Можно ли сдавать ттг на 4 день цикла

9486 просмотров

9 июля 2018

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как правильно сдавать анализы на женские гормоны.

1. Что и на какой день цикла сдавать?

2. Какие- то требования особые есть? Что можно и нельзя употреблять в пищу до анализа.

3. Какие лекарства могут влиять?

Спасибо!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

здравствуйте, на 3-5 день цикла сдавайте фсг лг эстрадиол тестостерон св ттг т3,4 св пролактин кортизол актг

на 16-20 день прогестерон

все ок отменить за месяц

кровь натощак

ЛОР, Диетолог, Педиатр

Здравствуйте, на 2ой день цикла эстрадиол, на 22ой простадиол (при 28-31 дневном цикле), обязательно с утра натощак, из лекарств только гормональные могут исказить результаты

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!

При регулярном цикле половые гормоны необходимо сдавать на 2-5 дни цикла утром натощак: фсг, лг, пролактин, эстрадиол, тестостерон. За 2 дня до сдачи анализов необходимо исключить половую жизнь, стрессы, тяжёлую физическую нагрузку. Не употреблять раздражающие продукты (острые, копчёный алкоголь).

Прогестерон на 22-23 дни цикла (при 28 – 30 дневном цикле).

Исказить значения могут только гормональные препараты.

Антибиотики, антидепрессанты, нейролептики, антиконвульсанты – влияют на выработку гормонов в целом.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Ксения? У Вас регулярный цикл? Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), эстрадиол сдаются в самом начале- на 2-5 день цикла, 18-22 день цикла- прогестерон. Сдается натощак. За 2-3 дня до сдачи – половой покой, легкая пища. Гормональные препараты исказят результат.

Терапевт, Нефролог

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования – курение.

Для гормона ФСГ наиболее оптимальными являются сроки сдачи либо 3-7, либо 20-21 дни менструального цикла.

Гормон ЛГ сдают на начальном периоде цикла (не позже 8 дня) или в заключительном (на 19-20 день).

Кровь на содержание тестостерона или эстрадиола можно сдавать в любой день – готовиться к сдаче по специальному графику или специальным требованиям не нужно.

Исследование прогестерона с максимально возможным точным результатом проводится строго на 19-21 дни цикла.

Общие правила:сдать обязательно натощак, исключить вредные привычки, изменить режим и состав питания, снять физическое и эмоциональное напряжение, также рекомендуется в течение суток воздерживаться от сексуальных контактов.

Дополнительно:

Пролактин – За 1 день исключить половые контакты и тепловые воздействия (сауну).

17-ОН Прогестерон – если цель динамики терапии глюкокортикоидами желательно придерживаться одинакового периода после приема препарата.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, в зависимости от того, что вы ищете. В принципе, Фсг пролактин сдают на 3-5день, Лг прогестерон тестостерон на 20-22 день, но все эти показатели варьируются в зависимости от цели сдачи

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

Здравствуйте, то что вам порекомендовала Елена Фурманова, это золотой стандарт. Т.е. это правильно.

Гематолог, Терапевт

1.ФСГ, ЛГ,эстрадиола, пролактин на 2-5 день цикла,прогестерон на 22-23 день

2.Исключить алкоголь, приём необоснованных препаратов, половую жизнь, стрессовые ситуации для организма в любом их проявлении, приём КОК за месяц

Врач УЗД, Терапевт

На 2-5 день фсг, лг, пролактин, эстрадиол, тестостерон. исключить половую жизнь, стрессы, тяжёлую физическую нагрузку.

Прогестерон на 22-23 дни цикла.

Эндокринолог

Ксения, особенности гормонального тестирования женских гормонов по циклу:

Прогестерон На 22-23 день менструального цикла

Эстроген На 6-7 день после начала месячных

Пролактин В фолликулярной или лютеиновой фазе цикла

ЛГ, ФСГ На 6-7 день менструального цикла

Всего хорошего!

Терапевт

Здравствуйтре,Ксения!Тестостерон сдают в фолликулярную фазу (на 2-5 или 2-7 день цикла),17-ОН прогестерон – с 3 по 5 день;ФСГ и ЛГ – на 2-7 день,ЛГ для выявления овуляции – каждый день за 18-8 суток до предполагаемой даты следующей менструации,эстрадиол – на 2-7 день.

прогестерон – в лютеинизирующую фазу (на 22-23 день)

на пролактин- можно определять в любой день месяца,избегайте тесного белья, воздействующего на область молочных желез,

За сутки до анализа на гормоны надо ограничить тепловые процедуры (баню, сауну, горячий душ),психоэмоциональные и физические нагрузки,до всех этих анализов также за сутки воздержаться от половых контактов.

