Маммография в конце цикла

Рак молочной железы (РМЖ) – наиболее распространенная форма рака среди женщин. Прогноз выживаемости напрямую зависит от того, на какой стадии заболевания поставили диагноз. На 1 стадии показатель пятилетней выживаемости составляет до 98%, на 4 он снижается до 11%. Чтобы не упустить время, нужно знать, когда обращаться на прием к маммологу.

Почему женщины должны посещать маммолога

Ежегодно в России регистрируется около 50 000 случаев заболевания РМЖ. К факторам, предрасполагающим к развитию РМЖ, относятся:

осложненный гинекологический анамнез: аборты, воспалительные заболевания малого таза,
генетическая предрасположенность,
эндокринные нарушения: ожирение, диабет;
хронические заболевания: гипертония, атеросклероз, заболевания почек, печени;
канцерогенные факторы: проживание в экологически неблагополучных районах, курение, работа с токсическими ядами.

Риск онкологических опухолей груди повышается после 35 лет, но проблемы возможны и в более раннем возрасте. Женщины часто испытывают проблемы при грудном вскармливании, сталкиваются с воспалительными процессами, кистами, доброкачественными новообразованиями. Профилактическое посещение маммолога необходимо также, как визиты к гинекологу.

Регулярные обследования груди выявляют патологии на ранних стадиях. Своевременная диагностика важна для любого заболевания, но особенно – для рака. Если опухоль не затронула окружающие ткани, ее легко вырезать, а появление метастаз стремительно снижает шансы выздороветь.

При отсутствии жалоб визит к маммологу повторяют 1 раз в 2 года. При появлении подозрительных симптомов обращаться к врачу надо незамедлительно.

Поводы для срочного посещения маммолога

РМЖ 1 и 2 стадии часто протекает бессимптомно. Уплотнение в груди может долго не проявлять себя. Поэтому женщинам рекомендуют проводить самостоятельное обследование молочных желез после месячных или перед овуляцией. Нужно встать напротив зеркала и прощупать грудь. Если определяется уплотнение – это повод срочно посетить маммолога.

Также пойти к врачу необходимо при следующих симптомах:

изменение формы и размера молочных желез, выраженная асимметрия, появление отека;
изменение формы и размера сосков и ареолы;
деформация груди, появление ямочек и впадин при поднятии рук вверх;
боли, возникающие без видимой причины и сохраняющиеся длительное время;
боли, связанные с приближением менструации;
кровянистые, гнойные, серозные, молозивоподобные выделения из сосков;
изменение кожи молочных желез: появление эффекта лимонной корки. повышенная плотность, язвы, шелушения, сморщенность;
увеличение подмышечных, надключичных, подключичных лимфоузлов;
припухлости в области молочных желез.

Перечисленные симптомы характерны не только для злокачественных опухолей груди. Они могут говорить об абсцессе, мастопатии, аденоме и прочих заболеваниях. Поход к врачу позволит установить точный диагноз.

Кормящим женщинам , в некоторых случаях, тоже требуется помощь врача. Когда лучше идти на прием к специалисту, не откладывая:

возникли симптомы лактостаза, застоя молока;
на сосках появились глубокие трещины;
при кормлении женщина испытывает сильную боль.

Обратиться к маммологу после завершения лактации – грамотное решение. Врач обследует состояние груди после грудного вскармливания.

Мнение, что этого врача нужно посещать только после 40 лет, а молодым пациенткам он не нужен, является ошибочным. Независимо от того, в каком возрасте появились симптомы, тянуть нельзя. Рак груди встречается во всех возрастных группах.

В какой день нужно записываться на приём

Молочные железы – гормонозависимый орган. На состояние груди напрямую влияет период менструального цикла. За 1 – 2 недели до начала менструации растет уровень прогестерона. Прогестерон готовит организм к зачатию ребенка и грудному вскармливанию. В последние дни цикла грудь может набухать, увеличиваться, становиться болезненной. Поэтому перед месячными не стоит ходить к маммологу – результаты осмотра и обследований будут недостаточно информативны.

