На какой день цикла осматривать грудь
Когда нужно идти к маммологу, если ситуация не крайне критическая? Следует сказать, состояние женского бюста напрямую зависит от показателей гормонального фона, которые меняются на всем протяжении менструального цикла.
Рассмотрим, какой срок считается наиболее оптимальным для обследования груди, а также особенности посещения маммолога в период беременности и лактации. Помимо этого проанализируем ситуации, когда необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.
Как меняется состояние женской груди в разные фазы цикла
Грудные железы женщины крайне чувствительный орган, который остро реагирует на любые изменения гормонального фона, имеющие разную интенсивность в отдельные периоды месячного цикла.
Следует напомнить, месячный цикл женского организма состоит из таких фаз:
| Этапы менструального цикла | Особенности состояния |
| Фолликулярный | Происходит активный рост показателя фолликулостимулирующего гормона (способствует развитию и созреванию фолликула). |
| Лютеиновый | Лютеинизирующее гормональное вещество активирует вырабатывание половых гормонов в фолликулах и вызывает овуляцию (разрыв фолликула и освобождение яйцеклетки). |
| Пролактиновый | Повышенный синтез пролактина содействует подготовке МЖ к лактации. |
Как же меняется состояние грудных желез в ту либо иную циклическую фазу? Наиболее радикальные изменения в груди отмечаются именно в лютеиновую фазу, когда происходит увеличение уровня прогестерона. Этот гормон отвечает за подготовку женского организма к наступлению беременности и рождению малыша. Вследствие этого некоторые женщины за 1-2 начала до начала «красных дней» отмечают проявление некоторого дискомфорта:
- Боль в груди.
- Набухание МЖ.
- Повышенная чувствительность.
- Локальная гипертермия.
Все эти симптомы – явный признак того, что в железистой ткани грудных желез происходит активное развитие альвеол, которые нужны для лактационного процесса в случае наступления зачатия. Однако продолжительность активного производства прогестерона длится всего 12-14 дней, что совершенно недостаточно для полноценного развития альвеолы, поэтому по истечению этого срока они исчезают до начала следующего нового цикла.
Набухание груди перед месячными, незначительное изменение ее формы и размера, а также повышенная чувствительность во время КД считается физиологической нормой, но если эти признаки сопровождаются выраженной болезненностью, повышенной температурой и ухудшением самочувствия нужно обратиться к специалисту.
Обследоваться у маммолога следует каждой женщине, начиная с подросткового возраста. Однако ходить к врачу необходимо не только тогда, когда в бюсте чувствуется боль или другие аномальные ощущения, а регулярно, к примеру, профилактические осмотры нужно проходить 1 раз в год.
Оптимальные дни для прохождения обследования у маммолога
Итак, когда лучше идти к маммологу и на какой день цикла, как правильно рассчитать нужный срок для осмотра груди? Для того чтобы определить благоприятное время для похода к маммологу следует к первому дню начала месячных прибавить число «5», то есть, пятые и последующие за ним шестые и седьмые сутки считаются самыми оптимальными для визита к врачу.
В этот день и в следующие за ним два дня состояние гормонального фона является подходящим для исследования МЖ. Именно в этот промежуток времени в груди видны все патологические изменения, что позволяет поставить точный диагноз.
Почему нужно идти на прием именно на 7-14 сутки цикла, специалисты объясняют следующими особенностями состояния организма женщины:
- Наблюдается низкая концентрация гормонов, которые провоцируют воспалительные процессы.
- Снижение уровня этих гормонов упрощает осмотр грудных желез.
- Интенсивность физиологических видоизменений в МЖ – низкая.
- Самочувствие пациентки намного лучше, чем в остальные циклические фазы.
При этом специалисты отмечают:
- Если посещать врача во время овуляции либо перед месячными, то в данной ситуации погрешность аппаратных исследований будет слишком большая, а сам результат обследования и пальпации тканей желез будет неправдивым.
- Значительные отклонения в результатах осмотра в период резких скачков гормонов объясняется расширением млечных протоков и набуханием груди, что можно принять за аномальное состояние.
