Кто забеременел после удаления полипа в первый цикл

1575 просмотров
25 августа 2020
Здравствуйте! Мне 32 года. Пытаюсь забеременеть уже давно (овуляция есть, трубы проходимы), на недавнем УЗИ нашли полип в полости матки, размер 7,5 мм и миому матки 10 мм, сказали полип может быть причиной того, что не наступает беременность, хотя до этого ни на одном УЗИ его видно не было, гинеколог назначил Дюфастон 3 месяца и переделать УЗИ на 5-7 день цикла, так же периодически возникает кистозно-фиброзная мастопатия. Подскажите, возможна ли польза от данного препарата? Очень боюсь навредить гормонами и опасаюсь, что миома начнет расти.
Так же вопрос, если полип не исчезнет, то показано только его удаление, иначе беременность так и не наступит?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Полипы в матки не лечатся гормонами.
Их необходимо удалять.
Да, это может быть причиной отсутствия наступления беременности .
Так же это может быть причиной выкидышей.
Валентина, 25 августа 2020
Клиент
Алексей, так же гинеколог сказала, что это может быть функциональный полип и что возможно он уйдёт со следующими месячными, реально ли такое?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Такое может быть , но редко такое встречается.
Можно не спешить и подождать как будет после месячных.
Если останется он , то вам необходимо сделать гистероскопию.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день ! Как давно пытаетесь забеременеть ? Если полип был обнаружен недавно,то он не является причиной бесплодия . Об этом можно подумать ,когда все факторы исключены ,а есть только полип . Полипы размером менее 1 см могут регрессировать сами . Дюфастоном полипы не лечат . За полипом можно понаблюдать .
Валентина, 25 августа 2020
Клиент
Дарья, пытаюсь забеременеть уже пару лет, полип нашли месяц назад, до этого УЗИ делалось неоднократно. А вообще с полипом можно жить или он обязателен к удалению?
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Если у вас нет жалоб на мажущие выделения между циклами,или обильные менструации , т.е полип себя никак не проявляет ,то его можно не трогать и понаблюдать за ним . Переделать УЗИ через 3 месяца на 5-7 день цикла , только без приема Дюфастона . И посмотреть , возможно он уйдёт . У мужа спермограмма в норме?
Валентина, 25 августа 2020
Клиент
Дарья, у меня жалоб нет. По спермограмме были отклонения, быстро подвижных 38%, норма указана 50% и более, а нормальных без дефектов 44%, а норма так же 50% и более, уролог-андролог прописал андрокомплекс или сперотон, пропил 2 месяца после него больше анализ не пересдавался.
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Мужу нужно посетить уролога повторно , возможно дело именно в сперматозоидах ,т.к есть отклонения . Здоровья вам и скорейшего наступления беременности!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Полипы удаляют обязательно ,если они больше 1 см или есть жалобы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, валентина! К сожалению , полип медикаментозно не лечится… Вы потеряете только время. Поэтому лучше его сразу удалить, потом попить 3-6 мес дюфастон и попробовать беременеть.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Простите, Валентина, не валентина..
Валентина, 25 августа 2020
Клиент
Араксия, спасибо всем за ответы, мне только одно остаётся непонятным, с полипом всё-таки можно забеременеть или нет? Или это грозит осложнениями?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
С полипом не видела случаев за свою практику, чтобы беременели. Как удаляли его, то сразу получалось)
Валентина, 25 августа 2020
Клиент
Араксия, а то, что он пропадал встречалось в вашей практике? очень боюсь каких-то вмешательств
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если он действительно есть, то никуда не исчезнет.Т.е наблюдая даже годами, он либо рос, либо оставался в том же размере, но не рассасывался и не исчезал. Выбирайте только где будут Вам убирать его, чтобы Вам удалили полип прицельно под контролем гистероскопии…..а то много где его удаляют выскабливаем и мало того, что повреждается весь эпителий матки, но и остается ножка полипа и он может снова вырасти..
Акушер, Гинеколог
Добрый день. Если вы очень давно пытаетесь забеременеть и беременность не наступает,то не надо терять время. Полип может мешать беременности ,но Дюфастон его не уберет. Если нет уверенности ,что это полип и хотят сделать контроль я назначаю Норколут на 1 цикл с 16 по 25 день цикла и ухи после месячных. Часто после этой схемы в матке ничего нет. Но когда это действительно был не полип. Просто норколут обладает эффектом гормонального кюретажа ( выскабливания). Именно поэтому лучше использовать его. А если касательно вашей беременности,то у вас нет диагноза и причину ваших неудач не нашли. Муж обследован? Какой у вас уровень прогестерона, пролактина , АМГ? Что у вас циклом?
