Метипред при нарушении менструационного цикла

4504 просмотра

31 мая 2017

Здравствуйте, дорогие врачи! Планируем ребенка. Были аноовуляторные циклы из-за повышенных андрогенов. (Результаты в приложении) Врач назначила пить метипред по пол таблетки на ночь. После 2-х месяцев приема стала появляться овуляция, тестостерон пришел в норму, 17-он прогестерон остался повышен. (Результаты во вложении) Сколько по времени максимально можно принимать метипред? Не нужно ли делать перерывы? Не нужно ли менять дозу? А если бросить пить, не подскочал ли опять гормоны и не будет ли аноовулции? У врача, которая назначала нет возможности спросить, т.к. она уволилась.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Без согласования с Вашим гинекологом такие препараты резко прекращать не рекомендуется, хотя Вы и принимаете маленькие дозы. Обратитесь к другому гинекологу, он Вас обследует и решит с дальнейшей тактикой лечения (увеличить ли дозу или начать прекращать прием послепенно уменьшая дозу). Сами этого не делайте.

Ольга, 31 мая 2017

Клиент

Владимир, сколько его максимально по временм можно принимать в такой же дозировке?

Уролог, Венеролог

Добрый день.

Длительность определяет врач индивидуально в каждом отдельном случае, как правило, это до нормализации состояния по всем показателям. Предугадать сейчас что случится при отмене просто невозможно, может всё остаться в норме, а может подскочить еще больше, гормоны штука непредсказуемая… Вам следует искать другого наблюдающего гинеколога-эндокринолога, и начинать согласовывать данные моменты лично с ней. Советы онлайн в данном случае могут только навредить. Тестостерон был в норме по состоянию на 08.05, сегодня уже 31-е, Вы продолжаете приём как я понял, нужно сдать анализ повторно и оценить.

Ольга, 31 мая 2017

Клиент

Иван, в ближайшее время не смогу попасть к врачу. Сколько максимально по времени можно принимать в такой же дозировке?

Уролог, Венеролог

Если говорить о максимальном приёме, то это 2-3 месяца. Кроме того, по пол таблетки в какой дозировке? Слезать с него нужно постепенно уменьшая дозу, не сразу!

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Гормональные препараты это серьезно и ответственно и Вым необходимо обратиться к гинекологу. Резкая отмена может осложнить ситуацию.

Уролог, Венеролог

Ольга, порядок действий таков сейчас:

1. Подыскиваете нового лечащего врача;

2. Сдаёте повторно анализ;

3. На основании полученных данных решаете вопрос об отмене/замене/продлении.

Сами ничего не предпринимайте пока, требуется актуальная информация о состоянии.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Гормональные препараты все! Пьются от нескольких месяцев, отменяются со снижением дозы под очным! Наблюдением врача. Вы все правильно предполагаете- самой и резко отменять препарат нельзя.

Эндокринолог, Терапевт, Диетолог

Добрый вечер. Да метилпреднизолон препарат серьезный. Поэтому нужен повторный контроль гормонов. Если тестостерон будет так же в норме и овуляция сохраняться, то можно его постепенно начать отменять. Только вот одно, очень важное свойство. Это глюкокортикоид, а они хорошо работают в утреннее и дневное время. Поэтому я бы еще проконсультировалась с врачом по поводу переноса приема препарата до 17 часов, т.е. в первую половину дня. Поэтому у вас и 17 оксипрогестерон не нормализуется. Снижение дозы Метипреда под контролем гормонов. Удачи вам!!!

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день. Самостоятельно отменять препарат или менять дозировку не нужно. Предугадать, как поведет себя ваш организм при отмене – невозможно. Вопрос решается очно, на приеме у гинеколога.

Гинеколог

Ольга, здравствуйте! С целью коррекции гиперандрогении метипред назначают иногда длительно, 2 месяца это совсем немного. Полтаблетки это 2 мг или 8 мг? Поскольку цель – беременность, то возможно назначение до наступления беременности с последующей отменой после подтверждения беременности.

Ольга, 31 мая 2017

Клиент

Гинеколог

Это небольшая доза, можете не переживать. Если появилась овуляция и снизились уровни гормонов – это положительная динамика. Конечно, кроме уровней гормонов нужно учитывать еще много факторов, но мне кажется Вы на верном пути, просто нужно набраться терпения. Удачи, все получится!

Ортопед, Травматолог

Если пошли овуляции, то нужно беременеть. Не получается – делайте стимуляцию овуляции.

После отмены метипреда тестостерон, вполне вероятно, снова повысится и придется начинать все сначала.

Поэтому:

1. Ищем нового гинеколога (нужно в любом случае).

2. Рассказываем ему ситуацию и ставим вопрос о стимуляции овуляции – это гарантия полноценной овуляции, что в разы повышает шанс забеременеть.

Гинеколог

Разумеется, добиваться результата нужно под наблюдением гинеколога-эндокринолога.