Скачки гормонов воздействуют на физиологические процессы в железах, поэтому результат осмотра в разный период цикла существенно различается.
При наступлении климакса
На какой день цикла идти к маммологу и когда требуется срочный осмотр после климакса?
В отношении женщин климактерического возраста, то с окончательным завершением месячного цикла организм начинает страдать от гормонального дисбаланса. В данной ситуации проверить состояние груди можно в любой день недели.
Осмотр также рекомендуется проходить ежегодно, что поможет своевременно выявить развитие аномальных процессов и предпринять соответствующие лечебные действия.
При беременности
Беременность и грудное вскармливание – дополнительная нагрузка на грудь женщины. После зачатия в структуре молочных желез запускаются некоторые процессы, ведущие к характерным изменениям в их состоянии:
- Растет объем груди.
- Изменяется цвет сосков.
- Железы приподнимаются и начинают «стоять».
- Повышается чувствительность МЖ.
- Начинает выделяться молозиво.
- Образование растяжек в области груди.
- Видоизменяется форма сосков.
- Просвечивается венозная сетка.
Все эти физиологические видоизменения являются вполне нормальным явлением, свидетельствующими о том, что организм готовится к материнству.
Беременным женщинам полезно заранее подготавливать грудь к будущему ГВ. Поэтому следует посетить маммолога, который подскажет, как ухаживать за молочными железами, как предотвратить застой молока и прочие неприятности.
Обратиться к врачу можно в любой день месяца. Если потребуется, будущей маме будет назначено полноценное обследование бюста для исключения патологических процессов, ведь беременность может спровоцировать бурное разрастание опухоли.
При отсутствии месячных до и после завершения ГВ
Сходить к маммологу после родов необходимо обязательно, вне зависимости от того, хочет ли мамочка сохранить лактацию или предпочитает перейти на искусственные смеси.
Поводом для срочного обследования МЖ после рождения ребеночка должны послужить следующие факторы:
- Имеются трудности с кормлением.
- До беременности имелись заболевания МЖ.
- Появились трещины на сосках.
- Присутствуют признаки лактостаза.
- Отмечаются симптомы лактационного криза.
- По медицинским показаниям необходимо быстро прекратить ГВ.
Помимо этого обследование у маммолога необходимо и тем женщинам, у которых наблюдается:
- Длительное отсутствие менструального цикла либо он некорректен.
- Выделение мутноватого молозива спустя год после завершения лактации. Присутствие подобной жидкости – признак повышенного уровня пролактина или фиброзно-кистозной мастопатии.
- Истекание янтарного или кровянистого экссудата из сосков – симптома внутрипротоковой папилломы или злокачественной опухоли.
Если с организмом все нормально, и женщину в период беременности или лактации не тревожат какие-то аномальные явления в области молочных желез, то идти к врачу лучше через 2-3 месяца после завершения ГВ.
К тому же следует отметить и другой важный нюанс: после завершения лактации при не наступлении менструального цикла, обследование груди у маммолога необходимо делать не ранее чем через три месяца. Так как возобновление месячных – это изначально гормональный процесс, поэтому их срок восстановления зависит от особенностей состояния гормонов и самой гормональной системы.
Сколько требуется времени для полноценной перестройки гормонов? Обычно должно пройти около 2-6 месяцев, но все зависит от индивидуальности женского организма. При этом врачи отмечают, более раннее наступление цикла говорит о недостаточном присутствии гормона пролактина, который тормозит производство эстрогена.
Специалисты выделяют следующие особенности возвращения месячного цикла у кормящих мамочек:
| Особенности течения ГВ | Время восстановления гормонального состояния |
| Ребенок питается исключительно грудным молоком на всем протяжении суток и по требованию. | Менструация наступает после окончания ГВ. |
| ГВ совмещается с прикормом. | Месячные могут прийти и при наличии лактации. |
| Со дня рождения ребенок получает смешанное питание (грудное молоко и искусственные смеси). | Месячный цикл возобновляется через 3-4 месяца после родоразрешения. |
| Ребенок вообще не получает ГВ. | Менструация появляется через 10-12 недель после родов. |
В каких случаях требуется срочное обследование?