В день диагностики, придите в лабораторию чуть раньше назначенного времени. Отдохните перед кабинетом 15-20 минут. И только после этого – идите сдавать анализ. В момент забора крови желательно не волноваться (если реагируете эмоционально – постарайтесь отвлечься какими-то приятными мыслями).

Терапевт

..да,естественно ,натощак),курение-не ранее,чем через 30-60 мин,алкогль не принимать 2 суток до анализов,исключть препараты за сутки-кортикотропин, кетоконазол, прогестерон и его аналоги, мифепристон, тамоксифен , ампициллин, карбамазепин, пероральные контрацептивы, даназол, эстриол, правастатин ,антидепрессанты.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Какие именно органы вы хотите сдавать? На что жалуетесь?

Акушер, Гинеколог

1. Что сдавать зависит от жалоб, анамнеза и возраста. Для диагностики каких-либо состояний не обязательно сдавать весь прайс лаборатории. Большинство гормонов на 2-5 дни цикла. 2. Требования в целом Вам объяснили, накануне исключить секс, тренировки, перед приемом не пить, не курить, не нервничать. 3. Повлиять могут все гормональные препараты, церукал, допегит, психотропные препараты. Последние два пункта имеют отношение больше к пролактину. Остальные гормоны от этого мало зависят.

Психолог, Сексолог

Задавайте кровь на тощак. Перед днём до анализа не принимать в пищу природные афродизиаки.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. На 3-5 день цикла нужно сдавать фсг, лг, пролактин, эстрадиол, тестостерон, андрогенный профиль. На 22-23 день – эстроген, прогестерон. Исключить все гормональные средства, анализы сдавать только натощак через 10-12 часов после последнего приема пищи. Перед сдачей не нервничать, немного посидеть перед кабинетом.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 4.5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Техника проведения анализа крови на гормоны щитовидной железы

От того, насколько правильно будет взят анализ крови на гормоны щитовидной железы, во многом будет зависеть и его результат. Как следствие – будет поставлен верный дианоз, назначено корректное лечение.

При грамотном проведении пункции минимизируется опасность развития осложнений. Например, при нарушенной методике забора крови возможно сквозное повреждение сосуда с дальнейшим формированием гематомы. А при несоблюдении антисептических требований может начаться воспалительный процесс.

Именно поэтому забор крови должен осуществляться специалистом в надлежащих условиях, с применением одноразового шприца или специальной вакуумной системы.

Во многих клинических учреждениях до сих пор применяют иглу для непосредственного переливания материала в пробирку. Эта методика не только неудобна, но и небезопасна, так как связана с повышенным риском контакта крови с окружающей средой.

Взятие материала одноразовым шприцем тоже считается относительно устаревшим методом. Явные минусы такой процедуры – это необходимость в дополнительных пробирках и тест-системах, а также частые случаи гемолиза во время манипуляции.

Современные лаборатории уже давно применяют новые вакуумные аппараты для забора венозной крови. Аппарат для проведения анализа состоит из пробирки, внутри которой имеется вакуум и специальный химический реактив, а также из тонкой иглы и удерживающего переходника. Такие аппараты отличаются прочностью. Они полностью исключают вероятность путаницы в анализах, контакта материала с окружающей средой и руками медработника, а также не требуют применения дополнительных инструментов. Забор крови по данной методике безболезненный, безопасный и быстрый.

Какие анализы сдают на гормоны щитовидной железы?

• ТТГ (более полно его называют тиреотропным гормоном, или тироропином) – это вещество, вырабатываемое гипофизом. Оно активизирует формирование и выработку гормонов в щитовидной железе (такие, как Т3 и Т4). Когда работоспособность гипофиза не нарушена, то уровень ТТГ понижается на фоне усиления функции щитовидки, и увеличивается на фоне ослабления её функции.
• Т3 свободный (другое название – свободный трийодтиронин) – это вещество, синтезируемое щитовидной железой, стимулирующее обменные процессы и активирующее кислородное усвоение в тканях.
• Т4 свободный (речь идет о свободном тироксине) – это гормональное вещество, продуцируемое щитовидной железой и активирующее процессы белкового синтеза.
• АТ-ТГ (имеется в виду наличие антител к тиреоглобулину) – уровень этих антител позволяет обнаружить аутоиммунные патологии щитовидки, типа болезни Хашимото, диффузного токсического зоба, атрофического аутоиммунного тиреоидита.
• АТ-ТПО (наличие микросомальных антител, или антител к тиреоидной пероксидазе) – речь идет о наличии антител к ферментному веществу клеток железы. Этот анализ очень важен для диагностики аутоиммунных патологий.

В какой день цикла сдавать ТТГ?

