Кровяные выделения в середине цикла у девочек
Кровянистые выделения в середине цикла являются поводом обращения к врачу-гинекологу. Поскольку в межменструальном периоде допускаются только необильные слизистые выделения из влагалища, защищающие внутренние половые органы от проникновения патогенных микроорганизмов.
Изучив не один медицинский форум, мы заметили, что большинство женщин сталкиваются с данной проблемой. Поэтому в данной теме мы хотим вам рассказать, почему бывают кровяные выделения в середине цикла, когда они считаются нормой, а когда являются тревожным сигналом и не должны оставаться без внимания.
Межменструальные кровянистые выделения: норма или патология
Скудные кровянистые выделения коричневого или темно-красного цвета межменструальной фазе могут появляться у практически здоровых представительниц прекрасного пола. Когда это бывает? Рассмотрим ситуации.
- За 3-4 дня до наступления менструации у женщины могут появиться мажущие кровянистые выделения, что является признаком приближающихся месячных.
- Первые 1-2 дня после критических дней также могут присутствовать небольшие кровавые выделения, так как матка избавляется от оставшейся менструальной крови.
- У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, на 14-15-й день цикла могут иметь место незначительные коричневые выделения.
- После секса, если у женщины длительное время не было интимных отношений и бартолиновые железы не выделили достаточно слизи, может выделиться немного крови вследствие микротравм слизистого эпителия вагины.
- После первого полового сношения, при разрыве девственной плевы, у девушки могут присутствовать кровянистые выделения на протяжении некоторого времени после близости.
Во всех остальных случаях появление крови между месячными считается патологией. Признаком болезни может быть сочетание кровянистых выделений с болями внизу живота, лихорадкой, зудом во влагалище, болезненностью во время и после секса.
Также следует посетить специалиста, если после секса постоянно вас беспокоят коричневые, темные или кровавые выделения.
В пременопаузе жидкие коричневые кровянистые выделения беспокоят женщин по причине гормональных нарушений, что является естественным процессом старения женского организма. Такие кровотечения чаще всего появляются на фоне сбоя сроков овуляции, вследствие чего изменяется цикл. Чаще всего выделение крови возникают у дам после длительной задержки месячных, и могут повторяться на протяжении нескольких недель.
Кроме перечисленного, о патологии могут свидетельствовать коричневые или кровянистые выделения у женщин, которые находятся в климаксе больше года.
Причины межменструальных метроррагий
Появление межменструальных метроррагий (кровотечений) обусловлено как физиологическими, так и патологическими причинами.
Нормою считаются необильные кровянистые выделения между месячными, без воспалительных симптомов (неприятный запах, зуд, боль животе, пояснице).
К физиологическим причинам можно причислить следующие факторы:
- повышение уровня лютеинстимулирующего гормона (ЛГ) и эстрогена, которые отвечают за выход яйцеклетки из яичника. Поэтому выделения кровянистого характера могут быть признаком готовности яйцеклетки к «размножению»;
- слишком активные сексуальные утехи, неподходящая поза во время полового акта или слишком большой половой орган партнера, вследствие чего травмируется шейка матки и слизистая влагалища. Если же такие выделения наблюдаются после секса постоянно, необходимо проконсультироваться у врача-гинеколога, поскольку иногда это первое и единственное проявление таких патологий, как рак шейки матки, новообразования влагалища и эрозии шейки матки;
- коричневые или кровянистые выделения в середине цикла признак беременности. Во время прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к эндометрию у некоторых женщин выделяется кровянистая жидкость в небольшом количестве. Метроррагии на других сроках вынашивания ребенка являются тревожным сигналом и требуют немедленной медицинской помощи, так как могут быть первым признаком выкидыша, преждевременных родов, отслойки плаценты и т. д.
В норме такие выделения становятся заметными только во время подмывания или проведения других гигиенических процедур, то есть они не должны мазать нижнее белье.
При слишком обильных межменструальных выделениях любого характера необходимо обратиться к врачу-гинекологу для проведения комплексного обследования организма, так как это может быть первым признаком многих заболеваний половых и не только органов.