Обследование у маммолога в обусловленную фазу циклического периода позволяет получить более точные сведения о состоянии женской груди. Однако существуют ситуации, когда необходим срочный прием у маммолога в любой день цикла. К таковым обстоятельствам, прежде всего, относится непривычный дискомфорт в грудных железах, который никогда до этого не проявлялся.
Итак, поводом к незамедлительному визиту во врачебный кабинет является проявление такой симптоматики:
- Постоянные болезненные ощущения в железах, проявляющиеся вне зависимости от цикла.
- Деформация МЖ и втяжение сосков.
- Гипертермии на фоне дискомфорта в железах.
- Наличие неспецифической жидкости из сосков, сопровождающейся несколькими другими указанными выше признаками.
- Проявление лактостаза либо рецидив мастита.
- Присутствуют явные симптомы развития воспаления в МЖ.
- Травма молочных желез или заражение инфекцией.
При наличии такой клиники необходимо как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. Самолечение и оттягивание профессионального медицинского обследования опасно развитием осложнений и обострением присутствующей патологии.
Правда, существует ряд клинических признаков, когда посещение врача можно отложить до подходящего дня:
- При самообследовании МЖ были выявлены небольшие уплотнения и узелки.
- Экссудат, выделяющийся из сосков, бесцветен, пальпация безболезненна и отсутствуют другие признаки.
- Наблюдается набухание подмышечных лимфатических узлов.
- Отмечается шелушение или покраснение кожи на груди.
- Боль не является острой и усиливается перед менструацией.
При возникновении подобных симптомов лучше позвонить в поликлинику и попросить сотрудников зафиксировать запись о планируемом посещении врача.
Заключение
К такому профильному специалисту, как маммолог, лучше обращаться в строго обусловленную фазу месячного цикла. Это объясняется физиологическими особенностями женского организма, в том числе и гормонального фона, от которого зависит циклическое состояние МЖ.
Именно в обусловленный промежуток времени обследование груди покажет максимально достоверные результаты, что помогает исключить либо подтвердить развитие патологии в ее тканях.
Загрузка…
Источник
Рак молочной железы – очень распространенное заболевание. Если женщине удается заметить его признаки на ранней стадии, то вероятность излечения достаточно велика, избавиться от опухоли можно с помощью несложной операции. Ситуация значительно усложняется, если опухоль вырастает. Путем регулярного самообследования молочных желез легко обнаружить даже небольшие патологии в их состоянии. После маммологического осмотра и проведения биопсии становится понятно, что представляет собой новообразование. Это позволяет выбрать наиболее эффективный и щадящий способ лечения.
Содержание:
- Для чего необходимо проводить самостоятельное обследование молочных желез
- Когда и как часто проводится самообследование
- В чем заключается процедура самостоятельного обследования груди
- Самостоятельный осмотр грудных желез
- Пальпация молочных желез
- Пальпация в положении стоя
- Пальпация в положении лежа
- Особенности самообследования при беременности и в период лактации
- Когда обращаться к врачу
Для чего необходимо проводить самостоятельное обследование молочных желез
Самостоятельное регулярное обследование молочных желез является важной мерой профилактики возникновения доброкачественных и злокачественных опухолей. Опухоли молочных желез являются гормонозависимыми, то есть на их формирование и рост влияют отклонения в соотношении половых гормонов. Существует множество причин появления у женщин таких отклонений (заболевания половых и эндокринных органов, аборты, гормональная терапия и контрацепция).
Риск возникновения опухолей молочных желез повышен у тех, чьи родственницы по женской линии уже сталкивались с подобными заболеваниями. Поэтому женщины должны особенно внимательно относиться к самообследованию молочных желез, с помощью которого можно обнаружить самые первые признаки заболеваний груди, чтобы обратиться к помощи врача.
Замечание: Женщины должны помнить, что самостоятельное обследование груди проводится не столько с целью обнаружения опухолей и других патологий, сколько для того, чтобы убедиться, что они отсутствуют. Поэтому к нему надо относиться как к необходимой профилактической процедуре.
