На какой день цикла можно установить мирену
Каждую женщину рано или поздно интересуют вопросы, связанные с контрацепцией. Есть много способов предохранения от нежелательной беременности, одним из самых востребованных и эффективных является установление ВМС. Выбирая ее, многих интересует, на какой день месячных можно ставить спираль и почему?
Особенности контрацепции при помощи ВМС
Этот способ защиты от беременности начали использовать в середине прошлого столетия. Естественно, за длительное время произошла огромная эволюция приспособления. В самом начале оно представляло из себя некое кольцо, сделанное из латуни, бронзы и меди. Эластичные материалы стали использоваться примерно в 60-х годах. Сегодня формы ВМС самые разнообразные, для создания некоторых даже используют гормональные препараты.
Разновидности ВМС
Насчитывается примерно полсотни разновидностей ВМС от беременности. Выбрать наиболее подходящий и нужного размера поможет врач. Популярны средства в S- и Т-образной форме, а также кольцевидные.
Диагностика перед процедурой
Одного желания воспользоваться ВМС недостаточно, чтобы доктор провел процедуру. Перед тем, как вставить приспособление, женщине необходимо обследоваться, когда закончатся месячные, чтобы исключить противопоказания. Женщина обязательно сдает общие анализы, мазок, обследуется на наличие половых инфекция, проходит УЗИ ОМТ.
Только когда все анализы будут на руках, врач оценит их результаты, проверит, чтобы женщина не была беременна и примет решение – ставить или не ставить ВМС.
Кому показана спираль
Возрастных ограничений не существует. Устанавливают ВМС в любом детородном возрасте. Некоторые специалисты настаивают, что не стоит использовать этот вид контрацепции нерожавшим и тем, кому за 40. В первом случае могут возникнуть неожиданные осложнения – внематочная беременность, воспаления. Во втором – возрастает риск онкологии. В 40-45 лет можно ставить ВМС при соблюдении некоторых условий:
- месячные идут регулярно;
- полова жизнь постоянна;
- нет противопоказаний.
Когда устанавливают спираль
Когда лучше ставить спираль – до или после месячных? Рекомендуют проводить эту процедуру на 3 или 5 день менструального цикла.
Маточная шейка в этот период приоткрыта настолько, что манипуляция наименее травматична и безболезненна. Месячные – признак отсутствия беременности, а, значит, поставить ВМС безопасно, и для этого нет преград.
Наверное, не стоит говорить, что устанавливать ВМС нужно только в условиях стационара. Когда контрацептив устанавливается после родов, то стоит подождать пару месяцев. После аборта вводят ВМС сразу. После кесарева – спустя полгода.
Анестезия при манипуляции не применяется, боль есть, но она вполне терпимая. Специальным приспособлением гинеколог вводит контрацептив в матку. Обязательно проверяется положение, укорачиваются усики. Благодаря усикам женщина самостоятельно может определить, как расположена ВМС.
По окончании процедуры могут быть болезненные ощущения и несильные выделения. Пару месяцев после установки месячные бывают обильными и болезненными, в это время ВМС способна самопроизвольно изгнаться. Неделю следует поберечься, не подвергать себя физическим нагрузкам, не принимать горячие ванны. Стоит воздержаться от секса. Противопоказаны слабительные.
Спустя 10 дней нужно явиться на плановый осмотр. Если все хорошо, следующая явка через месяц или три. После месячных проводится самоконтроль.
Причиняет ли процедура боль
Многие переживают, больно ли ставить спираль без месячных. Судя по отзывам и исходя из комментариев с сайта девушек, которые пользуются ВМС, или у которых она стояла, процесс установки безболезненный. Самые неприятные ощущения испытывают, когда врач подтягивает шейку матки перед тем, как ввести зонд, при прохождении последнего в цервикальный канал. Если же пациентка особенно чувствительна, необходимо сообщить об этом специалисту, и он перед процедурой обработает отверстие цервикального канала лидокаином или применит другой вид анестезии.
