Менструационный цикл и внутриматочная спираль
Согласно исследованиям портала Planned Parenthood, внутриматочная спираль обладает эффективностью в 99 % при защите от нежелательной беременности. Поэтому естественно, что женщины все чаще предпочитают устанавливать именно ее и забывать о риске незапланированного потомства на 3-5 лет. Однако зачастую месячные после спирали меняются: переносятся легче, тяжелее или вовсе перестают идти. Рассказываем, как еще установка средства повлияет на твою менструацию и чего еще ожидать от введения устройства.
Иногда месячные прекращаются
Если ты хочешь раз и навсегда попрощаться с ночными прокладками размером в половину твоего нижнего белья, внутриматочная спираль, возможно, поможет в этом деле. Акушер-гинеколог из Медицинского центра Векснера в Университете Огайо Джонатан Шаффир подчеркивает, что некоторые ВМС выпускают небольшое количество прогестина – гормона, который позволяет Если ты хочешь раз и навсегда попрощаться с ночными прокладками размером в половину твоего нижнего белья, внутриматочная спираль, возможно, поможет в этом деле. Акушер-гинеколог из Медицинского центра Векснера в Университете Огайо Джонатан Шаффир подчеркивает, что некоторые ВМС выпускают небольшое количество прогестина – гормона, который позволяет предотвратить беременность. Он же влияет на выделения во время менструации – в них появляется меньше крови, и они становятся менее сильными, обретая мажущий характер. По словам Шаффира, чем больше прогестина выделяет внутриматочная спираль, тем слабее со временем окажутся месячные – ты можешь легко спутать их с секретом, появляющимся во время овуляции.
Зачастую менструации прекращаются в принципе: исследование от 2016 года, опубликованное специалистами Школы медицины Сент-Луиса и Кафедры акушерства и гинекологии при Университете Индианы, подтверждает, что с подобным эффектом сталкиваются те, у кого ранее были легкие и короткие циклы – 21 % из них отметили, что не замечали никаких выделений.
Некоторые женщины переносят месячные легче
Зачастую те, кто устанавливает ВМС, осознают, что им больше не хочется жить исключительно ради спазмолитиков. Автор Radiant Again & Forever Пруденс Холл отмечает, что некоторые внутриматочные спирали, особенно те, что практически не выделяют прогестерон, не отменяют месячные в принципе, но делают их более терпимыми. С ней согласен акушер-гинеколог Томас Руис: по его словам, в 50 % случаев установка контрацептива снижает дискомфорт в животе и позволяет пережить менструацию без потерь в работоспособности.
Читать по теме:Что нужно знать о внутриматочных спиралях
Иногда месячные становятся более интенсивными
Это происходит при установке медной внутриматочной спирали: поначалу она раздражает слизистую оболочку матки, усиливая кровотечения – с этим Это происходит при установке медной внутриматочной спирали: поначалу она раздражает слизистую оболочку матки, усиливая кровотечения – с этим сталкиваются, в среднем, 20% женщин, установивших ВМС. Через год репродуктивная система адаптируется к изменениям, и женщина вновь переживает менструации в прежнем ритме. Если этого не происходит – стоит проконсультироваться со специалистом о возможных причинах сбоя.
Зачастую спазмы донимают сильнее
Медные ВМС влияют и на частоту спазмов: по словам доктора Шаффира, в период привыкания женщины ощущают куда более интенсивные боли и судороги – это разновидность нормы. Через 6-12 месяцев организм привыкнет к устройству и войдет в прежний режим, и месячные после спирали перестанут ассоциироваться со словом «страдание».
Иногда месячные после спирали приходят реже или чаще: доктор Холл отмечает, что так происходит при установке любой внутриматочной спирали, будь она гормональной или медной. Период нерегулярных менструаций продолжается в течение 3-6 месяцев – в этот срок происходит гормональная перестройка, из-за чего и сбивается цикл. Позже месячные приходят в срок, однако поначалу советуем запастись ежедневными прокладками или подыскать несколько комплектов «бабушкиного» белья.
Если у тебя так и не нормализовался цикл после периода адаптации, незамедлительно обратись к врачу – в таком случае есть риск возникновения беременности. Врач назначит анализы, чтобы выявить природу задержек или увеличения числа менструаций.