Когда и как часто проводится самообследование
Опухоли в редких случаях появляются даже у подростков в момент развития молочных желез. Поэтому знакомиться с методикой самостоятельной проверки состояния груди должны уже девочки старшего школьного возраста. Обязательным считается регулярное самообследование с 18-20 лет и до преклонного возраста. Проводить такую процедуру необходимо 1 раз в месяц. Делать самообследование чаще нет смысла, так как изменения в состоянии молочной железы так быстро не происходят.
Женщины репродуктивного возраста, у которых цикл стабилен, проводят самоосмотр молочных желез на 6-10 день менструального цикла. В эти дни грудь наиболее мягкая, исчезают набухание и болезненность, возникающие при месячных. Если цикл нестабильный (в период полового созревания или начала климакса), то самообследование молочных желез проводят в любой день, регулярно, 1 раз в месяц.
При отсутствии месячных (во время беременности и лактации, в период менопаузы и постменопаузы) обследование также проводят в произвольный день месяца, регулярно повторяя его через 28-30 дней. Женщинам, использующим оральные контрацептивы, врачи рекомендуют проводить процедуру самообследования молочных желез в первый же день после начала приема таблеток из новой упаковки, содержащей 21-28 таблеток. Между приемом упаковок происходит кровотечение (месячные без овуляции), которое длится около 7 дней. То есть состояние груди на момент принятия новых таблеток то же, что и на 7 день обычного менструального цикла.
Видео: В каком порядке производится осмотр молочной железы
В чем заключается процедура самостоятельного обследования груди
Для того чтобы при самообследовании молочных желез заметить изменения, необходимо, во-первых, осмотреть грудь (при хорошем освещении и перед большим зеркалом), а во-вторых, – произвести пальпацию.
Важно обращать внимание на наличие необычных пятен на бюстгальтере, которые могут быть следами выделений из соска. Большое значение имеет их цвет и консистенция (они могут быть желтоватыми, кровянистыми, густыми, засохшими).
При осмотре молочных желез важно не пропустить следующие изменения:
- асимметричное расположение сосков;
- необычные отклонения в размере груди;
- наличие выступающих над кожей участков;
- втягивание или сморщивание кожи;
- появление бугристой поверхности («лимонной корки») на каком-либо участке молочной железы;
- образование язвочек на коже;
- покраснение поверхности отдельных участков, сопровождающееся зудом или жжением;
- втянутость сосков, наличие выделений;
- появление выступающих под кожей вен.
Обследование производится в определенной последовательности, в положении стоя и лежа.
Самостоятельный осмотр грудных желез
Начинают осмотр груди перед зеркалом стоя. Обращают внимание на то, произошли ли какие-либо изменения в состоянии молочных желез после предыдущего осмотра.
Действие 1. Сравнивают визуально обе груди, чтобы заметить отклонения в их форме, размерах, определяют, насколько симметрично расположены соски, нет ли каких либо выпуклостей на молочных железах.
Изучают состояние кожного покрова: гладкость, равномерность окраски, отсутствие повреждений.
Внимательно осматривают соски: нет ли выделений, каких-либо наростов, корочек, язвочек на соске и ареоле. Важно заметить, равномерно ли ареола расположена вокруг соска. Большое значение имеет форма сосков (выпуклые, втянутые) и их размеры (одинаковы ли они с обеих сторон).
Действие 2. Осмотр повторяют с поднятыми руками. Обращают внимание на подмышечную область: не появились ли какие-нибудь припухлости, свидетельствующие об увеличении лимфатических узлов.
Действие 3. Руки кладут на пояс. Осматривают молочные железы, напрягая и расслабляя мышцы.
Действие 4. Проверяют наличие или отсутствие выделений из сосков во время надавливания. Для этого сжимают соски пальцами. Замечают, какой цвет и консистенцию имеет выделяющаяся жидкость.