Когда начинаются менструации после введения ВМС
Если манипуляции проводятся в последние дни менструации, то следующий цикл не сбивается и месячные пойдут вовремя. Но есть и нюансы, которые нужно учитывать.
Первая
Когда ВМС от беременности установлена, 1 день кровит. Это мажущие выделения. Хотя в исключительных случаях критические дни могут повториться, длятся дольше обычного – до 14 дней. Если еще дольше – это уже веский повод обратиться к врачу, чтобы узнать, сколько могут длиться такие выделения. Обычно после установки спирали первые месячные приходят по графику, они немного обильнее, иногда появляются сгустки, присутствует болезненность.
Вторая
При отсутствии нежелательных последствий, вторая менструация не отличается от обычной. Если же месячные слишком обильные, вызываю боль и длятся долго, может даже потребоваться извлечение ВМС.
Третья
К этому времени уже происходит полная адаптация организма к контрацептиву. Менструация восстанавливается, налаживается. Исключением являются только ситуации, когда происходит отторжение инородного тела. Врач посоветует подобрать другие методы контрацепции.
В какой день месячных ставят Мирену
Высокоэффективным средством, защищающим от беременности, является внутренняя спираль Мирена, которой отдают предпочтение многие девушки. Кроме защиты от нежелательной беременности, Мирена также оказывает лечебный эффект и защищает от заболеваний. Устанавливает Мирену только врач. Это пластиковый внутриматочный контрацептив с прогестагенами.
На какой день цикла ставят внутриматочную спираль Мирена от беременности? Вводится она в первые 7 дней менструации или сразу после аборта. Заменить можно, независимо от цикла. Такая ВМС имеет некоторые особенности, проявляющиеся в воздействии на организм. При Мирене налаживается менструальный цикл и месячные – выделения становятся не такими обильными, критические дни сокращаются, уменьшается болезненность.
Негативные стороны – прорывные кровотечения, месячные после установки Мирены от беременности становятся болезненными. А также существует риск самостоятельного выхода приспособления или его смещения, из-за чего наступает беременность.
Задержка менструации после ВМС
Можно ли со спиралью забеременеть во время месячных? Каким бы эффективным ни был метод контрацепции, ни один не дает 100%-й гарантии, что беременность не наступит, всегда существует примерно пять процентов, что женщина забеременеет, особенно если со спиралью она ходила слишком долго.
Часто девушки, у которых установлена хорошая спираль, обращаются в консультации с подозрением на беременность. Зачатие не исключено, если при использовании ВМС смещается и стоит не на своем месте – выше или ниже нормы. Задержка месячных со спиралью может происходить, кроме беременности, по таким причинам:
- индивидуальные особенности половых органов;
- неправильная установка;
- низкое качество.
Чтобы беременность не наступила, необходимо посещать врача раз в полгода. Но не всегда задержка – признак беременности. Чтобы выяснить, что послужило фактором сбоя менструального цикла, нужно обследоваться. Причиной бывает гормональный скачок, набор веса, прием лекарственных препаратов с целью лечения, болезни внутренних органов. Сперва проводится гинекологический осмотр на кресле, так врач сможет оценить положение спирали, определить, не сместилась ли она.
Целесообразно проведение УЗИ, а дальше – и лабораторных исследований. Если стоит спираль и есть задержка месячных, но тест на беременность отрицательный, это может свидетельствовать о внематочной беременности, которая является частым осложнением при установке ВСМ. Тест на беременность будет отрицательным и определить ее можно посредством УЗИ.
В какой день менструального цикла извлекается спираль
Если истек срок годности спирали или планируется беременность, устройство для контрацепции снимают. Самый важный момент, который нужно учитывать, если удаляют внутриматочную спираль, – зачатие может произойти достаточно быстро. Поэтому до того, как снимать ее, за месяц стоит начать использовать дополнительные методы контрацепции. Часто девушки интересуются: когда лучше снимать спираль – во время месячных или нет?
Очень важно! Не пытайтесь снять спираль от беременности самостоятельно! Это приведет не только к инфицированию, но и спровоцирует всевозможные травмы и повреждения, что чревато кровотечениями.
