Лапароскопия при спкя на какой день цикла

Лапароскопия при спкя на какой день цикла thumbnail

Содержание

  1. Лапароскопия и СПКЯ
  2. СПКЯ и лапароскопия, и беременность
  3. Подготовительный этап
  4. Лапароскопия при СПКЯ: отзывы до и после операции
  5. Лапароскопия: отзывы при СПКЯ
  6. Лапароскопия при поликистозе яичников и беременность: отзывы
  7. Лапароскопия: отзывы при СПКЯ об отдаленных последствиях
  8. Лапароскопия СПКЯ и шансы на беременность
  9. Лапароскопия и СПКЯ

    В лечении синдрома поликистозных яичников существует огромное множество методов с использованием консервативной тактики ведения в виде медикаментозной терапии. Это использование гормональных средств таких, как комбинированные оральные контрацептивы, особенно с антиандрогенной активностью, комбинированное назначение эстрегенных и гестагенных препаратов, прием чистых гестагенов с целью подготовки эндометрия к имплантации – поддержка лютеиновой фазы. С недавнего времени в терапию были включены и препараты, ранее не использующиеся в гинекологической практике, такие как метформин и его аналоги (сиофор, глюкофаж), так как единственной сферой их применения была эндокринология, а именно больные с сахарным диабетом 2 типа. Однако, благодаря многочисленным исследованиям выяснилось, что и они могут оказывать благоприятное воздействие на гинекологических больных с явлениями инсулинорезистентности. Гомеопатия так же может похвастаться обилием препаратов и средств для терапии синдрома поликистозных яичников, но бывают ситуации, в которых даже такое обилие средств для консервативной терапии не приносит желаемого результата. Особенно это касается женщин, которые намерены получить беременность. Не всегда лекарственные препараты дают желаемый эффект и не всегда организм женщины адекватно отвечает на применяемую терапию.

    СПКЯ и лапароскопия, и беременность

    В этом случае врачам приходится прибегать к методам хирургического лечения синдрома поликистозных яичников. Для многих женщин – это последний шанс обрести желанную беременность естественным путем. В противном случае придется прибегнуть в помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

    И этим шансом является лапароскопия при СПКЯ. Операция является малоинвазивной, поэтому это вмешательство остается методикой выбора при синдроме поликистозных яичников с целью стимуляции овуляции. Суть технологии лапароскопии лежит в применении оптического инструментария, который вводится в брюшную полость через три маленьких разреза на передней брюшной стенке, а так же при помощи лапароскопического инструментария и выведения изображения на монитор, выполнение всего объема оперативного вмешательства без большого разреза. Диагноз СПКЯ при лапароскопии поддается успешной коррекции. При лапароскопия СПКЯ и шансы заберемень увеличиваются в разы.

    Эта технология имеет ряд значительных преимуществ по сравнению с лапаротомической техникой операций – разрез передней брюшной стенки немалых размеров и открытое вхождение в брюшную полость.

    Среди них выделяют:

  • Минимализация травмирования тканей;
  • Значительное уменьшение рисков послеоперационных осложнений: развития значительного спаечного процесса, воспалительных очагов, минимальные входные ворота для инфекции;
  • Значительное уменьшение периода восстановления после операции;
  • Отсутствие проблем с послеоперационным швом, так как размеры разрезов составляют до 2 сантиметров в длину;
  • Что немало важно для представительниц прекрасного пола – это замечательный косметический эффект после проведения оперативного вмешательства. Практически отсутствуют следы послеоперационных рубцов.

СПКЯ и лапароскопия: разновидности оперативных вмешательств с применением данной методики

Виды лапароскопических оперативных вмешательств, конечно же, зависят от той цели, которую преследует хирург, решив выбрать такой доступ.

Беременность после лапароскопии СПКЯ: разновидности вмешательств и их влияние на репродуктивную функцию женщины

Диагностическая лапароскопия – метод оперативного вмешательства, который применяется при невозможности поставить диагноз с помощью консервативных методик диагностики. Врачи выполняют это оперативное вмешательство с целью постановки диагноза, определения локализации патологического процесса и выработки тактики дальнейшего ведения пациентки.

