Менструальный цикл больше двух недель

Нормальный менструальный цикл – основной показатель здоровья репродуктивной системы. Иногда перед женщинами становится вопрос, почему месячные идут 2 недели и что делать в таком случае? Причин длительной менструации много, обычно она вызвана гормональными сбоями. Обильные и болезненные регулы могут указывать на серьезную патологию, которая требует срочного лечения. Чтобы не подвергать себя опасности, женщина должна показаться гинекологу, который скажет, что это может быть и как справиться с проблемой.

Причины двухнедельных выделений

В медицине продолжительные регулы называются меноррагия. В норме месячные должны идти не больше 7 дней, если кровянистые выделения затянулись, значит, организм дал сбой. На цикл влияет много факторов, как внутренних, так и внешних. Любые негативные изменения отражаются скудными или длительными регулами.

Если месячные идут две недели, причины такого сбоя должны определяться врачом, самостоятельно поставить себе диагноз не удастся.

Кровь со сгустками может указывать на внематочную беременность, когда зародыш развивается вне матки или риск выкидыша. Чаще всего затяжная менструация возникает по таким причинам:

Длительное применение контрацептивов – гормоны, содержащиеся в таких препаратах, провоцируют всплески, из-за чего регулы могут затянуться. Некоторые противозачаточные таблетки не подходят женщине или они принимаются неправильно. Сопровождается это внезапным кровотечением, которое длиться больше привычного срока.
Гормональный дисбаланс – сбои могут начаться после первых менструаций, родов или в период менопаузы. Взрослеющая девушка часто сталкивается с нарушениями гормонального фона. Цикл только устанавливается, поэтому кровянистые выделения идут дольше обычного. После родов женщина кормит ребенка грудью, для того, чтобы молоко прибывало, в организме вырабатывается много пролактина, из-за чего регулы удлиняются. При климаксе менструация может присутствовать, если у пациентки имеются патологические нарушения слизистой матки.
Сбой функционирования эндокринной системы – нередко нарушения возникают из-за появления узлов на щитовидной железе, изменения уровня холестерина и инсулина. В таком случае необходимо посетить эндокринолога и сделать УЗИ, иначе возможны последствия в виде заболевания молочных желез.
Миома матки – диагноз говорит о том, что внутри матки появилось доброкачественное образование. Состояние опасно возможностью нового кровотечения, после только что прошедших регул.
Дисфункция яичников – яичники принимают активное участие в нормализации цикла, поэтому их неправильная работа приводит к сбоям. Стрессовые ситуации, ожирение, изменения климата нарушают функции яичников, но более серьезное влияние на них оказывают болезни, провоцирующие гормональный дисбаланс. К ним относится бесплодие, предменструальный синдром, аменорея и т.д.
Эндометриоз – болезнь представляет собой аномальное разрастание клеток слизистой матки. Часто патология протекает бесследно, но женщина может жаловаться на боль внизу живота и при сексе, нарушение менструации, бесплодие и меноррагию.
Болезни крови – снижение скорости тромбоцитов и нарушение свертываемости. Тромбоциты отвечают за остановку крови, если их мало, регулы удлиняются.
Воспалительные патологии – аднексит, эндометрит и специфические заболевания половых органов часто становятся причиной меноррагии. Процесс сопровождается болью в области малого таза, лихорадкой и различными выделениями. Хроническое воспаление вызывает бесплодие.
Гиперплазия – деление клеток с увеличенной скоростью. Из-за этого появляются полипы, если их становится много, регулы идут две недели и больше.
Злокачественные опухоли – симптомы обычно скрытые, они возникают спустя какое-то время. Кровотечение является первым признаком рака.

Эмоциональное потрясение и стресс часто становится причиной длительных кровянистых выделений.

Чтобы исключить опасные патологии необходимо сдать мазки и анализы на количество гормонов, сделать УЗИ.