Следует иметь в виду, что правая и левая молочные железы от природы не являются абсолютно идентичными по форме и размерам. Незначительная разница может быть как врожденной, так и приобретенной. Приобретенные изменения происходят из-за травмы груди. Нередко такую разницу можно наблюдать у беременных женщин.
Поэтому при самообследовании молочных желез важно обнаружить именно последние изменения, так как они могут быть признаками образования опухоли.
Пальпация молочных желез
Проводится в положении стоя и лежа, что позволяет обнаружить изменения в различных областях внутри молочных желез. Прощупывание проводится мягкими движениями.
Пальпация в положении стоя
Перед проведением процедуры руки смазывают кремом, чтобы они легко скользили по коже и не повредили ее.
Вначале состояние молочных желез проверяют круговыми движениями ладоней. Правую грудь обследуют левой рукой, левую – правой. При этом обследуемую грудь необходимо придерживать. Такое поверхностное прощупывание позволяет убедиться в отсутствии уплотнений непосредственно под кожей, а также изучить состояние самой кожи. Не стоит при этом сжимать грудь, иначе могут образоваться складки, которые ошибочно принимают за уплотнения.
Затем проводят обследование глубинных слоев железы. Действуют при этом подушечками пальцев. Вначале прощупывают железу в вертикальном направлении (от ключиц к нижним ребрам), а потом – в горизонтальном (от центра до подмышек, захватывая и подмышечную область).
Примечание: Прощупывание груди удобно проводить, стоя под душем, когда руки свободно скользят по поверхности груди, а мышцы расслаблены.
Пальпация в положении лежа
Необходимо лечь на твердую плоскую поверхность. Рука со стороны обследуемой железы должна быть вытянута вдоль тела или закинута за голову. Существует 2 метода прощупывания молочных желез:
- Пальпация по квадрантам. Последовательно обследуют по часовой стрелке отдельные участки железы от ключиц до нижнего края ребер, мысленно разделяя ее на 4 квадранта.
- Пальпация по спирали – круговыми движениями по направлению от подмышечных впадин к соску.
Видео: Как и для чего производится самообследование груди
Особенности самообследования при беременности и в период лактации
С наступлением беременности происходят естественные изменения в состоянии молочных желез: набухание, появление слабой ноющей боли, увеличение размера груди и соска, выраженность венозного рисунка на поверхности. Возможно появление скудных прозрачных желтоватых выделений (молозива). При обнаружении таких признаков женщина, живущая половой жизнью, должна первым делом сделать тест на беременность. Насторожиться надо в том случае, когда при наличии подобных признаков в молочных железах обнаруживаются уплотнения, происходит видоизменение кожи.
Еще более затруднено самообследование молочных желез в период кормления грудью, когда объем желез постоянно меняется, вены утолщены и хорошо просматриваются, а выделение молока – нормальное явление. В этот период уплотнения в груди, покраснение участков кожи, повышение в них температуры, изменение цвета молока могут быть признаком застоя и воспалительного процесса. Как правило, женщина обращается при этом к опытному врачу, который устанавливает характер патологии, оказывает помощь, определяет необходимость обследования.
Когда обращаться к врачу
Женщина не может поставить сама себе диагноз, поэтому при обнаружении любых подозрительных признаков ей необходимо посетить специалиста маммолога. Для уточнения диагноза используются такие методы, как маммография (для женщин старше 35 лет), а также УЗИ (преимущественно используется для женщин в возрасте моложе 35 лет, когда чувствительность организма к рентгеновскому излучению высока).
Если самообследование показало наличие таких изменений, как неожиданное появление уплотнения в груди, уплощение и втянутость или, наоборот, увеличение соска и отклонение его в сторону, женщина должна незамедлительно пройти маммологическую проверку. Поводом для нее является также увеличение лимфатических узлов под ключицами и в подмышечной области. Эти признаки могут говорить об образовании злокачественной опухоли.
К врачу необходимо срочно обратиться при возникновении любых сомнений в результатах самообследования. Раннее обнаружение злокачественной опухоли груди в 95% случаев дает гарантию полного излечения.
Видео: Признаки рака груди. Значение самостоятельного обследования
19 июня 2017
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник