный вагиноз, хламидиоз, гонорея и другие).

Анализы на скрытые ИППП: Mycoplasma spp, Ureaplasma spp, Chlamydia trachomatis. Хотя, в отличие от TORCH-инфекций, эти патогены не представляют непосредственной угрозы для нормального развития плода, они могут отрицательно влиять на исход беременности, в том числе повышать риск преждевременного разрыва плодных оболочек и хориоамнионита. Если у женщины были выявлены одна или несколько указанных ИППП, паре предлагают пройти соответствующее лечение до начала процедуры ЭКО.

Дополнительные тесты:

Антитела к спермальным антигенам – группа иммуноглобулинов, направленных против различных компонентов сперматозоидов. В настоящий момент известны несколько десятков специфических спермальных антигенов, включая лактатдегидрогеназу С4, хвостовой спермальный антиген rSMP-B, кальпастатин BS-17 и другие. Считается, что антитела к спермальным антигенам играют определенную роль в развитии как женского, так и мужского бесплодия. Кроме того, наличие антиспермальных антител оказывает отрицательное воздействие на результат ЭКО – эффект, зависящий от класса иммуноглобулинов. Так, одновременное присутствие антиспермальных антител классов IgG и IgA, исключительно IgM или исключительно IgA было ассоциировано с меньшей частотой оплодотворения яйцеклеток.

Данное комплексное исследование позволяет оценить основные клинико-лабораторные параметры, которые учитываются при планировании ЭКО. Следует, однако, отметить, что зачастую обследование пары представляет собой уникальный набор анализов, поэтому могут потребоваться некоторые другие тесты.

Для чего используется исследование?

Для обследования женщины при подготовке к процедуре ЭКО.

Когда назначается исследование?

При подготовке женщины к процедуре ЭКО.

Что означают результаты?

Референсные значения

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

[02-003] Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора), 3 локализации
[02-006] Общий анализ мочи с микроскопией
[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
[03-001] D-димер
[03-005] Группа крови ABO
[03-008] Резус-фактор
[03-015] Коагулограмма №2 (протромбин (по Квику), МНО, фибриноген)
[06-003] Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
[06-010] Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
[06-015] Глюкоза в плазме
[06-016] Гомоцистеин
[06-035] Белок общий в сыворотке
[06-036] Билирубин общий
[07-009] anti-HCV, антитела
[07-017] Cytomegalovirus, IgG
[07-018] Cytomegalovirus, IgM
[07-025] HBsAg
[07-030] Herpes Simplex Virus 1/2, IgG
[07-031] Herpes Simplex Virus 1/2, IgM
[07-032] HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24)
[07-040] Rubella Virus, IgG (количественно)
[07-042] Rubella Virus, IgM
[07-044] Toxoplasma gondii, IgG (количественно)
[07-046] Toxoplasma gondii, IgM
[07-049] Treponema pallidum, антитела
[08-003] 17-гидроксипрогестерон (17-ОПГ)
[08-050] Тестостерон свободный
[08-093] Антимюллеровский гормон
[08-110] Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-SO4)
[08-111] Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
[08-113] Трийодтиронин общий (Т3)
[08-114] Трийодтиронин свободный (Т3 свободный)
[08-115] Тироксин общий (Т4)
[08-116] Тироксин свободный (Т4 свободный)
[08-118] Тиреотропный гормон (ТТГ)
[08-119] Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
[08-120] Эстрадиол
[10-002] Посев на Mycoplasma hominis с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)
[10-003] Посев на Ureaplasma urealyticum с определением чувствительности к антибиотикам (при титре 1х10^4 и выше)
[10-006] Посев на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам
[12-001] Цитологическое исследование мазков (соскобов) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на атипию
[13-003] Антитела к спермальным антигенам (в крови)
[13-013] Антифосфолипидные антитела IgM
[13-019] Антифосфолипидные антитела IgG
[13-087] Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)
[13-088] Антитела к тиреопероксидазе (антиТПО)

Важные замечания

Для получения точного результата необходимо следовать рекомендациям по подготовке к тесту;
результаты исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных данных.

Также рекомендуется

[40-520] Гормональные анализы при планировании ЭКО (20-23 день цикла)

[40-518] Обследование мужчины при планировании ЭКО

[90-067] Ультразвуковое исследование – Фолликулометрия (УЗ-мониторинг созревания фолликула)

Кто назначает исследование?

Гинеколог, репродуктолог.

Литература

Abigail Delaney, Jani R. Jensen, Dean Morbeck. Fertility Testing. How Laboratory Tests Contribute to Successful Infertility Treatments. Clinical Laboratory News, November 01, 2012.

Источник

Частота бесплодного брака составляет 15-25% и не имеет тенденции к снижению. Стать родителями парам, у которых не получается естественное зачатие, помогает программа ЭКО. Она предполагает последовательную реализацию отдельных этапов, направленных на подготовку к овуляции, получение яйцеклеток, их оплодотворение и подсадку эмбриона. И все эти процессы являются гормонозависимыми, поэтому для достижения наилучшего результата требуется нормальный уровень гормонов при ЭКО.

Особенности метода ЭКО

Исторически первые попытки ЭКО проводились в естественных циклах. Однако это существенно осложняло процесс и снижало частоту наступления беременности. Поэтому следующим этапом развития вспомогательных репродуктивных технологий стало использование агонистов гонадолиберинов, которые позволяют полностью контролировать процесс роста фолликулов и предстоящей овуляции (данные препараты синхронизируют фолликулогенез). Это происходит за счет предотвращения спонтанного подъема лютеинизирующего гормона, отвечающего за разрыв фолликула и выход яйцеклетки.

Однако применение агонистов гонадолиберинов снижает в последующем выработку прогестерона, поэтому требуется «подключение» этого препарата во вторую фазу менструального цикла.

Это позволяет подготовить эндометрий и его рецепторы к успешной имплантации. Помимо истинно половых гормонов процесс фолликулогенеза контролируются и «вторичными» биоактивными веществами (гормоны щитовидной железы, пролактин и другие). Дальше рассмотрим, какие гормоны сдать перед ЭКО, чтобы выявить скрытые и явные проблемы.

Гормональное влияние на менструальный цикл

Первая фаза менструального цикла находится под преимущественным контролем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Он стимулирует рост нескольких фолликулов, из которых потом остается 1, максимум 2 доминантных. В индуцированном цикле в программе ЭКО фолликулов созревает больше (8-10). Доминантный фолликул самый крупный, содержит наибольшее число гранулезных клеток (именно они вырабатывают эстрогены из тестостерона) и рецепторов к фолликулостимулирующему и лютеинизирующему гормону (т.е. является очень чувствительным).

Доминантный фолликул также имеет хорошую сеть капилляров, через который в него и проникают гонадотропины (ФСГ и ЛГ).

В развивающемся фолликуле происходит активное образование эстрадиола. Повышение его концентрации приводит к увеличению выброса гонадотропин-рилизинг гормона гипоталамуса (главного эндокринного регулятора репродуктивной системы). В результате этих процессов накануне овуляции резко возрастает уровень ФСГ и ЛГ, что называется преовуляторным пиком.

Задача такого подъема не только в том, чтобы способствовать разрыву фолликула, а и еще и в том, чтобы подготовить яйцеклетку к возможному оплодотворению. В ней запускаются процессы разделения хромосомного набора.

Примерно на 14-15-й день при 28-дневном цикле происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула в брюшную полость. Этот процесс обеспечивается гонадотропинами, которые усиливают выработку прогестерона в фолликуле. А последний стимулирует синтез простагландинов, которые мягко «выдавливают» женский ооцит из своего «домика».

Овуляция становится возможной, когда доминантный фолликул достигнет размера 18-20 мм, эндометрий будет не меньше 8-10 мм, а уровень эстрадиола в норме. Это означает, что яйцеклетка созрела и готова к оплодотворению. В циклах ЭКО строго следят за состоянием фолликулов, толщиной слизистой оболочки матки и уровнем гормонов, чтобы вовремя (до разрыва фолликула) произвести пункцию и получить зрелые женские ооциты.