Симптомы при различных нарушениях

Чтобы выделить основные признаки нарушений, нужно знать, сколько в норме идут месячные. Они должны идти не больше 1 недели, при этом обильное выделение крови возможно только в первые дни. Если регулы идут больше положенного срока, а кровопотеря достигает 150 мл, необходимо обязательно показаться врачу.

К основным симптомам нарушений относят:

Боли внизу живота и в области малого таза;
Обильная или скудная менструация;
Появление нетипичных выделений;
Межменструальные кровотечения;
Повышение температуры тела.

Регулы, идущие больше 2 недель в увеличенном количестве опасны для здоровья женщины. Иногда их сложно отличить от маточного кровотечения, поэтому пациентке нужна срочная диагностика. Только после этого врач поставит диагноз и назначит лечение.

Диагностика

Для определения отклонений доктор должен применить дополнительные исследования. Так как гинекологического осмотра на кресле недостаточно, в практике используется инструментальное и лабораторное исследование, это:

Гистероскопия.
Биохимическое обследование крови на гормоны;
УЗИ;
Бактериологический посев;
Кольпоскопия.

После того, как результаты будут получены, врач может говорить о наличии патологических причин удлинения регул.

Обычно все заболевания легко лечатся, главное не запускать ситуацию и вовремя обратиться в поликлинику.

Лечение

Если при диагностике никаких патологий выявлено не было, пациентке необходимо подумать о нормализации образа жизни. Обнаруженные болезни в обязательном порядке лечат, так как самостоятельно справиться с проблемой невозможно. Чтобы восстановить цикл нужно правильно питаться, избегать стрессов, отказаться от пагубных привычек, заниматься спортом и устранить лишний вес. Правильный образ жизни гарантирует устранение длительных регул, а также минимизирует возникновение патологий в будущем.

Лекарства

Медикаментозная коррекция показана при обнаружении заболеваний гинекологического характера. Препараты назначаются только врачом после диагностики. В основном терапия состоит из применения таких препаратов:

Кровоостанавливающие;
Микроэлементы и витамины;
Гормональные контрацептивы;
Фитопрепараты;
Антибиотики при инфекционных патологиях.

Чтобы уменьшить регулы часто назначают Дицинон и Викасол. Принимать какие-либо лекарства самостоятельно нельзя. Некоторые препараты опасны для женского здоровья, поэтому их назначать должен только специалист.

Операция

Опухолевые заболевания и воспаления, которые распространяются на всю брюшину, требуют проведения операции. В зависимости от болезни, используют такие методы:

Гистероскопические – необходимы для уточнения диагноза или удаления полипов, миомы, гиперплазированного эндометрия и т.д. Прибор вводят через влагалище, в среднем микрохирургическая операция длится 20-30 минут.
Лапароскопические – современный метод, при котором прибор вводят через небольшие отверстия.
Из открытого доступа – врач делает разрезы и производит лечение.

Лечебная программа подбирается индивидуально, обычно операция не требуется, достаточно нормализовать образ жизни.

Профилактика

На длительность менструации влияют внутренние и внешние факторы. Чтобы восстановить цикл принимают различные препараты, но много зависит от самой женщины. Чтобы не допустить отклонений, нужно придерживаться таких правил:

Желательно вести активный образ жизни. Можно ходить в спортзал или на фитнес, умеренная нагрузка положительно влияет на метаболизм;
Избегать стресса и эмоционального потрясения;
Следить за питанием – не нужно кушать слишком много жирной пищи и злоупотреблять диетами. Голодовка часто провоцирует анемию, при которой менструация сопровождается болью и выделением сгустков;
Во время регул нужно отказаться от посещения солярия, бани и сауны, лучше принимать теплый душ;
При месячных нельзя злоупотреблять алкогольными напитками и курением. Вредные привычки сильно увеличивают выделения крови.

Профилактика не является панацеей от всех болезней, но некоторых все же поможет избежать. Если менструация идет уже больше 2 недель, срочно покажитесь гинекологу и при необходимости пролечитесь, чтобы в будущем не было серьезных проблем со здоровьем.

