Какой может быть срок на 32 день цикла
Овуляция при цикле 32 дня должна приходиться на его середину. Точнее же установить дату благоприятного дня можно различными методами. Чтобы понимать, когда должен начинаться овуляторный период, необходимо разобрать ход менструального цикла. Это поможет определить приближение фертильной фазы.
Характеристика овуляторной фазы
Менструальный цикл женщины состоит из нескольких фаз. Первоначально он начинается с менструации. Месячные позволяют организму очиститься от тканей, необходимых для развития беременности.
Постепенно под влиянием сократительной деятельности маточная полость очищается. Месячные заканчиваются. С этого времени в организме начинает активно работать эстроген и фолликулостимулирующий гормон. Эти вещества помогают яичникам и оболочке матки подготовиться к благоприятному дню. Эстроген участвует в образовании внутреннего слоя, который необходим для зачатия. Оплодотворенная клетка встраивается в эндометрий и начинает формировать эмбрион.
Фолликулостимулирующий гормон нужен для появления доминанта на поверхности яичника. Именно доминантный фолликул участвует в образовании овуляции.
К приближению благоприятных дней количество основных гормонов снижается. На смену этим веществам приходит лютеинизирующий гормон. Он необходим для резкого роста доминантного фолликула. Он начинает набирать диаметр. Под влиянием внезапного роста возрастает давление на его стенки. Фолликул не выдерживает и лопается. Из него выводится яйцеклетка. Этот день и является овуляцией.
После овуляции в организме возрастает содержание прогестерона. Вещество помогает зиготе сформировать эмбрион. В течение беременности прогестерон отвечает за питательную функцию плода. Если же зачатие не произошло, прогестерон вызывает отслойку эндометриального слоя. У женщины начинаются месячные.
Продолжительность фертильной фазы составляет один день. Это зависит от жизнеспособности женской половой клетки. У каждой женщины данный показатель индивидуален. Он может колебаться от 12 до 24 часов. В этот период пара должна приступать к активным действиям. Если оплодотворение не происходит в эти часы, яйцеклетка погибает.
Фертильность женщина может установить несколькими методами. Рассматривается два основных вида исследований:
- для самостоятельного использования;
- медицинские методы.
Обе группы состоят из нескольких способов, позволяющих установить овуляцию при 32-дневном менструальном цикле.
Самостоятельные методы определения фертильности
Существует несколько определений фертильности в домашних условиях. Наибольшее распространение получило использование специальных полосок, пропитанных химическим составом. Реагент теста окрашивается при контакте с лютеинизирующим гормоном. Данное вещество содержится в организме всех женщин в любой фазе 32-дневного цикла. В дни наибольшей его концентрации полоски на тесте окрашиваются одинаково.
В применении тест прост. Его необходимо опустить в емкость с мочой, собранной по определенным правилам. Перед тестированием женщине не рекомендуется употреблять любую питьевую жидкость. Ограничение распространяется на 3–4 часа до использования полоски. Также необходимо исключить прием спиртосодержащих жидкостей. Они расширяют сосуды и уменьшают концентрацию лютеинизирующего вещества.
Многие же пациентки ориентируются по внешним признакам. Примерно в середине 32-дневного цикла появляются такие симптомы овуляторного периода, как:
- разжижение цервикальной слизи;
- появление боли в боку;
- усиление сексуального влечения;
- болезненность груди;
- раздражительность и головные боли.
Перед овуляцией происходит изменение жидкости, выделяемой цервикальным каналом. Она вырабатывается в течение 26 дней при 32-дневном цикле. Первые несколько суток она густая и необильная. Связано данное качество с раскрытием канала. До овуляции он плотно сомкнут. Выделения же вырабатываются железами, расположенными по всей протяженности канала. Под влиянием лютеинизирующего гормона цервикальный канал начинает раскрываться. Железы становятся свободными. Для усиления защитных свойств половой системы они усиливают свою работу. За 3 дня до овуляции количество слизи возрастает. Она становится более прозрачной и жидкой.