Также появление выделений в межменструальном периоде часто свидетельствует о наличии заболеваний. Рассмотрим их.
- Воспаление эндометрия. Для данной патологии характерно воспаление внутреннего слоя матки, которое развивается из-за проникновения в матку патогенных микроорганизмов. Инфицирование эндометрия может произойти во время медицинских манипуляций на матке (выскабливание, вакуумная экстракция плодного яйца, зондирование полости матки и т. д.), если они выполнялись без соблюдения санитарно-эпидемиологических норм. Кроме этого, эндометрит может появиться после родов. Выделения могут иметь как кровянистый, так и гнойный характер со зловонным запахом или быть со слизью. Также больную беспокоят повышение температуры тела, боли внизу живота, общая слабость, озноб, повышенная потливость.
- Полипы эндометрия. Возникновению полипов способствуют выскабливания полости матки, кесарево сечение.
- Неправильно подобранные дозы гормональных контрацептивов. Неадекватная доза гормональных противозачаточных средств может вызвать гормональный сбой в организме, а это, в свою очередь, метроррагии.
- Инфекционные процессы во влагалище и шейке матки. Наличие воспаления внутри вагины и шейки матки может стать препятствием для выхода менструальной крови, которая будет продолжать выделяться даже в менструальном периоде.
- Гормональный сбой. Менструальный цикл регулируется половыми гормонами. Для каждой фазы цикла характерен свой гормон, поэтому при гормональном сбое месячные могут наступить даже в середине цикла.
- Эндометриоз. Данное заболевание характеризуется появлением очагов эндометрия в местах, где его не должно быть – шейка матки, стенки влагалища, внешние половые органы и т. д.
- Средства внутриматочной контрацепции (спирали). Данный контрацептив повышает риск воспаления эндометрия, и, соответственно, появления кровянистых выделений в межменструальном периоде.
- Доброкачественные и злокачественные новообразования стенок матки (миомы и фибромиомы матки, рак матки и ее шейки).
- Психоэмоциональное потрясение. Сильный стресс может отразить на гормональном фоне женщины, вызвав его сбой. Кроме того, стрессы могут способствовать обострению хронических заболеваний органов репродуктивной системы, что и станет провоцирующим фактором межменструального кровотечения.
Регулярные осмотры у врача-гинеколога являются эффективной мерой профилактики заболеваний женских половых органов. Каждая здоровая женщина должна посещать данного специалиста дважды в год.
Диагностика
При регулярных и продолжительных межменструальных кровотечениях врач-гинеколог обязательно назначит ряд исследований, которые помогут определить причину нарушения менструального цикла.
В диагностике менструальных нарушений могут применяться следующие методы:
- гинекологический осмотр влагалища и шейки матки с помощью зеркал;
- кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью специального аппарата – кольпоскопа;
- мазок из влагалища на микрофлору;
- мазок из шейки матки на цитологическое исследование;
- общеклиническое исследование крови;
- исследование крови на половую гормональную панель;
- исследование крови на реакцию Вассермана (выявление антител к возбудителю сифилиса);
- забор тканей для гистологического исследования;
- ультразвуковое исследование органов малого таза, в том числе трансвагинальное или трансректальное;
- анализ крови на ВИЧ;
- диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим анализом материала и другие.
Таким образом, определить правильно причину межменструальных кровянистых выделений сможет только опытный специалист – врач-гинеколог. Не рекомендуем в данном случае заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку такая самодеятельность может привести к необратимым последствиям для здоровья. Ведь выбор метода лечения напрямую зависит от причинного фактора.
Напомним еще раз, что каждая здоровая женщина должна посещать врача-гинеколога для профилактического осмотра каждые полгода.
Источник
Содержание:
- Кровянистые выделения у девочек
- Кровянистые выделения у девушек
- Причины кровянистых выделений у девушек
- Признаки кровянистых выделений у девушек
- Лечение кровянистых выделений у девушек
Появляющиеся иногда кровянистые выделения у девочек и девушек, имеющие различные причины возникновения, могут представлять серьезную угрозу для женского здоровья в будущем.