И тут у лапароскопии есть значительное преимущество – это возможность перевода диагностической малоинвазивной операции в лечебное малотравматичное оперативное вмешательство.

Декортикация яичников. Суть операции состоит в удалении плотной капсулы яичника, которая и препятствует овуляции. После проведения данной манипуляции целесообразно назначение гормональной стимуляции.

Клиновидная рецекция – оперативное вмешательство, которое подразумевает под собой иссечение клиновидного участка яичника, который расположен таким образом, что его основание обращено к капсуле органа. Беременность при СПКЯ после лапароскопии с использованием такого метода наступает в 70% случаев.

Лапароскопическая каутеризация. Данная манипуляция представляет собой лазерные насечки в тех областях яичника, где расположены склерокистозные образования. На их месте образуется ткань, способная к созреванию фолликулов и овулированию.

Читайте также:  Цикл меняется на несколько дней

Фенестрация либо дриллинг. Эти оперативные вмешательства подразумевают под собой выполнение отверстий на поверхности яичников. Цель манипуляции та же – освободить ткани, способные к созреванию фолликула и овуляции. При фенестрации беременность после лапароскопии при СПКЯ, чаще всего, наступает в первое полугодие после выполнения манипуляции.

Подготовительный этап

При подготовке к лапароскопии, как и при других видах оперативного вмешательства, женщин обязательно должна пройти весь комплекс обследований, начиная с общего анализа крови и мочи, коагулограммы и биохимического исследования крови, заканчивая функциональными методами диагностики. Такими как ультразвуковое исследование и электрокардиография.

Оперативное удаление кист яичников проводят независимо от дня менструального цикла. Противопоказана лапароскопия только во время месячного кровотечения, из-за риска большой кровопотери.

В день перед операцией разрешен легкий ужин до 18 часов, а питье до 22 часов. Обязательное проведение очистительной клизмы .

Лапароскопическая операция при СПКЯ: под каким наркозом она проводится?

Зачастую, врачи – анестезиологи выполняют общую анестезию при лапароскопических вмешательствах, так как для полноценного обеспечения правильного выполнения этой методики нужно добиться максимального расслабления всех мышц.

Лапароскопия при СПКЯ: отзывы до и после операции

Опираясь на вышеизложенную информацию, с медицинской стороны довольно красочно представлены все положительные стороны лапароскопической методики выполнения оперативных вмешательств. И с этими фактами трудно не согласиться любому врачу, который хотя бы немного касался вопросов акушерства и гинекологии. Это, так называемая, объективная точка зрения представителей медицинского сообщества.

Но всегда есть и субъективная сторона вопроса, которая не всегда и не во всех случаях совпадает с объективной. С этой стороны на данном этапе стоят женские отзывы после лапароскопии СПКЯ.

Лапароскопия: отзывы при СПКЯ

Отзывы представительниц прекрасного пола, прошедших данное оперативное вмешательство, можно разделить на несколько категорий , касаемых самой операции а так же последствий и послеоперационных результатов.

В первую очередь, прельщает женщин широкое распространения и доступность этих методик. Практически в каждом, пусть даже и небольшом, городе есть хотя бы одно медицинское учреждение, где стоит лапароскопическая стойка, а так же есть руки, готовые в любую минуту прийти на помощь отчаявшимся пациенткам.

Лапароскопия и СПКЯ: отзывы переполняют интернет – страницы в связи с колосальным косметическим эффектом. Теперь с доступностью лапароскопии женщины больше не идут на оперативное вмешательство со страхом, связанным с эстетическим эффектом от послеоперационных, рубцово-деформированных тканей. Отзывы о лапароскопии СПКЯ в 99% случаев имеют только положительный характер, так как ни один лапаротомический доступ (разрез передней брюшной стенки для проведения полостного оперативного вмешательства) не сравнится с еле заметным следом после введения лапароскопического инструментария. Длина данных разрезов составляет до 2 сантиметров, а количество их равно трем, при чем, один из них находится в области пупка, что так же делает его еще более незаметным для глаз посторонних.