Месячный цикл у пациенток женского пола не обладает никаким влиянием на степень выработки и концентрационное содержание гормонов щитовидной железы. Поэтому не имеет значения, в каком дне цикла женщина придет для сдачи анализа. Кровь на численность в ней гормонов и антител разрешается сдавать пациентам любого пола в любой удобный день.

Как берут анализ на гормоны щитовидной железы?

Забор материала происходит следующим образом:

1. Медработник готовит инструменты, лабораторное направление (маркирует, вносит информацию о пациенте, делает пометки в журнале и/или электронной системе).
2. Пациент присаживается на стул. Медработник фиксирует его руку, предварительно повернув ладонью кверху и максимально разогнув локтевой сустав. Для удобства под область локтя кладет специальный валик.
3. Накладывает жгут в зону средней трети плеча (при этом пульсовые толчки на запястье должны прощупываться).
4. Специалист обрабатывает спиртом кожные покровы в зоне локтевого сгиба, просит пациента сделать несколько движений, сжимая и разжимая кулак (это позволит предельно наполнить вену кровью), после чего пациент фиксирует кулак в зажатом состоянии.
5. Медработник пунктирует вену (следует выдержать острый угол) и набирает материал в пробирку или специальную систему, одновременно ослабляя жгут. Пациент в это время ослабляет кулак.
6. Специалист прикладывает ватный диск, смоченный спиртом, к месту прокола и извлекает иглу из сосуда. Если применялась вакуумная система, то предварительно отсоединяется пробирка с кровью.
7. Пациент должен некоторое время посидеть, согнув руку в суставе локтя во избежание кровотечения. Обычно для этого достаточно 5-6 минут.

Подписанные пробирки медработник помещает в специальный контейнер, после чего направляет их в лабораторию.

Анализ на гормоны щитовидной железы ребенку

Колебания уровня гормонов щитовидной железы в детском возрасте – это достаточно распространенное явление. Статистика утверждает, что у одного малыша из пяти тысяч появившихся на свет младенцев обнаруживают врожденную патологию щитовидки.

При дефиците гормонов щитовидной железы дети могут отставать в развитии, поэтому врачи часто назначают специальную диагностику, чтобы своевременно выявить неприятность.

Нормальный показатель ТТГ у ребенка всегда выше, нежели у взрослого. Это гормональное вещество продуцируется гипофизом и служит своеобразным стимулятором синтеза Т3 и Т4. Соответственно, сразу после рождения его уровень выше, чем в подростковом возрасте.

В разных возрастных периодах нормальные показатели ТТГ для детей существенно отличаются:

• первые три дня после рождения младенца – от 1,3 до 16 мм/л;
• на протяжении первых четырех недель жизни – от 0,9 до 7,7 мм/л;
• после семи лет и старше – от 0,6 до 5,5 мм/л.

Уровни Т4 и Т3 на протяжении всего периода от новорожденности до половозрелости остаются стабильными (соответственно 2,6-5,7 пмоль/л и 9-22 пмоль/л).

При первых признаках гипотиреоза происходит снижение содержания Т4 и Т3 при нормальных значениях ТТГ.

Вторичный гипотиреоз возникает при поражении гипофиза: нарушаются все виды обмена веществ в организме, ребенок становится малообщительным, апатичным, отстает в развитии – не только в умственном, но и в физическом. Применение гормональных средств на раннем этапе патологии позволяет стабилизировать обменные процессы и стимулировать развитие малыша.

Анализы на гормоны щитовидной железы мужчинам

Анализы на гормоны мужчинам чаще всего приходится сдавать в случае, если супружеской паре не удается зачать ребенка. При этом важно знать не только уровни половых гормонов, но и содержание гормонов щитовидной железы.

Кроме неполадок в репродуктивной сфере, забор крови для анализа может быть порекомендован в следующих случаях:

• при наличии узлов, новообразований в области щитовидной железы;
• при исхудании или, наоборот, резком наборе веса;
• при резком усилении аппетита;
• при непроходящем першении в горле, слабости, раздражительности;
• при аритмии, не связанной с сердечными заболеваниями.

Нормальные показатели содержания гормонов в крови у мужчин такие же, как и у взрослых женщин:

• ТТГ – от 0,4 мЕД/литр до 4,0 мЕд/литр;
• Т3 общий – от 1,2 нмоль/литр до 2,2 нмоль/литр;
• Т3 свободный – от 2,6 лмоль/литр до до 5,7 лмоль/литр;
• Т4 общий – от 54 нмоль/литр до 156 нмоль/литр;
• Т4 свободный – от 9,0 лмоль/литр до 22,0 лмоль/литр;
• АТ-ТПО – от 0 до 5,6 Ед/мл;
• АТ-ТГ – от 0 до 18 Ед/мл.