Ольга, 1 июня 2017

Клиент

Анна, т.е его можно продолжительное время принимать до наступления беременности?

Терапевт

Лучше делать перерывы и наладить работу эндокринной системы без таблеток это возможно с помощью электромагнитной терапии.Обращайтесь.помогу.

Психотерапевт, Терапевт, Эндокринолог

Приветствую, Вас, Ольга! Назначить новую дозировку или отменить препарат может гинеколог, к которому вам так или иначе обращаться, так как вы планируете беременность. Вам необходимы свежие анализы и прием врача очно.

Гинеколог

Ольга, да, можно, если иное не будет рекомендовано Вашим гинекологом. Нужно обратиться уже сейчас, чтобы не терять время, к гинекологу-эндокринологу и определить с ним, как долго еще нужно принимать метипред и что еще необходимо сделать. Мысль слудующая: принимать можно(в смысле доза небольшая, эффект есть, вреда не будет), а вот нужно ли продолжать – этот вопрос можно решить только после визита к гинекологу.

Ольга, 1 июня 2017

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Лекарство

6 ноября 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Как вернуть критические дни? На вопросы читателей отвечает врач-гинеколог высшей категории Нижегородского центра репродукции и планирования семьи Нина Александровна БОНДАРЬ:

После родов из-за повышенного пролактина в крови у меня прекратились менструации. Мне прописали бромокриптин. Пила два года, потом бросила. Нормальные менструации были 3 месяца, потом полгода отсутствовали, затем стали появляться 1 раз в 2 месяца. Снова пришлось обратиться к врачу. Посоветуйте, как лечиться?

Р.М.БАЙТЕЕВА, г. Оренбург.

– Повышение пролактина в крови может быть физиологическим, на фоне лекарств и при различных заболеваниях.

Физиологическое повышение пролактина происходит во время сна, после употребления пищи, богатой белками, при физических упражнениях, стрессе, во время половой близости, во 2-ю фазу менструального цикла, во время беременности и при кормлении грудью.

Из препаратов на уровень пролактина влияют нейролептики, антидепрессанты, наркотики, противорвотные средства, блокаторы рецепторов гистамина и кальциевых каналов, амфетамины, галлюциногены, алкалоиды раувольфии, метилдопы, гормон эстроген (в составе комбинированных оральных контрацептивов), гормон ципротерон.

Количество пролактина повышают заболевания щитовидной железы, надпочечников, яичников, матки, печени, поджелудочной железы, почек, бронхов, аутоиммунные поражения эндокринных желез.

У больных уменьшаются яичники, снижается уровень женских гормонов в крови, появляется бесплодие или самопроизвольные выкидыши, нарушается менструальный цикл вплоть до исчезновения месячных.

В молочных железах могут начаться гиперпластические процессы (возникают различные разрастания – мастопатии, кисты, опухоли). Иногда у женщин появляется избыточное оволосение (гирсутизм), может нарушиться обмен веществ, что проявляется ожирением, атеросклерозом, заболеваниями сердца и сосудов.

При низком уровне женских гормонов со временем снижается половое влечение, уменьшается плотность костной ткани (частые переломы при остеопорозе).

В лечении используют препараты, снижающие пролактин (бромокриптин, парлодел, абергин, норпролак, каберголин) до нормального уровня и установления менструального цикла. Если после отмены лекарства цикл вновь нарушается, значит, лечение следует проводить без перерыва до 5 лет.

Из травяных препаратов рекомендуют мастодинон, циклодинон (агнукастон),которые принимают по 30 капель (или по 1 таблетке) 2 раза в день, утром и вечером, непрерывно в течение 6-12 месяцев.

* * *

Расскажите, пожалуйста, о гормоне ФСГ. Влияет ли он на состояние сосудов и на развитие такого заболевания, как глаукома? Мне 35 лет. ФСГ- 29. Я хочу родить ребенка. Каковы мои шансы?

Н. В. СМИРОНОВА, г.Самара.

– ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – это гормон передней доли гипофиза (железы внутренней секреции человека, расположенной у основания головного мозга), который регулирует функцию половых желез.

ФСГ стимулирует рост и созревание фолликулов яичников, превращает андрогены (мужские половые гормоны) в эстрогены (женские половые гормоны). Эстрогены, в свою очередь, контролируют ЛГ (лютеинезирующий гормон), который вызывает овуляцию (выход яйцеклетки из яичника).

Если в 35 лет ФСГ – 29 мМЕ/л при норме до 12 мМЕ/л, то возможен синдром истощенных или резистентных (нечувствительных) яичников.

Причины такого состояния могут быть разными: генетические, аутоиммунные изменения, вирусные инфекции, авитаминозы, воздействие радиации, каких-то химических веществ в период беременности и раннего детства, прием иммунодепрессантов, токсических лекарственных средств. Кстати, по этим же причинам может возникать и глаукома.

В любом случае вам необходима заместительная гормональная терапия, которая снизит уровень ФСГ.