СПКЯ: лапароскопия, отзывы из первых уст. Длительность и разницу в восстановительном периоде могут оценить лишь те женщины, у которых в анамнезе была уже какая-либо лапаротомическая операция. Такие женщины в 95% случаев отмечают, что реабилитационные мероприятия проходят значительно легче и менее болезненно после скопических оперативных вмешательств. В некоторых случая, уже на вторые сутки послеоперационного вмешательства женщины не нуждаются в применении обезболивающих препаратов любой природы.

Даже в первый день послеоперационного периода женщина испытывает намного меньший болевой синдром по сравнению с лапаротомией.

На второй-третий день пациентка при отсутствии осложнений может быть выписана домой, что так же имеет большое психо-эмоциональное влияние на период восстановления.

Лапароскопия при поликистозе яичников и беременность: отзывы

Несомненно, наступление беременности – это самая главная задача лапароскопических методик при такой нозологической единице, как синдром поликистозных яичников.

Статистические данные гласят о том, что беременность наступает после проведенной лапароскопии у 85% пациенток. Это прекрасный результат. Лишь 15 % женщин будут вынуждены дальше проходить обследования и лечение в поисках результативных методик.

Отзывы: лапароскопия при СПКЯ как шанс забеременеть. Когда же ждать чуда в виде долгожданного зачатия?

В первые три месяца специалисты не рекомендуют планировать беременность вовсе. Это связано с тем, что любое оперативное вмешательство – это своеобразный стресс для всего организме и для репродуктивной системы, частности.

Читайте также:  В норме менструальный цикл сколько дней норма

СПКЯ и лапароскопия: беременность, отзывы о сроках ее наступления. В первое полугодие беременность наступает у 30% женщин, прошедших лапароскопическое вмешательство, в период 6-8 месяцев после операции тест показывает заветные две полосы у 40% пациенток. Если же зачатия так и произошло в этот срок, то спешим вас уверить, не стоит убиваться и делать выводы о том, что процедура оказалась неэффективной. Даже для здоровой семейной пары дается срок длительностью один год для попыток забеременеть. И только после 12 месяцев попыток забеременеть без использования средств контрацепции можно говорить о диагнозе бесплодия. Такая же ситуация и с беременностью после лапароскопических вмешательств

Стоит сказать, что по прошествии 9-12 месяцев еще 15% дам становятся счастливыми обладателями желанных беременностей. В целом можно сказать, что оперативное лапароскопическое лечение имеет высокий показатель наступления беременности и может считаться методикой выбора при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии. Делясь своим опытом лечения, женщины на многих форумах пишут тысячи положительных отзывов о процедурах, подаривших им долгожданное потомство.

Лапароскопия: отзывы при СПКЯ об отдаленных последствиях

Намного реже при ситуациях, требующих повторного оперативного вмешательства с проникновением в брюшную полость у женщин, перенесших лапароскопическую операцию, встречается спаечная болезнь. И это отмечается в 90% случаев по сравнению с лапаротомическими операциями. Так же статистика указывает на тот факт, что частота возникновения послеоперационных воспалительных процессов органов малого таза намного меньше, нежели про открытых доступах во время операций на органах брюшной полости.

Можно сказать однозначно, что преимуществ у такого малоинвазивного способа оперативного вмешательства гораздо больше и всегда при выборе доступа и техники операции хирург должен взвесить все «за» и «против» и принять верное решение, которое будет наиболее целесообразно отвечать клинической ситуации в конкретном случае, целям и задачам самой операции. Так как не во всех ситуациях в хирургической практике малоинвазивность имеет решающее значение, что также следует учитывать при выборе тактики ведения пациентки.