Выбор дня, когда нужно идти на прием, обусловлен продолжительностью менструального цикла:

если цикл короче 25 дней, обращаться к врачу нужно на 3 – 5 день;
если цикл длится 28 – 30 дней, на обследование идут на 6 – 12 день;
если цикл длинный и превышает 35 дней, овуляция происходит поздно, специалиста можно посещать с 10 по 18 день.

При нерегулярном цикле на прием нужно ходить сразу после месячных, когда прекратятся кровянистые выделения.

В вопросе, когда нужно идти к маммологу, есть принципиальный момент – обследоваться нужно до начала овуляционного процесса, пока прогестерон не поднялся. За счет высокого уровня эстрогенов, ткани груди мягкие и безболезненные.

Если у женщины наступил климакс, вопрос, на какой день цикла идти к маммологу, не актуален. Менструация отсутствует, яичники не функционируют, эстрогены стабильно снижены. Поэтому к врачу можно идти в любой день.

Во время грудного вскармливания месячные часто отсутствуют. Поэтому на ГВ к врачу записываются в любой день. Если у кормящей женщины идут менструации, ориентироваться нужно на стандартные рекомендации о длине цикла.

Как проходит прием у маммолога

Врач-маммолог изучает и лечит воспалительные, дисгормональные и опухолевые заболевания молочных желез. Он имеет основную специальность по одному из трех направлений: гинекология, хирургия, онкология.

Ориентируясь на свой цикл, женщина определяет, когда лучше идти к маммологу, и записывается на консультацию. Во время первичного визита врач изучает анамнез пациентки, определяет предрасположенность к РМЖ. Он задает следующие вопросы:

какова продолжительность и регулярность менструального цикла;
сколько было беременностей, родов и абортов;
есть ли хронические гинекологические заболевания;
принимает ли женщина оральные контрацептивы или другие гормональные препараты;
есть ли случаи заболевания РМЖ среди родственников.

Осмотр у маммолога включает обязательную пальпацию молочных желез и местных лимфатических узлов в положении стоя и лежа. Пальпация проводится в нескольких техниках: по спирали, по радиальным линиям, по движениям вверх и вниз, по квадрантам. Если специалист обнаруживает новообразование, он подробно описывает, какое оно: размер, локализацию, степень болезненности, форму, консистенцию, степень подвижности. Поскольку грудь в первой фазе цикла расслаблена, осмотр маммолога после месячных проходит максимально безболезненно.

Чтобы получить полную информацию о своем здоровье, женщине следует пройти онкологический скрининг. Это комплекс лабораторных и инструментальных обследований, позволяющих обнаружить злокачественную опухоль на ранней стадии. В рамках программы онкоскрининга врач назначает анализы, УЗИ молочных желез и рентгенологическое обследование груди.

Анализы необходимы следующие:

общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ крови на уровень гормонов;
анализ на мутации в генах BRCA1 , BRCA2 и CHEK2.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние местных лимфоузлов, а маммография показывает наличие новообразований.

Обследования нужно пройти быстро, поэтому визит к маммологу на какой день месячного цикла стоит планировать – желательно, сразу после месячных.

Плохие результаты обследования – что делать дальше?

Плохие результаты анализов крови, обнаруженные новообразования, требуют дальнейшего обследования. Врач назначит биопсию – процедуру забора образца тканей для гистологического исследования.

Только биопсия с цитологическим или гистоморфологическим исследованием позволяет подтвердить наличие злокачественной опухоли и определить стадию заболевания. В какие дни можно ее проводить, до или после месячных – как и другие исследования, биопсию проводят после менструации.

В зависимости от диагноза, врач определяет тактику лечения. При подтвержденном диагнозе РМЖ назначают хирургическую операцию. Можно ли вылечить рак, если обследование выявило метастазы – в этом случае операцию сочетают с лучевой, гормональной, или химиотерапией. Шансы зависят от распространенности процесса и восприимчивости организма к методам лечения.

Если опухоль оказалась доброкачественной, или были выявлены другие заболевания молочных желез – врач также назначит лечение и поставит пациентку на учет. Женщинам, имеющим в анамнезе заболевания молочных желез и перенесенные операции, ни в коем случае нельзя пренебрегать профилактическими осмотрами. Такие пациентки ходят на УЗИ груди ежегодно.