Множество женщин считает, что какие-либо выделения секрета из половых органов являются признаками заболеваний, и стараются любыми способами от них избавиться, что в корне неправильно. Но выделения из влагалища представляют собой такое же физиологичное явление, как секреция желудочного сока, слезных и слюнных желез. Попытки избавиться от этих выделений бессмысленны и небезопасны.
Вот только это не относится к кровянистым выделениям. В гинекологии их появление однозначно считают признаком разных патологий.
Кровянистые выделения у девочек
Для женского организма в любом возрасте характерно появление выделений из половых органов, кроме промежутка от рождения до 9-11 лет. У девочек не должно быть выделения секрета из влагалища до полового созревания. Это обусловлено особенностями гормонального профиля в таком возрасте и строением половых органов. В этом возрасте, пока нет менструальной функции, созревания яйцеклеток не происходит, женские половые гормоны вырабатываются в очень незначительном количестве, и на организм девочки их влияние минимально.
Этот возраст называют периодом физиологического покоя. В связи с этим возникновение выделений секрета из влагалища у девочки ранее 10-12 лет, а кровянистого секрета у новорожденной, тем более, однозначно говорит о наличии проблем. Это может оказаться как патология раннего полового созревания, так и инфекционное заболевание мочевыводящего или пищеварительного трактов, расположенных рядом. Возникновение до начала пубертатного периода кровянистых выделений у девочек в любом случае является причиной для обращения к детскому гинекологу за консультацией.
Кровянистые выделения у девушек
В данный период кровянистые выделения называются пубертатными или ювенильными. Зачастую это маточные кровотечения, являющиеся у девушек 12-18 лет нарушением менструального цикла. Достаточно часто их называют ещё дисфункциональными, связанными с нарушениями гормональной функции яичников. Кровянистые выделения у девушек чаще всего наблюдаются первые 2-3 года после первой менструации – менархе. На самотек ситуацию пускать при их появлении нельзя.
Менструальный цикл девушки, конечно, со временем стабилизируется, но время пубертатных кровотечений может сильно отразиться в будущем на репродуктивном здоровье уже взрослой женщины.
У девушек пубертатные кровотечения могут по времени совпадать с очередной менструацией. Их признаком в таких случаях будет большая потеря крови, чем обычно. В других случаях они возникают перед или после месячных, не совпадая с менструальным кровотечением. Менструальный цикл при этом зачастую нарушается, и месячные становятся нерегулярными. В период полового созревания ювенильное кровотечение является одной из наисложнейших патологий. Это нарушение в последнее время встречается все более часто.
Причины кровянистых выделений у девушек
Причиной начала кровянистых выделений у девушки-подростка в большей части случаев говорит о появлении нарушений функций половой системы. Основными причинами возникновения кровянистых выделений у девушки являются патологии развития половой системы, физические и психологические стрессы, инфекционные заболевания, неправильное питание. Зачастую у девушек ювенильные кровотечения наблюдаются ранней весной или зимой, что обусловлено недостаточным поступлением витаминов в организм.
Признаки кровянистых выделений у девушек
Признаком кровянистого выделения у девушек является наличие мазков крови в то время, когда нет менструации. У девушек кровянистые выделения часто возникают после задержки на несколько недель месячных. Как правило, они длятся более недели. Иногда такое ювинильное кровотечение может продолжаться, периодически усиливаясь и ослабевая, в течение нескольких месяцев. Состояние пациентки при такой длительности кровотечения может быть тяжелым. Продолжительные и интенсивные кровянистые выделения могут привести к развитию анемии. Такое состояние требует немедленного вмешательства медицины.
Лечение кровянистых выделений у девушек
Необходимость адекватной терапии ювенальных кровотечений обусловлена стремлением избежать возникновения таких осложнений, как анемия или геморрагический шок. Если своевременно обратиться к гинекологу и пройти лечение кровянистых выделений у девушек, в большей части случаев, удается добиться исчезновения кровянистых выделений и нормализации менструального цикла. Когда в подростковом возрасте кровотечение не вылечено, оно может переходить в кровотечение репродуктивного возраста, способное послужить причиной бесплодия возникновения заболеваний у взрослой женщины.