Извлекать спираль после окончания ее действия, при планировании беременности или по другим причинам должен только специалист. Самостоятельно это можно делать только, если ВМС выпала, но не тянуть и не дергать за усики. Чтобы извлечь выпавший контрацептив, присядьте на корточки, напрягите влагалищные мышцы и подождите, пока спираль не выйдет. Дальше посетите специалиста.
Удаление спирали без месячных сделать можно, но процедура будет более болезненная. Приспособление извлекают во время месячных, выбрав самый обильный день выделений, когда шейка матки податливая, растягивается, из-за чего контрацептив легко извлечь.
После удаления ВМС месячные задерживаются из-за беременности, дисфункции яичников или гормонального сбоя. Если менструации не наступают в срок до 2-х месяцев, это вполне нормально. Поэтому, когда после удаления контрацептива месячных нет, не стоит сразу паниковать. Если же после извлечения открывается кровотечение, оно свидетельствует о повреждениях слизистого слоя. В скором времени крови становится меньше и оно должно прекратиться самостоятельно. Если чрезмерное кровотечение не заканчивается, выделения очень продолжительные, надо обратиться к врачу.
Когда после удаления спирали месячных нет слишком долго, стоит сделать тест на беременность и обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему менструация задерживается, и получить врачебную помощь.
Источник
Внутриматочная контрацепция остается одним из самых надежных методов длительной защиты от нежелательной беременности. Врачи рекомендуют ставить внутриматочную спираль уже рожавшим пациенткам после медицинского обследования, чтобы исключить возможные противопоказания к установке. Процедура проводится в амбулаторных условиях и занимает всего несколько минут.
Принцип действия ВМС
Контрацептив представляет собой небольшое приспособление, которое ставят в маточную полость для предотвращения нежелательного зачатия. По механизму действия внутриматочные спирали бывают двух видов:
- металлосодержащая;
- гормональная.
Металлосодержащие ВМС состоят из пластиковой основы, обвитой металлической проволокой из серебра, меди или золота. Дополнительные выступы в виде пластиковых шипов обеспечивают надежное закрепление изделия в матке. После введения контрацептив раздражает стенки маточной полости, вызывая асептическое воспаление и препятствуя имплантации яйцеклетки, а ионы меди, выделяемые при окислении, снижают активность сперматозоидов. Добавки в виде золота и серебра продлевают срок службы ВМС и снижают риск развития воспалительных процессов в матке.
Гормональные внутриматочные спирали обеспечивают 100% защиту от беременности за счет содержания в них левоноргестрела. После установки контрацептив ежедневно выделяет в полость матки микродозу гормона, который сдерживает рост эндометрия, не давая яйцеклетке прикрепиться к маточной стенке.
Контрацептивный эффект гормональных ВМС основан на комплексном воздействии:
- изделие способствует усилению перистальтики фаллопиевых труб, препятствуя полноценному вызреванию яйцеклетки;
- выделяемый спиралью гормон приводит к сгущению цервикальной слизи, которая становится барьером для проникновения сперматозоидов;
- левоноргестрел тормозит гипоталамо-гипофизарную функцию, блокируя тем самым процесс овуляции.
В случае если оплодотворенная яйцеклетка все же смогла внедриться в слой эндометрия, внутриматочная спираль вызывает усиленное сокращение матки, провоцируя отторжение и гибель плодного яйца.
Кому и когда можно ставить внутриматочную спираль?
Решение об установке ВМС принимает гинеколог после тщательного обследования и сдачи анализов. Внутриматочную спираль ставят, если пациентка здорова, уверена в своем половом партнере и не имеет противопоказаний к внутриматочной контрацепции. Перед процедурой важно убедиться в отсутствии беременности.
Внутриматочная контрацепция также рекомендована при наличии противопоказаний к приему гормональных таблеток. В эту категорию входят курящие женщины в возрасте 35+, пациентки с эндокринными нарушениями, гипертонией, ожирением, высоким риском онкологических заболеваний.
Что касается нерожавших пациенток, то в каждом конкретном случае окончательное решение принимает врач. Если другие методы контрацепции не подходят, то женщине ставят внутриматочную спираль, заранее предупредив о возможных рисках.