Овуляция – это не только выход яйцеклетки из фолликула, но и создание условий, чтобы она попала в маточную трубу. К формирующемуся дефекту на фолликуле «мостиком» приклеивается фимбрия маточной трубы, которая колеблется в так сердцебиению женщины.

Вторая фаза менструального цикла протекает под доминирующим влиянием лютеинизирующего гормона. Он стимулирует выработку прогестерона желтым телом, которое формируется на месте доминантного фолликула после выхода яйцеклетки. Главная задача прогестерона состоит в подготовке эндометрия к возможному зачатию. Слизистая оболочка матки под действием этого гормона утолщается за счет разрастания желез. Условно этот процесс можно сравнить с «пуховой периной», в которую должна погрузиться бластоциста (оплодотворенная яйцеклетка после нескольких циклов деления). При наступлении беременности формируется так называемое желтое тело беременности, которое функционирует до 14-16-й недели.

Таким образом, гормональное влияние на менструальный цикл женщины очень сложное. И задача гинеколога, репродуктолога в том, чтобы в точности смоделировать процессы, происходящие в естественных условиях. Нормы гормонов у женщин для ЭКО являются залогом успешности применения вспомогательных методов репродукции. В случае отклонения от референсных значений врач проводит соответствующую коррекцию.

Норма эстрадиола и прогестерона при ЭКО

Норма эстрадиола перед индукцией овуляции должна быть более 900 пмоль/л (более 250 нг/л). При этом доминантный фолликул должен быть не менее 18-20 мм в диаметре, эндометрий не менее 8-10 мм и иметь 3-слойную структуру. Иногда перед индукцией овуляции может дополнительно потребоваться определение уровня ЛГ. Если этот гормон повышен, то индукция разрыва фолликула не производится.

Содержание прогестерона контролируют в середине второй фазы (это примерно 19-22-й день цикла), чтобы при недостаточной эффективности гормональной поддержки увеличить дозу препарата. Помимо этого, при наступлении беременности также требуется оценка уровня прогестерона, который определяет успешность течения всех процессов первого триместра, которые во многом влияют на исходы беременности.

Стоит учитывать, что каждая лаборатория проводит калибровку аппаратуры для определения концентрации гормонов в соответствии с используемыми реактивами. Поэтому нормы могут различаться. Референсные значения указаны на бланке анализа, и врач при оценке нормы/не нормы ориентируется именно на эти показатели.

Значение эстрадиола и прогестерона

Гранулезные клетки фолликула выделают преимущественно эстрадиол. Точкой приложения этого гормона является эндометрий, где он стимулирует активное деление клеток. В результате толщина эндометрия постепенно нарастает в течение фолликулярной фазы. Когда слизистая оболочка достигнет 8-10 мм, это говорит о ее готовности к переходу на следующий уровень – секреторную трансформацию. Если же эндометрий остается тонким, то рассчитывать на успешную имплантацию не приходится, даже при нормальной второй фазе цикла. он попросту не подготовлен для последующих изменений.

Когда все идет гладко, то после овуляции доминантный фолликул трансформируется в желтое тело. Клетки гранулезы лютеинизируются и начинают вырабатывать прогестерон. Этот гормон приводит к образованию желез в слизистой матки и разрастанию сосудов, способствуя зачатию и прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. А после наступления беременности прогестерон обеспечивает нормальное формирование плаценты и предупреждает спонтанные маточные сокращения. Роль этого гормона особенно значительна в первом триместре беременности.

Влияние гормонов на имплантацию яйцеклетки

После ЭКО женщина должна создать идеальные условия для имплантации. Для достижения этой цели проводится гормональная поддержка в соответствии с указаниями лечащего врача. Такая терапия начинается с вечера того же дня, когда была выполнена пункция фолликула и продолжается как минимум до констатации факта наступления беременности (анализ на ХГЧ), а максимум до 30 недель. Обычно прибегают к вагинальному введению микронизированного прогестерона, т.к. он имеет структуру, максимально приближенную к природному гормону.