Лапароскопия СПКЯ и шансы на беременность

После проведения лапароскопического лечения синдрома поликистозных яичников есть ряд определенных правил, соблюдение которых приблизит вашу пару к обретению счастья родительтсва и увеличит шансы зачатия вашего чада.

После самой процедуры следует повременить с наступлением беременности как минимум 1 месяц, а еще лучше – 3. Организму нужно время на восстановление.

Однако, овуляция после лапароскопии СПКЯ помет произойти и в первый цикл после операции и наступление беременности вполне возможно.

Перед планированием беременности необходимо сдать все необходимые базовые анализы, особенно важно обнаружить инфекции и элиминировать их для увеличения шанса зачатия и благополучного развития беременности.

Многие пары так усердствуют с половыми актами, по их мнению, большое их количество увеличивает шансы на наступление беременности, однако это не так. Необходимы перерывы хотя бы два дня между половыми актами, чтобы сперматозоиды успели сформироваться в яичках у мужчины.

Ну и, конечно же, высчитывание дня овуляции и проведение половых актов в дни ее предполагаемого наступления так же в разы увеличивают шансы наступления самого долгожданного – зачатия уже горячо любимого ребенка.

Источник

  • Главная /
  • Лапароскопические операции /
  • Лапароскопия при поликистозе яичников

Синдром поликистозных яичников СПКЯ вызывает нарушения овуляции и бесплодие. Если консервативная терапия не эффективна в течение 4-5 циклов, применяют хирургические методики лечения. Они направлены на уменьшение объема лютеиновой ткани – утолщенной капсулы и/или увеличенного тела яичника. В результате продукция андрогенов уменьшается, гормональный фон женщины нормализуется, и она становится способной зачать и выносить ребенка.

Лапароскопический метод

Общий наркоз

Время операции – 1 час

Восстановление в стационаре – 2-3 дня

Стоимость операции: от 26 000 руб.

Современная медицина отдает предпочтение лапароскопическим техникам выполнения операций при поликистозе – без полостных разрезов брюшной полости, доступом через микроразрезы. Манипуляции выполняют под контролем видеокамеры. Пациентку выписывают из стационара на следующий день. В зависимости от клинической картины СПКЯ используют разные техники выполнения операций.

Клиновидная резекция – иссечение патологически измененной ткани капсулы яичников форме треугольных насечек. Вмешательство показано при значительном увеличении объема яичника и продолжительном отсутствии овуляции. Объем органа уменьшается до нормальных размеров, физиологичная выработка гормонов восстанавливается. Если процесс затронул часть яичника, иссекают именно его, оставляя здоровые ткани.

Электротермокоагуляция, или дриллинг, – прижигание стенок кист с помощью электроножа либо электрокоагулятора. Позволяет коагулировать сосуды после разъединения тканей и обойтись без наложения швов. Отличается отсутствием кровопотери.

Декортикация – удаление утолщенной капсулы пораженного поликостозом яичника с последующим проколом фолликулов. Края кист ушивают. Удаленные ткани оправляют на гистологическое исследование.

Каутеризация – по всей округлой поверхности яичника монополярным электродом делают 6-10 рассечений диаметром до 2 мм и глубиной до 1 см. Нередко используют ультразвуковой скальпель либо лазер. Операция обеспечивает возможность разрыва фолликула при овуляции для выхода яйцеклетки. Вмешательство показано при незначительном увеличении объема яичников у молодых женщин.

Показания

  • Бесплодие, вызванное СПКЯ.
  • Высокий риск гиперплазии (предракового состояния).
  • Быстрый рост кист – повышается риск их разрыва и последующего перитонита.
  • Боли в животе из-за сдавливания соседних органов.
  • Нарушения цикла.
  • Гормональные расстройства – потливость, оволосение по мужскому типу, угревая сыпь, облысение.

Противопоказания:

  • Острое и/или тяжелое общее состояние пациентки.
  • Хронические заболевания в стадии декомпенсации.
  • Воспалительные и инфекционные заболевания.
  • Онкологические патологии.
  • Беременность.
  • Ожирение 3-4 степени.
  •  Нарушения свертываемости крови, прием антикоагулянтов.
  • Тяжелые заболевания или полостные операции, перенесенные в течение 3 последних месяцев.