Источник
Часто кровянистые выделения в середине цикла не являются симптомом каких-либо заболеваний и считаются нормой. Но иногда появление кровотечения между месячными может быть признаком серьезных гинекологических болезней.
Определение межменструальных кровотечений в середине цикла
Месячные – одна из фаз менструального цикла женского организма, характеризующаяся выделением крови из влагалища. Начало цикла месячных отсчитывается с первого дня менструации.
Иногда бывает трудно отличить дисфункциональное маточное кровотечение от обычных месячных. Многие девушки не помнят, когда у них было начало месячного цикла, и не знают, как посчитать цикл месячных, поэтому могут ошибочно думать, что менструация наступила раньше или позже положенного срока. Для каждой женщины и девушки длительность месячного цикла индивидуальна
Как посчитать месячный цикл? Это не сложно. Самый простой способ – вести календарь месячных. В нем нужно отмечать 1 день наступивших месячных и 1 день следующих месячных. Количество дней между ними и будет длительностью менструального цикла. Нужно знать, что нормальные месячные длятся 2-7 дней, а нормальный цикл месячных составляет 21-35 дней. Наиболее оптимальная длительность месячного цикла – 28 дней. Женщинам, у которых наблюдается нерегулярный месячный цикл, следует обратиться к гинекологу.
Овуляция – процесс выхода зрелой яйцеклетки из фолликула. У женщин, имеющих нормальный месячный цикл, овуляция наступает примерно на 14-й день от начала месячных. При нерегулярном менструальном цикле она может наступать раньше или позже этого времени. После овуляции в женском организме происходит спад уровня эстрогенов, а кровотечение не наступает, потому что желтое тело поддерживает гормональный баланс. Резкое увеличение или снижение уровня гормона эстрогена в период овуляции может спровоцировать маточное кровотечение между месячными, перед ними и после них, и это не является отклонением от нормы. Данное явление наблюдается у 30% женщин.
Виды межменструальных кровотечений
Межменструальные кровотечения зачастую происходят на 10-16 день с момента окончания последних месячных. Они не очень обильные и длятся от 12 до 72 часов. Но если кровотечение продлится дольше или усилится, проконсультируйтесь со своим гинекологом.
Мажущиеся кровяные выделения в середине цикла – более частое явление, чем межменструальные кровотечения. Из влагалища женщины выходит немного крови, которую едва можно заметить на туалетной бумаге. Обычно это слизь, имеющая розоватый цвет. Такие выделения появляются примерно за 14 дней до наступления месячных и не являются патологией. Межменструальные кровянистые выделения говорят, что яйцеклетка готова для оплодотворения.
Также частые месячные могут быть при пройоменорее (коротком месячном цикле). Периодически появляющиеся и обычно не интенсивные кровотечения длятся 2-3 дня. Такие кровянистые выделения обусловлены преждевременным отторжением маточной слизистой оболочки из-за снижения выработки эстрогенов в середине цикла месячных.
Причины появления кровотечений и месячных в середине цикла
Зачастую нерегулярный цикл месячных отмечается у девочек-подростков, так как в их возрасте гормональный фон еще не устоялся. Если по истечению 2-х лет после первой менструации у девушек все же возникают месячные в середине цикла, значит, нужно обратиться к врачу-гинекологу, который назначит лечение для нормализации менструального цикла.
Постоянные сильные стрессовые ситуации, курение, алкоголь плохо влияют на организм. В результате у женщин появляется нерегулярный месячный цикл, и могут наблюдаться месячные в середине цикла. Зачастую встречаются такие явления и у женщин с частыми нарушениями функционирования мочеполовой системы, кровотечения в таких случаях более обильные.
Если вы переезжаете в другой город, страну или отправляетесь отдыхать к морю – будьте готовы к тому, что начало цикла месячных может произойти раньше, чем обычно и могут пойти месячные в середине цикла. Ведь смена климата – тоже стресс для организма, и ему нужно время, чтобы привыкнуть.