Гормональная поддержка направлена на обеспечение адекватного уровня прогестерона в организме, т.к. часто на фоне стимуляции яичников наблюдается дефицит этого гормона (вследствие недостаточной выработки, даже несмотря на большое количество созревших фолликулов, либо в результате преждевременного «старения» желтых тел). Прогестерон отвечает за адекватную подготовку эндометрия к имплантации (нарастание толщины эндометрия и улучшения кровоснабжения), а также снижает сократительную активность матки, препятствуя выкидышам.

Помимо этого, прогестерон способствует правильной инвазии трофобласта в слизистую оболочку матки, обеспечивая нормальный уровень функционирования плаценты.

Чтобы повысить эффективность гормональной терапии, после помещения эмбрионов в полость матки до установления факта успешного зачатия женщине следует придерживаться дополнительных правил:

вести обычный образ жизни (постельный режим не рекомендован, т.к. повышает риск тромбозов и не увеличивает процент удачных ЭКО);
уменьшить интенсивные физические нагрузки;
ограничить половую активность.

В каких случаях необходимо определение уровня гормонов?

Всем женщинам на этапе определения показаний к ЭКО выполняется стандартный гормональный скрининг. Он включает в себя оценку уровня фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, пролактина, тестостерона, кортизола и эстрадиола. Сдавать кровь надо на 3-5-й день менструального цикла. На 19-21-й день оценивается уровень прогестерона, что позволяет судить о произошедшей или непроизошедшей овуляции, а также о полноценности секреторной трансформации эндометрия.

Для выявления гипотиреоза, который крайне негативно сказывается на фертильности, проводится определение активности тиреотропного гормона. Также важное значение играют антитела к тиреопероксидазе, являющиеся маркером аутоиммунного поражения щитовидной железы.

В программу гормонального скрининга перед ЭКО входит также оценка уровня антимюллерова гормона (АМГ). Это вещество определяется в любой день менструального цикла и позволяет судить о количестве фолликулов, оставшихся в яичниках. Чем ниже овариальный резерв, тем хуже прогноз применения вспомогательных методов репродукции. Норма гормона для ЭКО должна составлять 2-4. Если АМГ меньше единицы, то это снижает шансы успешного искусственного зачатия. АМГ более 4, как правило, наблюдается у женщин с поликистозом яичников. Такое состояние повышает риск синдрома гиперстимуляции, когда созревает большое количество фолликулов и жидкость выходит из сосудистого русла. Это чревато падением артериального давления, скоплением транссудата в брюшной и даже плевральной полостях. Чтобы избежать этого осложнения, в ходе стимуляции проводится тщательный ультразвуковой контроль.

Дополнительные анализы и обследования

На процесс фолликулогенеза, в т.ч. индуцированного, оказывает влияние общий гормональный фон организма. К примеру, у пациенток с ожирением важно исключать гиперинсулинемию. Для этого в крови определяется уровень С-пептида (вещество, образующееся при расщеплении предшественников инсулина). При наличии сопутствующей эндокринной патологии требуется определение основных ее маркеров, и при необходимости – коррекция гормонального фона. Каждый клинический случай индивидуален, поэтому врачи составляют персонифицированную программу гормональной диагностики и последующей коррекции выявленных нарушений.

Гормоны при ЭКО играют важную роль, во многом определяя успешность процедуры. Репродуктологи, акушеры-гинекологи и эндокринологи репродуктивного центра «СМ-Клиника» помогают откорректировать гормональный статус, приблизив его к идеальному, чтобы успешно реализовать ваши репродуктивные планы. Записывайтесь на прием в Центр в удобное время!

Полезная информация по коррекции и восстановлению мужского и женского репродуктивного здоровья

до 99,9%

снижаем риск рождения детей с хромосомными аномалиями

47%

результативность ЭКО в нашей клинике

47%

пациентов приходят к нам по рекомендации друзей

Источник