Перед тем как ставить ВМС женщина проходит диагностику, куда входит:
- УЗИ тазовых органов;
- гинекологический осмотр;
- забор мазков;
- сдача общих анализов крови/мочи.
Обследование помогает выявить возможные противопоказания, которые в будущем могут привести к развитию серьезных осложнений. Если все анализы в норме, гинеколог подбирает нужное по составу и форме изделие с учетом анамнеза и анатомических особенностей пациентки и назначает день, когда ставить внутриматочную спираль.
К примеру, если у женщины в прошлом были воспаления половых органов, то специалист рекомендует ставить внутриматочную спираль с серебром или золотом в составе. Такие модели обладают противовоспалительными свойствами и имеют длительный срок службы. Однако ВМС данного типа не ставят, если у пациентки возможна аллергическая реакция на металл.
По результатам обследования врач может назначить установку гормональной спирали, которая используется не только для защиты от беременности, но и в лечебных целях. ВМС с левоноргестрелом ставят для лечения эндометриоза, альгодисменореи и других гинекологических заболеваний.
На какой день ставится внутриматочная спираль?
Многих пациенток волнует вопрос о том, когда лучше ставить ВМС: во время менструации или после нее. Внутриматочный контрацептив можно ставить в любой период цикла. Главное условие – перед установкой женщина должна убедиться, что не беременна.
Если пациентка решила ставить ВМС после менструации, то нужно быть готовой к некоторому дискомфорту из-за закрытого маточного зева и высокого тонуса внутренних тканей. Поэтому врачи рекомендуют ставить изделие на 1 либо 6 день цикла. В это время болезненные ощущения будут сведены к минимуму, т.к. шейка матки слегка приоткрыта, что облегчит введение контрацептива и сократит вероятность возникновения инфекций и воспалений.
На какой день вставляют внутриматочную спираль после родов?
Если у пациентки отсутствуют гинекологические осложнения, ставить контрацептив рекомендуется спустя 6-8 недель после естественных родов. В период лактации ВМС считается лучшим методом защиты от зачатия, поскольку не влияет на гормональный фон женщины и надежно защищает от повторной беременности.
Пациенткам, перенесшим операцию кесарева сечения, ставить спираль можно только спустя полгода после родов. Такие меры предосторожности необходимы, т.к. из-за хирургического вмешательства матке требуется время для восстановления целостности. Введение инородного тела до заживления органа и формирования рубца может привести к серьезным последствиям. Поэтому прежде чем ставить внутриматочную спираль, нужно пройти обследование и получить разрешение лечащего гинеколога.
Допускается ставить спираль сразу после аборта, если он сделан на сроке до 12 недель. При прерывании беременности на более поздних сроках установка ВМС возможна только спустя 6 недель.
Возможные осложнения
Побочные эффекты после установки внутриматочной спирали возникают в редких случаях. К возможным осложнениям относят:
- Смещение ВМС. Если после установки внутриматочной спирали женщина испытывает неприятные ощущения и дискомфорт в области малого таза, а половой акт сопровождается болями – это может быть признаком смещения контрацептива. В таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью. Гинеколог поправит смещенное устройство либо удалит его во избежание развития воспаления в маточной полости.
- Увеличение объема и продолжительности менструальных выделений. Один из наиболее распространенных побочных эффектов ВМС, наблюдаемый в первые месяцы после установки. Если период адаптации внутриматочного контрацептива прошел, а цикл так и не нормализовался, врачи рекомендуют рассмотреть другие способы предохранения.
- Вероятность внематочной беременности. Встречается в крайне редких случаях, чаще у женщин с патологиями беременности в анамнезе.
- Истончение эндометрия. Установка спирали приводит к постепенному истончению выстилающей полости матки, что повышает риск невынашивания беременности в будущем. Именно по этой причине контрацептив рекомендуется ставить уже рожавшим пациенткам.
- Риск венерических заболеваний. ВМС не защищает от проникновения инфекций, поэтому при частой смене половых партнеров женщине нужно позаботиться о дополнительных средствах предохранения.