Факторов, провоцирующих кровяные выделения между менструациями, может быть много. Основные из них:
- патологии эндокринной системы (болезни щитовидной железы и надпочечников и т.д.);
- миома матки;
- гормональный сбой;
- выкидыш;
- наличие внутриматочной спирали;
- гинекологические процедуры (прижигание или биопсия шейки матки);
- прием некоторых лекарств и противозачаточных препаратов;
- травма влагалища и вагинальные инфекции.
- депрессии и стрессы.
- инфекционные болезни;
- плохая свертываемость крови;
- дефицит витаминов К и С;
- воспаления органов урогенитальной системы;
- патологии развития внутренних половых органов женщины (перегиб матки);
- опухоли и кисты яичников;
- хронические заболевания (сердца, почек, печени и нарушение обмена веществ);
- физические травмы.
Также межменструальные выделения могут свидетельствовать о таких серьезных проблемах женской половой сферы, как рак матки, полипы и фибромы матки, наличие спаек.
Диагностика кровотечений в середине цикла
Прежде всего, для диагностики причин межменструального кровотечения необходим гинекологический осмотр. Кроме того, необходимо пройти следующие обследования:
- цитологические исследования аспирата из полости матки;
- УЗИ органов малого таза;
- исследование гормонального фона организма;
- исследование щитовидной железы;
- гистероскопия и выскабливание полости матки и цервикального канала;
- гистологическое исследование соскоба, полученного из полости матки и цервикального канала.
Также при необходимости гинеколог может назначить исследование гипофиза при помощи магнитно-резонансной томографии, рентгенографии, компьютерной томографии. Иногда подлежит обследованию такими способами и головной мозг.
Лечение и профилактика кровотечений в середине цикла
Методы лечения кровотечений в середине цикла зависят от причин данного отклонения, а также от возраста женщины. Лечение может быть консервативным и хирургическим. При овуляторных кровотечениях проводят консервативное лечение. При ановуляторных кровотечениях (не связанных с овуляцией) бывает необходимо и хирургическое, и консервативное лечение. Исключение составляют ановуляторные кровотечения у подростков, когда хирургическое лечение используют лишь в крайнем случае.
Консервативное лечение основывается на использовании гормональных препаратов для нормализации нерегулярного цикла месячных и остановки кровотечения. Также для лечения несвоевременных месячных, вызванных стрессом, врач может выписать успокоительные лекарственные средства.
При сильных кровотечениях женщинам назначают препараты железа. Следует помнить, что сбалансированное питание (включающее такие продукты как говядина, бобовые, печень, овощи и фрукты), полноценные отдых и сон помогут быстрее восстановить здоровье.
Для профилактики кровотечений в середине цикла нужно: регулярно наблюдаться у гинеколога, отказаться от абортов, вести регулярную половую жизнь, контролировать свой вес, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.
Если вы замечаете, что начало месячного цикла у вас каждый раз происходит раньше или позже, обратитесь за консультацией к квалифицированному врачу. Несвоевременное лечение патологий, вызывающих сбой месячного цикла и кровотечения, может привести к анемии, бесплодию, раку шейки матки.
Нарушение кровотока в период беременности
Вовремя беременности чрезвычайно важно вести непрерывное наблюдение за состоянием материнского организма матери и за малышом, важно чтоб они выполняли все жизненно-важные функции. Одним из самых значимых исследований выступает анализ тока крови в артериях матки, пуповине женщины, а также церебральных сосудах и в аорте плода. К основным причинам перинатальной заболеваемости и смертности относят именно нарушения маточно-плацентарного кровотока 1А, 1Б, второй и третье степеней.
Ток крови в плаценте
Плацентой, в которой располагается плод, зародыш снабжается питательными веществами, а также кислородом из материнской крови, она также выводит продукты жизнедеятельности детского организма. Именно данный орган объединяет две достаточно сложные сосудистые системы — женскую, которой осуществляется связь сосудов матки и плаценты, и плодную, которая переходит в пуповинные артерии и приводит к ребенку.
Упомянутые выше кровеносные системы разделены мембраной, которая не дает возможности смешаться материнской и детской крови. Плацента представляет собой некий барьер, стойкий к многочисленным вредным веществам, а также вирусам.