Валентина, 25 августа 2020
Клиент
Анна, АМГ мне не назначали, остальные гормоны в норме, цикл регулярный, 28-30 дней, выделения умеренные, 3-4 дня. У мужа по спермограмме были отклонения, быстро подвижных 38%, норма указана 50% и более, а нормальных без дефектов 44%, а норма так же 50% и более, уролог-андролог прописал андрокомплекс или сперотон, пропил 2 месяца после него больше анализ не пересдавался.
Акушер, Гинеколог
А MAR тест делали? В спермограмме были лейкоциты ? Вам нужен контроль и это не полный спектр обследований для мужчин. По поводу полипа если всё-таки на контрольном УЗИ подтвердиться полип,то делайте только гистероскопию ,не в коем случае не выскабливание. Дюфастон не рекомендую в такой ситуации вообще.Лучше Норколут с 16по 25 день 1т 2 раза в день и контроль УЗИ после месячных. Только теряете время. Сколько лет уже планируете беременность? Если больше года, то уже лучше обращаться к репродуктологу. Не теряйте время.
Валентина, 25 августа 2020
Клиент
Анна, по спермограмме лейкоциты были 2-3 в п.зр., после этого назначили посев урогенитального тракта, по результату: обнаружен рост нормофлоры, кандида не выявлены,
S.epidermidis 10*2, Str.rp.viridans 10*2, MAR тест 6% при указанной норме менее 50%. Прям плотно занимаюсь беременностью где-то около года. А Норколут может как-то навредить? я всё боюсь, вдруг миома увеличится в размере.
Акушер, Гинеколог
Вот как раз Норколут 1 месяц никак не навредит миоме и вообще вашему здоровью. Просто дольше не надо. Если полип при следующем УЗИ после норколута подтвердиться,то делайте гистероскопию
Акушер, Гинеколог
Валентина, добрый день! Если это действительно полип, то никакой дуфастон не поможет, его надо только удалять. Вам надо после менструации сделать контрольное УЗИ и, желательно, на аппарате экстра-класса
Валентина, 25 августа 2020
Клиент
Илона, а в этот период, перед УЗИ, никакие препараты принимать не нужно?
Акушер, Гинеколог
Нет, никакие препараты не принимайте!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам нужна гистероскопия, с дальнейшим удалением полипа
Акушер, Гинеколог
Здравтсвуйте, можете не принимать дюфастон , просто вопторите УЗИ в новом цикле на 5-8 день цикла, если полип будет на месте, необходимо гистероскопия с его удалением и коагуляцией ложа, других способов лечения нет.
Валентина, 25 августа 2020
Клиент
Любовь, а Норколут тоже не имеет смысла пропивать?
Акушер, Гинеколог
нет, от него будет такой же эффект, лучше не тянуть, удалить его и продолжать планировать беременность. Сколько уже не получается?
Валентина, 25 августа 2020
Клиент
Любовь, около 2 лет, прям плотно, около 6 мес. но полип нашли месяц назад, до этого по УЗИ отклонений не было, как мне объясняют, значит не было видно.
Акушер, Гинеколог
это значит, что его не было раньше. Мужа обследовали?
Валентина, 25 августа 2020
Клиент
Любовь, мне тоже кажется, что его не было, но тогда получается причина отсутствия беременности в чём-то другом, непонятном. У мужа по спермограмме были отклонения, быстро подвижных 38%, норма указана 50% и более, а нормальных без дефектов 44%, а норма так же 50% и более, уролог-андролог прописал андрокомплекс или сперотон, пропил 2 месяца после него больше анализ не пересдавался.
Акушер, Гинеколог
да, это не единственная возможная причина, но сейчас полип необходимо удалять , мужу спермограмму необходимо пересдать, мужской фактор бесплодия встречается часто. С результатами спермограммы рекомендую посетит консультацию репродуктолога.
Гинеколог
Добрый день! Нет 100% доказательств, что такой полип помешает. Но во всем мире при планирование беременности полип рекомендуется удалить. Дюфастон роли не сыграет при наличии полипа. Просто иногда врач сомневается и его назначают что бы лучше на его отмену отторгся эндометрий. Миома за 3 месяца на дюфастоне вряд ли вырастит. Самый оптимальный вариант повторить узи еще в одной клинике. Но бывают ситуации разные по узи иногда сколько его не делай точно сказать нельзя есть ли полип. Главное его правильно удалить методом гистерорезектоскопии .
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Нередко женщины сталкиваются с таким диагнозом, как полип эндометрия матки, когда приходят на осмотр к гинекологу перед планированием беременности. Заболевание может спровоцировать угрозу выкидыша или развитие патологий у плода, поэтому необходимо отложить зачатие до момента полного выздоровления.