Если контрацептив ставят при наличии противопоказаний либо при его установке были допущены нарушения, возможны и более серьезные последствия:
- острые воспалительные процессы в тазовых органах;
- инфицирование влагалища и маточной полости;
- прокол стенки матки при постановке изделия;
- эндометриоз;
- бесплодие.
Напоминаем, что ставить внутриматочную спираль должен только опытный гинеколог – это поможет избежать побочных эффектов и сохранить женское здоровье. Не менее важно удалить изделие по истечении его срока действия. В противном случае контрацептив может врасти в полость матки и спровоцировать острое воспаление.
В каких случаях спираль не ставят?
Внутриматочный контрацептив запрещается ставить, если у женщины выявлены следующие противопоказания:
- внематочная беременность в прошлом;
- доброкачественные новообразования в маточной полости/яичниках;
- онкологические заболевания;
- гиперменорея (чрезмерно обильные месячные);
- острые воспалительные процессы в органах малого таза;
- подозрение на беременность;
- непереносимость металлов;
- аномалии развития матки;
- гиперплазия эндометрия;
- маточный аденомиоз.
Если после постановки внутриматочной спирали у пациентки повысилась температура, усилилось маточное кровотечение, появились резкие боли внизу живота, нужно срочно обратиться за медицинской помощью для удаления изделия.
Автор статьи:
Климович Элина Валерьевна
врач акушер-гинеколог
Стаж работы более 20 лет
Источник
Что такое внутриматочная спираль?
Внутриматочная спираль (ВМС) это устройство, имеющее форму буквы Т, которое устанавливают в полость матки для достижения противозачаточного эффекта.
Различают 2 типа спиралей: спирали, содержащие медь или серебро, и спирали, содержащие гормоны. Спирали, содержащие гормоны, признаны более эффективными, поэтому в настоящее время чаще применяются в гинекологической практике.
Что такое внутриматочная спираль Мирена?
ВМС Мирена это спираль, содержащая гормон левоноргестрел. Каждый день Мирена выделяет в полость матки определенную небольшую дозу гормона, который воздействует только в пределах матки и практически не всасывается в кровь. Благодаря этому значительно снижается риск побочных эффектов гормонального воздействия, не происходит подавления работы яичников и оказывается лечебный эффект, о котором мы поговорим ниже.
Насколько эффективна ВМС Мирена?
С момента появления ВМС Мирена прошло уже более 20 лет. За это время Мирена показала высокую эффективность в предотвращении нежелательной беременности.
По статистике, в течение одного года использования Мирены беременность наступает у одной женщины из 500. По сравнению с противозачаточными таблетками, спираль Мирена является более надежным средством контрацепции.
Каковы плюсы и минусы ВМС Мирена по сравнению с другими методами контрацепции?
Мирена имеет свои достоинства и недостатки, поэтому подходит далеко не всем женщинам. Узнав о плюсах и минусах Мирены вы сможете решить, подойдет ли этот метод защиты от беременности вам.
Плюсы Мирены:
- Установив спираль один раз, вам больше не нужно заботиться о контрацепции. В то время как противозачаточные таблетки нужно пить каждый день, чтобы контрацептивный эффект сохранялся надежным.
- Спираль не нужно часто менять: вы можете ходить с одной спиралью до 5 лет подряд. В то время как запасы противозачаточных таблеток или презервативов нужно пополнять ежемесячно.
- В отличие от презервативов, во время полового акта спираль не ощущается ни вами, ни вашим половым партнером.
- В отличие от противозачаточных таблеток, спираль не повышает аппетит и не вызывает задержку воды в организме, а значит, не вызовет прибавку в весе.
- Может применяться в качестве метода лечения при аденомиозе (эндометриозе матки) и при миоме матки.
- Уменьшает кровопотерю во время месячных и боли во время месячных.
Минусы Мирены:
- Невозможно установить спираль самостоятельно: для этого нужно посетить гинеколога.