Другие признаки
Медики советуют использовать специальный способ определения качества слизи. Небольшое ее количество следует сжать между пальцами. Постепенно их следует раздвигать. Если слизь растягивается и не отсоединяется от подушечек пальцев, овуляция наступит в течение двух дней.
Необходимо изучить и состояние молочных желез. Данный признак появляется не у всех пациенток. При пальпации железы в области сосков женщина испытывает легкое покалывание и болезненность. Такое явление связано с появлением в крови пролактина. Гормон отвечает за подготовку желез к лактации. Под его влиянием железистая ткань начинает увеличиваться в объеме для продуцирования молока. Под давлением соединительная ткань начинает растягиваться. Объем груди увеличивается. Она начинает болеть. Симптом появляется за 2–3 дня до овуляции. На второй день после выхода яйцеклетки железы перестают болеть и принимают обычную форму.
На овуляторный период приходится пик гормональной активности организма. Под воздействием гормонов увеличивается работа головного мозга. Многие его отделы сохраняют работоспособность в течение нескольких суток. Нервная система реагирует на это явление. Происходит повышение сексуальной активности. Пик полового влечения приходится на овуляторную фазу. После же выхода клетки активность спадает. Женская гормональная система приходит в норму.
Может появиться и боль в боку. Она зависит от размера фолликула и его расположения. Часто болезненность возникает при расположении яйцеклетки на передней стенке яичника. Приближение овуляции сопровождается ростом фолликула. Он начинает давить на гладкую мускулатуру брюшины. Женщина испытывает дискомфорт. Усиление симптома происходит в период разрыва фолликула. В это время стенки матки начинают активно сокращаться. Яйцеклетка выводится в брюшную полость. После прекращения передвижения половой клетки боль отступает.
Правильное составление графика
Эффективным методом считается построение графика базальной температуры. Его можно построить самостоятельно. Для этого следует ежедневно измерять ректальные температурные показатели. С этой целью необходимо использовать ртутный термометр. Это связано с особенностями работы электронного прибора. Многие электронные градусники продолжают работать после подачи сигнала об окончании измерения. Женщина учитывает показатель, который является неверным. Ошибочный результат может нарушить таблицу. График неправильно укажет дату предполагаемой овуляции цикла в 32 дня.
По этой причине следует соблюдать и ряд других правил, позволяющих построить более точный график. Перед измерением женщине запрещено двигаться. Чтобы быстро установить градусник, его следует хранить на расстоянии вытянутой руки.
Все замеры лучше измерять утром. В это время температура тела нормализуется после ночного отдыха. Следует отказаться и от утреннего секса. Половой акт изменит температуру тела. Показатели будут неверными.
Также женщина не должна посещать туалет и менять положение тела после сна. Любое телодвижение может привести к повышению температуры на несколько единиц. Только при этих условиях можно измерять базальную температуру.
Измерение следует начинать с дня окончания менструации. Производятся они ежедневно. Все результаты заносятся в специальную таблицу в виде точки. Соединение точек дает кривую, которая является графиком.
По ней легко можно определить наиболее благоприятные дни для наступления беременности. Перед овуляцией температурные показатели резко снижаются на несколько единиц. Такая температура может длиться не более двух дней. Западание на графике указывает на рост лютеинизирующего вещества. В день повышения показателей у женщины наступает овуляция.
Медицинские методы
Наиболее точный результат имеет медицинская методика. С этой целью необходимо посетить врача. Гинеколог назначает фолликулометрию. Исследование яичников начинается с дня окончания очередной менструации. Посещать ультразвуковую диагностику следует через сутки. Врачу необходимо обнаружить доминирующий фолликулярный мешок. Он выявляется на девятые сутки. Этот фолликул значительно отличается по размеру от остальных образований. Ко дню овуляции он должен увеличиться до 24 мм. Под влиянием лютеинизирующего гормона должна произойти овуляция.
Чтобы убедиться в этом врач назначает повторное посещение через 2 дня. На изображении специалисту нужно обнаружить жидкость, располагающуюся в позадиматочном пространстве. Она выводится из фолликула вместе с яйцеклеткой. Если же жидкости нет, то нужно рассмотреть яичник. Появляется риск возникновения фолликулярной кисты.