Специалисты «Центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины» имеют огромный опыт работы, который помогает справиться с патологией в кратчайшие сроки и зачать здорового ребенка.
Что такое полип эндометрия
Полип эндометрия матки – это нарост на внутренней части слизистой оболочки матки, вызванный аномальным делением клеток. Чаще всего фактором развития заболевания становится гормональный дисбаланс. Постепенно образование растет и приобретает вытянутую форму.
Опасность опухоли заключается в процессе деформации матки. Через некоторое время изменяется кровоснабжение органа, сокращается слой миометрия, что вызывает сильные боли и спазмы. По мере увеличения размера полипа перекрывается просвет цервикального канала и маточных труб, что делает невозможным оплодотворение.
Даже при отсутствии нарушений репродуктивной системы беременность под угрозой, поскольку развивается воспалительный процесс матки, имеется риск присоединения инфекции, усиливается кровотечение и возрастает риск озлокачествления опухоли.
Как проводят лечение
Основной метод лечения полипов матки – это оперативное вмешательство. Не стоит полагаться на то, что опухоль рассосется самостоятельно.
На сегодняшний день полипы эндометрия чаще всего удаляются посредствам гистероскопии. Малоинвазивное вмешательство позволяет удалить нарост без проколов и разрезов брюшной полости. Полип удаляется с помощью электрических импульсов, лазера, радиоволновым методом или механическим путем.
После операции следует восстановительный период. Во время реабилитации важно соблюдать все рекомендации врача-гинеколога, в том числе воздерживаться от половой жизни. Как правило, срок регенерации тканей составляет несколько дней, поскольку кровообращение матки повышено.
Для восстановления гормонального фона после операции следует медикаментозная терапия. Она продолжается 3-6 месяцев. Специалист подбирает средства в индивидуальном порядке. Только после подтверждения врачом приемлемого уровня эстрогенов и прогестерона разрешается беременеть.
Когда планировать беременность после удаления
Наступление беременности становится возможным при следующих условиях:
- Пройден полный курс противовоспалительной и гормональной терапии.
- УЗИ показало, что слизистая оболочка миометрия полностью восстановлена.
- Менструальный цикл полностью стабилизирован.
- Очаги воспаления отсутствуют.
- Инфекционная вероятность заражения отсутствует.
Специалисты рекомендуют начинать планирование беременности спустя 4-6 месяцев после полного выздоровления. Не стоит затягивать с рождением ребенка, поскольку вероятность рецидива болезни имеется. Конечно, этот срок индивидуальный и зависит от результатов обследования.
Если естественным путем беременность не наступает, то шансом для зачатия становится ЭКО. Оплодотворение невозможно, когда эндометриальный слой матки утолщен.
Факторы, влияющие на отсрочку беременности
Чтобы понять, почему беременность невозможна, следует разобраться в факторах, которые препятствуют наступлению оплодотворения. Главными обстоятельствами являются:
- Изменение гормонального фона не позволяет сохранить беременность.
- Измененное строение слоя миометрия не дает прикрепиться плодному яйцу к стенкам матки.
- При прикреплении эмбрион отторгается из-за повышенного сокращения матки.
- Воспаленная оболочка матки препятствует прикреплению эмбриона.
- При крупном размере полипа цервикальный канал перекрывается.
В результате воздействия этих факторов беременность невозможна или беременность наступает, но заканчивается самопроизвольным выкидышем или замиранием.
В редких случаях беременность не наступает после удаления полипа, потому что:
- Имеются спайки после удаления полипа. Случаются при механическом удалении наростов.
- Присоединилась инфекция. Если женщина не соблюдала правила реабилитационного периода, то к ране на слизистой оболочке присоединяется патогенная микрофлора. В этом случае требуется курс приема антибиотиков.
- Железодефицитная анемия. После операции по удалению может возникнуть маточное кровотечение. Потеря большого количества крови влечет за собой снижение уровня железа и гемоглобина. Подобное состояние оказывает влияние на вынашивание плода.
Осложнения
Если женщина забеременела при полипе эндометрия, то она должна знать, какие негативные последствия могут возникнуть. Как правило, во время вынашивания ребенка имеется риск:
- В результате гормонального нарушения возможно озлокачествление, т.е. перерождение клеток полипа в атипичные.
- Часть питания плода полип будет забирать, что грозит задержкой развития в утробе матери.
- Образование может спровоцировать отслоение плаценты в области локализации полипа, которое приводит к выкидышу или преждевременным родам с последующим маточным кровотечением. Отслойка плацентарного слоя может повлечь гипоксию плода.