Прием маммолога – стандартная безболезненная процедура. Регулярные обследования придают чувство уверенности и спокойствия за свое здоровье. Если проверка проходит хотя бы один раз в год, любое заболевание будет обнаружено на ранней стадии. Это многократно повышает шансы на выздоровление. Простые правила помогут сохранить собственную жизнь.

Компания «Пациент менеджмент» на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для прохождения обследования у маммолога только те медицинские центры, где работают самые лучшие специалисты.

Источник

Как подготовится к маммографии

Как правильно делать маммографию, знает каждый компетентный специалист этой области. Для пациентки, в свою очередь, важно знать, как подготовиться перед исследованием молочных желез.

Для того чтобы снимок грудных желез был максимально четким и показательным, необходимо соблюдать некоторые правила подготовки к процедуре. В первую очередь, нужно спланировать дату обследования. Не рекомендуется проходить рентген груди за 7 дней до менструации, так как в это время молочная железа очень чувствительна.

В какие сроки менструального цикла делают маммографию? Оптимальный вариант для исследования – период менструального цикла с 5 по 10 день. Тогда грудь будет находиться в спокойном состоянии, без увеличения и повышенной чувствительности.

Основные рекомендации как готовиться к маммографии:

за несколько дней до обследования не стоит употреблять продукты с кофеином, так как они могут усилить чувствительность груди и общее беспокойство пациента;
непосредственно перед исследованием лучше не использовать различные средства гигиены в виде антиперспирантов для подмышек – эти вещества аппаратурой могут восприняться как тканевая кальцификация железы;
на процедуру выбирать раздельную одежду и нижнее белье, чтобы избежать чувства дискомфорта.

Как правильно пройти маммографию? Для специалиста-маммолога, который будет проводить обследование, необходимо сообщить о наличии проблем с железой. Если имело место оперативное вмешательство на груди или есть подозрение на беременность, нужно также обговорить это с рентгенологом.

Как долго проводят процедуру? Диагностика длится около 10 минут. После процедуры стоит узнать, когда можно получить результаты маммографии.

Как делают снимок груди? Снимок выполняется аппаратом томографа для каждой железы отдельно.

Показания к процедуре

Для профилактики различных заболеваний проходить исследование необходимо ежегодно женщинам старше 40 лет. Связано это с тем, что именно в таком возрасте происходят различные изменения гинекологических процессов и грудных тканей, потому на этом фоне увеличиваются риски развития онкологических заболеваний. Когда и как правильно проходить обследование, чтобы не допустить развития болезни? До 40 лет обращаться к врачу за прохождением процедуры нужно в случае, если есть жалобы. Если неприятных симптомов нет, то в этом возрасте диагностика не обязательна. В дальнейшем на обследование нужно появляться минимум раз в год.

Также существуют следующие медицинские показания, по которым необходимо пройти диагностику:

боль в области груди;
уплотнения или узлы, которые ощущаются при пальпации;
выделения из сосков (за исключением периода лактации);
изменения формы или симметрии молочных желез;
увеличение расположенных поблизости лимфоузлов;
обследование перед операцией;
изменения гормональных процессов;
в целях контроля при реабилитации;
огрубение груди;

Какой врач может направить к маммологу на обследование? Чаще всего направление предоставляет врач-гинеколог или лечащий терапевт. При этом учитывается возраст пациента. Если есть подозрения на течение онкологических процессов, дополнительно могут назначить лабораторные исследования. Как правильно подготовиться к процедуре, расскажет маммолог.

Как делают маммографию

Обследование молочных желез чаще всего проводится с помощью рентгена, который дает возможность максимально точно выявить ранние онкологические заболевания. Также на снимках рентгена хорошо видны и доброкачественные образования. Это дает возможность специалисту определить диагноз, и назначить лечение.

Как проводится маммография?

Пациентка снимет верхнюю одежду до пояса, а также украшения в виде подвесок или цепочек.