- В отличие от презервативов не защищает от заболеваний, передающихся половым путем (в том числе, от хламидиоза, гонореи, трихомониаза, ВИЧ-инфекции, герпеса и др.), поэтому не подходит женщинам, практикующим секс с малознакомыми партнерами.
- В первые 4 месяца после установки спирали у женщины повышен риск воспаления маточных труб (сальпингита).
- Может вызывать появление длительных мажущих выделений в первые месяцы после установки.
- Может вызывать нерегулярные месячные в первые месяцы после установки.
- Может вызывать временное прекращение менструаций, но после удаления спирали месячные возвращаются уже в течение 1-3 месяцев.
- Может вызывать появление фолликулярных кист яичников. Эти кисты не опасны для здоровья и крайне редко требуют какого-либо лечения. Обычно, они сами рассасываются в течение нескольких месяцев после появления.
- Существует риск незаметного выпадения спирали, что может привести к нежелательной беременности.
- Если во время ношения спирали наступает беременность, то существует риск внематочной беременности или замершей беременности и выкидыша на раннем сроке.
В каком возрасте можно установить Мирену?
Среди гинекологов существует негласное правило, что внутриматочные спирали можно устанавливать только рожавшим женщинам. Тем не менее, существуют исследования, в которых спирали устанавливали нерожавшим женщинам, и даже девушкам до 18 лет, и при этом спирали были эффективны и безопасны.
Согласно официальным рекомендациям, ВМС Мирена противопоказана девушкам, у которых еще не наступили первые месячные, и женщинам старше 65 лет.
И все же, большинство гинекологов не возьмутся поставить спираль, если вам меньше 25 лет и вы еще не рожали.
Какие анализы нужно сдать перед тем как поставить спираль Мирена?
Перед тем как установить спираль, ваш лечащий врач назначит:
- Мазок на флору, чтобы убедиться, что нет воспаления. Если мазок обнаружит воспаление, то вам нужно будет сначала пролечиться и только после выздоровления врач установит спираль.
- Мазок на цитологию, чтобы убедиться, что шейка матки в порядке и у вас нет предраковых или раковых изменений.
- УЗИ матки и яичников, чтобы убедиться, что матка имеет обычную форму и установка спирали будет безопасна. Вам не смогут поставить спираль при двурогой матке, наличии перегородок в матке или при других аномалиях развития матки.
- Анализ крови на ХГЧ или тест на беременность, чтобы убедиться в том, что вы не беременны.
Кому противопоказана ВМС Мирена?
Противопоказаний для установки Мирены не так много. Это:
- Беременность или подозрение на беременность
- Воспаление влагалища или шейки матки
- Хронические инфекции половых путей, которые часто обостряются
- Воспаление уретры или мочевого пузыря
- Предраковые или раковые изменения шейки матки
- Рак или подозрение на рак молочной железы
- Воспаление матки (эндометрит) после родов или аборта в течение 3 последних месяцев
- Аномалии развития матки: двурогая матка, перегородки в матке и т.д.
- Подслизистая (субмукозная) миома матки
Внематочная беременность в прошлом не является противопоказанием для установки внутриматочной спирали. Но если ранее у вас была внематочная беременность и в связи с этим была удалена маточная труба, то вы должны понимать, что существует небольшой риск повторной внематочной беременности во время ношения спирали, а значит, есть риск удаления второй трубы с последующим бесплодием.
Побочные эффекты Мирены
После установки внутриматочной спирали Мирена могут наблюдаться нежелательные побочные эффекты:
- Головные боли и мигрень
- Подавленное настроение и депрессия
- Усиление работы сольных желез кожи (кожа становится жирной)
- Появление угревой сыпи
- Выпадение волос
- Избыточный рост волос на лице и на теле
- Длительные мажущие выделения, нерегулярные месячные
- Прекращение менструаций
Ваш лечащий врач может рекомендовать удаление спирали, если у вас появились сильные головные боли, желтуха, неконтролируемое повышение артериального давления, боли в области сердца.
Мирена как часть лечения аденомиоза (эндометриоза матки) и миомы матки
Внутриматочная спираль Мирена может применяться не только как средство контрацепции, но и как часть лечения некоторых гинекологических заболеваний.