Подготовка к операции

  • Клинический анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови и коагулограмма.
  • Анализ крови на группу и резус-фактор.
  • Анализ на инфекции.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Флюорография.
  • ЭКГ.
  • Консультация анестезиолога.

 Операцию проводят натощак. С вечера и утром делают очистительную клизму. Волосы на лобке сбривают.

Ход операции

Операцию проводят под общим наркозом. В брюшной стенке делают несколько проколов, в которые вводят троакары – специальные порты для эндоскопа, камеры и освещения. В полость нагнетают углекислый газ – за счет этого стенка живота приподнимается, и врач без помех видит операционное поле.

 После выполнения манипуляций в выбранной технике хирург осматривает область малого таза, извлекает инструментарий и ушивает проколы 1-2 швами. Длительность процедуры – от получаса до часа в зависимости от количества кист.

Результат

В послеоперационном периоде, как правило, в течение 3-5 дней, наступает менструация, а спустя 2 недели – овуляция. Если в течение 2-3 циклов овуляция не наступает, дополнительно назначают «Кломифен». В 70-90 % случаев беременность наступает в течение 6-12 месяцев после операции.

Преимущества лапароскопического метода лечения СПКЯ

  • Быстрая нормализация репродуктивной функции.
  • Исключительная точность.
  • Малотравматичность.
  • Бескровность.
  • Максимально быстрое заживление.
  • Практически нулевой риск инфицирования, образования спаек и других осложнений.
  • Отсутствие послеоперационных шрамов.

Вероятность рецидива поликистоза

Спустя год после хирургического лечения СПКЯ вероятность забеременеть снижается. Рецидив клинической симптоматики у большинства пациенток отмечается через 5 лет. Поэтому после родов, чтобы исключить гиперпластические – предраковые – процессы, назначают прием оральных контрацептивов последних поколений. Эта группа препаратов способствует понижению выработки андрогенов и в подавляющем большинстве случаев не оказывает негативных побочных эффектов.

 Чтобы уточнить детали хирургического лечения поликистоза и цены на операции в Санкт-Петербурге, свяжитесь с нами любым удобным способом.

Уточните дополнительную информацию по телефону +7 (812) 435 55 55 или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ведущие врачи

  • Лапароскопия при спкя на какой день цикла

    Сухих Николай Сергеевич

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Лапароскопия при спкя на какой день цикла

    Васькович Татьяна Сергеевна

    Оперирующий гинеколог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Лапароскопия при спкя на какой день цикла

    Аветисян Гаяне Георгиевна

    Акушер-гинеколог

    пр. Ударников, 19

  • Лапароскопия при спкя на какой день цикла

    Хохлова Мария Викторовна

    Оперирующий гинеколог, ведущий специалист

    пр. Ударников, 19, Выборгское шоссе, 17-1

  • Лапароскопия при спкя на какой день цикла

    Шишкина Юлия Сергеевна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Лапароскопия при спкя на какой день цикла

    Молокова Ирина Владимировна

    Оперирующий гинеколог

    Дунайский пр., 47

  • Лапароскопия при спкя на какой день цикла

    Лещенко Сергей Владимирович

    Акушер-гинеколог

    ул. Маршала Захарова, 20

  • Лапароскопия при спкя на какой день цикла

    Мучарова Патимат Рамазановна

    Дунайский пр., 47

  • Лапароскопия при спкя на какой день цикла

    Пенкина Лариса Анатольевна

    Акушер-гинеколог

    пр. Ударников, 19

  • Лапароскопия при спкя на какой день цикла

    Чинчаладзе Александр Сергеевич

    Врач акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог

    ул. Маршала Захарова, 20

Посмотреть всех

Скрыть

Адреса

Источник

Читайте также:  День цикла проведения гистероскопии