Анализ на гормоны щитовидной железы у беременных

Нарушения функции щитовидной железы у будущей матери могут негативно отразиться на протекании беременности и родовой деятельности. Если у женщины гипотиреоз, то её относят в группу риска по невынашиванию ребенка. Также имеется большая вероятность того, что родившийся ребенок тоже будет иметь проблемы со щитовидкой. А, как известно, гипотиреоз у малыша может стать причиной нарушения его общего состояния, слабости иммунитета, замедления умственного и физического развития.

Как правило, беременной женщине стандартно назначают анализ уровней Т3 и Т4. Дело в том, что показатель ТТГ при беременности чаще всего находится в пределах нормы (из-за повышенного содержания соматотропного гормона, который стимулирует выработку ТТГ).

При заболевании щитовидной железы анализы повторяют каждый месяц. Дополнительно 1-2 раза за беременность проводят ультразвуковое исследование щитовидки, ЭКГ, анализ антител к ТГ и ТПО.

Нормальные показатели работы щитовидной железы при беременности установлены следующие:

• ТТГ – от 0,4 до 4,0 мкМЕ/мл;
• Т3 общий – от 1,3 до 2,7 нмоль/литр;
• Т3 свободный – от 2,3 до 6,3 пмоль/литр;
• Т4 общий – от 100 до 209 нмоль/литр в первом триместре, от 117 до 236 нмоль/литр во втором и третьем триместрах;
• Т4 свободный – от 10,3 до 24,5 пмоль/литр в первом триместре, от 8,2 до 24,7 пмоль/литр во втором и третьем триместрах.

Сразу следует заметить, что референтные значения различных гормонов могут немного отличаться в разных лабораториях. Дело в том, что при работе с биоматериалом используется большое количество реактивов, которые и определяют варианты нормы.

Антитела

Многие пациенты желают уточнить: почему анализ на гормоны щитовидки содержит информацию не только о непосредственно гормонах, но и о каких-то неизвестных антителах? Для чего доктору информация о так называемых АТ-ТПО и АТ-ТГ?

Дело в том, что увеличение концентрационного содержания представленных антител указывает на наличие в железе определенных аутоиммунных процессов. Без показаний такой анализ не сдают: его назначают, если факт аутоиммунной патологии уже доказан.

Для пациента изменение уровня антител в принципе вряд ли станет информативным. Ведь повышение уровня АТ-ТПО и АТ-ТГ рассматривается не каждое отдельно, а в сочетании с прочими показательными изменениями. Так, повышение их содержания на фоне нормального значения ТТГ не указывает на наличие патологии.

Анализы на гормоны после удаления щитовидной железы

После операции полного удаления щитовидной железы (такое вмешательство называется тиреоидэктомией) полностью останавливается выработка тиреотропных гормонов. Как следствие, гипофиз начинает работать в усиленном темпе, пытаясь восполнить адекватный гормональный уровень. На этом этапе очень важно приступить к приему тироксина, чтобы не развились осложнения в виде тиреоидного коматозного состояния. Первыми симптомами такого состояния могут стать:

• апатия, постоянная сонливость, помутнение сознания;
• понижение температуры тела;
• приступы холодного потоотделения;
• брадикардия, мышечная атония;
• ухудшение памяти;
• проблемы с работой почек;
• снижение моторики кишечника.

Озвученная симптоматика проявляется не сразу, а постепенно. Поэтому прием тироксина после операции обязателен. Периодически пациент должен сдавать анализ крови на уровень ТТГ.

Низкий уровень ТТГ после удаления щитовидки может говорить о приеме излишне высоких доз тироксина, либо о функциональном сбое системы гипофиз-гипоталамус в головном мозге.

Высокое содержание ТТГ после тиреоидэктомии указывает на избыточную выработку ТТГ – например, при расстройствах эндокринной функции, при лечении определенными препаратами (противорвотные, противоэпилептические средства, преднизолон, сердечные гликозиды, морфинсодержащие средства, оральные контрацептивы).

Сколько делается анализ на гормоны щитовидной железы?

Период, за который можно будет получить результаты анализа на гормоны щитовидной железы, может быть разным. В первую очередь, это зависит от возможностей самой лаборатории. К примеру, в государственной поликлинике процедура может растянуться на несколько дней – например, при использовании устаревшего оборудования с анализаторами первого или второго поколения. А в платной сети лабораторий результат может быть получен уже через день: там обычно используют новейшие анализаторы, которые предоставляют быстрый и точный результат. В среднем считается, что исследование от момента взятия крови до выдачи результатов на руки может продолжаться от 1-2 до 6-7 суток. О точном периоде лучше поинтересоваться в конкретной лаборатории, в которой и будет проводиться диагностика.

Источник