При аденомиозе и миоме матки у большинства женщин наблюдаются постоянные (или очень частые) мажущие выделения, либо обильные, болезненные месячные.
Замечено, что Мирена позволяет уменьшить объем кровопотери во время менструации, а также ослабить или устранить боли в животе при этих заболеваниях.
Также есть предположения, что Мирена может способствовать уменьшению размеров миомы матки, но это пока не доказано.
Установить Мирену можно не при всех формах аденомиоза и миомы матки, поэтому перед приобретением спирали проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Как происходит установка спирали Мирена?
Установка спирали возможна только в кабинете гинеколога. Перед этим врач вас осмотрит и ознакомится с результатами всех проведенных обследований. Если никаких противопоказаний не будет, то врач приступит к процедуре установки спирали в тот же день.
На какой день менструального цикла можно поставить спираль?
Внутриматочную спираль желательно установить в первые 7 дней цикла (за первый день цикла считают первый день месячных). Именно в эти дни вероятность беременности самая низкая.
Больно ли ставить спираль?
Процедура установки спирали может показаться неприятной, но большинство женщин не испытывают сильных болей. Если у вас занижен болевой порог, предупредите об этом вашего врача. Врач может ввести обезболивающее средство в шейку матки, чтобы уменьшить ее чувствительность.
Установка спирали Мирена после родов
Внутриматочную спираль Мирена не устанавливают сразу после родов, так как в этом случае есть очень большой риск ее выпадения. Установка спирали возможна только после того, как матка вернется к своим обычным размерам. Как правило, это происходит уже через 2 месяца после родов, но у некоторых женщин процесс инволюции матки может затянуться, и тогда установить спираль можно будет через 4 месяца после родов.
Грудное вскармливание не является противопоказанием для установки спирали Мирена. Гормоны, которые выделяет Мирена, практически не всасываются в кровь и не попадают в грудное молоко.
Установка спирали Мирена после аборта
Мирену можно установить уже в день проведения аборта.
Какие факторы могут снизить противозачаточный эффект Мирены?
Единственный весомый фактор, снижающий эффективность Мирены – это ее незаметное выпадение. Неправильная установка спирали также может снижать ее эффективность, но если у вашего врача остаются сомнения в правильности установки, он порекомендует пройти УЗИ, либо заменит спираль.
Лекарства, прием алкоголя, расстройства пищеварения не снижают эффективность Мирены.
Как понять, что спираль выпала?
Риск выпадения Мирены не велик: согласно данным производителя, в течение 5 лет у 6 женщин из 100 спираль может выпасть. К сожалению, иногда спираль выпадает незаметно для женщины, что может привести к нежелательной беременности. Самый большой риск выпадения наблюдается в первые 3 месяца после установки спирали, особенно во время месячных. Вы можете заподозрить, что спираль выпала, если месячные стали более обильными, чем обычно, и сопровождаются болями в животе.
Если спираль сместилась из полости матки в канал шейки матки, вы можете начать испытывать боли во время секса.
Чтобы убедиться в том, что спираль стоит на месте, вы можете попытаться самостоятельно прощупать ее «усики». Для этого тщательно вымойте руки и введите пальцы одной руки глубоко во влагалище, чтобы достать до шейки матки. «Усики» на ощупь напоминают нити лески. Длина «усиков» может варьировать: вы можете чувствовать лишь кончики, либо прощупать 2-3см. Если нити длиннее 2-3 см, либо если вы их не нащупали, то нужно обратиться к гинекологу.
Как часто нужно посещать гинеколога, если стоит спираль Мирена?
Если вас ничего не беспокоит, то первый визит к гинекологу нужно сделать через месяц после установки спирали. Затем посетите врача еще через 2 месяца. Если врач подтвердит, что Мирена на месте, то дальнейшие посещения нужно делать один раз в год.