Источник

У большинства женщин менструации длятся от четырех до семи дней. Менструальный цикл обычно наступает каждые 28 дней, но продолжительность нормального менструального цикла может колебаться от 21 дня до 35 дней. Как показывает практика, пациентки часто не знают, что считать нарушением менструального цикла, в чем причины и что делать, если менструации сбились.

Нарушения менструального цикла

Существует множество отклонений менструального цикла от нормы, например:

Нерегулярные слишком частые периоды, которые происходят через 21 день или длинные – через 35 дней.
Отсутствие трех или более менструаций.
Менструальные выделения обильнее или легче, чем обычно.
Длительные менструации – дольше семи дней.
Месячные, сопровождающиеся болью, судорогами, тошнотой или рвотой.
Кровотечение или кровянистые выделения между периодами, после менопаузы или после интимных отношений.

Примеры нарушений менструального цикла:

Аменорея. Это состояние, когда у женщины полностью прекращаются менструации. Отсутствие месячных в течение 90 дней или более считается патологическим, если женщина не беременна, не кормит грудью или не проходит менопаузу, что обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет. Молодым девушкам, у которых не начались месячные в возрасте 15-16 лет или в течение трех лет после того, как у них развились молочные железы, также диагностируют аменорею.
Олигоменорея. Короткие месячные 1-2 дня, происходящие через длительные промежутки времени (более 36 дней).
Дисменорея. Очень болезненные месячные с сильными менструальными спазмами.
Меноррагия. Длительная и слишком обильная кровопотеря во время менструации.

Нарушения менструального цикла

Что вызывает изменение менструального цикла

Существует много причин нарушения менструального цикла, начиная от стресса и смены работы до более серьезных патологических состояний:

Стресс и изменение образа жизни. Вызывать нарушение нормального менструального цикла может резкий набор или потеря веса, диета, интенсивные физические нагрузки, длительные путешествия со сменой часовых поясов, или другие резкие изменения в повседневной жизни.

Противозачаточные препараты. Большинство оральных контрацептивов содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина. Некоторые содержат только прогестин. Эти препараты подавляют овуляцию и изменяют эндометрий матки, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не могла к нему прикрепиться. Также эти средства сгущают цервикальную слизь, чтобы сперматозоиды не проникали через шейку в полость матки.

Читайте также: Берроуз цикл джон картер

Таким образом они предотвращают беременность. К нарушению менструального цикла может привести как начало, так и прекращение приема противозачаточных таблеток. У некоторых женщин после отмены оральных контрацептивов возможны нерегулярные менструации или их отсутствие в течение длительного времени (до шести месяцев). У женщин, которые принимают препараты, содержащие только прогестин (мини-пили) возможны межменструальные кровотечения.

Полипы матки или миомы. Полипы матки – это небольшие доброкачественные образования слизистой оболочки матки. Миомы матки – это опухоли, которые возникают из миометрия. Миомы могут быть одиночные или множественные, то есть развиваются несколько образований (узлов) различного размера от крошечного, диаметром несколько миллиметров, до очень значительного.

Эти опухоли обычно доброкачественные, но они часто могут вызвать обильное кровотечение и боль во время месячных. Если миомы большие, они могут давить на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт и боль внизу живота.

Эндометриоз. Эндометрий при отсутствии беременности ежемесячно отторгается и выводится с менструацией. Эндометриоз возникает в том случае, когда слизистая оболочка начинает распространяться и расти за пределами матки.

Очень часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или фаллопиевым трубам, иногда она распространяется и разрастается в кишечнике или других органах в области между прямой кишкой и маткой. Эндометриоз может вызвать аномальное кровотечение, судороги или боль до и во время месячных, а также болезненные интимные отношения.

Хронические воспалительные заболевания органов малого таза – это воспалительный процесс, вызванный бактериальной инфекцией, который поражает репродуктивную систему женщины. Патогенные микроорганизмы могут попасть во влагалище во время полового контакта, а затем распространяться на матку, затем фаллопиевы трубы, яичники и брюшную полость (восходящая инфекция).