На область живота надевается специальный фартук из свинца, который защищает внутренние органы брюшной полости от облучения.

В рентген-аппарате грудь зажимается специальными пластинками, в то время, как делается снимок.

Маммография проводится для каждой груди отдельно, иногда в нескольких проекциях.

После окончания процедуры грудь освобождается, и женщина может одеваться.

Многие женщины боятся неприятных и болевых ощущений при исследовании, поэтому интересуются на какой срок грудь зажимается в аппарате? Аппарат воздействует не слишком сильно, и сжимает грудь всего на несколько секунд.

Как делается фото? С помощью аппарата-томографа компетентный специалист делает снимок, который является информативным изображением клинической картины молочных желез для врача.

Многих пациенток интересует вопрос, как делать маммографию, если маленькая грудь, и будет ли метод информативным в этом случае. Маммография считается максимально информативным методом, в независимости от размера груди. Иногда процедуру сложно осуществить, если молочная железа имеет небольшой размер. Но в большинстве случаев компетентный специалист устанавливает пациентку таким образом, что компрессия осуществляется точно и быстро. Как делают маммографию маленьких молочных желез? Процедура ничем не отличается от стандартной, иногда, у обладательниц маленькой груди могут возникать более сильные болезненные ощущения.

Как сдавать маммографию с длинными волосами? Волосы перед процедурой желательно собрать назад и или поднять их при выполнении снимка.

Виды маммографии

Данная процедура является одним из самых информативных методов выявления изменений и патологий в молочных железах. На сегодняшний день выделяют несколько вариантов проведения такого вида исследования.

Рентген-диагностика. Традиционная методика с применением рентген-пленок. Считается устаревавшим способом обследования с высоким риском погрешностей. В современной медицине используется достаточно редко. К основным преимуществам можно отнести доступную цену и наличие многих специалистов.

Цифровая методика. Относится к более современному виду исследования, в котором влияние облучения имеет минимальную силу. Это основной способ скрининговых анализов.

МРТ. Способ обследования без применения рентгеновского облучения. Методика предоставляет информативные и высокоточные результаты. Но основными недостатками такой процедуры являются ее высокая стоимость и недостаточное количество квалифицированных специалистов.

Электроимпедансная томография. Один из самых прогрессивных методов клинических исследований. Он базируется на принципе разной проводимости тока между тканями в здоровом состоянии и тканями с онкологическими опухолями. Метод является абсолютно безопасным и максимально информативным, применяется в стационарных условиях. При этом, исследование дорогостоящее.

Обзорная рентгенография. В этом случае злокачественные патологии и опухоли выявляются с помощью рентгеновских лучей. Снимок проводится в двух проекциях с захватом в визуализации не только молочных желез, но и впадин подмышек и ключиц.

УЗИ-диагностика. Ультразвуковой прибор используется вместе с рентгеновской аппаратурой. Таким образом выполняется полное отображение клинического состояния молочных желез. Чаще всего метод исследования проводится для женщин в возрасте до 40 лет, а благодаря высокой безопасности обследования может назначаться беременным и кормящим мамам. Основными минусами можно назвать недостаток специалистов и высокую стоимость диагностики.

Диагностика оптическим способом. Проводится с применением лазерного излучения. Снимки выполняются в двух проекциях. Обследование помогает определить опухоли доброкачественного и злокачественного характера, назначается с 30 лет. Часто метод используется для наблюдения за динамикой роста опухоли. Исследование дорогостоящее.

Радиотермометрический метод. Базируется на резких температурных перепадах, которые фиксируются специальной аппаратурой. Если температурный режим повышается, то это говорит о том, что в железе протекает онкологический процесс, и есть раковые клетки. Меньшая температура свидетельствует о здоровых клетках и тканях. Таким образом происходит визуализация патологических очагов, определяется их структура и форма. Высокая стоимость является единственным недостатком исследования.

Какую лучше делать маммографию, решает лечащий врач, исходя из возраста пациентки, конкретной клинической картины заболеваний и стоимости процедур.