Месячные могут помочь при установке спирали
Специалисты Healthline отмечают, что зачастую врач может назначить прием для введения ВМС в начале менструации: в это время шейка матки раскрывается шире и становится более мягкой, что упрощает установку устройства. Кроме того, при таком приеме врач точно будет уверен, что ты не беременна или не страдаешь от Специалисты Healthline отмечают, что зачастую врач может назначить прием для введения ВМС в начале менструации: в это время шейка матки раскрывается шире и становится более мягкой, что упрощает установку устройства. Кроме того, при таком приеме врач точно будет уверен, что ты не беременна или не страдаешь от ИППП. Дело в том, что зачастую при первом триместре, а также при заболеваниях, провоцирующих появление травм, могут возникать кровянистые выделения, и специалист перед введением ВМС установит их точную природу. Если окажется, что ты ожидаешь ребенка, придется повременить с процедурой.
Следует отметить, что ВМС, введенная во время менструации, сразу же начнет работать – если ее установили в иной период, стоит 5-7 дней заниматься сексом, используя презерватив.
После удаления спирали месячные могут усилиться
Это нормальное явление – оно продолжается от пары часов до нескольких недель, и в этот момент лучше всего использовать прокладки: репродуктивная система должна восстановиться после процедуры, поэтому не следует использовать тампоны. Со временем цикл восстановится, однако первое время стоит запастись спазмолитиками – зачастую женщины сталкиваются со спазмами.
Источник
Внутриматочная контрацепция остается одним из самых надежных методов длительной защиты от нежелательной беременности. Врачи рекомендуют ставить внутриматочную спираль уже рожавшим пациенткам после медицинского обследования, чтобы исключить возможные противопоказания к установке. Процедура проводится в амбулаторных условиях и занимает всего несколько минут.
Принцип действия ВМС
Контрацептив представляет собой небольшое приспособление, которое ставят в маточную полость для предотвращения нежелательного зачатия. По механизму действия внутриматочные спирали бывают двух видов:
- металлосодержащая;
- гормональная.
Металлосодержащие ВМС состоят из пластиковой основы, обвитой металлической проволокой из серебра, меди или золота. Дополнительные выступы в виде пластиковых шипов обеспечивают надежное закрепление изделия в матке. После введения контрацептив раздражает стенки маточной полости, вызывая асептическое воспаление и препятствуя имплантации яйцеклетки, а ионы меди, выделяемые при окислении, снижают активность сперматозоидов. Добавки в виде золота и серебра продлевают срок службы ВМС и снижают риск развития воспалительных процессов в матке.
Гормональные внутриматочные спирали обеспечивают 100% защиту от беременности за счет содержания в них левоноргестрела. После установки контрацептив ежедневно выделяет в полость матки микродозу гормона, который сдерживает рост эндометрия, не давая яйцеклетке прикрепиться к маточной стенке.
Контрацептивный эффект гормональных ВМС основан на комплексном воздействии:
- изделие способствует усилению перистальтики фаллопиевых труб, препятствуя полноценному вызреванию яйцеклетки;
- выделяемый спиралью гормон приводит к сгущению цервикальной слизи, которая становится барьером для проникновения сперматозоидов;
- левоноргестрел тормозит гипоталамо-гипофизарную функцию, блокируя тем самым процесс овуляции.
В случае если оплодотворенная яйцеклетка все же смогла внедриться в слой эндометрия, внутриматочная спираль вызывает усиленное сокращение матки, провоцируя отторжение и гибель плодного яйца.
Кому и когда можно ставить внутриматочную спираль?
Решение об установке ВМС принимает гинеколог после тщательного обследования и сдачи анализов. Внутриматочную спираль ставят, если пациентка здорова, уверена в своем половом партнере и не имеет противопоказаний к внутриматочной контрацепции. Перед процедурой важно убедиться в отсутствии беременности.
Внутриматочная контрацепция также рекомендована при наличии противопоказаний к приему гормональных таблеток. В эту категорию входят курящие женщины в возрасте 35+, пациентки с эндокринными нарушениями, гипертонией, ожирением, высоким риском онкологических заболеваний.
Что касается нерожавших пациенток, то в каждом конкретном случае окончательное решение принимает врач. Если другие методы контрацепции не подходят, то женщине ставят внутриматочную спираль, заранее предупредив о возможных рисках.
Перед тем как ставить ВМС женщина проходит диагностику, куда входит:
- УЗИ тазовых органов;
- гинекологический осмотр;
- забор мазков;
- сдача общих анализов крови/мочи.
Обследование помогает выявить возможные противопоказания, которые в будущем могут привести к развитию серьезных осложнений. Если все анализы в норме, гинеколог подбирает нужное по составу и форме изделие с учетом анамнеза и анатомических особенностей пациентки и назначает день, когда ставить внутриматочную спираль.