Примерные сроки благоприятных дней
День начала фертильного периода у каждой женщины индивидуален. Некоторые пациентки интересуются, если цикл 32 дня когда должна наступить овуляция. Примерную дату можно рассчитать по продолжительности отдельных фаз.
Прогестероновый период у всех здоровых женщин должен составлять две недели. За это время оплодотворенная клетка может спокойно переместиться в матку и начать развиваться. Если же беременность не происходит прогестерон снижается. Если учитывать эту цифру, то при цикле в 32 дня овуляция должна приходиться на 18-е сутки. Планирование таким женщинам необходимо начинать с 16 дня менструального цикла. Но чтобы точно определить благоприятную фазу, рекомендуется воспользоваться одним и перечисленных методов.
Если женщина имеет цикл, продолжительность которого составляет 32 дня, она может легко определить день овуляции. Для этого необходимо посетить врача и использовать самостоятельное обследование. Метод, результат которого совпал с медицинским диагнозом, можно использовать для дальнейшего мониторинга.
Источник
Менструальный цикл — нормальный процесс женской физиологии, но в реальности часто оказывается, что он протекает не так гладко, как должен бы. Головная боль, отеки, скачки артериального давления — вот неполный список проблем, с которыми сталкиваются накануне «этих дней» от 70 до 90% женщин. Треть из них вынуждены обращаться к врачу из-за выраженных симптомов[1]. Проблемы, доставляемые менструальным циклом, не минуют и девочек-подростков: в период взросления от 50 до 75% девушек обращаются к детскому гинекологу из-за нерегулярного цикла[2]. Есть ли возможность справиться с подобными проблемами, не прибегая к тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов? Давайте разбираться.
Что такое цикл месячных и как его считать?
Цикл месячных, если говорить медицинским языком, — это комплекс циклических изменений в репродуктивной системе женщины. Он регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников, под влиянием которых возникают функциональные изменения в маточных трубах, матке, влагалище и молочных железах. Менструация — лишь видимое проявление этих изменений.
Первый день менструального кровотечения считается первым днем цикла. Нормальная продолжительность цикла — от 21 до 35 дней. Чаще всего до первого дня следующей менструации проходит 28 дней — такая длительность называется идеальным циклом. Она совпадает с продолжительностью лунного месяца, а в древности считалось, что женская физиология регулируется Луной.
Первая менструация в жизни девушки называется менархе. Обычно она возникает в возрасте от 11 до 15 лет, чаще всего в 12–14. По статистике, чем лучше питается девушка, чем она выше и крупнее, тем раньше наступает менархе.
Изменения, которые происходят в женском организме во время менструального цикла можно разделить на 2 этапа.
Первая, или фолликулярная, фаза цикла начинается с первого дня менструации и продолжается обычно 11–14 дней, заканчиваясь овуляцией — выходом яйцеклетки из яичника.
В это время под действием особых гормонов гипофиза в яичнике начинает созревать один из фолликулов — особых образований, содержащих зачаток яйцеклетки. Первичные, или примордиальные, фолликулы формируются еще во время внутриутробного периода развития девочки. К моменту полового созревания их остается от 200 до 450 тысяч, и лишь 400–500 из них в течение жизни сформируются окончательно, выпустив зрелую яйцеклетку. Остальные постепенно отмирают — атрофируются.
На первые 3–5 дней этого времени приходится, собственно, менструация, во время которой матка отторгает слизистую оболочку и та покидает организм. Созревающий фолликул выделяет гормоны, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки матки. В идеале фолликулярная фаза продолжается 14 дней, на ее исходе созревший фолликул раскрывается, выпуская готовую к зачатию яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией.
В первую фазу цикла особенно высока потребность в витаминах группы B, фолиевой кислоте и цинке. Витамины группы В и фолиевая кислота регулируют работу системы «гипоталамус-гипофиз-яичники», то есть слаженность «гормонального оркестра», — в это время рекомендуются их удвоенные дозировки. Цинк способствует росту и созреванию яйцеклеток.
После овуляции — появления созревшей яйцеклетки — наступает вторая, или лютеиновая, фаза менструального цикла. Она продолжается 12–14 дней.