Гормоны назначаются врачом только после осмотра пациентки и изучения результатов необходимых анализов (УЗИ органов малого таза и молочных желез, развернутого анализа крови, анализа на определение уровня холестерина и сахара в крови).

* * *

У меня нарушились месячные 3-4 месяца назад. Беспокоят небольшой зуд и покраснение на половых органах. В моче появились какие-то белые «лохмотики». Болей в низу живота нет. Мы с мужем хотим второго ребенка, смогу ли я забеременеть?

Н. СЛИНЬКО, Краснодарский край.

– В норме регулярные месячные должны начинаться через каждые 21-36 дней. Главное, чтобы промежуток между менструациями был одинаковым.

Часто причиной нарушения месячных являются эмоциональные переживания, что негативно отражается на центральной нервной системе. В данном случае нужно проконсультироваться у врача-невропатолога.

Лечат аменорею (отсутствие месячных), возникшую на фоне стресса, отдыхом. При низких показателях фолликулостимулирующего гормона назначают заместительную гормональную терапию на 1-3 месяца. Например, пластырь Климара и дюфастон по 10 мг (1 таблетка) 2 раза в день за 10 дней до ожидаемых месячных, циклопрогинова по 1 таблетке 1 раз в день в течение 14 дней.

Затем назначают утрожестан по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 10 дней. Если стресс не сильный, то достаточно применить утрожестан или дюфастон за 10 дней до месячных.

В следующий раз (для того чтобы избежать нарушения месячных при возникшем стрессе) можно принимать гомеопатические капли (по 15-20 капель 2 раза в день) или ременс (дисменорм или циклодинон) по 1 таблетке 2 раза в день.

Из трав полезны любые сборы, которые могут включать: зверобой, тысячелистник, пустырник, крапиву, ромашку, бессмертник, шиповник, мяту, сенну, подорожник, укроп.

Зуд, покраснение половых органов указывают на инфекционный вульвовагинит (может быть и аллергический). «Белые лохмотики» в моче появляются при воспалении мочевыделительной системы. Надо сдать анализы мочи и мазок на инфекции. После лечения месячные возобновятся, и вы сможете забеременеть.

* * *

Мне 49 лет. Расскажите, пожалуйста, про гормональные нарушения при климаксе и лекарства, которые могли бы помочь (особенно при приливах).

А. И. ИВАНОВА, п. Приобье, ХМАО-Югра.

– Климактерический период характеризуется постепенным снижением и «выключением» функции яичников. Колебания уровня женского гормона эстрогена приводят к появлению многообразных эмоционально-психических (раздражительность, депрессия, перепады настроения, слабость, забывчивость, невнимательность, снижение половой активности, беспокойство, нарушение сна) и вазомоторных (сосудистых) симптомов (приливы жара, потливость, изменение артериального давления, ознобы, сердцебиение, головные боли).

Могут появиться сухость кожи, ломкость ногтей, выпадение волос, а также проблемы с мочеиспусканием (недержание мочи при физической нагрузке, чихании, кашле).

Одновременно с понижением уровня гормона эстрогена снижаются и гормоны щитовидной железы, что замедляет обменные процессы в организме.

Гормональная терапия эффективна у 90-95% женщин, но назначается она только врачом с учетом показаний и противопоказаний. Для постановки точного диагноза «климактерический период» следует сдать анализ крови на фолликулостимулирующий гормон.

При приливах, скачущем артериальном давлении помогает лекарство грандаксин, из гомеопатических препаратов – климактоплан или ременс, из растительных – циклодинон, климадинон, эдас, климакт-хель(по 1 таблетке под язык 2-3 раза в день в течение 1-4 месяцев).

Фитогормоны содержатся в таких растениях, как цимицифуга, мельброзия.

Из витаминов полезны витамин А (по 5 капель на хлеб 1 раз в день), витамин Е (по 150-200 мг в сутки), витамин С (до 800 мг в сутки с 5-го по 25-й день менструального цикла).

При климаксе обязательно рекомендуют дозированные физические нагрузки, гимнастические упражнения, ходьбу, общий массаж.

Следует отказаться от распространенных идей похудания, так как в жировых клетках образуется женский гормон эстрон (женский половой гормон из группы эстрогенов).

В питании должна присутствовать растительная пища (для нормальной работы кишечника). У тех, кто постоянно употребляет грубоволокнистую пищу, зеленый чай и сою, в 10 раз реже встречается климактерический синдром.

Желательно больше включать в рацион бобовых культур, хлеба с цельными зернами пшеницы, семян подсолнуха, ягод, соевых, молочных продуктов. Растительные жиры, нежирные сорта мяса (курица, индейка), рыба обеспечивают организм витаминами, микроэлементами (кальцием, фосфором), служат профилактикой переломов костей.

Острые приправы усиливают приливы и перепады давления. Алкоголь, кофе и курение ухудшают усвоение гормонов организмом.

Источник