К примеру, если у женщины в прошлом были воспаления половых органов, то специалист рекомендует ставить внутриматочную спираль с серебром или золотом в составе. Такие модели обладают противовоспалительными свойствами и имеют длительный срок службы. Однако ВМС данного типа не ставят, если у пациентки возможна аллергическая реакция на металл.
По результатам обследования врач может назначить установку гормональной спирали, которая используется не только для защиты от беременности, но и в лечебных целях. ВМС с левоноргестрелом ставят для лечения эндометриоза, альгодисменореи и других гинекологических заболеваний.
На какой день ставится внутриматочная спираль?
Многих пациенток волнует вопрос о том, когда лучше ставить ВМС: во время менструации или после нее. Внутриматочный контрацептив можно ставить в любой период цикла. Главное условие – перед установкой женщина должна убедиться, что не беременна.
Если пациентка решила ставить ВМС после менструации, то нужно быть готовой к некоторому дискомфорту из-за закрытого маточного зева и высокого тонуса внутренних тканей. Поэтому врачи рекомендуют ставить изделие на 1 либо 6 день цикла. В это время болезненные ощущения будут сведены к минимуму, т.к. шейка матки слегка приоткрыта, что облегчит введение контрацептива и сократит вероятность возникновения инфекций и воспалений.
На какой день вставляют внутриматочную спираль после родов?
Если у пациентки отсутствуют гинекологические осложнения, ставить контрацептив рекомендуется спустя 6-8 недель после естественных родов. В период лактации ВМС считается лучшим методом защиты от зачатия, поскольку не влияет на гормональный фон женщины и надежно защищает от повторной беременности.
Пациенткам, перенесшим операцию кесарева сечения, ставить спираль можно только спустя полгода после родов. Такие меры предосторожности необходимы, т.к. из-за хирургического вмешательства матке требуется время для восстановления целостности. Введение инородного тела до заживления органа и формирования рубца может привести к серьезным последствиям. Поэтому прежде чем ставить внутриматочную спираль, нужно пройти обследование и получить разрешение лечащего гинеколога.
Допускается ставить спираль сразу после аборта, если он сделан на сроке до 12 недель. При прерывании беременности на более поздних сроках установка ВМС возможна только спустя 6 недель.
Возможные осложнения
Побочные эффекты после установки внутриматочной спирали возникают в редких случаях. К возможным осложнениям относят:
- Смещение ВМС. Если после установки внутриматочной спирали женщина испытывает неприятные ощущения и дискомфорт в области малого таза, а половой акт сопровождается болями – это может быть признаком смещения контрацептива. В таком случае необходимо обратиться за медицинской помощью. Гинеколог поправит смещенное устройство либо удалит его во избежание развития воспаления в маточной полости.
- Увеличение объема и продолжительности менструальных выделений. Один из наиболее распространенных побочных эффектов ВМС, наблюдаемый в первые месяцы после установки. Если период адаптации внутриматочного контрацептива прошел, а цикл так и не нормализовался, врачи рекомендуют рассмотреть другие способы предохранения.
- Вероятность внематочной беременности. Встречается в крайне редких случаях, чаще у женщин с патологиями беременности в анамнезе.
- Истончение эндометрия. Установка спирали приводит к постепенному истончению выстилающей полости матки, что повышает риск невынашивания беременности в будущем. Именно по этой причине контрацептив рекомендуется ставить уже рожавшим пациенткам.
- Риск венерических заболеваний. ВМС не защищает от проникновения инфекций, поэтому при частой смене половых партнеров женщине нужно позаботиться о дополнительных средствах предохранения.
Если контрацептив ставят при наличии противопоказаний либо при его установке были допущены нарушения, возможны и более серьезные последствия:
- острые воспалительные процессы в тазовых органах;
- инфицирование влагалища и маточной полости;
- прокол стенки матки при постановке изделия;
- эндометриоз;
- бесплодие.
Напоминаем, что ставить внутриматочную спираль должен только опытный гинеколог – это поможет избежать побочных эффектов и сохранить женское здоровье. Не менее важно удалить изделие по истечении его срока действия. В противном случае контрацептив может врасти в полость матки и спровоцировать острое воспаление.
В каких случаях спираль не ставят?
Внутриматочный контрацептив запрещается ставить, если у женщины выявлены следующие противопоказания:
- внематочная беременность в прошлом;
- доброкачественные новообразования в маточной полости/яичниках;
- онкологические заболевания;
- гиперменорея (чрезмерно обильные месячные);
- острые воспалительные процессы в органах малого таза;
- подозрение на беременность;
- непереносимость металлов;
- аномалии развития матки;
- гиперплазия эндометрия;
- маточный аденомиоз.