На месте фолликула в яичнике формируется особое образование — желтое тело, которое начинает производить гормон прогестерон, известный также как гормон беременности. Его функция — подготовить организм к вынашиванию ребенка и обеспечить нормальное течение беременности. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если имплантация проходит успешно, желтое тело продолжает развиваться, поддерживая состоявшуюся беременность. Если же зачатие не состоялось, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах — атрофироваться. Непосредственно перед менструацией в организме стремительно падает уровень половых гормонов, из-за чего сосуды матки резко сокращаются. Лишенная нормального кровотока слизистая матки отмирает — начинается новая менструация.
В лютеиновую фазу цикла возрастает потребность в витаминах С и Е, которые совместно усиливают действие друг друга; в магнии, дефицит которого может способствовать развитию ПМС; в кальции и витамине D, низкий уровень которых часто сопровождает снижение настроения в конце второй фазы цикла. Сохраняется высокая потребность в витаминах группы В, фолиевой кислоте и цинке.
Такие изменения в женском организме происходят постоянно на протяжении всего времени от менархе до менопаузы.
Нормальная менструация безболезненна. Могут ощущаться небольшие спазмы, не нарушающие общего самочувствия. Длительность самой менструации в норме — 3–5 дней, за это время организм теряет от 50 до 80 мл крови. Кровь должна отходить равномерно, не формируя сгустки.
Любые отклонения от этой картины могут быть признаком патологии, поэтому рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.
Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде
Отклонения от нормального протекания менструального цикла в репродуктивном периоде могут иметь различный характер. Рассмотрим вкратце основные виды этих нарушений.
Физиологическая аменорея — отсутствие менструаций — наступает во время беременности, кормления грудью, во время менопаузы. Отсутствие менструации до менархе также считается физиологической аменореей.
Патологическая аменорея может быть первичной или вторичной.
При первичной аменорее менструаций не было изначально, менархе не наступило по достижению возраста 16 лет. Это может быть связано с нарушением гормонального баланса — врожденным (неправильный хромосомный набор) или приобретенным (нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы (заращение девственной плевы, влагалища, отсутствие матки и пр.).
Вторичная аменорея вызывается как гормональным дисбалансом (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и другими причинами. Нередко аменорея возникает под влиянием продолжительного сильного стресса или нарушения питания — такая ситуация особенно характерна для молодых женщин, активно стремящихся похудеть.
Дисменорея, или, как ее иногда называют, альгоменорея (болезненные менструации), так же как и аменорея, бывает первичной или вторичной. Вторичная дисменорея вызвана каким-либо патологическим процессом в матке: воспалением, опухолью и так далее. Первичная дисменорея не имеет обнаружимых патологических предпосылок и возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами — гормонами, главенствующими в первую половину цикла, и прогестероном, контролирующим вторую половину цикла. На фоне относительно невысокого количества прогестерона эффекты эстрогена становятся более выраженными. Так возникает не только болезненность во время менструации, вызванная излишне активными сокращениями матки, но и проявления ПМС, или предменструального синдрома.
Предменструальный синдром — дискомфорт, возникающий в лютеиновую фазу цикла, за несколько дней до менструации, и прекращающийся с наступлением критических дней. Как уже было упомянуто, в той или иной мере от него страдают до 90% женщин. Многие девушки не обращают внимания на повышенную раздражительность или плохое настроение в «эти дни», считая это вариантом нормы (а глупые шутки про ПМС поддерживают подобное мнение). На самом деле раздражительность и плаксивость перед менструацией — это ненормально. Не говоря уж о более серьезных проблемах.
Существует несколько клинических форм ПМС:
- Нейровегетативная (или психовегетативная) — проявляется резкой сменой настроений, агрессивностью, депрессиями, сонливостью или, наоборот, бессонницей.
- Отечная. Нагрубают и становятся болезненными молочные железы. Отекают ноги, вплоть до того, что приходится надевать обувь другого размера. Вздувается живот. В организме женщины с отечной формой ПМС может задерживаться до 4–8 л жидкости.