Мажущие выделения после установки спирали Мирена
В первые месяцы после установки Мирены могут появиться длительные мажущие кровянистые (темно-коричневые, коричневые, черные) выделения. Это нормальное явление, связанное с установкой спирали. Такие выделения могут наблюдаться в течение первых 3-6 месяцев после установки Мирены. Если мажущие выделения сохраняются более 6 месяцев, то нужно посетить гинеколога.
Нерегулярные месячные после установки Мирены
У некоторых женщин, использующих внутриматочную спираль Мирена, месячные могут стать нерегулярными. Это не связано с гормональными расстройствами или нарушением работы яичников. Причиной сбоя менструального цикла становится местное воздействие спирали на эндометрий матки. Это не опасно для здоровья и не приводит к каким-либо негативным последствиям.
Проконсультируйтесь с гинекологом, если нерегулярный цикл будет сохраняться в течение 6 месяцев и более после установки спирали.
Нет месячных после установки спирали Мирена
Примерно у 20% женщин, использующих спираль Мирена в течение года и более, месячные вообще прекращаются.
Если очередные месячные не пришли, и со времени последней менструации прошло уже более 6 недель, в первую очередь необходимо исключить беременность. Для этого можно сделать тест на беременность или сдать анализ крови на ХГЧ.
Если беременность исключена, значит, отсутствие месячных вызвано спиралью. Гормоны, которые выделяет внутриматочная спираль, воздействуют на эндометрий, подавляя его рост. Эндометрий остается тонким и поэтому месячные не наступают. Отсутствие месячных не оказывает негативного влияния на организм и не вызывает никаких последствий в будущем.
Месячные восстанавливаются самостоятельно в течение 1-3 месяцев после удаления спирали.
Что делать, если во время ношения Мирены наступила беременность?
Вероятность наступления беременности во время ношения Мирены достаточно мала, и тем не менее, такие случаи описаны.
Если тест на беременность показал положительный результат, то нужно как можно скорее посетить гинеколога. Гинеколог вас осмотрит и направит на УЗИ. УЗИ поможет определить, где расположен плод: в матке или это внематочная беременность. Если плод расположен в матке, то есть шанс сохранить беременность.
Нужно ли удалять спираль, если наступила беременность?
Для того чтобы снизить риск выкидыша на раннем сроке и преждевременных родов, врачи рекомендуют удалить внутриматочную спираль. В первые часы и дни после удаления спирали риск выкидыша будет достаточно высоким, но если беременность удастся сохранить, то далее будущему ребенку ничего не будет угрожать.
Если же вы решите не удалять спираль, либо если ее удаление будет невозможно по другим причинам, то во время беременности вам потребуется более тщательное наблюдение врачей, чтобы предупредить или вовремя выявить возможные осложнения (выкидыш, воспаление, преждевременные роды).
Может ли Мирена вызвать аномалии развития у будущего ребенка?
К сожалению, это пока не известно, так как случаев беременности было не так много, и составить какую-либо достоверную статистику невозможно.
Описаны случаи рождения здоровых детей после беременности со спиралью. Случаи рождения детей с аномалиями развития также существуют, но пока не удалось установить, есть ли связь между этими аномалиями и тем, что во время беременности спираль не была удалена.
Как происходит замена или удаление спирали Мирена?
Спираль Мирена работает в течение 5 лет. По истечении этого срока спираль следует удалить (если далее вы планируете беременность или хотите перейти на другой метод контрацепции), либо заменить на другую спираль (если вы не планируете беременность и не хотите переходить на другие методы контрацепции).
Вы можете удалить спираль и раньше, если планируете беременность. Для этого не обязательно ждать, пока истечет пятилетний срок работы Мирены.
Удалять спираль Мирена лучше всего во время очередных месячных. Если во время ношения Мирены у вас прекратились месячные, либо если вы хотите удалить спираль не во время месячных, то вам нужно начать использовать презервативы за 7 дней до удаления спирали.
Если вы хотите заменить спираль, то вам не нужно использовать презервативы, а замену можно произвести в любой день цикла.
Когда после удаления Мирены я смогу забеременеть?
Спираль Мирена не влияет на работу яичников, поэтому уже в следующем цикле после удаления Мирены вы можете забеременеть.
Источник