Какая методика лучше: маммография или УЗИ? Женщинам, которые не рожали, в возрасте до 40 лет чаще всего назначают исследование УЗИ. Но так как возрастные изменения сопровождаются частичной заменой ткани железы на жировую, то после 40 назначают уже маммографию. Кроме того, УЗИ-диагностика не всегда может определить начальную онкологическую стадию заболеваний, так как ультразвуковым аппаратом не фиксируются маленькие кальциты. Обнаружить такие скопления можно только маммографом.

Где можно пройти исследование, и как это сделать в поликлинике?

На сегодняшний день пройти маммографию можно как в частных клиниках, так и в государственных учреждения. Выбор места прохождения зависит от возможностей пациентки. Частные медицинские центры проводят процедуру на платной основе, но предоставляют качественное обслуживание и современную технику. При этом нужно знать, как работает медцентр, и заранее записаться на прием. В государственных клиниках сделать маммографию можно бесплатно.

Как пройти в поликлинике? Для осуществления процедуры в государственной поликлинике нужно получить направление на обследование у лечащего врача.

Противопоказания к маммографии

Основными противопоказаниями к рентгеновскому исследованию груди являются:

подтвержденная беременность или подозрение на такое состояние;
период лактации;
повреждения сосков или кожных покровов на груди;
присутствие в железе имплантата.

Как делают снимок молочных желез при менструации? Сама менструация не является противопоказанием для проведения диагностики, и при необходимости в этом период можно проходить обследование. Но при этом, результат исследования будет неправдоподобным и не поможет поставить окончательный диагноз.

Как правильно интерпретируются результаты?

Для расшифровки результатов есть общепринятые стандарты, в которых выделяются шесть категорий интерпретации.

Как делается расшифровка результатов обследования молочных желез по категориям:

нулевая категория – диагноз не может быть поставлен, результатов недостаточно;
первая – отклонений нет, пациентка здорова;
вторая – доброкачественная опухоль;
третья – образование доброкачественного характера, но есть необходимость в повторной маммографии через полгода;
четвертая – небольшой риск развития рака, нужны дополнительные лабораторные исследования;
пятая – высокая вероятность онкологического заболевания, назначается обширное обследование;
шестая – подтвержденный диагноз рак, необходимо оперативное вмешательство.

Обследование пациенток маммографическим способом является неотъемлемой частью всех международных программ по борьбе с раком груди. Своевременное определение наличия опухолей и патологий помогает избежать проблем со здоровьем женщины и незамедлительно приступить к лечению. Перед тем, как проводится исследование молочных желез, назначается консультация специалиста-маммолога.

Маммография cтоимость

№	ФИО врача	Стоимость
1	Клаудия Гербер-Шэфер Врач онколог,	от р.
2	Москалева Лариса Ивановна Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 1800 р.
3	Афанасьев Максим Станиславович Онколог-гинеколог, Доктор наук, Категория неизвестна	от 6500 р.
4	Андрианов Олег Викторович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 3000 р.
5	Кирсанов Владислав Юрьевич Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 2300 р.
6	Шурыгина Галина Викторовна Врач онколог, Степень неизвестна, 2 категория	от 1600 р.
7	Жмаева Елена Михайловна Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна	от 2590 р.
8	Тазина Юлия Андреевна Врач онколог, Кандидат наук, Без категории	от 2500 р.
9	Байчоров Аслан Борисович Врач онколог, Без степени, Без категории	от 1500 р.
10	Новиков Дмитрий Владимирович Врач онколог, Без степени, Без категории	от 2190 р.
11	Портной Сергей Михайлович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 5150 р.
12	Братик Александр Владимирович Врач онколог, Доктор наук, Высшая категория	от 3000 р.
13	Бубнова Полина Евстафьевна Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1750 р.
14	Евдокимов Вадим Викторович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 4000 р.
15	Зорина Елена Юрьевна Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 3900 р.
16	Чернова Марина Владимировна Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1650 р.
17	Погосов Аркадий Геннадьевич Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна	от 2000 р.
18	Кварацхелиа Леван Леонидович Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна	от 2000 р.
19	Войцеховский Александр Александрович Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна	от 1700 р.
20	Тарба Мурат Эдуардович Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна	от 1700 р.

Источник