Заражение бактериями возможно во время гинекологических манипуляций, после аборта, выкидыша, родов. Симптомы PID включают тяжелые вагинальные выделения с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боли внизу живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.

Синдром поликистозных яичников. При СПКЯ яичники вырабатывают большое количество андрогенов (мужских половых гормонов). В яичниках могут образовываться небольшие заполненные жидкостью мешочки (кисты). Их часто можно увидеть при УЗИ половых органов.

Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, поэтому овуляция не может происходить регулярно. Часто у женщины с синдромом поликистозных яичников возникают нерегулярные менструальные периоды или полностью прекращаются менструации. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и акне). СПКЯ может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина патологии неизвестна.

Лечение СПКЯ зависит от того, желает ли женщина забеременеть. Если беременность не нужна, то нормализовать менструальный цикл можно за счет потери веса, приема оральных контрацептивов и препарата метформин (инсулиновый сенсибилизатор, используемый при сахарном диабете). Если беременность желательна, назначаются препараты, стимулирующие овуляцию.

Преждевременная недостаточность яичников. Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, когда нарушается функция яичников. Менструальный цикл прекращается, подобно менопаузе.

ПНЯ может произойти у пациенток, которые проходят лечение рака химиотерапией и облучением, а также если у женщины семейный анамнез преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий.

Другие причины нарушения менструального цикла:

Лекарственные препараты – стероиды или антикоагулянты.
Рак матки или шейки матки.
Патологические процессы, такие как нарушения свертываемости, гипотиреоз или гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз), опухоли гипофиза, которые нарушают гормональный баланс.
Осложнения, связанные с беременностью, включая спонтанный выкидыш или внематочную беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу.

Регуляция менструального цикла

Как диагностируется нарушение менструального цикла?

Если у женщины возникло любое отклонение от нормального менструального цикла, ей необходима консультация гинеколога, поскольку это может быть признаком серьезных заболеваний.

Стандартное обследование женщины для выяснения причин нарушения менструального цикла включает:

Акушерско-гинекологический анамнез (возраст, менархе, количество абортов и родов, гинекологические заболевания, используемый метод контрацепции).
Физический осмотр для оценки развития вторичных половых признаков, выявления признаков СПКЯ (гирсутизм, угревая сыпь, выпадение волос по женскому типу), оценка массы тела для исключения анорексии, которая может привести к отсутствию менструации.
Гинекологический осмотр для выявления видимых изменений слизистых (дефектов, разрастаний), определения контура, размера и консистенции матки и яичников.
Мазок на цитологию (Пап-тест) для исключения перерождения клеток (дисплазии) и онкологии.
Клинический анализ крови для исключения анемии, воспалительного процесса.
Анализ крови на гормоны (прогестерон, эстрогены, андрогены для оценки функции яичников, ФСГ и ЛГ для оценки работы гипофиза, ТТГ, Т3, Т4 – щитовидной железы).
Анализ мазка из влагалища и уретры, чтобы исключить инфекции.
УЗИ органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичников.
Биопсию эндометрия, при которой исследуется образец ткани слизистой оболочки матки, что позволяет диагностировать эндометриоз или раковые клетки.

Биопсия и другие сложные обследования, например, томография, назначаются только по показаниям, например, при подозрении на рак.

Как лечат нарушения менструального цикла?

Лечение менструальных расстройств начинается с медикаментозной терапии, при ее неэффективности применяется хирургическое вмешательство. Варианты лечения зависят от причины нарушения менструального цикла. Тактика лечения: гормональная терапия, обезболивание, хирургическая остановка кровотечения.

Гормональная терапия при нарушениях менструации

Низкодозированные противозачаточные таблетки помогают контролировать тяжелые или нерегулярные кровотечения, вызванные гормональным дисбалансом. Оральные контрацептивы и противозачаточные пластыри эффективны для восстановления регулярного менструального цикла. Их применение позволяет уменьшить кровопотерю во время месячных, облегчить боль в области живота во время менструации.