При развитии вышеперечисленных осложнений назначается операция по удалению полипа во время вынашивания плода. Если угрозы жизни и здоровью нет, то хирургическое вмешательство откладывается до 20-28 недели.
Как правило, осложнений беременности, которая планировалась после операции, не случается.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Источник
Содержание:
- Почему после гистероскопии нет месячных
- Почему после гистероскопии обильные месячные
- Почему после гистероскопии нельзя заниматься сексом
Гистероскопия никак не влияет на зачатие и вынашивание ребёнка. Даже при заборе клеток или тканей (биопсии) организм быстро восстанавливается и в ближайшие месяцы может наступить беременность. Но и стопроцентную вероятность желаемой беременности после проведения гистероскопии гарантировать нельзя. Всё зависит от выявления возможного заболевания и сложности его дальнейшего лечения. Например, беременности будет препятствовать наличие полипов и при их обнаружении обязательно хирургическое вмешательство и удаление. После удаления полипов желательно не тянуть с беременностью и делать попытки зачатия сразу после восстановительного периода, иначе через некоторое время после хирургической гистероскопии полипы могут образоваться снова, но уже, как правило, на другом месте. Если это произойдёт, то процедуру гистероскопии придётся делать снова. Через шесть-десять месяцев после удаления полипов обычно случается долгожданная беременность. Так как причиной образования полипов зачастую является гормональной дисбаланс (нарушение нормального соотношения гормонов), то, регулярно следя за своим гормональным здоровьем, можно в несколько раз уменьшить вероятность возникновения полипов, а значит увеличить вероятность зачатия.
Но, к сожалению, некоторые патологии не всегда поддаются лечению и тогда, для того чтобы быстрее забеременеть, пациентке назначают экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
Почему после гистероскопии нет месячных
Обычно после диагностического обследования матки и взятия биопсии задержек месячных не бывает, так как цикл не меняется, и месячные идут в свой срок. Но возможны некоторые отклонения, и задержка месячных после гистероскопии может составлять от 4 до 15 дней, что не должно вызывать опасений, так как сбой регулярности критических дней после гистероскопии – не является признаком беременности.
Нормализация менструального цикла зависит от степени сложности проведённой гистероскопии. После хирургической гистероскопии по удалению полипов, спаек или миомы задержка может составлять длину менструального цикла – день операции будет началом месячных, а следующие критические дни настанут вовремя по календарю. Если при гистероскопии производили выскабливание, то месячные могут также пойти с задержкой, но срок задержки не будет превышать срок месячного цикла.
Отсутствие месячных после гистероскопии и начало нового цикла во многом зависит не только от степени сложности проведённой гистероскопии, но и от индивидуальных особенностей женского организма и способности его к быстрому восстановлению. Консультации и наблюдение гинеколога при этом обязательны.
Почему после гистероскопии обильные месячные
Обильные месячные после гистероскопии могут возникнуть вследствие неблагоприятных процессов в полости матки, особенно нужно насторожиться, если выделения имеют резкий запах и сгустки. Во время хирургической гистероскопии могут травмироваться слизистая матки и маточные трубы, поэтому в период после проведения гистероскопии следует обращать особое внимание на состояние выделений – запах, цвет, количество. Нужно помнить, что не стоит заниматься самолечением, так как обильные месячные могут вызвать большую кровопотерю и существенное понижение давления, а это может привести к ослаблению организма или потере сознания. Поэтому если после проведения гистероскопии чувствуется общее недомогание, необходимо сразу обратиться к доктору.
Почему после гистероскопии нельзя заниматься сексом
После проведения хирургической гистероскопии шейка матки некоторое время остаётся открыта, в матке образуется ранка, в которую во время секса можно легко занести инфекцию, поэтому срок сексуального воздержания, после осмотра пациентки, устанавливается лечащим врачом. Если при гистероскопии проводили выскабливание, то сексом нельзя заниматься на протяжении пятнадцати дней. Это время необходимо для восстановления слизистой оболочки шейки матки, а при игнорировании рекомендуемого срока воздержания, возможна вероятность послеоперационного инфицирования, которое впоследствии может приобрести необратимый характер. Помимо инфицирования, секс после гистероскопии может вызвать во влагалище микротравмы, способствующие обильному кровотечению.
После возобновления сексуальных отношений женщина может чувствовать жжение, боль, сухость и другие неприятные ощущения в интимной зоне. Эти симптомы являются допустимой нормой, и обычно со временем проходят. Но если всё же долгое время будет ощущаться дискомфорт, необходимо получить медицинскую консультацию и дальнейшие рекомендации доктора.
Читайте также:
Как гинеколог определяет беременность
Что такое гистероскопия и как она проводится
Источник