Если после постановки внутриматочной спирали у пациентки повысилась температура, усилилось маточное кровотечение, появились резкие боли внизу живота, нужно срочно обратиться за медицинской помощью для удаления изделия.
Автор статьи:
Климович Элина Валерьевна
врач акушер-гинеколог
Стаж работы более 20 лет
Источник
Дата публикации: 21.09.2020
Что такое ВМС?
Методы контрацепции каждая женщина подбирает на свой вкус с учетом медицинских показаний. Когда лекарственные препараты не подходят, а барьерные методы не устраивают, используется внутриматочная спираль. Женщина, выбирающая этот метод контрацепции, должна понимать, какие бывают ВМС, как работает внутриматочная спираль, сколько можно носить спираль, есть ли у метода предупреждения беременности противопоказания.
Прежде чем выяснять, где поставить спираль, нужно разобраться в том, что она собой представляет. Это внутриматочное контрацептивное средство, исключающее наступление беременности.
Форма конструкции объясняет то, как работает спираль противозачаточная. Она вводится в полость матки и вызывает повышенную выработку простагландинов. За счет этого увеличивается вязкость шеечной слизи. Одновременно с этим подавляется функция яичников, а яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки.
Какие бывают спирали?
Чтобы понять, какая ВМС лучше, нужно рассмотреть существующие виды. По своему составу конструкции делятся на две группы:
- Медьсодержащие конструкции. Вещество вызывает асептическое воспаление внутреннего слоя матки, увеличивается вязкость слизи, затрудняется продвижение сперматозоидов. Также медь исключает закрепление яйцеклетки в матке.
- Гормональные спирали включают прогестерон, исключающий зачатие. Они подавляют функцию яичников и не позволяют зафиксироваться яйцеклетке в слоях эндометрия.
Какую выбрать ВМС, решает не только женщина, но и гинеколог с учетом состояния здоровья и показаний.
Также следует выяснить, как выглядит спираль против беременности. По форме они могут быть следующих видов:
- Т-образная включает в состав сульфат бария. Ножки и плечики обмотаны медной проволокой. В диаметре основание не превышает 4,4 мм.
- Ф-образная отличается минимальными размерами по горизонтали. Очень гибкая и безопасная. Она реже всех моделей выпадает за счет особой формы и легко фиксируется в полости матки.
- Кольцевая представляет собой пластиковое кольцо со стержнем внутри. Последний покрыт серебром, тогда как кольцо покрыто медью. От состава материала напрямую зависит то, сколько лет стоит спираль. Кольцевая модель может использоваться на протяжении 8 лет.
После осмотра гинеколог подскажет, какую спираль лучше поставить. Значение имеет возраст, наличие родов в анамнезе, положение матки и общее состояние здоровья. Какие спирали самые хорошие и более эффективные можно оценить на основании отзывов и рекомендаций.
Как устанавливают ВМС?
Методика установки не зависит от того, как выглядит внутриматочная спираль. Процедуру проводит только врач, самостоятельно выполнить ее нельзя. При первичной консультации гинеколог объясняет, как ставят спираль женщинам в матку, какие нужно пройти дополнительные обследования. После получения результата врач подскажет, какая спираль лучше для женщины в конкретном случае. Также важно знать, где можно купить спираль, так как стоимость конструкции немалая.
Процедура занимает не более 5-7 минут. Проводится в гинекологическом кабинете и не требует анестезии. После размещения конструкции в матке усики обрезают так, чтобы они немного выглядывали из цервикального канала. Они не мешают женщине и не доставляют дискомфорта во время секса. Возможное головокружение проходит через 15-20 минут после процедуры.
Сразу после установки конструкции гинеколог обязан разъяснить пациентке следующие вопросы:
- Через сколько дней после установки спирали можно спать с мужем? При отсутствии осложнений вернуться к половой жизни можно через 7-10 дней.
- Сколько дней идут месячные после спирали? Наиболее часто продолжительность увеличивается, но остается в пределах нормы.
- Могут ли беспокоить боли после установки конструкции? Пару дней могут быть неприятные ощущения.
Отдельно следует рассмотреть и то, через сколько дней после родов можно ставить спираль. Если никаких осложнений в родах не было, конструкцию можно установить еще в роддоме либо через 7 недель после родов. При наличии осложнений допускается установка спирали через 2-3 месяца. Если же встает вопрос о том, через сколько после КС можно ставить спираль, то решение принимается с учетом состояния женщины, но не ранее чем через 48 часов после родоразрешения.