- Цефалгическая — проявляется головной болью, причем боль эта может проявляться по-разному: имитировать мигрень (болит половина головы, боль сопровождается тошнотой, светобоязнью, шумом в ушах), головные боли напряжения (каска или обруч, сжимающий голову) или сосудистые боли (пульсирующие, распирающие).
- Кризовая — имитирует паническую атаку, которая начинается с повышения артериального давления, сердцебиения. Появляется озноб, боли за грудиной, учащается дыхание, возникает чувство беспричинного страха.
Возможны и атипичные формы ПМС:
- Гипертермическая — повышение температуры тела без изменений в крови, характерных для воспаления.
- Офтальмоплегическая — односторонний паралич глаза на фоне мигрени.
- Циклические аллергические реакции — крапивница, проявления бронхиальной астмы, неукротимая рвота, отек Квинке.
Если же говорить о наиболее распространенных проявлениях предменструального синдрома, то это:
- болезненность и нагрубание груди — 90%,
- вздутие живота — 90%,
- повышенная утомляемость — 90%,
- раздражительность, угнетенное состояние — 80%,
- повышенный аппетит — 70%,
- рассеянность, забывчивость — 50%,
- головокружение — 20%,
- учащенное сердцебиение — 15%[3].
В легкой форме предменструальный синдром возникает за 2–10 дней до начала менструации и проявляется не более чем 4 симптомами, причем ярко выражены 1–2 из них. В тяжелой форме ПМС появляется за 3–14 дней до менструации, проявляется 5–12 симптомами, причем резко выражены 2–5 признаков.
Но в легкой, в тяжелой ли форме, предменструальный синдром — состояние, требующее коррекции. Точно так же в коррекции нуждается и нерегулярный цикл, и болезненность во время менструации.
Причины нерегулярного цикла и последствия
Нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром — результат гормонального дисбаланса. Но нарушение нормального соотношения гормонов может быть вызвано различными причинами, самая частая из которых — хронический недостаток витаминов. Уже в детстве 90% населения России страдает от гиповитаминоза[4] — недостаточного поступления витаминов в организм, и с возрастом ситуация лишь усугубляется.
Между тем доказано, что витамины и минералы — главные регуляторы обмена веществ, в том числе и гормональных взаимодействий. Так, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 нарушает процесс инактивации эстрогенов печенью, что может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Привести к нарушению менструального цикла вплоть до аменореи способен дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12. Доказано, что у женщин с предменструальным синдромом снижен уровень витамина D, количество магния в лютеиновую фазу цикла, нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием. Со временем нарушения накапливаются, провоцируя более серьезные заболевания.
Как сделать цикл регулярным?
Нерегулярный менструальный цикл — это не просто неудобно. Это также нарушает нормальное течение жизни: почти все женщины сталкивались с ситуацией, когда внезапно начавшаяся менструация вынуждала бросать все дела и бежать за прокладкой. Приходится переносить встречи, отказываться от посещения спортзала или бассейна, а планирование отпуска при нерегулярном цикле и вовсе превращается в лотерею. Поэтому бороться с проблемой необходимо. Не нужно терпеть, не нужно полагать, что боль и дискомфорт — это нормально.
Существует два подхода в борьбе с этим состоянием. Первый — это коррекция витаминно-минерального баланса в организме, который, в свою очередь, влияет на гормональный баланс. Витамины и минералы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. При этом принимать их рекомендуется не просто так, а с учетом разной потребности в различные периоды цикла: в фолликулярную фазу необходимо поддерживать активность эстрогена, а в лютеиновую — прогестерона.
Второй подход — непосредственное изменение гормонального баланса препаратами, содержащими синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Такие средства имеют определенный список противопоказаний и побочных эффектов, и их можно принимать только по назначению врача и под медицинским контролем. Впрочем, у гормональных препаратов есть и свои преимущества: они жестко регулируют цикл, делая его максимально предсказуемым, позволяют «пропустить» менструацию, если она приходится, к примеру, на морской отпуск.
По данным врачей, до 5% пациенток с ПМС временно теряют трудоспособность из-за проявлений этого заболевания[5]. Поэтому ПМС — это совсем не смешно. И это не нормальное состояние женщины, а болезнь, требующая лечения.
Источник