Прогестины как пероральные, так и инъекционные, также используются для лечения сильных кровотечений, особенно в связи с отсутствием овуляции. Хотя они не работают так же хорошо, как эстрогены, они эффективны для долгосрочного лечения. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменения настроения.

Противозачаточные таблетки противопоказаны курящим или женщинам, у которых в анамнезе была легочная эмболия, тромбозы, инсульты.

Для лечения и остановки кровотечения, вызванного эндометриозом, делаются Инъекции Депо-провера (гестаген).

Для лечения тяжелых менструальных кровотечений у женщин, а также для контрацепции и предупреждения гиперплазии эндометрия показана внутриматочная терапевтическая система с левоноргестрелом (Мирена).

Система Mirena может находиться в матке до пяти лет. В течение этого времени она медленно выпускает низкую дозу левоноргестрела (прогестина) в матку. Мирена устраняет симптомы дисменореи и уменьшает кровопотерю во время менструации.

Обезболивание и снятие спазмов

Для лечения менструальных кровотечений и спазмов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти средства доступны без рецепта и по рецепту. Чаще всего гинекологи выписывают ибупрофен и напроксен.

Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, головные боли, головокружение и сонливость. Аспирин не рекомендуется, потому что он может вызвать более сильное кровотечение.

Транексамовая кислота

Транексамовая кислота (Транексам) помогает уменьшить менструальную кровопотерю, но препарат должен приниматься только во время кровотечения.

Хирургические методы остановки кровотечения

Хирургическое лечение применяется при неэффективности медикаментозной терапии.

Если кровотечение вызвано миомой, которая не реагирует на лекарства, применяется хирургическое вмешательство, вид которого будет зависеть от размера, типа и расположения этой опухоли.

В тяжелых случаях, когда миомы большие или вызывают сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой.

Другие варианты включают:

эмболизацию маточных артерий – блокировка артерии для прекращения кровоснабжения опухоли;
ультразвуковую абляцию – разрушение миомы;
миомэктомию (лапароскопическую при помощи лапароскопа через разрезы брюшной полости, гистероскопическую при помощи резектоскопа через влагалище).

Для остановки сильных кровотечений применяется абляция эндометрия – удаление слизистой оболочки (лазерная, радиочастотная,термическая).

Как можно снизить риск нарушения менструального цикла?

Старайтесь поддерживать здоровый образ жизни, умеренно занимаясь спортом и соблюдая сбалансированную диету. Если нужно похудеть, делайте это постепенно, а не переходите на жесткие диеты, резко ограничивающие калорийность и объем пищи.
Достаточно отдыхайте.
Практикуйте методы снижения стресса и релаксации.
Сократите количество длительных или интенсивных физических упражнений. Чрезмерная спортивная активность может привести к нарушению менструального цикла.
Используйте противозачаточные таблетки или другие методы контрацепции по назначению гинеколога.
Не забывайте о правилах гигиены во время менструации. Меняйте тампоны или гигиенические прокладки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
Посещайте гинеколога для регулярного обследования.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью?

Обратитесь к гинекологу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

Сильная боль во время менструации или между периодами
Необычайно сильное кровотечение (промокание прокладки или тампона каждый час в течение двух-трех часов) или появление крупных сгустков крови.
Аномальные или неприятно пахнущие выделения из влагалища.
Высокая температура во время месячных.
Менструация длительностью более семи дней.
Вагинальное кровотечение или выделения, содержащие следы крови, не вызванное менструацией.
Тошнота или рвота во время менструации.
Резкое ухудшение самочувствия во время менструации, такие как лихорадка, рвота, диарея, обморок или головокружение – это симптомы токсического шока.

Необходимо обратиться к гинекологу, если вы не используете методы контрацепции, так как отсутствие менструации может быть вызвано беременностью.

Источник