В отличие от этой ситуации то, через сколько можно ставить спираль после аборта, зависит от срока, на котором была проведена операция. Врачи рекомендуют устанавливать конструкцию сразу после операции либо в течение 12 дней после нее. После аборта во втором триместре постановка спирали допускается только через 4 недели.
Приложение Мегаптека.ру знает, в какой аптеке есть нужное лекарство
Отправить смс со ссылкой на установку?
Показания и противопоказания
Основной целью применения ВМС является исключение зачатия. Показаниям будут:
- Нежелание беременности.
- Противопоказания к беременности.
- Генные заболевания у женщины.
Спирали с содержанием гормона можно использовать при эндометриозе, миоме матки, маточных кровотечениях. Именно поэтому важно выяснить у врача, какая спираль лучше после родов и какой должен быть у нее состав.
В то же время, важно понимать почему ставят спираль не всем женщинам. Категорически запрещено использовать ВМС при беременности, хроническом и остром воспалении половых органов, внематочной беременности в анамнезе.
Гинеколог может отказать в установке ВМС, объяснив, почему нельзя ставить спираль в конкретном случае. Относительными противопоказаниями могут быть возраст пациентки, отсутствие родов в анамнезе, эндометриоз, патологии крови, неправильное положение матки, обильность менструации, возраст старше 65 лет.
Вероятность побочных эффектов
Как и любая медицинская процедура, установка спирали имеет свои последствия. Возможными проблемами могут стать:
- Обильные менструации.
- Болевые спазмы в животе.
- Боли при менструации.
- Инфекции половых органов.
- Бесплодие.
- Повреждение тканей матки.
Осложнения можно исключить, если проводить процедуру правильно после полного обследования и исключения противопоказаний. Что касается того, сколько дней может кровить после установки спирали, то здесь все индивидуально. В некоторых случаях выделения беспокоят 8-10 дней.
Что нельзя после установки спирали?
Наиболее частым вопросом у женщины остается то, через сколько дней после установки спирали можно заниматься сексом. Врачи рекомендуют:
- Воздержаться от половой близости в течение 8-10 дней после процедуры либо до наступления первой менструации.
- В течение 2-3 недель исключаются спринцевания и использование тампонов, разрешаются только гигиенические прокладки.
- Физические нагрузки следует снизить первые две недели после установки ВМС.
- Посещать сауну или баню можно после окончания кровотечения, ориентировочно через 6-9 дней.
Как долго служит спираль?
То, сколько должна стоять спираль, зависит от производителя и состава конструкции. В среднем срок составляет 3-10 лет. При возникновении отклонений ВМС удаляют до истечения срока.
Учитывая то, сколько стоит поставить спираль, не каждая женщина соглашается на процедуру. Но цена легко объясняется длительным сроком действия и эффективность конструкции.
Как удаляют спираль?
Для процедуры удаления ВМС необходимо пройти обследование и сдать анализы. После этого конструкцию вытягивают за усики с помощью специальных инструментов. В течение нескольких дней после посещения гинеколога возможны неприятные ощущения в нижней части живота. В то же время появление обильных кровотечений и повышение температуры является показанием к вызову неотложной помощи.
Когда можно беременеть после снятия спирали?
Женщинам, у которых еще нет детей, важно выяснить, через сколько месяцев после снятия спирали можно забеременеть. Теоретически прикрепление яйцеклетки возможно через 20 дней, но это слишком рискованно для здоровья женщины. Поэтому сразу после удаления ВМС рекомендуется использовать иные методы контрацепции в течение 3-4 месяцев и только потом планировать зачатие.
Может ли спираль выпасть?
Спираль устанавливается в полость матки, но при определенных условиях она может выпасть. Женщина может не сразу заметить это, но при этом вероятность беременности резко возрастает. Причиной, почему выпала спираль, может быть неверная установка контрацептива, патологии шейки матки, неправильный подбор размера ВМС и чрезмерные нагрузки у женщины.
Для того чтобы оценить положение спирали достаточно самостоятельно прощупать положение усиков. Если оно изменилось, следует как можно скорее показаться врачу. Также на смещение могут указывать выделения, появление болей, неприятные ощущения во время полового акта.
ВМС является надежной защитой от беременности. Конструкция не мешает женщине и не вызывает никаких осложнений при условии правильного выбора вида спирали и соблюдения техники установки.
Установите бесплатное мобильное приложение Megapteka.ru
Мы отправим на ваш номер sms со ссылкой на установку
Источник