Часто по абсолютно разным причинам может появиться плацентарная недостаточность, что сказывается неизбежно на выполнении транспортной, метаболической, трофической, эндокринной и прочих жизненно-важных функций плаценты. При подобном состоянии обмен веществ между материнским и детским организмами в значительной степени ухудшается, что чревато разными последствиями.
Каковы причины нарушения плацентарного кровотока
Нарушение кровообращения в полости матке может быть спровоцировано пневмонией, повышением давления, различными внутриутробной инфекцией, а также недостаточным снабжением кислородом детского организма (гипоксией).
Чтобы провести диагностику системы кровотока в современной акушерской практике используется трехмерное ультразвуковое исследование (так называемая допплерометрия), при помощи которого видны сосуды в 3Д (трехмерном) изображении. При помощи этой диагностической методики появилась перспектива проводить диагностику ретроплацентарного кровотечения, оценивание пороков развития сердца при помощи наблюдения за кровотоком. Эта методика незаменима, поскольку с ее помощью можно рассмотреть дефекты даже в самых микроскопических сосудах, которыми образовано микроциркуляторное русло, наблюдать за особенностями становления и развития внутриплацентарной гемодинамики, а кроме того осуществлять контроль количества питательных веществ, а также кислорода, которые должны поступать в плодовый организм. Открылись новые перспективы для раннего выявления акушерских осложнений, и если лечение или коррекцию начинать без потери времени, тогда можно практически полностью избежать нарушения кровообращения и последующих патологий, которые связаны с ним.
Гемодинамические нарушения во время беременности
Гемодинамические нарушения подразделяют на 3 степени тяжести:
1. 1 степень в себя включает два подтипа:
- нарушение паточно-плацентарного кровотока 1Аявляется наиболее легким. Плодно-плацентарное обращение крови сохраняется при нем. К данной проблеме зачастую приводят внутриутробные инфекции;
- при степени 1Б маточно-плацентарный кровоток сохраняется, однако при этом появляются плодно-плацентарные патологии.
2. Для 2 степени характерно наличие нарушений обеих систем кровотока, однако при этом данные нарушения не несут в себе каких-то кардинальных изменений.
3. При 3 степени нарушение маточного кровообращения вызывает возникновение дефектов в нормальной циркуляции крови на уровне плода.
В случае первой степени нарушений своевременное обнаружение и адекватное лечение позволяют избежать случаев смерти плода. В случае второй степени перинатальная смертность составляет около 13,3 процентов, в случае третьей — 46,7 процентов. В ходе допплерометрической диагностики было выявлено, что лечение, направленное на коррекцию плацентарной недостаточности у женщин с нарушением маточного кровотока третьей степени оказалась неэффективным. В данной ситуации при консервативных родах перинатальная смертность составила 50 процентов, тогда благодаря кесаревому сечению можно избежать утрат. В отделение интенсивной терапии с 1 степенью нарушений кровотока попадает 35,5 процентов новорожденных, со 2 — 45,5 процентов и с 3 — 88,2 процента.
Профилактика нарушения маточно-плацентарного кровотока во время беременности
Чтобы малыш развивался без осложнений, женщине следует составлять свой рацион из пищи, которая содержит максимум витаминов, макро- и микроэлементов, еда должна быть богата необходимым количеством белков, углеводов, а также жиров. Если беременную женщину не беспокоят отеки, тогда употребление жидкости должно составлять не менее 1-1,5 литра.
Важно проводить контроль изменений массы тела, поскольку к окончанию беременности прибавка в весе беременной не должна превышать десяти килограмм.
Существуют группы риска, которые нуждаются в использовании медикаментозной профилактики, способствующей взаимодействию систем организмов матери и плода и предупреждающей дисфункцию маточно-плацентарного обращения крови.
Существенно уменьшить перинатальную смертность и заболеваемость также поможет скорректированная вовремя методика ведения родовой деятельности и медикаментозное лечение. Но высокая вероятность появления достаточно тяжелых неврологических осложнений все же не исключена.
Источник